PAGE護士主班排班制度規(guī)范一、總則1.目的本排班制度規(guī)范旨在確保醫(yī)院護理工作的高效、有序運行，合理安排護士工作時間，保障護理質(zhì)量和患者安全，提高護士工作滿意度，促進醫(yī)院護理事業(yè)的健康發(fā)展。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室的護士主班排班管理。3.基本原則遵循國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標準，保障護士合法權(quán)益。以患者需求為導(dǎo)向，合理配置護理人力資源，確保各時段護理工作的連續(xù)性和完整性。公平公正原則，根據(jù)護士資歷、能力、工作負荷等因素進行科學(xué)排班，避免不合理的偏袒或歧視。兼顧護士個人意愿與醫(yī)院整體工作安排，在可能的情況下盡量滿足護士的合理訴求。靈活性與穩(wěn)定性相結(jié)合，根據(jù)科室工作特點和實際情況，制定相對靈活的排班方案，同時保持一定的排班穩(wěn)定性，便于護士熟悉工作流程和環(huán)境。二、排班依據(jù)1.科室工作量根據(jù)科室的床位數(shù)、日均門診量、手術(shù)量、急危重癥患者數(shù)量等因素，綜合評估各時段的護理工作量，以此作為排班的重要依據(jù)。例如，對于重癥監(jiān)護室，由于患者病情危重，護理工作復(fù)雜且連續(xù)性要求高，應(yīng)適當增加護士人力配置，并合理安排班次，確保24小時都有足夠的護士在崗。2.護理工作流程依據(jù)科室的護理工作流程，明確各崗位的職責和工作任務(wù)，合理安排護士的工作時間和班次。例如，主班護士需要負責處理醫(yī)囑、協(xié)調(diào)科室工作等，應(yīng)安排在工作日的正常上班時間，以便及時與醫(yī)生溝通和處理各項事務(wù)。3.護士資質(zhì)與能力考慮護士的專業(yè)技術(shù)水平、工作經(jīng)驗、資質(zhì)證書等因素，合理分配工作任務(wù)和排班。對于高年資、經(jīng)驗豐富的護士，可安排在難度較大、風險較高的班次或崗位；對于低年資護士，應(yīng)給予適當?shù)闹笇?dǎo)和監(jiān)督，并安排相對較為基礎(chǔ)的工作任務(wù)。4.法律法規(guī)與政策要求嚴格遵守國家關(guān)于護士工作時間、休息休假等法律法規(guī)，保障護士的合法權(quán)益。同時，遵循醫(yī)院的相關(guān)政策規(guī)定，如排班審批流程、加班管理辦法等。三、排班模式1.常規(guī)排班日班：一般為上午8:00下午5:00，負責科室日常護理工作，包括患者的基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療執(zhí)行等。中班：下午5:00晚上9:00，主要承擔下午及傍晚時段的護理工作，如交接病情、執(zhí)行臨時醫(yī)囑等，并協(xié)助日班完成未完成的工作。夜班：晚上9:00次日上午8:00，負責夜間患者的全面護理，包括病情監(jiān)測、應(yīng)急處理等，確保患者夜間安全。周末班：根據(jù)科室工作需要，安排護士在周末值班，工作內(nèi)容與工作日相同。周末班可采用輪班制，由不同的護士輪流承擔。2.彈性排班根據(jù)科室實際工作量的變化，在常規(guī)排班的基礎(chǔ)上，靈活調(diào)整護士的工作時間和班次。例如，在手術(shù)高峰期或突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間，增加臨時班次或延長部分班次的工作時間，以滿足患者的護理需求。設(shè)立彈性排班制度，允許護士根據(jù)個人情況提前申請調(diào)整班次，但需提前一定時間提交申請，并經(jīng)護士長批準。調(diào)整后的班次應(yīng)確保不影響科室整體工作安排。3.小組排班將科室護士分成若干小組，每個小組由不同層級的護士組成，負責一定數(shù)量患者的護理工作。小組排班模式可以提高護士之間的協(xié)作效率，增強團隊凝聚力。每個小組設(shè)組長一名，負責協(xié)調(diào)小組內(nèi)的工作安排和溝通。小組排班可采用定期輪換的方式，使每個護士都能熟悉不同患者的護理需求，提高綜合護理能力。四、排班流程1.排班準備護士長提前收集科室護士的排班意向，包括個人特殊情況、休假需求等，并進行整理和記錄。根據(jù)科室工作量預(yù)測和護理工作流程，制定初步的排班計劃草案。草案應(yīng)涵蓋不同班次的人員安排、工作任務(wù)分配等內(nèi)容。2.排班溝通護士長組織召開排班溝通會議，向護士詳細介紹排班計劃草案的內(nèi)容和依據(jù)，聽取護士的意見和建議。對于護士提出的合理訴求，護士長應(yīng)認真考慮并進行適當調(diào)整。如因特殊原因無法滿足護士的全部訴求，應(yīng)做好解釋工作，爭取護士的理解和支持。3.排班確定根據(jù)溝通結(jié)果，護士長對排班計劃草案進行修訂和完善，最終確定排班方案。將排班方案以書面形式通知到每一位護士，并在科室公告欄進行公示，確保護士清楚了解自己的工作安排。4.排班調(diào)整在排班執(zhí)行過程中，如遇特殊情況需要調(diào)整排班，護士應(yīng)及時向護士長報告。護士長根據(jù)實際情況進行評估和調(diào)整，并做好記錄。調(diào)整排班應(yīng)遵循公平公正、合理有序的原則，盡量減少對其他護士工作的影響。