2025年12月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《外科》測試題（含參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于高滲性脫水的臨床表現(xiàn)的敘述中，下列哪一項不正確A、尿少B、尿比重低C、口渴D、皮膚彈性差E、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)正確答案：B答案解析：高滲性脫水細胞內(nèi)液脫水重于細胞外液，患者可出現(xiàn)口渴、尿少、尿比重高、皮膚黏膜改變以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。2.男，20歲，頭痛、嘔吐、視力下降2個月。6個月前曾患開放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染，已治愈。腰穿測壓280mmH2O，腦脊液清亮透明。頭顱CT提示雙側(cè)腦室及三、四腦室擴大。最可能的診斷是A、慢性小腦扁桃體下疝畸形B、梗阻性腦積水C、交通性腦積水D、腦占位性病變E、顱內(nèi)感染正確答案：C答案解析：患者有顱內(nèi)感染病史，CT示全腦室系統(tǒng)擴張，故考慮為交通性腦積水。3.下列哪項是硫噴妥鈉的中樞作用（）A、小劑量鎮(zhèn)靜和催眠，大劑量麻醉B、靜脈注射后15～30分鐘神志消失，約1小時可達其最大效應(yīng)，睡眠持續(xù)約15～20分鐘C、硫噴妥鈉麻醉時，腦耗氧量，腦代謝均不降低，顱內(nèi)壓稍有升高D、硫噴妥鈉可降低大腦皮質(zhì)神經(jīng)元的興奮閾，故有抗驚厥作用E、硫噴妥鈉離子化程度高，脂溶性低，不易通過血－腦脊液屏障正確答案：A4.門靜脈高壓癥時，B超檢查門靜脈內(nèi)徑應(yīng)為A、<1．0cmB、>1.0cmC、≤1．3cmD、≥1．3cmE、以上均不對正確答案：D5.男，35歲，右側(cè)睪丸腫大半年入院。行睪丸切除術(shù)后病理回報為精原細胞瘤，下一步治療為A、化學治療B、免疫治療C、對側(cè)睪丸切除D、腹膜后淋巴結(jié)清掃E、放射治療同時配合化療正確答案：E答案解析：多數(shù)睪丸腫瘤可早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，精原細胞瘤對放射治療和化療均敏感，因此精原細胞瘤術(shù)后常常進行放療和化療。6.賁門周圍血管離斷術(shù)后再次出血的原因經(jīng)常是因為血管結(jié)扎不徹底，其中最容易遺漏的血管為A、高位食管支或異位高位食管支B、胃冠狀靜脈C、胃短靜脈D、左膈下靜脈E、胃網(wǎng)膜左靜脈正確答案：A7.闌尾與盲腸位置關(guān)系中，最常見的是A、闌尾位于盲腸的后外側(cè)B、闌尾位于盲腸的前外側(cè)C、闌尾位于盲腸的前內(nèi)側(cè)D、闌尾位于盲腸頂端E、闌尾位于盲腸的后內(nèi)側(cè)正確答案：E答案解析：出生后由于盲腸發(fā)育不協(xié)調(diào)，盲腸左側(cè)和后側(cè)壁發(fā)育很少，導致闌尾大部分位于盲腸的后內(nèi)側(cè)。8.成年人門靜脈高壓癥繼發(fā)食管、胃底靜脈破裂大出血，最常見下列哪種嚴重并發(fā)癥？（）A、急性重型肝炎B、失血性貧血C、應(yīng)激性潰瘍D、血氨增高、肝性腦病E、急性彌漫性腹膜炎正確答案：D答案解析：門靜脈高壓癥患者常有食管胃底靜脈曲張，易因胃腸道大出血而誘發(fā)肝性腦病。9.下列說法錯誤的是（）。A、股骨頸骨折Garden分型標準為四型B、股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型、基底骨折C、股骨頸內(nèi)收骨折是指Pauwels角＞50°的骨折D、股骨頸外展型骨折不屬于穩(wěn)定骨折E、股骨頸外展骨折是指Pauwels角＜30°的骨折正確答案：D答案解析：內(nèi)收型骨折，由于骨折接觸面很小，容易產(chǎn)生再移位，為不穩(wěn)定骨折。外展型骨折屬于穩(wěn)定性骨折。10.調(diào)查某人群免疫水平時，在各年齡組中隨機抽樣采血測抗體，屬于（）。A、整群抽樣B、多級抽樣C、單純隨機抽樣D、分層抽樣E、系統(tǒng)抽樣正確答案：D11.患者男性，27歲，水腫、尿少1周，查尿蛋白(+++)，紅細胞10～20／HP，血壓100／100mmHg，血紅蛋白100g／L，血肌酐635μmol／L，患者可能出現(xiàn)多種代謝紊亂，除外A、高血糖B、胰島素抵抗C、低鈉血癥D、代謝性堿中毒E、高鉀血癥正確答案：D答案解析：題干信息診斷急性腎功能不全，代謝紊亂包括稀釋性低鈉血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒、血糖升高、胰島素抵抗。12.頸、腰段活動范圍中，下列哪項是錯誤的（）A、頸椎前屈后伸均為35。B、頸椎左右側(cè)屈均為300C、腰椎前屈450D、腰椎后伸350E、腰椎左右側(cè)屈均為300正確答案：D13.急性失血量超過全身血容量多少時，機體難以代償（）A、20%B、30%C、15%D、25%E、10%正確答案：B14.睪丸下降不全在新生兒男嬰中約占A、3%B、10%C、不到1%D、33%E、50%正確答案：B答案解析：睪丸下降不良在新生兒男嬰中約占10%。15.