2025年新版確有專長證考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪項不屬于“陽勝則熱”的臨床表現(xiàn)？A.面紅目赤B.口渴喜冷飲C.四肢厥冷D.煩躁不寧答案：C2.患者咳嗽聲重，痰白清稀，惡寒無汗，舌苔薄白，脈浮緊，其證型為？A.風熱犯肺B.風寒襲肺C.燥邪傷肺D.痰濕阻肺答案：B3.具有“主升清”功能的臟腑是？A.胃B.脾C.肝D.肺答案：B4.下列藥物中，善治巔頂頭痛的是？A.白芷B.川芎C.羌活D.藁本答案：D5.麻子仁丸的功效是？A.溫里散寒，通便止痛B.潤腸泄熱，行氣通便C.滋陰養(yǎng)血，潤腸通便D.瀉熱逐水，行氣通便答案：B6.下列哪項屬于弦脈的主??？A.虛證B.痰飲C.食積D.氣滯答案：D7.患者脘腹痞滿，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脈緩弱，辨證為？A.脾氣虛證B.脾陽虛證C.脾虛氣陷證D.脾不統(tǒng)血證答案：A8.下列腧穴中，不屬于手太陰肺經(jīng)的是？A.列缺B.尺澤C.少商D.商陽答案：D9.下列推拿手法中，適用于放松深層肌肉的是？A.推法B.拿法C.滾法D.摩法答案：C10.下列哪項不屬于“十八反”的配伍禁忌？A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反細辛D.人參反五靈脂答案：D11.患者發(fā)熱惡寒，無汗，頭身疼痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脈浮緊，治療應首選？A.銀翹散B.麻黃湯C.桂枝湯D.荊防敗毒散答案：B12.下列藥物中，既能解表散寒，又能溫肺化飲的是？A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.細辛答案：D13.下列哪項是肝陽上亢證與肝火熾盛證的共同表現(xiàn)？A.頭目脹痛B.腰膝酸軟C.五心煩熱D.神疲乏力答案：A14.下列腧穴中，常用于治療急性胃痛的是？A.足三里B.三陰交C.太沖D.內(nèi)關答案：A15.下列哪項屬于“治未病”的內(nèi)容？A.既病防變B.急則治標C.緩則治本D.調(diào)整陰陽答案：A16.患者帶下量多，色白清稀，神疲乏力，舌淡苔白，脈緩弱，辨證為？A.濕熱下注B.脾虛濕盛C.腎虛不固D.肝郁脾虛答案：B17.下列方劑中，以“辛涼透表，清熱解毒”為功效的是？A.桑菊飲B.銀翹散C.麻杏石甘湯D.白虎湯答案：B18.下列哪項不屬于望舌的內(nèi)容？A.望舌神B.望舌色C.望舌態(tài)D.望舌底絡脈答案：D19.患者胸脅脹痛，善太息，情志抑郁，月經(jīng)不調(diào)，脈弦，辨證為？A.肝氣郁結(jié)B.肝火上炎C.肝陽上亢D.肝血虛證答案：A20.下列藥物中，具有“回陽救逆”功效的是？A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案：A21.下列哪項屬于足陽明胃經(jīng)的循行部位？A.上肢內(nèi)側(cè)前緣B.下肢外側(cè)前緣C.下肢內(nèi)側(cè)后緣D.上肢外側(cè)后緣答案：B22.患者失眠多夢，心悸健忘，神疲食少，面色萎黃，舌淡苔薄，脈細弱，治療應首選？A.天王補心丹B.歸脾湯C.酸棗仁湯D.朱砂安神丸答案：B23.下列哪項不屬于“六淫”中的外風致病特點？A.善行數(shù)變B.輕揚開泄C.易襲陽位D.易傷津液答案：D24.患者關節(jié)疼痛，游走不定，遇風加重，辨證為？A.行痹B.痛痹C.著痹D.熱痹答案：A25.下列藥物中，既能清熱瀉火，又能除煩止渴的是？A.石膏B.知母C.梔子D.黃連答案：A26.下列哪項屬于“氣機失調(diào)”的表現(xiàn)？