2025年孤獨癥康復(fù)專業(yè)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項不屬于孤獨癥譜系障礙（ASD）的核心癥狀？A.社交溝通與互動缺陷B.重復(fù)刻板的行為模式C.語言發(fā)育延遲D.興趣范圍狹窄答案：C（解析：語言發(fā)育延遲可能伴隨ASD，但并非核心癥狀，核心癥狀為社交互動缺陷和重復(fù)刻板行為/興趣。）2.應(yīng)用行為分析（ABA）中“差別強化”的主要目的是：A.增加目標(biāo)行為的頻率B.減少問題行為的同時強化替代行為C.消除所有非目標(biāo)行為D.提升兒童對指令的反應(yīng)速度答案：B（解析：差別強化通過強化符合要求的行為，同時忽略或減少不適當(dāng)行為，達(dá)到行為矯正目的。）3.某4歲ASD兒童在超市看到玩具車時突然尖叫、滿地打滾，最可能的功能是：A.自我刺激（感覺尋求）B.逃避不喜歡的環(huán)境C.獲得物品（玩具車）D.表達(dá)身體不適答案：C（解析：情境中兒童因未獲得玩具車出現(xiàn)問題行為，推測功能為“獲得物品”。）4.以下哪種評估工具主要用于ASD的診斷性評估？A.兒童孤獨癥行為量表（ABC）B.孤獨癥診斷觀察量表（ADOS-2）C.發(fā)育商評估（DQ）D.感覺統(tǒng)合能力發(fā)展評定量表答案：B（解析：ADOS-2是標(biāo)準(zhǔn)化診斷工具，由專業(yè)人員實施，用于ASD的確診。）5.TEACCH模式中“結(jié)構(gòu)化教學(xué)”的核心要素不包括：A.視覺提示系統(tǒng)B.物理環(huán)境結(jié)構(gòu)化C.時間程序表D.自由活動時間答案：D（解析：TEACCH強調(diào)環(huán)境、時間、任務(wù)的結(jié)構(gòu)化，自由活動時間非核心要素。）6.針對ASD兒童的社交技能訓(xùn)練，“角色扮演”屬于以下哪種干預(yù)策略？A.自然情境教學(xué)（NET）B.關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練（PRT）C.社交故事（SocialStories）D.同伴介入干預(yù)（PIV）答案：A（解析：角色扮演通常在自然情境中模擬社交場景，屬于自然情境教學(xué)的應(yīng)用。）7.某ASD兒童對聲音過度敏感，聽到吸塵器聲會捂住耳朵尖叫，這屬于：A.感覺尋求（SensorySeeking）B.感覺回避（SensoryAvoiding）C.感覺反應(yīng)不足（SensoryUnder-Responsive）D.感覺調(diào)節(jié)障礙（SensoryModulationDisorder）答案：B（解析：對特定刺激主動回避或出現(xiàn)負(fù)面反應(yīng)，屬于感覺回避。）8.以下哪項符合“功能性溝通訓(xùn)練（FCT）”的實施步驟？A.識別問題行為功能→教授替代溝通方式→消退問題行為→泛化訓(xùn)練B.直接教授語言表達(dá)→強化正確溝通→忽略問題行為C.分析環(huán)境因素→增加正強化→減少負(fù)強化D.建立規(guī)則→懲罰問題行為→獎勵正確行為答案：A（解析：FCT需先明確問題行為的功能，再教授能達(dá)到相同功能的替代溝通方式，同時消退原問題行為。）9.孤獨癥兒童家長常見的心理階段排序正確的是：A.否認(rèn)→憤怒→討價還價→抑郁→接受B.憤怒→否認(rèn)→抑郁→討價還價→接受C.抑郁→否認(rèn)→憤怒→接受→討價還價D.討價還價→否認(rèn)→憤怒→抑郁→接受答案：A（解析：符合哀傷五階段理論在特殊兒童家長中的典型表現(xiàn)。）10.以下哪種干預(yù)方法更強調(diào)兒童的主動發(fā)起和興趣引導(dǎo)？A.回合式教學(xué)（DTT）B.關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練（PRT）C.