2025年大學(xué)（護(hù)理學(xué)）高級(jí)護(hù)理綜合測(cè)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：請(qǐng)將每題正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。每題2分，共20題。1.關(guān)于護(hù)理程序的論述，正確的概念是（）A.是一種護(hù)理工作的分工類型B.是一種護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問(wèn)題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序2.護(hù)理診斷指出護(hù)理方向，有利于（）A.收集客觀資料B.制定護(hù)理措施C.實(shí)施護(hù)理措施D.進(jìn)行護(hù)理評(píng)估3.屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動(dòng)過(guò)速4.對(duì)患者進(jìn)行心理社會(huì)評(píng)估采用的最主要方法是（）A.體格檢查B.交談和觀察C.心理社會(huì)測(cè)試D.閱讀相關(guān)資料5.護(hù)士收集資料的方法不包括（）A.觀察B.交談C.體格檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查6.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.類型D.診斷依據(jù)7.現(xiàn)存的護(hù)理診斷的陳述方式是（）A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.PS公式8.下列哪項(xiàng)屬于合作性問(wèn)題（）A.便秘：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)B.知識(shí)缺乏：與缺乏糖尿病飲食知識(shí)有關(guān)C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)D.潛在并發(fā)癥：腦出血9.護(hù)理目標(biāo)的陳述對(duì)象是（）A.護(hù)士B.患者C.家屬D.醫(yī)生10.屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是（）A.地塞米松5mgivqdB.奎尼丁0.2gpoq2h×5C.B超D.安定5mgposos11.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，不妥的一項(xiàng)是（）A.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后簽全名B.臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般僅執(zhí)行一次C.醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名D.臨時(shí)備用醫(yī)囑過(guò)時(shí)未執(zhí)行，則由醫(yī)生注明“取消”12.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)士的角色（）A.計(jì)劃者B.管理者C.被管理者D.協(xié)調(diào)者13.下列哪項(xiàng)不是評(píng)判性思維的特點(diǎn)（）A.有自主性B.創(chuàng)造性思維C.理性的和盡職地思考D.博采眾長(zhǎng)14.護(hù)理程序的最后一個(gè)步驟是（）A.評(píng)估B.計(jì)劃C.實(shí)施D.評(píng)價(jià)15.關(guān)于護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)，下列哪項(xiàng)不妥（）A.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完善B.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)應(yīng)用確切C.文筆通順D.眉欄、頁(yè)碼可不填寫(xiě)16.患者，男性，45歲。因“急性膽囊炎”入院，給予抗感染、對(duì)癥支持治療，今晨輸液后30分鐘出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，測(cè)體溫38.5℃。該患者可能發(fā)生了（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.急性肺水腫C.發(fā)熱反應(yīng)D.靜脈炎17.患者，女性，32歲。因“子宮肌瘤”入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前1日晚，護(hù)士為其進(jìn)行的術(shù)前準(zhǔn)備工作不包括（）A.灌腸B.導(dǎo)尿C.備皮D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑18.患者，男性，68歲。因“慢性阻塞性肺疾病”入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括（）A.生命體征B.痰液的顏色、量和性質(zhì)C.氧療的效果D.患者的心理狀態(tài)19.患者，女性，25歲。因“肺炎”入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予冰袋降溫。冰袋放置的部位不妥的是（）A.前額B.腋下C.腹股溝D.心前區(qū)20.患者，男性，56歲。因“冠心病”入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意觀察的內(nèi)容是（）A.體溫B.血壓C.心率D.呼吸第II卷（非選擇題，共60分）一、名詞解釋（每題4分，共20分）1.護(hù)理程序2.護(hù)理診斷3.合作性問(wèn)題4.護(hù)理病歷5.評(píng)判性思維二、簡(jiǎn)答題（每題6分，共18分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的步驟及其相互關(guān)系。2.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷的分類。3.簡(jiǎn)述執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。三、病例分析題（共12分）患者，女性，55歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。患者10年前開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上，近3天來(lái)上述癥狀加重，伴呼吸困難，不能平臥。查體：T37.5℃，P120次/分，R32次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.8。胸部X線片：兩肺透亮度增加，肋間隙增寬。問(wèn)題：1.請(qǐng)寫(xiě)出該患者的醫(yī)療診斷。（3分）2.請(qǐng)列出該患者的主要護(hù)理診斷。（5分）3.針對(duì)該患者的主要護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（4分）四、材料分析題（共10分）材料：某醫(yī)院護(hù)理部為了提高護(hù)理質(zhì)量，開(kāi)展了一系列活動(dòng)。其中一項(xiàng)活動(dòng)是對(duì)護(hù)士進(jìn)行評(píng)判性思維培訓(xùn)，通過(guò)案例分析、小組討論等方式，培養(yǎng)護(hù)士的評(píng)判性思維能力。培訓(xùn)后，護(hù)士們?cè)谂R床工作中能夠更加主動(dòng)地思考問(wèn)題，分析患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施，提高了護(hù)理質(zhì)量。問(wèn)題：1.請(qǐng)分析評(píng)判性思維在護(hù)理工作中的重要性。（5分）2.結(jié)合材料，談?wù)勅绾闻囵B(yǎng)護(hù)士的評(píng)判性思維能力。（5分）五（共10分）材料：患者，男性，60歲。因“胃癌”入院，擬行手術(shù)治療?；颊邔?duì)手術(shù)存在恐懼心理，擔(dān)心手術(shù)效果和預(yù)后。