2025年家庭簽約測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在括號(hào)內(nèi)）1.國(guó)家衛(wèi)生健康委《關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》規(guī)定，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的核心成員不包括（）A.注冊(cè)全科醫(yī)生B.公共衛(wèi)生醫(yī)師C.三級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科護(hù)士D.鄉(xiāng)村醫(yī)生答案：C2.2025版《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包》將“主動(dòng)健康咨詢(xún)”頻次調(diào)整為（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B3.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，居民簽約后有權(quán)要求家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供的首要服務(wù)是（）A.上門(mén)輸液B.預(yù)約三級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家號(hào)C.建立并更新居民健康檔案D.代購(gòu)慢性病藥品答案：C4.2025年起，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)中，居民“知曉率”權(quán)重占比不得低于（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：D5.對(duì)高血壓合并糖尿病患者開(kāi)展“雙處方”制度，其中“第二處方”指（）A.運(yùn)動(dòng)處方B.膳食處方C.心理處方D.中醫(yī)調(diào)養(yǎng)處方答案：A6.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)使用“AI語(yǔ)音外呼”進(jìn)行隨訪時(shí)，必須提前取得的合法授權(quán)文件是（）A.居民書(shū)面知情同意B.居委會(huì)證明C.醫(yī)保局備案D.衛(wèi)健委口頭批復(fù)答案：A7.2025年新增“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù)”監(jiān)測(cè)指標(biāo)中，視頻復(fù)診率低于多少將被亮黃牌（）A.5%B.8%C.10%D.12%答案：C8.居民在簽約期內(nèi)突發(fā)腦卒中，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)在多少分鐘內(nèi)完成轉(zhuǎn)診前評(píng)估（）A.10B.20C.30D.60答案：B9.關(guān)于“家庭病床”服務(wù)，下列說(shuō)法正確的是（）A.僅適用于65歲以上老年人B.每次建床周期不超過(guò)30天C.建床期間醫(yī)保支付比例提高5%D.必須由三級(jí)醫(yī)院主任醫(yī)師提出申請(qǐng)答案：C10.2025年起，簽約居民享受“醫(yī)保個(gè)性化支付”改革試點(diǎn)，其個(gè)人自付比例可下降（）A.1個(gè)百分點(diǎn)B.3個(gè)百分點(diǎn)C.5個(gè)百分點(diǎn)D.10個(gè)百分點(diǎn)答案：B11.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)0—6歲兒童開(kāi)展眼保健，首次屈光篩查應(yīng)在（）A.滿月B.3月齡C.6月齡D.12月齡答案：C12.對(duì)簽約孕婦開(kāi)展“五色管理”，黃色標(biāo)識(shí)代表（）A.一般風(fēng)險(xiǎn)B.低風(fēng)險(xiǎn)C.中風(fēng)險(xiǎn)D.高風(fēng)險(xiǎn)答案：C13.2025年新版績(jī)效考核要求，居民續(xù)約率需達(dá)到（）A.≥70%B.≥75%C.≥80%D.≥85%答案：D14.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)使用“健康畫(huà)像”系統(tǒng)時(shí)，數(shù)據(jù)脫敏級(jí)別應(yīng)不低于（）A.L1B.L2C.L3D.L4答案：C15.居民提出解約，團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)在多少個(gè)工作日內(nèi)完成系統(tǒng)操作并短信告知（）A.1B.3C.5D.7答案：B16.2025年起，簽約服務(wù)包中“心理健康篩查”量表采用（）A.SASB.SDSC.PHQ9D.HAMA答案：C17.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，首選量表是（）A.BradenB.MorseC.BarthelD.NRS2002答案：A18.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開(kāi)展“認(rèn)知障礙早期篩查”，推薦使用的量表是（）A.MMSEB.MoCAC.AD8D.Hachinski答案：B19.2025年新增“運(yùn)動(dòng)健康師”崗位，其執(zhí)業(yè)注冊(cè)部門(mén)是（）A.