圖片交換溝通系統(tǒng)（PECS）D.行為矯正（BehaviorModification）答案：B（解析：PRT以兒童興趣為導(dǎo)向，鼓勵主動發(fā)起溝通，與DTT的結(jié)構(gòu)化指令不同。）11.評估ASD兒童的“共同注意”能力時，主要觀察：A.能否跟隨他人的眼神或手勢關(guān)注同一物體B.能否獨立完成拼圖任務(wù)C.能否正確命名常見物品D.能否遵守課堂規(guī)則答案：A（解析：共同注意指個體與他人關(guān)注同一對象的能力，是社交溝通的基礎(chǔ)。）12.針對ASD兒童的“重復(fù)刻板行為”，干預(yù)策略應(yīng)優(yōu)先考慮：A.立即阻止并懲罰B.分析行為功能后調(diào)整環(huán)境或提供替代活動C.轉(zhuǎn)移注意力至其他刻板行為D.要求兒童“不許動”并強制停止答案：B（解析：刻板行為通常有特定功能（如感覺刺激、自我調(diào)節(jié)），需針對性干預(yù)而非簡單阻止。）13.以下哪項屬于“社會故事”的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)？A.描述→問題→解決→獎勵B.情景→人物→行為→結(jié)果C.事實→觀點→指導(dǎo)→肯定D.時間→地點→人物→事件答案：C（解析：社會故事包含事實性描述（發(fā)生了什么）、他人觀點（別人怎么想）、指導(dǎo)性行為（應(yīng)該怎么做）、肯定性反饋（做好了會怎樣）。）14.多學(xué)科團(tuán)隊（MDT）干預(yù)ASD時，核心成員不包括：A.康復(fù)治療師B.特殊教育教師C.兒科醫(yī)生D.財務(wù)顧問答案：D（解析：MDT通常包括醫(yī)療、教育、康復(fù)、心理等專業(yè)人員，財務(wù)顧問非核心。）15.某5歲ASD兒童能仿說“喝水”，但看到水杯時不會主動說“我要喝水”，這反映的是：A.語言理解障礙B.語言表達(dá)的功能性缺失C.語音清晰度問題D.語法結(jié)構(gòu)錯誤答案：B（解析：仿說能力存在但缺乏主動表達(dá)需求的功能，屬于功能性溝通缺陷。）二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述孤獨癥兒童“感覺統(tǒng)合失調(diào)”的常見表現(xiàn)及干預(yù)原則。答案：常見表現(xiàn)包括：①觸覺敏感或遲鈍（如抗拒擁抱、不怕疼痛）；②前庭覺異常（如過度旋轉(zhuǎn)不暈、害怕蕩秋千）；③本體覺障礙（如動作笨拙、握筆用力過猛）；④聽覺/視覺敏感（如怕噪音、回避目光）。干預(yù)原則：①基于評估制定個性化方案；②結(jié)合兒童興趣設(shè)計活動（如用喜歡的玩具引導(dǎo)觸覺探索）；③從低刺激逐步過渡到高刺激；④家庭參與日常泛化；⑤與其他干預(yù)（如ABA）結(jié)合提升功能性。2.對比“回合式教學(xué)（DTT）”與“自然情境教學(xué)（NET）”的異同。答案：相同點：均以ABA為理論基礎(chǔ)，強調(diào)行為的分解與強化；目標(biāo)均為提升兒童技能（如認(rèn)知、語言）。不同點：①情境：DTT在結(jié)構(gòu)化環(huán)境中（如桌面），NET在自然生活場景（如游戲、用餐）；②發(fā)起者：DTT由治療師主導(dǎo)指令，NET由兒童興趣或自然事件觸發(fā)；③強化：DTT使用明確的edibles/玩具強化，NET使用自然結(jié)果（如拿到想要的玩具）；④泛化：DTT需額外設(shè)計泛化訓(xùn)練，NET本身具有泛化性。3.列舉3種常用的孤獨癥篩查工具，并說明其適用年齡與用途。