2025年中醫(yī)診斷脈象試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.患者外感風(fēng)寒，癥見惡寒發(fā)熱、頭身疼痛，其脈象最可能表現(xiàn)為：A.浮緩脈B.浮緊脈C.浮數(shù)脈D.浮滑脈答案：B2.下列哪項是弱脈的特征？A.脈細如線，應(yīng)指明顯B.脈來沉細而軟C.極細極軟，按之欲絕D.脈體寬大，來盛去衰答案：B3.患者長期干咳少痰，口燥咽干，舌紅少苔，脈細數(shù)，其病機多為：A.肺氣虛寒B.肺腎陰虛C.風(fēng)寒束肺D.痰熱壅肺答案：B4.弦脈與緊脈的主要鑒別點在于：A.脈位深淺B.脈體緊張度C.脈率快慢D.脈力強弱答案：B（弦脈如按琴弦，端直以長；緊脈如轉(zhuǎn)索無常，緊張度更高）5.下列哪項不屬于滑脈的主??？A.痰飲B.食積C.實熱D.氣滯答案：D6.患者脘腹冷痛，得溫痛減，口淡不渴，小便清長，其脈象多為：A.沉遲脈B.沉數(shù)脈C.沉弦脈D.沉澀脈答案：A7.革脈的特征是：A.浮大中空，如按蔥管B.浮而搏指，中空外堅C.脈短如豆，滑數(shù)有力D.脈來緩慢，時見一止，止無定數(shù)答案：B8.患者產(chǎn)后惡露不盡，色紫暗有塊，少腹刺痛拒摸，脈澀，其病機為：A.氣虛不攝B.血熱妄行C.氣滯血瘀D.寒凝血瘀答案：C9.下列哪項是代脈的特點？A.脈來一止，止有定數(shù)，良久方還B.脈來緩而時止，止無定數(shù)C.脈來數(shù)而時止，止無定數(shù)D.脈來急疾，一息七八至答案：A10.患者高熱煩渴，汗出如洗，面赤氣粗，脈洪大，其證型為：A.陽明經(jīng)證B.陽明腑證C.氣陰兩虛D.熱入營血答案：A11.濡脈與弱脈的共同特征是：A.脈位表淺B.脈體細小C.脈力軟弱D.脈率緩慢答案：C（濡脈浮細而軟，弱脈沉細而軟，均脈力軟弱）12.患者情志抑郁，胸脅脹痛，善太息，脈弦，其病位主要在：A.心B.肝C.脾D.肺答案：B13.下列哪項不是細脈的主?。緼.氣血兩虛B.濕邪為病C.傷寒表證D.陰虛勞損答案：C14.患者心悸怔忡，動則尤甚，氣短乏力，面色淡白，脈結(jié)代，其病機多為：A.心陽不足B.心血瘀阻C.心陰虧虛D.心脾兩虛答案：A15.患者食積停滯，脘腹脹滿，噯腐吞酸，其脈象多表現(xiàn)為：A.滑而有力B.弦而細數(shù)C.沉而弦緊D.細而無力答案：A二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.澀脈的主病包括：A.氣滯B.血瘀C.精傷D.血少答案：ABCD2.下列脈象中，屬于無力脈的有：A.虛脈B.弱脈C.微脈D.散脈答案：ABCD3.洪脈的特征包括：A.脈體寬大B.充實有力C.來盛去衰D.脈位表淺答案：ABC（洪脈脈位可浮可沉，以脈體寬大、來盛去衰為核心）4.弦脈可見于：A.肝膽疾病B.疼痛C.痰飲D.老年健康者答案：ABCD5.促脈的特點及主病是：A.脈來數(shù)而時止，止無定數(shù)B.主陽盛實熱C.主氣血痰食停滯D.主臟氣衰微答案：ABC（促脈多因陽熱亢盛、氣血痰食停滯，偶見臟氣衰微）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述浮脈的特征及主病。答：浮脈特征為輕取即得，重按稍減而不空，舉之有余，按之不足。主病為表證，亦可見于虛陽浮越證。表證見浮脈時，若兼緊為表寒，兼緩為表虛，兼數(shù)為表熱；虛陽浮越者脈浮大而無力，多屬危重證候。2.比較滑脈與動脈的異同。答：相同點：二者均脈來流利，應(yīng)指圓滑。不同點：滑脈脈形較長，往來流利，如盤走珠，多見于痰飲、食積、實熱；動脈脈短如豆，滑數(shù)有力，厥厥動搖，多見于疼痛、驚恐。3.遲脈的主病有哪些？各舉一例說明。答：遲脈主寒證，亦可見于邪熱結(jié)聚（熱深厥深）。①寒證：若脈遲而有力為實寒，如寒邪直中脾胃，癥見脘腹冷痛、嘔吐清水；脈遲而無力為虛寒，如心陽不足，癥見心悸氣短、形寒肢冷。②熱證：若邪熱內(nèi)結(jié)，陽氣郁閉，可見脈遲而有力（如陽明腑實證，癥見潮熱譫語、腹?jié)M硬痛）。4.簡述結(jié)脈、代脈、促脈的鑒別要點。答：結(jié)脈：脈來緩慢，時見一止，止無定數(shù)；主陰盛氣結(jié)、寒痰血瘀、氣血虛衰。代脈：脈來一止，止有定數(shù)，良久方還；主臟氣衰微、疼痛、驚恐、跌仆損傷。促脈：脈來數(shù)而時止，止無定數(shù)；主陽盛實熱、氣血痰食停滯、臟氣衰微。三者鑒別關(guān)鍵在脈率（遲、數(shù)、正常）及止有定數(shù)與否。5.弱脈的特征是什么？其主病如何？答：弱脈特征為沉細而軟，輕取不應(yīng)，重按乃得，脈體細小，脈力軟弱。主病為氣血不足，以陽氣虛衰為主。如脾胃虛弱，生化不足，癥見神疲乏力、納少便溏；或腎陽虧虛，溫煦失職，癥見形寒肢冷、腰膝酸軟。四、案例分析題（共15分）案例：患者張某，女，42歲，教師。近3月因工作壓力大，漸覺胸脅脹悶疼痛，時輕時重，善太息，情緒抑郁則加重，伴脘腹脹滿、食欲減退、大便溏薄，每日2-3次，舌淡紅，苔薄白，脈弦緩。問題：（1）分析患者的中醫(yī)證型。（5分）（2）闡述弦緩脈的臨床意義。（5分）（3）結(jié)合癥狀說明病機。（5分）答案：（1）證型：肝郁脾虛證（肝脾不調(diào)證）。（2）弦緩脈意義：弦脈主肝病，反映肝氣郁結(jié)；緩脈主脾虛（或濕阻），此處因脾氣虛弱，脈氣鼓動無力，故見緩而不怠。二者并見，提示肝郁