護(hù)士在與患者溝通時(shí)，了解到患者的擔(dān)憂，給予了耐心的解釋和安慰，并向患者介紹了手術(shù)的相關(guān)知識(shí)和成功案例，幫助患者緩解了恐懼心理。問(wèn)題：1.請(qǐng)分析護(hù)士在與患者溝通中運(yùn)用了哪些溝通技巧。（5分）2.結(jié)合材料，談?wù)劀贤ㄔ谧o(hù)理工作中的作用。（5分）答案：1.C2.B3.C4.B5.D6.C7.A8.D9.B10.A11.D12.C13.B14.D15.D16.C17.B18.D19.D20.B名詞解釋答案1.護(hù)理程序：是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問(wèn)題的方法，包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。2.護(hù)理診斷：是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題以及生命過(guò)程問(wèn)題的反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。3.合作性問(wèn)題：是由護(hù)士與醫(yī)生共同合作才能解決的問(wèn)題，多指因臟器的病理生理改變所致的潛在并發(fā)癥。4.護(hù)理病歷：是護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表等資料的總和，包括護(hù)理評(píng)估單、護(hù)理計(jì)劃單、護(hù)理記錄單、健康教育計(jì)劃單等。5.評(píng)判性思維：是個(gè)體在復(fù)雜的情景中，能靈活地運(yùn)用已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)問(wèn)題及解決方法進(jìn)行選擇、識(shí)別假設(shè)，在反思的基礎(chǔ)上進(jìn)行分析、推理，作出合理判斷和正確取舍的高級(jí)思維方法及形式。簡(jiǎn)答題答案1.護(hù)理程序的步驟包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。評(píng)估是護(hù)理程序的基礎(chǔ)，通過(guò)收集資料，了解患者的健康狀況；診斷是在評(píng)估的基礎(chǔ)上，對(duì)患者的健康問(wèn)題進(jìn)行判斷；計(jì)劃是根據(jù)診斷結(jié)果，制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施；實(shí)施是將計(jì)劃付諸行動(dòng)；評(píng)價(jià)是對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。這五個(gè)步驟相互聯(lián)系、相互影響，構(gòu)成一個(gè)動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的過(guò)程。2.護(hù)理診斷分為現(xiàn)存的護(hù)理診斷、潛在的護(hù)理診斷、健康的護(hù)理診斷和綜合的護(hù)理診斷?，F(xiàn)存的護(hù)理診斷是指患者目前已經(jīng)存在的健康問(wèn)題；潛在的護(hù)理診斷是指有危險(xiǎn)因素存在，若不采取護(hù)理措施，就極有可能發(fā)生的健康問(wèn)題；健康的護(hù)理診斷是對(duì)個(gè)體、家庭或社區(qū)具有加強(qiáng)健康水平潛能的描述；綜合的護(hù)理診斷是指一組由某種特定的情境或事件所引起的現(xiàn)存的或潛在的護(hù)理診斷。3.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)包括：醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后簽全名；臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般僅執(zhí)行一次；長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)在執(zhí)行時(shí)間欄內(nèi)注明執(zhí)行時(shí)間，并簽全名；臨時(shí)備用醫(yī)囑過(guò)時(shí)未執(zhí)行，則由護(hù)士用紅筆在該項(xiàng)醫(yī)囑欄內(nèi)注明“未用”兩字；口頭醫(yī)囑一般情況下不予執(zhí)行，在搶救或手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，事后及時(shí)由醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。病例分析題答案1.醫(yī)療診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.主要護(hù)理診斷：-氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)。-清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)。-活動(dòng)無(wú)耐力：與呼吸困難、氧供不足有關(guān)。-焦慮：與病情加重、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。3.護(hù)理措施：-保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，必要時(shí)吸痰。-改善呼吸功能：給予持續(xù)低流量吸氧，根據(jù)病情調(diào)整氧流量。-活動(dòng)與休息：根據(jù)患者的耐受程度，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如散步、太極拳等，以增強(qiáng)機(jī)體耐力。-心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，給予心理支持和安慰，緩解患者的焦慮情緒。材料分析題答案1.評(píng)判性思維在護(hù)理工作中的重要性：-有助于護(hù)士全面、準(zhǔn)確地評(píng)估患者的病情，發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題。-能夠幫助護(hù)士分析問(wèn)題的原因，制定合理的護(hù)理計(jì)劃。-提高護(hù)士解決問(wèn)題的能力，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量。-促進(jìn)護(hù)士與患者、醫(yī)生及其他醫(yī)護(hù)人員的有效溝通與合作。2.培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維能力的方法：-案例分析：通過(guò)分析實(shí)際案例，引導(dǎo)護(hù)士思考問(wèn)題，培養(yǎng)分析和解決問(wèn)題的能力。-小組討論：組織護(hù)士進(jìn)行小組討論，鼓勵(lì)護(hù)士發(fā)表不同的觀點(diǎn)和看法，促進(jìn)思維的碰撞和交流。-反思性學(xué)習(xí)：引導(dǎo)護(hù)士對(duì)自己的護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行反思，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高評(píng)判性思維能力。-培訓(xùn)課程：開(kāi)展專門的評(píng)判性思維培訓(xùn)課程，系統(tǒng)地傳授評(píng)判性思維的理論和方法。-模擬情境訓(xùn)練：設(shè)置模擬情境，讓護(hù)士在實(shí)踐中鍛煉評(píng)判性思維能力。五答案1.護(hù)士在與患者溝通中運(yùn)用的溝通技巧：-傾聽(tīng)：耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心和理解。-解釋：向患者解釋手術(shù)的相關(guān)知識(shí)和成功案例，消除患者的恐懼心理。-安慰：給予患者心理支持和安慰，緩解患者的焦慮情緒。-提問(wèn)：通過(guò)提問(wèn)了解患者的擔(dān)憂和需求，以便更好地提供護(hù)理服務(wù)。2.溝通在護(hù)理工作中的作用：-建立良好的護(hù)患關(guān)系：通過(guò)溝通，護(hù)士能夠了解患者的需求和感受，患者能夠