第=PAGE1*2-11頁（共=NUMPAGES1*22頁）PAGE醫(yī)療健康服務(wù)保障個人健康承諾書(9篇)醫(yī)療健康服務(wù)保障個人健康承諾書第（1）篇為保證__________工作順利開展：一、基礎(chǔ)信息1.1承諾人姓名：________________________1.2證件號碼號碼：_________________________1.3聯(lián)系方式：__________________________1.4服務(wù)對象：__________________________1.5承諾時間：自________年____月____日至________年____月____日二、行為規(guī)范2.1嚴(yán)格遵守國家及地方衛(wèi)生健康法律法規(guī)，保證醫(yī)療服務(wù)行為的合法性、合規(guī)性。2.2堅持以服務(wù)對象為中心，尊重其知情權(quán)、選擇權(quán)及隱私權(quán)，保護(hù)個人信息安全。2.3遵循醫(yī)學(xué)倫理原則，杜絕過度醫(yī)療、虛假宣傳等行為，維護(hù)醫(yī)療行業(yè)的公信力。2.4定期參加行業(yè)培訓(xùn)及繼續(xù)教育，提升專業(yè)能力，保證服務(wù)質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求。三、服務(wù)執(zhí)行3.1建立健全服務(wù)臺賬，詳細(xì)記錄服務(wù)對象的基本情況、健康狀況及服務(wù)需求。3.2根據(jù)服務(wù)對象實際情況，制定個性化健康管理方案，并定期評估調(diào)整。3.3每日開展__________次安全檢查，保證醫(yī)療設(shè)備、藥品及環(huán)境的衛(wèi)生安全。3.4實施服務(wù)前充分告知，明確服務(wù)內(nèi)容、風(fēng)險及注意事項，保證服務(wù)對象自愿接受。3.5出現(xiàn)突發(fā)狀況時，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，及時聯(lián)系家屬或相關(guān)機(jī)構(gòu)，保障服務(wù)對象權(quán)益。3.6每月開展__________次服務(wù)質(zhì)量自查，針對發(fā)覺的問題制定整改措施并落實。四、監(jiān)督與責(zé)任4.1接受上級主管部門及社會監(jiān)督，依法公開服務(wù)流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等信息。4.2對違反承諾行為承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任，包括但不限于行政處分、民事賠償?shù)取?.3建立服務(wù)對象滿意度調(diào)查機(jī)制，每季度收集反饋意見并優(yōu)化服務(wù)措施。4.4如發(fā)覺服務(wù)對象存在惡意投訴或誣告情況，保留調(diào)查取證權(quán)利，維護(hù)自身合法權(quán)益。承諾人簽名：_________________________簽訂日期：________年____月____日醫(yī)療健康服務(wù)保障個人健康承諾書第（2）篇1.總則本人自愿加入醫(yī)療健康服務(wù)保障體系，承諾遵守相關(guān)法律法規(guī)及服務(wù)規(guī)范，積極參與個人健康管理，保證健康信息的真實性與完整性，并配合服務(wù)機(jī)構(gòu)履行健康管理職責(zé)。2.承諾事項2.1本人承諾遵守國家及地方衛(wèi)生健康法律法規(guī)，主動維護(hù)個人健康權(quán)益。2.2本人承諾如實提供個人健康信息，包括但不限于病史、過敏史、生活習(xí)慣等，并保證信息的準(zhǔn)確性、及時性。2.3本人承諾積極配合服務(wù)機(jī)構(gòu)開展健康監(jiān)測，包括但不限于體檢、疾病篩查等，并按約定完成相關(guān)檢查項目。2.4本人承諾按照服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的健康指導(dǎo)，改善不良生活習(xí)慣，預(yù)防疾病發(fā)生。2.5本人承諾遵守服務(wù)機(jī)構(gòu)制定的健康管理規(guī)范，包括但不限于用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等，并按計劃執(zhí)行。2.6本人承諾在本承諾有效期內(nèi)，健康指標(biāo)達(dá)到__________指標(biāo)達(dá)到GB/T__________標(biāo)準(zhǔn)。3.雙方責(zé)任3.1服務(wù)機(jī)構(gòu)承諾依法依規(guī)提供醫(yī)療健康服務(wù)，保障服務(wù)質(zhì)量和安全，并按照約定履行健康管理職責(zé)。3.2服務(wù)機(jī)構(gòu)承諾保護(hù)個人健康信息隱私，未經(jīng)本人同意，不得泄露或用于其他用途。