答案：①M-CHAT（改良嬰幼兒孤獨癥篩查量表）：適用于16-30月齡，通過家長問卷篩查早期ASD跡象（如不回應(yīng)名字、不指物）；②CARS（兒童孤獨癥評定量表）：適用于2歲以上，由專業(yè)人員評估，得分15-30分判斷是否為ASD及嚴(yán)重程度；③SRS（社交反應(yīng)量表）：適用于4-18歲，家長/教師填寫，評估社交互動缺陷的具體維度（如情感交流、刻板行為）。4.簡述“家庭中心式干預(yù)（Family-CenteredCare）”在孤獨癥康復(fù)中的重要性及實施要點。答案：重要性：①家長是兒童最主要的照顧者，干預(yù)效果依賴家庭日常執(zhí)行；②家庭壓力（如經(jīng)濟(jì)、心理）直接影響干預(yù)持續(xù)性；③家庭環(huán)境是兒童技能泛化的主要場景。實施要點：①評估家庭需求（如家長知識水平、可用資源）；②培訓(xùn)家長掌握基礎(chǔ)干預(yù)技術(shù)（如回合教學(xué)、行為記錄）；③定期反饋調(diào)整家庭干預(yù)計劃；④提供心理支持（如家長小組、心理咨詢）；⑤協(xié)調(diào)醫(yī)療、教育資源減輕家庭負(fù)擔(dān)。5.分析ASD兒童“問題行為”的功能評估（FBA）步驟及常用方法。答案：步驟：①界定問題行為（如“尖叫”具體表現(xiàn)為高分貝發(fā)聲持續(xù)5秒以上）；②收集行為發(fā)生的前因（Antecedent）、行為（Behavior）、后果（Consequence）數(shù)據(jù)（ABC記錄）；③假設(shè)行為功能（如獲得關(guān)注、逃避任務(wù)、感覺刺激）；④驗證假設(shè)（如通過控制前因觀察行為變化）。常用方法：①間接評估（訪談家長/教師）；②直接觀察（ABC記錄表、頻率/持續(xù)時間統(tǒng)計）；③功能分析（實驗法：在控制條件下呈現(xiàn)可能的前因，觀察行為反應(yīng)）。三、案例分析題（共30分）案例：6歲男孩小宇，確診ASD（重度），目前在特殊教育學(xué)校就讀。主要表現(xiàn)：①語言為單字或仿說（如問“吃什么”，回答“吃”；聽到“媽媽上班”，重復(fù)“媽媽上班”）；②社交：不主動與同伴互動，別人碰他玩具會推人；③行為：每天固定時間要擺弄積木（必須按紅-藍(lán)-紅順序排列），否則哭鬧；④感覺：對理發(fā)推子聲音極度敏感（聽到就捂耳尖叫），但喜歡用力拍打枕頭。問題1：請從語言、社交、行為、感覺四個維度，分析小宇的核心需求。（10分）答案：語言維度：需提升主動表達(dá)需求的功能性語言（如用“吃蘋果”表達(dá)需求），減少仿說；社交維度：需學(xué)習(xí)“輪流玩玩具”“用語言表達(dá)不滿”等社交規(guī)則；行為維度：需干預(yù)刻板排列積木的行為，提供替代的結(jié)構(gòu)化活動；感覺維度：需降低對理發(fā)推子的聽覺敏感，同時滿足其本體覺刺激需求（如提供可拍打的軟質(zhì)玩具）。問題2：設(shè)計一個針對小宇“仿說”的干預(yù)方案（包括目標(biāo)、方法、強化物選擇）。（10分）答案：目標(biāo)：2個月內(nèi)，小宇在需求場景中（如想吃餅干時），能用2-3字短語主動表達(dá)（如“要餅干”），仿說率降低50%。方法：①功能分析：確認(rèn)仿說是否為逃避溝通或缺乏主動表達(dá)能力（假設(shè)為后者）；②自然情境教學(xué)：在小宇想吃餅干時，擋住餅干問“要什么？”，等待3秒后提示“要…餅…”，小宇仿說“餅干”后，立即給予餅干并說“對啦，小宇說‘要餅干’”；③逐步減少提示：從語音提示（“要…餅…”）過渡到視覺提示（展示“餅干”圖片），再到無提示；④泛化訓(xùn)練：在不同場景（早餐要牛奶、玩玩具要汽車）中練習(xí)。強化物：選擇小宇當(dāng)下最想要的物品（如餅干、喜歡的玩具）作為即時強化，后期加入社會性強化（鼓掌、“真棒”）。問題3：針對小宇“聽到理發(fā)推子尖叫”的感覺敏感，提出3種干預(yù)策略。（10分）答案：①系統(tǒng)脫敏：逐步讓小宇接觸推子聲音。第一階段：在小宇玩