保險理賠確認(rèn)合同甲方（保險人）：[保險公司全稱]法定代表人/授權(quán)代表人：[姓名]地址：[保險公司注冊地址]乙方（被保險人/受益人）：[被保險人/受益人全稱]身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼：[號碼]地址：[被保險人/受益人地址]鑒于：1.乙方于[日期]向甲方投保了[險種名稱]保險（保險合同編號：[保險合同編號]），保險期間自[開始日期]至[結(jié)束日期]。2.乙方于[日期]就保險期間內(nèi)發(fā)生的保險事故向甲方提出保險理賠申請，涉及的事故/原因?yàn)閇簡要描述事故/原因]。3.甲方已就乙方的理賠申請進(jìn)行了審核、調(diào)查及相關(guān)程序。4.甲乙雙方就上述保險事故的理賠事宜經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成一致確認(rèn)。現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國保險法》及相關(guān)法律法規(guī)、甲乙雙方簽訂的保險合同，特訂立本確認(rèn)合同如下：第一條保險事故及理賠依據(jù)1.1乙方確認(rèn)，保險期間內(nèi)發(fā)生的保險事故基本事實(shí)如乙方理賠申請所述，即[再次簡要描述事故/原因、時間、地點(diǎn)等核心要素]。1.2甲方已根據(jù)保險合同約定及相關(guān)法律法規(guī)、政策，對乙方的理賠申請進(jìn)行了核定。第二條理賠核定結(jié)果確認(rèn)2.1經(jīng)甲乙雙方確認(rèn)，針對上述保險事故，甲方根據(jù)保險合同條款及相關(guān)約定，最終確定的賠償金額明細(xì)如下：（1）根據(jù)保險條款第[條款編號]條約定應(yīng)賠付的保險金金額為人民幣[金額]元；（2）根據(jù)保險條款第[條款編號]條約定應(yīng)賠付的附加險保險金金額為人民幣[金額]元；（3）發(fā)生的合理、必要的施救費(fèi)用經(jīng)核實(shí)為人民幣[金額]元；（4）根據(jù)保險合同第[條款編號]條關(guān)于[如：免賠額、比例限制、責(zé)任分?jǐn)偟萞的約定，應(yīng)扣除/由乙方自行承擔(dān)的金額為人民幣[金額]元；（5）其他需要明確計(jì)算的扣除項(xiàng)或調(diào)整項(xiàng)：[列明項(xiàng)目及金額]。2.2甲方最終應(yīng)向乙方支付的保險賠償金/費(fèi)用總額為人民幣（大寫）[大寫金額]元（小寫：￥[金額]）。2.3乙方確認(rèn)已了解并接受上述核定結(jié)果及計(jì)算方式。第三條支付條款3.1甲方同意在本確認(rèn)合同經(jīng)雙方簽字蓋章后[或：甲方收到乙方提供的完整有效收款銀行賬戶信息后][選擇一項(xiàng)或約定具體時間，如：X個工作日]內(nèi)，將根據(jù)本合同第二條第2.2款確認(rèn)的最終金額，通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付至乙方以下指定賬戶：開戶行：[銀行名稱及支行]戶名：[收款賬戶戶名]賬號：[收款賬戶號碼]3.2乙方保證提供的收款賬戶信息真實(shí)、準(zhǔn)確、有效，并負(fù)責(zé)確保收款賬戶并非銀行規(guī)定的禁止支付類型賬戶（如：查詢凍結(jié)、通緝等）。因乙方提供虛假或無效賬戶信息導(dǎo)致的支付延遲或錯誤，責(zé)任由乙方承擔(dān)。第四條權(quán)利義務(wù)的結(jié)算與放棄4.1甲方確認(rèn)，已按照本確認(rèn)合同第二條的約定向乙方支付完畢最終應(yīng)賠付的金額。乙方確認(rèn)，已實(shí)際收到或有權(quán)獲得該筆款項(xiàng)。4.2作為對本確認(rèn)合同項(xiàng)下理賠事宜的最終解決，乙方在此不可撤銷地聲明并放棄就本次保險事故（即[簡要描述事故]）所引發(fā)的，或與之相關(guān)的，基于任何法律或約定向甲方提出的任何及所有索賠權(quán)利，包括但不限于：（1）基于原保險合同產(chǎn)生的任何未了結(jié)的保險金請求權(quán)；（2）因保險事故產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用（如醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、財(cái)產(chǎn)損失補(bǔ)償?shù)龋┑倪M(jìn)一步請求權(quán)；（3）向甲方主張的任何間接損失、精神損害賠償或其他非直接經(jīng)濟(jì)損失的請求權(quán)；（4）就保險合同條款解釋、履行等方面產(chǎn)生的任何爭議或異議；（5）就第三方責(zé)任（如涉及）向甲方轉(zhuǎn)索賠的權(quán)利；（6）其他基于本次事故及索賠產(chǎn)生的任何現(xiàn)在或未來的權(quán)利主張。4.3乙方確認(rèn)，上述放棄是自愿、真實(shí)且具有法律約束力的，且已獲得足夠?qū)r（即甲方支付的全部賠款）。乙方簽署本確認(rèn)合同，視為已充分了解并同意上述權(quán)利放棄的后果。第五條費(fèi)用承擔(dān)5.1與本次保險事故核實(shí)、定損、理賠處理等直接相關(guān)的、甲方已實(shí)際支出的合理費(fèi)用（如：上門查勘費(fèi)、委托檢驗(yàn)評估費(fèi)等），金額為人民幣[金額]元，甲方已在本次支付的最終賠償金中予以扣除。雙方確認(rèn)該費(fèi)用承擔(dān)方式符合約定。5.2雙方確認(rèn)，除本條前款所述費(fèi)用外，與本次理賠相關(guān)的其他費(fèi)用，按照原保險合同及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理。第六條爭議解決6.1因本確認(rèn)合同的訂立、效力、解釋、履行及其爭議解決，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。6.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向[選擇：甲方所在地/乙方所在地/保險事故發(fā)生地]有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條合同生效7.1本確認(rèn)合同自甲乙雙方授權(quán)代表簽字并加蓋公章（或合同專用章）之日起生效。7.2本確認(rèn)合同的生效，并非以甲方實(shí)際支付賠款為前提，但甲方實(shí)際支付賠款是甲方履行主要義務(wù)的方式。第八條合同份數(shù)8.1本確認(rèn)合同一式[份數(shù)]份，甲方執(zhí)[份數(shù)]份，乙方執(zhí)[份數(shù)]份，具有同等法律效力。第九條其他9.1本確認(rèn)合同是甲乙雙方就本確認(rèn)合同標(biāo)題所述事宜的完整協(xié)議，取代雙方此前就此事宜進(jìn)行的所有口頭或書面溝通、陳述及協(xié)議。9.2對本確認(rèn)合同的任何修改或補(bǔ)充，均須以書面形式作出，并經(jīng)雙方授權(quán)代表簽字蓋章后方