3.3若因本人未履行承諾事項導(dǎo)致健康問題，服務(wù)機(jī)構(gòu)不承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。4.附則本承諾書一式兩份，本人及服務(wù)機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份，具有同等法律效力。本承諾有效期自__________至__________。承諾人簽名：__________簽訂日期：__________醫(yī)療健康服務(wù)保障個人健康承諾書第（3）篇合同編號：__________一、總則1.1本人作為具有完全民事行為能力的自然人，為保障自身及家庭成員的身心健康，本著對自己健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療健康服務(wù)保障政策要求，特此作出如下承諾。1.2本人充分認(rèn)識到健康是公民的基本權(quán)利，也是實現(xiàn)人生價值的重要基礎(chǔ)，因此愿意積極參與到個人健康管理和醫(yī)療健康服務(wù)保障體系中，履行相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。1.3本承諾書旨在明確本人與醫(yī)療健康服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下簡稱“服務(wù)方”）之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，保證本人能夠獲得及時、有效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù)，同時維護(hù)醫(yī)療健康服務(wù)秩序和公共利益。二、個人健康信息管理2.1本人承諾向服務(wù)方提供的個人健康信息（包括但不限于姓名、證件號碼號碼、聯(lián)系方式、既往病史、過敏史、家族病史、遺傳病史、體格檢查結(jié)果、實驗室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查結(jié)果等）必須真實、準(zhǔn)確、完整、及時。2.2本人授權(quán)服務(wù)方在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，收集、存儲、使用、加工、傳輸本人的個人健康信息，用于提供醫(yī)療健康服務(wù)、進(jìn)行健康風(fēng)險評估、開展健康促進(jìn)活動、進(jìn)行醫(yī)療科研等目的。2.3本人知曉并同意，服務(wù)方將采取嚴(yán)格的安全措施保護(hù)本人的個人健康信息，防止信息泄露、篡改、丟失，并按照法律法規(guī)的要求進(jìn)行信息保密。2.4本人有權(quán)查詢、復(fù)制、更正本人的個人健康信息，也有權(quán)要求服務(wù)方刪除其個人健康信息。但本人應(yīng)當(dāng)配合服務(wù)方進(jìn)行信息核實，并提供必要的證明材料。三、健康生活方式承諾3.1本人承諾養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，包括合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、充足睡眠、心理平衡等。3.2本人承諾定期進(jìn)行健康體檢，至少每年一次，并根據(jù)服務(wù)方的建議進(jìn)行專項檢查，以便及時發(fā)覺健康問題。3.3本人承諾關(guān)注自身健康狀況，出現(xiàn)異常情況時，及時就醫(yī)并遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療。3.4本人承諾積極學(xué)習(xí)健康知識，提高健康素養(yǎng)，知曉常見疾病的預(yù)防措施和治療方法。3.5本人承諾在日常生活中注意預(yù)防意外傷害，例如交通安全、消防安全、食品安全等，并采取必要的防護(hù)措施。四、疾病預(yù)防與控制承諾4.1本人承諾積極配合國家及地方的疾病預(yù)防控制工作，例如傳染病疫苗接種、傳染病篩查等。4.2本人承諾在出現(xiàn)傳染病癥狀時，及時就醫(yī)并告知醫(yī)生自己的旅行史、接觸史等，以便醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。4.3本人承諾在傳染病疫情發(fā)生時，遵守及服務(wù)方的防疫措施，例如居家隔離、佩戴口罩、勤洗手等。4.4本人承諾積極參與慢性病管理，例如高血壓、糖尿病、心臟病等，按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療、生活方式干預(yù)、定期監(jiān)測等。4.5本人承諾在出現(xiàn)慢性病急性發(fā)作時，及時就醫(yī)并接受緊急治療。