A.血虛B.血瘀C.氣滯D.血熱答案：C27.患者咳嗽痰黃，黏稠難咯，發(fā)熱口渴，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，辨證為？A.風寒犯肺B.風熱犯肺C.痰熱壅肺D.燥邪傷肺答案：C28.下列腧穴中，定位在腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處的是？A.太淵B.神門C.大陵D.陽池答案：B29.下列哪項屬于“反治”的范疇？A.寒者熱之B.熱者寒之C.塞因塞用D.虛則補之答案：C30.患者腰痛如刺，痛有定處，日輕夜重，舌質(zhì)紫暗，脈澀，治療應首選？A.甘姜苓術湯B.四妙丸C.身痛逐瘀湯D.左歸丸答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題，少選、多選、錯選均不得分）1.下列屬于“氣逆”常見臟腑的是？A.肺B.胃C.肝D.脾答案：ABC2.下列藥物中，具有安胎作用的是？A.紫蘇B.黃芩C.桑寄生D.白術答案：ABCD3.下列屬于“八綱辨證”內(nèi)容的是？A.表里B.寒熱C.虛實D.氣血答案：ABC4.下列腧穴中，屬于特定穴中“合穴”的是？A.足三里B.曲池C.陰陵泉D.太沖答案：ABC5.下列屬于“痰濕內(nèi)阻”型眩暈的臨床表現(xiàn)是？A.頭重如蒙B.胸悶惡心C.舌苔白膩D.脈弦細數(shù)答案：ABC6.下列屬于“肝風內(nèi)動”證的是？A.肝陽化風B.熱極生風C.陰虛動風D.血虛生風答案：ABCD7.下列屬于“和解劑”的方劑是？A.小柴胡湯B.四逆散C.逍遙散D.半夏瀉心湯答案：ABCD8.下列屬于“望神”重點觀察內(nèi)容的是？A.目光B.表情C.體態(tài)D.語言答案：ABCD9.下列屬于“氣滯血瘀”型痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)是？A.經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛B.經(jīng)色紫暗有塊C.乳房脹痛D.喜溫喜按答案：ABC10.下列屬于“推拿禁忌證”的是？A.皮膚破損處B.骨折早期C.急性傳染病D.高血壓穩(wěn)定期答案：ABC三、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述“望舌”的操作步驟及注意事項。答案：操作步驟：①患者取坐位或仰臥位，自然伸舌，舌體放松，舌面平展，舌尖略向下，充分暴露舌體；②先望舌尖（反映心肺）、再望舌中（反映脾胃）、舌邊（反映肝膽）、舌根（反映腎）；③觀察舌神、舌色、舌形、舌態(tài)、舌苔（苔質(zhì)、苔色）。注意事項：①避免光線影響（以自然光線為佳，避免有色燈光）；②避免飲食或藥物干擾（如食酸物后舌苔變厚，服帶色藥物后舌苔染色）；③伸舌時間不宜過長（防止舌體緊張變形）。2.簡述麻黃與桂枝在功效及臨床應用上的異同。答案：相同點：均能發(fā)汗解表，用于風寒表證。不同點：①麻黃發(fā)汗力強，主入肺經(jīng)，兼能宣肺平喘、利水消腫，用于風寒表實無汗、咳嗽氣喘、風水水腫；②桂枝發(fā)汗力較緩，主入心經(jīng)，兼能溫通經(jīng)脈、助陽化氣，用于風寒表虛有汗（配白芍）、寒凝血滯諸痛（如胸痹、痛經(jīng)）、痰飲、蓄水證（配茯苓等）。3.簡述“風寒感冒”與“風熱感冒”的辨證要點及代表方劑。答案：辨證要點：①風寒感冒：惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、痰白清稀、舌苔薄白、脈浮緊；②風熱感冒：發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、咽喉腫痛、鼻塞流黃涕、痰黃黏稠、舌苔薄黃、脈浮數(shù)。