衛(wèi)健委B.體育局C.人社局D.醫(yī)保局答案：A20.居民簽約后，首次健康體檢費(fèi)用納入醫(yī)保支付的比例為（）A.50%B.60%C.70%D.100%答案：D21.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行隨訪，首次入戶應(yīng)在確診后（）A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.一周內(nèi)答案：B22.2025年起，簽約居民可在線申領(lǐng)“電子健康護(hù)照”，其數(shù)據(jù)歸集起點(diǎn)為（）A.出生證明B.首次簽約C.居民健康檔案建立D.醫(yī)保參保答案：C23.對(duì)簽約居民開(kāi)展“睡眠障礙篩查”，推薦使用的量表是（）A.PSQIB.ISIC.ESSD.AIS答案：A24.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)空巢老人實(shí)施“一鍵呼叫”項(xiàng)目，終端設(shè)備質(zhì)保期不少于（）A.6個(gè)月B.1年C.2年D.3年答案：C25.2025年新版服務(wù)包中，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率目標(biāo)值為（）A.≥55%B.≥65%C.≥75%D.≥85%答案：B26.居民在簽約期內(nèi)住院，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)在出院后多少小時(shí)內(nèi)完成首次隨訪（）A.24B.48C.72D.96答案：B27.對(duì)簽約居民開(kāi)展“戒煙干預(yù)”，5A方案中“Arrange”指（）A.安排藥物B.安排隨訪C.安排住院D.安排心理師答案：B28.2025年起，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)績(jī)效與醫(yī)保支付掛鉤，其中“人頭付費(fèi)”占比上限為（）A.30%B.40%C.50%D.60%答案：C29.居民簽約信息屬于個(gè)人隱私，其保存期限不少于（）A.5年B.10年C.15年D.30年答案：D30.2025年新版考核辦法規(guī)定，居民投訴屬實(shí)率高于多少將取消團(tuán)隊(duì)當(dāng)年評(píng)優(yōu)資格（）A.1%B.2%C.3%D.5%答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)“基本服務(wù)包”免費(fèi)項(xiàng)目（）A.建立健康檔案B.新生兒訪視C.宮頸癌篩查D.糖尿病患者足部檢查E.心理咨詢(xún)治療答案：ABD32.2025年“智慧家醫(yī)”平臺(tái)新增功能包括（）A.區(qū)塊鏈電子簽約B.AI語(yǔ)音隨訪C.醫(yī)保刷臉支付D.遠(yuǎn)程胎心監(jiān)測(cè)E.電子健康護(hù)照答案：ABCE33.居民可憑“電子健康護(hù)照”在下列哪些場(chǎng)景實(shí)現(xiàn)“一碼通行”（）A.社區(qū)醫(yī)院掛號(hào)B.疫苗接種C.機(jī)場(chǎng)安檢D.醫(yī)保結(jié)算E.公立圖書(shū)館借書(shū)答案：ABD34.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)高血壓患者實(shí)施“三率”管理，包括（）A.知曉率B.治療率C.控制率D.復(fù)發(fā)率E.住院率答案：ABC35.下列哪些情況居民可提出無(wú)條件解約（）A.遷居外地B.對(duì)服務(wù)態(tài)度不滿C.團(tuán)隊(duì)擅自泄露隱私D.醫(yī)生調(diào)離E.個(gè)人經(jīng)濟(jì)困難答案：ABCD36.2025年新版績(jī)效考核中，“居民滿意度”調(diào)查方式包括（）A.短信問(wèn)卷B.電話CATIC.現(xiàn)場(chǎng)攔截D.微信二維碼E.第三方暗訪答案：ABDE37.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開(kāi)展“老年人防跌倒”項(xiàng)目，必備措施有（）A.居家環(huán)境評(píng)估B.平衡功能訓(xùn)練C.補(bǔ)充維生素DD.開(kāi)具防滑鞋處方E.安裝夜燈答案：ABCE38.下列哪些藥品納入2025年“慢病長(zhǎng)處方”管理（）A.氨氯地平B.二甲雙胍C.阿托伐他汀D.胰島素E.頭孢克肟答案：ABCD39.簽約居民可享受的“醫(yī)保個(gè)性化支付”優(yōu)惠包括（）A.起付線下降B.封頂線提高C.自付比例下降D.藥品目錄擴(kuò)大E.門(mén)診統(tǒng)籌限額提高答案：ACE40.2025年新版服務(wù)包中，心理健康服務(wù)內(nèi)容包括（）A.篩查B.咨詢(xún)C.轉(zhuǎn)診D.藥物治療E.隨訪答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可以強(qiáng)制要求居民簽約。（）答案：×42.2025年起，簽約服務(wù)包分為基礎(chǔ)包、個(gè)性包、尊享包三類(lèi)。（）答案：√43.居民簽約后，健康檔案所有權(quán)歸家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。（）答案：×44.家庭醫(yī)生可開(kāi)具最長(zhǎng)12周的慢病長(zhǎng)處方。（）答案：√45.簽約居民在縣域內(nèi)轉(zhuǎn)診可享受綠色通道。