五、醫(yī)療服務(wù)利用承諾5.1本人承諾在需要醫(yī)療服務(wù)時，選擇正規(guī)的醫(yī)療健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，并遵守服務(wù)方的規(guī)章制度。5.2本人承諾在就醫(yī)時，如實告知醫(yī)生自己的病史、用藥史、過敏史等信息，以便醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。5.3本人承諾積極配合醫(yī)生進(jìn)行診療，包括進(jìn)行檢查、化驗、治療等，并遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療。5.4本人承諾在治療過程中，注意保護(hù)自身安全，例如預(yù)防醫(yī)療差錯、醫(yī)療等，并積極參與醫(yī)療安全事件的上報和調(diào)查。5.5本人承諾按照規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用，并遵守醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的流程和規(guī)則。如有需要，可以申請醫(yī)療救助或醫(yī)療保險報銷。六、醫(yī)療費(fèi)用支付承諾6.1本人承諾知曉并遵守國家和地方的醫(yī)療費(fèi)用支付政策，例如基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等。6.2本人承諾按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險費(fèi)用，并按時辦理醫(yī)療保險手續(xù)。6.3本人承諾在就醫(yī)時，主動出示醫(yī)療保險憑證，并按照規(guī)定進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。6.4本人承諾在享受醫(yī)療保險待遇時，遵守醫(yī)療保險的報銷范圍、報銷比例、報銷流程等規(guī)定，不得偽造醫(yī)療證明、騙取醫(yī)療保險費(fèi)用。6.5本人承諾如有醫(yī)療費(fèi)用爭議，可以通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁等方式解決，并遵守相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。七、責(zé)任與義務(wù)7.1本人承諾嚴(yán)格遵守本承諾書中的各項條款，如有違反，愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和后果。7.2本人承諾尊重服務(wù)方的合法權(quán)益，不得損害服務(wù)方的利益，例如誹謗、誣告、侮辱等。7.3本人承諾積極參與醫(yī)療健康服務(wù)保障體系建設(shè)，為推動醫(yī)療健康事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。7.4本人承諾在自身能力范圍內(nèi)，為需要幫助的人提供醫(yī)療健康方面的支持和幫助。7.5本人承諾關(guān)注社會健康問題，積極參與健康促進(jìn)活動，為提高全民健康水平貢獻(xiàn)力量。八、爭議解決8.1本承諾書在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以提交______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________醫(yī)療健康服務(wù)保障個人健康承諾書第（4）篇合同編號：__________第一條承諾事項定義1.1承諾人承諾其提供的醫(yī)療健康服務(wù)保障內(nèi)容真實、合法、有效，并符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。1.2承諾人承諾其服務(wù)的范圍、內(nèi)容及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)均以書面約定為準(zhǔn)。1.3承諾人承諾其提供的醫(yī)療健康服務(wù)保障事項包括但不限于__________。第二條實施準(zhǔn)則2.1承諾人承諾按照國家法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，全面履行醫(yī)療健康服務(wù)保障義務(wù)。2.2承諾人承諾建立健全服務(wù)管理制度，保證服務(wù)流程規(guī)范、操作安全。2.3承諾人承諾定期接受相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，并及時整改存在的問題。2.4承諾人承諾__________事項符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。