代表方劑：風寒感冒用荊防敗毒散或麻黃湯；風熱感冒用銀翹散或桑菊飲。4.簡述針灸治療“落枕”的主穴及操作方法。答案：主穴：外勞宮（落枕穴）、天柱、阿是穴、后溪、懸鐘。操作方法：①外勞宮直刺0.5-1寸，強刺激，同時令患者活動頸部；②天柱直刺0.5-1寸，不可過深（避免損傷延髓）；③阿是穴局部圍刺，針后可加艾灸或拔罐；④后溪直刺0.5-1寸，透刺合谷；⑤懸鐘直刺1-1.5寸，得氣后行提插捻轉(zhuǎn)瀉法。每日1次，留針20-30分鐘。5.簡述“脾虛泄瀉”的辨證要點及治法、代表方。答案：辨證要點：大便稀溏，食后尤甚，或完谷不化，納少腹脹，神疲乏力，舌淡苔白，脈緩弱。治法：健脾益氣，滲濕止瀉。代表方：參苓白術散（組成：人參、白術、茯苓、山藥、蓮子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草）。6.簡述“氣滯胃痛”的臨床表現(xiàn)及推拿治療的主要手法。答案：臨床表現(xiàn)：胃脘脹痛，痛連兩脅，噯氣頻作，遇情志不遂加重，舌苔薄白，脈弦。推拿手法：①疏肝理氣法：用推法、揉法沿脅肋部從腋下至季肋部操作3-5分鐘；②和胃止痛法：用摩法、揉法在中脘、天樞穴操作5分鐘；③理氣止痛法：按揉太沖、內(nèi)關、足三里穴各1分鐘；④調(diào)理氣機法：掌振法作用于胃脘部1-2分鐘，以透熱為度。四、案例分析題（共2題，每題15分）案例1患者，女，45歲，教師。主訴：反復頭痛3年，加重1周?，F(xiàn)病史：3年來每因勞累或情緒緊張后出現(xiàn)頭痛，以兩側(cè)顳部為主，呈脹痛，伴頭暈、脅脹、善太息，睡眠差，多夢，納可，二便調(diào)。查體：舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦細。問題：（1）請給出中醫(yī)病名、證型。（2）分析辨證依據(jù)。（3）寫出治法及代表方劑。（4）列舉2個常用腧穴并說明定位。答案：（1）病名：頭痛；證型：肝郁氣滯證。（2）辨證依據(jù)：①主癥：兩側(cè)顳部脹痛（肝膽經(jīng)循行部位），因情緒緊張誘發(fā)，伴脅脹、善太息（肝郁氣滯表現(xiàn)）；②次癥：頭暈、睡眠差、多夢（肝失疏泄，氣血不調(diào)，腦竅失養(yǎng)）；③舌脈：舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦細（弦主肝病，細為氣血不足）。（3）治法：疏肝理氣，通絡止痛。代表方劑：柴胡疏肝散加減（組成：柴胡、香附、川芎、陳皮、枳殼、白芍、甘草）。（4）常用腧穴：①太沖：足背，第1、2跖骨間，跖骨底結(jié)合部前方凹陷中，或觸及動脈搏動處；②風池：枕骨之下，胸鎖乳突肌上端與斜方肌上端之間的凹陷中。案例2患者，男，60歲，農(nóng)民。主訴：反復腰痛10年，加重伴活動受限2天。現(xiàn)病史：10年前因長期彎腰勞作出現(xiàn)腰痛，遇勞加重，休息后緩解，近2天因搬運重物后腰痛劇烈，呈刺痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，痛處固定拒按，夜間尤甚。查體：腰椎4-5棘突旁壓痛（+），叩擊痛（+），舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄白，脈澀。問題：（1）請給出中醫(yī)病名、證型。（2）分析辨證依據(jù)。（3）寫出治法及代表方劑。（4）簡述推拿治療的關鍵手法。答案：（1）病名：腰痛；證型：氣滯血瘀證。（2）辨證依據(jù)：①主癥：腰痛劇烈，刺痛，痛處固定拒按，夜間加重（瘀血內(nèi)阻，不通則痛）；②誘因：搬運重物（外傷致氣血瘀滯）；③舌脈：舌質(zhì)紫暗、有瘀斑，脈澀（瘀血之象）。（3）治法：活血化瘀，通絡止痛。代表