下列肺癌的病理中，錯誤的是A、肺癌侵及胸壁或膈肌時，可向腋下、上腹部主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、肺腺癌血行轉(zhuǎn)移較早，淋巴轉(zhuǎn)移較晚C、細支氣管肺泡癌屬于腺癌D、多數(shù)鱗癌屬于周圍型肺癌E、肺腺癌、肺泡細胞癌多見于女性正確答案：D16.某醫(yī)院某日門診病人數(shù)1000人，其中內(nèi)科病人400人，求得40%，這40%是（）。A、絕對數(shù)B、標化率C、相對比D、率E、構(gòu)成比正確答案：E17.患者男性，37歲，4天前因"化膿性腹膜炎"手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)膿毒血癥，體溫一直在39℃以上，畏寒、寒戰(zhàn)時超40℃，則該熱型屬于A、波狀熱B、間歇熱C、回歸熱D、弛張熱E、稽留熱正確答案：D答案解析：體溫恒定的維持在39～40℃以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動不超過1℃的，稱為稽留熱；體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)超過2℃，但都在正常水平以上的，為弛張熱。18.急性腸梗阻不會出現(xiàn)哪個變化？（）A、腸壁變薄B、腸腔因氣體和液體的積聚而膨脹C、腸腔壓力升高D、腸壁代償性肥厚E、腸壁血運障礙正確答案：D答案解析：急性完全性腸梗阻時，腸管迅速膨脹，腸壁變薄，不斷升高的腸腔壓力導致腸壁血運障礙。慢性腸梗阻時腸壁呈代償性肥厚。19.傷后患者下肢處于短縮、外展、極度外旋位，可能的診斷是A、股骨頸骨折B、股骨上1/3骨折C、股骨髁上骨折D、股骨粗隆間骨折E、股骨上中段骨折正確答案：D20.下列肺癌的病理中，哪項是錯誤的（）A、多數(shù)鱗癌或未分化癌是屬于中央型肺癌B、細支氣管腺癌就是肺癌腺癌型C、腺癌型肺癌血行轉(zhuǎn)移多見D、在各型肺癌發(fā)病率中，女性多見的有腺癌、肺泡細胞癌E、肺癌侵及胸壁或膈肌時，可向腋下、上腹部主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：A答案解析：多數(shù)鱗癌或未分化癌是屬于中央型肺癌此種說法是錯誤的。21.肝癌表現(xiàn)為（）。A、甲胎蛋白（＋）B、寒戰(zhàn)高熱、絞痛、黃疸C、寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝大D、肝臟穿刺抽出棕褐色膿汁E、血氨增高正確答案：A答案解析：甲胎蛋白（AFP）是診斷肝癌的特異性較高的腫瘤標志物，肝癌患者常表現(xiàn)為AFP升高。22.中心靜脈插管感染最常見的致病菌（）。A、需氧革蘭陰性桿菌B、厭氧菌C、真菌D、破傷風芽胞桿菌E、需氧革蘭陽性球菌正確答案：E答案解析：中心靜脈插管感染的原因主要是插管是無菌操作不嚴，插管后局部傷口處理欠妥引起，常見的致病菌為皮膚表面的需氧革蘭陽性球菌。23.骨巨細胞瘤的X線特征是（）。A、X線片示：骨端膨脹性溶骨性破壞B、X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊C、X線片示：長骨干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角D、X線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞E、X線片示：自長骨干骺端突出的骨性病損正確答案：A答案解析：骨巨細胞瘤好發(fā)部位是股骨下段和脛骨上段，X線主要表現(xiàn)為骨端偏心位溶骨性破壞，無骨膜反應(yīng)，病灶骨皮質(zhì)膨脹變薄，呈肥皂泡樣改變。24.鎖骨骨折復(fù)位固定后，拆除外固定的時間一般為A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、4～5周E、5周以上正確答案：C答案解析：鎖骨骨折3～4周就可以臨床愈合，拆除外固定。25.泌尿系統(tǒng)結(jié)核最易引起的生殖系統(tǒng)結(jié)核是A、睪丸結(jié)核B、附睪結(jié)核C、前列腺結(jié)核D、輸精管結(jié)核E、精囊結(jié)核正確答案：B答案解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)核最易引起的生殖系統(tǒng)結(jié)核是附睪結(jié)核。26.骨放射性核素顯像顯示骨病灶與X線診斷相比較（）。A、靈敏度和特異性均高B、靈敏度和特異性均低C、靈敏度高而特異性低D、靈敏度低而特異性高E、靈敏度和特異性均相仿正確答案：C答案解析：骨放射性核素顯像可以提高真陽性的檢出率，但同時會降低真陰性的檢出率，骨放射性核素顯像顯示骨病灶與X線診斷相比較靈敏度高而特異性低。27.膿性指頭炎切開引流的時機在（）。A、局部紅腫B、全身發(fā)熱C、出現(xiàn)搏動性跳痛D、穿刺未抽出膿液E、指尖針刺樣痛正確答案：C答案解析：對于膿性指頭炎的患者，處理腫脹不明顯時，可熱敷、外敷并加用抗生素。一旦出現(xiàn)搏動性跳痛，即使無波動感亦應(yīng)盡早行切開減壓。于患者患指側(cè)面做縱形切口，但不要超過末節(jié)指間關(guān)節(jié)，膿腔大時也可作對口引流。28.測定自由門靜脈壓（FPP）是最可靠的診斷方法，如壓力增加多少時可診斷門靜脈高壓癥（）