（）答案：√46.2025年起，AI語(yǔ)音隨訪可完全替代人工隨訪。（）答案：×47.居民可同時(shí)在兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約。（）答案：×48.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)績(jī)效與居民續(xù)約率直接掛鉤。（）答案：√49.簽約服務(wù)包價(jià)格由國(guó)家發(fā)改委統(tǒng)一定價(jià)。（）答案：×50.2025年起，電子簽約與紙質(zhì)簽約具有同等法律效力。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主題是“________、________、共享健康”。答案：智慧賦能；精準(zhǔn)服務(wù)52.國(guó)家衛(wèi)健委要求，到2025年底，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到________%以上，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)到________%以上。答案：75；9053.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)高血壓患者進(jìn)行分級(jí)管理，分為_(kāi)_______、________、________三級(jí)。答案：一級(jí)；二級(jí)；三級(jí)54.2025年新版服務(wù)包中，老年人免費(fèi)體檢項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、________、________、________等。答案：肝功能；腎功能；心電圖55.簽約居民可通過(guò)“________”App在線申請(qǐng)家庭病床服務(wù)。答案：健康中國(guó)56.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開(kāi)展“1+1+1”簽約組合，即________+________+________。答案：家庭醫(yī)生；社區(qū)護(hù)士；公共衛(wèi)生醫(yī)師57.2025年起，簽約服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)采用________、________、________三方評(píng)價(jià)機(jī)制。答案：居民；機(jī)構(gòu)；政府58.對(duì)0—36個(gè)月兒童開(kāi)展中醫(yī)藥健康管理，應(yīng)在________、________、________月齡傳授摩腹、捏脊方法。答案：6；12；1859.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行足部檢查，應(yīng)每年至少________次。答案：160.2025年新版考核辦法規(guī)定，居民投訴應(yīng)在________個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。答案：5五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“智慧賦能”主要體現(xiàn)在哪些方面。答案：（1）區(qū)塊鏈電子簽約，確保數(shù)據(jù)不可篡改；（2）AI語(yǔ)音隨訪，提高隨訪效率與覆蓋率；（3）健康畫(huà)像系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)個(gè)體精準(zhǔn)干預(yù)；（4）互聯(lián)網(wǎng)+視頻復(fù)診，降低居民就醫(yī)成本；（5）醫(yī)保刷臉支付，實(shí)現(xiàn)“無(wú)感結(jié)算”；（6）電子健康護(hù)照，一碼通行全場(chǎng)景；（7）大數(shù)據(jù)預(yù)警，提前識(shí)別高危人群；（8）遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)設(shè)備，實(shí)時(shí)采集生命體征；（9）智能分診，優(yōu)化轉(zhuǎn)診路徑；（10）績(jī)效云平臺(tái)，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)考核。62.試述家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)如何對(duì)簽約糖尿病患者實(shí)施“雙處方”管理。答案：（1）建立專(zhuān)項(xiàng)檔案，評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；（2）開(kāi)具藥物處方，明確用藥劑量與頻次；（3）同步開(kāi)具運(yùn)動(dòng)處方，包括運(yùn)動(dòng)類(lèi)型、強(qiáng)度、時(shí)間、頻次；（4）設(shè)定個(gè)性化血糖控制目標(biāo)；（5）指導(dǎo)自我監(jiān)測(cè)血糖，記錄日志；（6）每季度評(píng)估運(yùn)動(dòng)處方執(zhí)行率；（7）根據(jù)血糖變化動(dòng)態(tài)調(diào)整雙處方；（8）開(kāi)展同伴教育，提高依從性；（9）利用APP推送運(yùn)動(dòng)提醒與血糖曲線；（10）年度總結(jié)，評(píng)價(jià)代謝指標(biāo)與生活質(zhì)量改善情況。63.結(jié)合20