第三條違約責(zé)任3.1如承諾人違反本承諾書約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、停止服務(wù)等。3.2承諾人承諾因違約行為給受益人造成的損失，應(yīng)全額予以賠償。3.3承諾人承諾__________。第四條生效條款4.1本承諾書自雙方簽字蓋章之日起生效。4.2本承諾書一式兩份，承諾人與受益人各執(zhí)一份，具有同等法律效力。4.3本承諾書未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。特此鄭重承諾。承諾人簽名：__________簽訂日期：__________醫(yī)療健康服務(wù)保障個人健康承諾書第（5）篇第一條基本原則甲方為保障乙方健康權(quán)益，依據(jù)《_________基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療服務(wù)實際，制定本健康服務(wù)保障承諾書。甲方承諾依法履行醫(yī)療服務(wù)職責(zé)，保證醫(yī)療質(zhì)量與安全，維護(hù)乙方享有公平、可及的醫(yī)療健康服務(wù)。第二條權(quán)利與義務(wù)1.乙方權(quán)利保障甲方保證乙方享有平等醫(yī)療服務(wù)權(quán)利，包括但不限于：優(yōu)先獲得首診醫(yī)師服務(wù)、知情同意權(quán)、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算權(quán)等。甲方須建立便捷的醫(yī)療服務(wù)通道，保證乙方在急危重癥情況下獲得及時救治。2.乙方義務(wù)履行乙方承諾如實提供個人健康信息，配合甲方開展健康檢查及疾病診療。如乙方違反診療規(guī)定，甲方保留依規(guī)處理的權(quán)利，但須以書面形式告知并保障其申訴途徑。第三條服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療質(zhì)量承諾甲方保證提供規(guī)范化診療服務(wù)，保證核心醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)：本單位保證門診次均診療時間≥（具體分鐘數(shù)）分鐘，急診接診響應(yīng)時間≤（具體分鐘數(shù)）分鐘。2.藥品供應(yīng)保障甲方承諾基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)藥品供應(yīng)充足率≥（具體百分比）%，特殊藥品調(diào)配流程不超過（具體小時數(shù)）小時。3.健康管理服務(wù)甲方為乙方提供年度健康體檢服務(wù)，保證體檢報告反饋周期不超過（具體天數(shù)）天。針對慢性病患者，甲方保證建立電子健康檔案，并每季度開展至少（具體次數(shù)）次隨訪服務(wù)。第四條責(zé)任承擔(dān)1.違約責(zé)任甲方未達(dá)本承諾書約定標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)向乙方說明情況，并采取補(bǔ)救措施。如因甲方原因?qū)е乱曳浇】祿p害，須依法承擔(dān)賠償責(zé)任。乙方因自身健康風(fēng)險未及時就醫(yī)，甲方僅提供常規(guī)診療建議，不承擔(dān)超出醫(yī)療規(guī)范的責(zé)任。2.爭議解決雙方就服務(wù)爭議協(xié)商不成，可向甲方所在地衛(wèi)生健康行政部門投訴，或通過法律途徑解決。第五條保障機(jī)制1.監(jiān)督與考核甲方設(shè)立服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督小組，每月公布醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查結(jié)果，乙方可通過（具體渠道）反饋意見。2.應(yīng)急預(yù)案甲方須制定重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，保證在突發(fā)情況下，乙方能獲得綠色通道救治。本單位保證應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制啟動時間≤（具體分鐘數(shù)）分鐘。第六條其他事項1.本承諾書自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期（具體年數(shù)）年。2.如法律法規(guī)或政策調(diào)整，雙方可協(xié)商修訂本承諾書內(nèi)容。承諾人簽名：________________________簽訂日期：________________________醫(yī)療健康服務(wù)保障個人健康承諾書第（6）篇為規(guī)范__________行為，特制定本個人健康承諾書，以明確個人在維護(hù)自身健康方面的責(zé)任與義務(wù)，促進(jìn)健康生活方式的形成，保障醫(yī)療健康服務(wù)的有效實施。