同時，調(diào)整后的排班需及時通知相關(guān)護士。五、崗位職責1.主班護士崗位職責負責處理醫(yī)囑，包括核對醫(yī)囑、錄入醫(yī)囑系統(tǒng)、打印執(zhí)行單等，確保醫(yī)囑的準確執(zhí)行。與醫(yī)生溝通協(xié)調(diào)，及時了解患者的病情變化和治療方案調(diào)整，做好信息傳遞和記錄。負責科室物品、藥品的管理，包括清點、領(lǐng)取、發(fā)放等工作，確保物品和藥品的充足供應(yīng)和安全管理。協(xié)調(diào)科室內(nèi)部工作，如安排護理人員的工作任務(wù)、處理患者及家屬的咨詢和投訴等，維護科室的正常工作秩序。參與科室護理質(zhì)量控制，對護理工作進行檢查和監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.日班護士崗位職責按照護理程序為患者提供基礎(chǔ)護理服務(wù)，如生命體征監(jiān)測、口腔護理、皮膚護理、飲食護理等，確?；颊叩氖孢m和安全。執(zhí)行各項治療任務(wù)，包括注射、輸液、輸血、換藥等，嚴格遵守操作規(guī)程，確保治療安全有效。觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并報告醫(yī)生，配合醫(yī)生進行緊急處理。協(xié)助主班護士處理醫(yī)囑和科室事務(wù)，完成各項護理記錄和文件書寫工作。參與病房管理，保持病房環(huán)境整潔、安靜、舒適，做好患者及家屬的健康教育工作。3.中班護士崗位職責認真交接日班工作，核對患者信息、病情及護理記錄，確保工作的連續(xù)性和準確性。執(zhí)行中班時段的臨時醫(yī)囑，及時完成各項護理任務(wù)，如病情觀察、治療執(zhí)行等。加強對病房的巡視，重點關(guān)注患者的病情變化和生活需求，及時給予幫助和支持。協(xié)助主班護士處理科室突發(fā)情況，如緊急會診、搶救等，做好相關(guān)協(xié)調(diào)和配合工作。做好與夜班護士的交接工作，詳細記錄患者的病情、治療情況及特殊事項，為夜班護理工作提供準確信息。4.夜班護士崗位職責全面負責夜間病房的護理工作，對患者進行定時巡視，密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理各類緊急情況。執(zhí)行夜間臨時醫(yī)囑，做好各項護理記錄，確?；颊叩闹委熀妥o理措施準確執(zhí)行。負責病房的安全管理，包括檢查門窗、水電設(shè)施等，確保病房環(huán)境安全。與值班醫(yī)生保持密切溝通，及時匯報患者病情變化，配合醫(yī)生進行緊急救治工作。做好與次日日班護士的交接工作，總結(jié)夜間護理情況，為次日護理工作提供參考。六、排班管理與監(jiān)督1.排班管理護士長負責科室護士主班排班的整體管理工作，定期對排班情況進行總結(jié)和分析，根據(jù)實際工作情況及時調(diào)整排班方案。建立排班檔案，記錄每位護士的排班情況、考勤記錄、工作表現(xiàn)等信息，為護士的績效考核和職業(yè)發(fā)展提供依據(jù)。加強對排班工作的信息化管理，利用排班軟件或電子表格等工具，提高排班效率和準確性。同時，確保排班信息的安全保密，防止信息泄露。2.監(jiān)督與考核成立排班監(jiān)督小組，成員包括護士長、護理骨干等，定期對排班執(zhí)行情況進行檢查和監(jiān)督。監(jiān)督小組重點檢查護士的出勤情況、崗位職責履行情況、工作質(zhì)量等，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。建立排班考核機制，將排班執(zhí)行情況納入護士績效考核體系，對遵守排班制度、工作表現(xiàn)優(yōu)秀的護士給予獎勵，對違反排班制度、工作失誤的護士進行相應(yīng)的處罰。處罰措施包括批評教育、績效扣分、崗位調(diào)整等，以確保排班制度的嚴格執(zhí)行。七、培訓(xùn)與支持1.培訓(xùn)內(nèi)容定期組織護士進行排班制度及崗位職責培訓(xùn)，使護士熟悉排班流程、各崗位的工作職責和工作要求。開展溝通技巧培訓(xùn)，提高護士與醫(yī)生、患者及家屬之間的溝通能力，確保信息傳遞準確、及時，減少因溝通不暢導(dǎo)致的工作失誤。進行應(yīng)急處理培訓(xùn)，包括常見緊急情況的識別、處理流程和團隊協(xié)作等方面的內(nèi)容，提高護士應(yīng)對突發(fā)情況的能力。2.培訓(xùn)方式采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析、模擬演練等多種培訓(xùn)方式，提高培訓(xùn)效果。邀請醫(yī)院內(nèi)部專家、經(jīng)驗豐富的護士進行授課，分享排班管理經(jīng)驗和實際工作中的技巧。鼓勵護士通過自主學(xué)習(xí)、在線學(xué)習(xí)等方式，不斷提升自身的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。3.支持措施為護士提供必要的工作支持，如合理配置護理設(shè)備和物資，確保工作順利開展。關(guān)注護士的工作壓力和身心健康，提供心理支持和疏導(dǎo)，定期組織開展團隊建設(shè)活動，緩解工作壓力，增強團隊凝聚力。對于在排班執(zhí)行過程中遇到困難或問題的護士，護士長應(yīng)及時給予指導(dǎo)和幫助，共同解決問題，確保排