一、行為準(zhǔn)則1.個人承諾主動學(xué)習(xí)健康知識，掌握基本健康技能，遵循科學(xué)健康原則，合理膳食，適度運(yùn)動，保持心理平衡，預(yù)防疾病發(fā)生。2.個人承諾如實提供個人健康信息，配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康檢查和疾病篩查，及時知曉自身健康狀況，避免因隱瞞信息導(dǎo)致健康風(fēng)險。3.個人承諾尊重醫(yī)療專業(yè)人員，積極配合診療方案，不擅自使用非處方藥品或替代醫(yī)生建議，保證醫(yī)療服務(wù)的有效性。4.個人承諾遵守傳染病防控規(guī)定，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等疑似癥狀，及時報告并就醫(yī)，避免交叉感染風(fēng)險。5.個人承諾關(guān)注自身心理健康，必要時尋求專業(yè)心理咨詢或治療，維護(hù)身心健康平衡。二、具體義務(wù)1.個人承諾保持健康生活方式，每日保證充足睡眠，避免長期熬夜或過度疲勞，增強(qiáng)身體抵抗力。2.個人承諾不吸煙、不酗酒，遠(yuǎn)離和有害物質(zhì)，減少不良習(xí)慣對身體的損害。3.個人承諾定期進(jìn)行健康體檢，包括但不限于血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)指標(biāo)檢測，以及腫瘤標(biāo)志物篩查，做到早發(fā)覺、早治療。4.個人承諾保持個人衛(wèi)生，勤洗手、勤通風(fēng)，注意飲食衛(wèi)生，避免病從口入。5.個人承諾在公共場所遵守防疫要求，佩戴口罩、保持社交距離，降低公共衛(wèi)生風(fēng)險。三、責(zé)任落實1.個人承諾主動參與健康促進(jìn)活動，如健康講座、義診等，提升自我健康管理能力。2.個人承諾在醫(yī)療服務(wù)過程中遵守醫(yī)院規(guī)章制度，維護(hù)醫(yī)療秩序，不擾亂正常診療流程。3.個人承諾關(guān)注醫(yī)療費(fèi)用合理使用，避免過度醫(yī)療或不必要的檢查，節(jié)約醫(yī)療資源。4.個人承諾在病情好轉(zhuǎn)后及時復(fù)診，配合醫(yī)生進(jìn)行療效評估和隨訪管理，保證治療效果。5.個人承諾向家人或社區(qū)傳播健康知識，帶動周圍人群形成健康生活理念，共同提升健康水平。__________部門負(fù)責(zé)本承諾的落實。承諾人簽名：__________簽訂日期：__________醫(yī)療健康服務(wù)保障個人健康承諾書第（7）篇關(guān)于__________項目的承諾一、前期準(zhǔn)備承諾人必須于本承諾生效前完成個人健康檔案的建立，保證檔案信息真實、完整、準(zhǔn)確。必須提供近期體檢報告及其他相關(guān)健康證明文件。必須參加項目組織的前期健康知識培訓(xùn)，并取得合格證明。嚴(yán)禁提供虛假健康信息或隱瞞重大健康問題。二、實施過程承諾人必須嚴(yán)格遵守項目規(guī)定的健康管理計劃，按時完成各項健康指標(biāo)監(jiān)測與記錄。必須定期接受項目指定的健康檢查，不得無故缺席。必須按照醫(yī)囑調(diào)整生活方式及治療方案，不得擅自更改。嚴(yán)禁從事危害自身健康或他人健康的行為，包括但不限于酗酒、濫用藥物、過度疲勞等。三、后期評估承諾人必須配合項目進(jìn)行中期及終期健康評估，提供所有相關(guān)健康數(shù)據(jù)及反饋。必須對項目實施效果進(jìn)行客觀評價，不得歪曲或隱瞞實際情況。必須按時提交個人健康總結(jié)報告，保證內(nèi)容客觀真實。嚴(yán)禁以任何形式干擾評估工作的正常開展。本承諾自__________年__月__日起生效。承諾人簽名：__________簽訂日期：__________年__月__日醫(yī)療健康服務(wù)保障個人健康承諾書第（8）篇承諾方信息：姓名__________，證件號碼號碼__________，聯(lián)系方式__________，地址__________接收方信息：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱__________，地址__________，聯(lián)系方式__________第一條承諾事項1.1承諾方確認(rèn)已詳細(xì)閱讀并充分理解本承諾書所有條款內(nèi)容，并自愿作出如下承諾：承諾方將嚴(yán)格遵守國家及地方衛(wèi)生健康法律法規(guī)及相關(guān)政策規(guī)定，主動維護(hù)自身及他人的健康權(quán)益，積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康管理工作。承諾方保證所提供的個人健康信息真實、準(zhǔn)確、完整，并保證信息的及時更新。承諾方將按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求，定期參與健康檢查、健康咨詢及其他健康服務(wù)項目，如實告知既往病史、過敏史及當(dāng)前用藥情況。1.2承諾方承諾將健康管理工作納入個人日常生活規(guī)劃，通過合理膳食、適量運(yùn)動、規(guī)律作息等方式提升自身健康水平。承諾方將積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的疾病預(yù)防、健康干預(yù)及健康管理方案，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。如需轉(zhuǎn)診或?qū)？茩z查，承諾方將主動與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通協(xié)調(diào)，保證醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和有效性。1.3承諾方承諾遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療秩序，尊重醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé)，文明就醫(yī)。如遇醫(yī)療爭議，承諾方將通過合法途徑解決，并積極配合調(diào)解或仲裁。第二條權(quán)利義務(wù)2.1權(quán)利承諾方享有__________項服務(wù)權(quán)益。具體服務(wù)范圍包括但不限于健康檢查、疾病篩查、健康咨詢、慢性病管理、緊急救治協(xié)調(diào)及健康管理資訊推送等服務(wù)。承諾方有權(quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，并有權(quán)對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評價。如因醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員過失導(dǎo)致健康損害，承諾方有權(quán)依法主張賠償。2.2義務(wù)承諾方有義務(wù)按時完成健康檢查及健康管理任務(wù)，不得無故缺席或拖延。承諾方有義務(wù)保護(hù)個人健康信息不被泄露或濫用，并配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行信息核對與更新。承諾方有義務(wù)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，不得擾亂診療秩序或妨礙醫(yī)務(wù)人員工作。如需變更聯(lián)系方式或地址，承諾方應(yīng)及時通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第三條違約責(zé)任3.1若承諾方未履行本承諾書約定的義務(wù)，包括但不限于提供虛假健康信息、拒絕配合健康管理、無故缺席診療等行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)暫停或終止向承諾方提供相關(guān)健康服務(wù)，并保留追究違約責(zé)任的權(quán)利。3.2若因承諾方違約行為導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員遭受損失，承諾方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。包括但不限于醫(yī)療資源浪費(fèi)、診療延誤產(chǎn)生的損失及法律訴訟費(fèi)用等。3.3若承諾方對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提出異議，應(yīng)在合理期限內(nèi)提出書面意見，并配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行核實。如雙方無法達(dá)成一致，可向衛(wèi)生健康行政部門或第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)申請?zhí)幚?。本承諾書一式兩份，承諾方和接收方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效。承諾方簽名：__________簽訂日期：__________醫(yī)療健康服務(wù)保障個人健康承諾書第（9）篇承諾方：姓名：__________________證件號碼號碼：__________________聯(lián)系方式：__________________一、承諾背景為積極踐行健康生活方式，全面提升個人健康素養(yǎng)，保障自身及家庭成員的身心健康，承諾方充分認(rèn)識健康管理的長期性與重要性，基于對醫(yī)療健康服務(wù)保障的深刻理解，自愿作出以下承諾。承