2025醫(yī)療知識(shí)競賽考試練習(xí)題試卷含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.2025版《中國心肺復(fù)蘇指南》建議成人胸外按壓深度為A.至少3cm?B.5–6cm?C.4–5cm?D.6–7cm答案：B2.下列哪項(xiàng)不是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）再灌注治療的“黃金120分鐘”內(nèi)必須完成的指標(biāo)A.首份心電圖完成≤10min?B.雙抗血小板給藥≤30min?C.導(dǎo)絲通過病變≤90min?D.肌鈣蛋白報(bào)告≤60min答案：D3.關(guān)于2025年WHO發(fā)布的“大流行條約”草案，下列陳述正確的是A.強(qiáng)制成員國共享病原體基因序列但可不共享收益B.建立“病原體獲取與惠益分享系統(tǒng)”（PABS）C.允許疫苗專利永久豁免?D.僅適用于流感病毒答案：B4.某患者服用達(dá)格列凈10mgqd后出現(xiàn)會(huì)陰部壞死性筋膜炎，最可能的致病菌為A.金黃色葡萄球菌?B.銅綠假單胞菌?C.化膿性鏈球菌?D.大腸埃希菌答案：C5.2025年新版《妊娠期高血壓疾病診治指南》將“妊娠合并慢性高血壓”定義為A.妊娠前或妊娠20周前收縮壓≥130mmHg?B.妊娠20周后首次血壓升高≥140/90mmHg并持續(xù)至產(chǎn)后12周C.妊娠前或妊娠20周前收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg?D.產(chǎn)后新出現(xiàn)并持續(xù)≥6周答案：C6.下列關(guān)于“ARIAE”相關(guān)淀粉樣蛋白靶向抗體不良反應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是A.可見腦水腫（ARIAE）與微出血（ARIAH）B.APOEε4攜帶者風(fēng)險(xiǎn)升高?C.出現(xiàn)癥狀必須永久停藥?D.多數(shù)無癥狀僅MRI可見答案：C7.2025年《中國兒童幽門螺桿菌感染處理共識(shí)》推薦的一線根除方案不含A.阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑?B.阿莫西林+甲硝唑+奧美拉唑C.鉍劑四聯(lián)14天?D.克拉霉素+甲硝唑+奧美拉唑答案：D8.某ICU患者血乳酸8mmol/L，ScvO?78%，最可能的休克類型為A.低血容量性?B.心源性?C.分布性（感染性）?D.梗阻性答案：C9.2025年FDA批準(zhǔn)的“CRISPRCas9”體內(nèi)基因編輯療法（NTLA2002）用于治療A.鐮狀細(xì)胞貧血?B.轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白淀粉樣變性?C.Leber先天性黑蒙?D.血友病B答案：B10.關(guān)于“長新冠”（PASC）2025年國際定義，下列哪項(xiàng)時(shí)間界限正確A.癥狀持續(xù)≥2周?B.癥狀持續(xù)≥1個(gè)月?C.癥狀持續(xù)≥3個(gè)月且無法用其他診斷解釋?D.癥狀持續(xù)≥6個(gè)月答案：C11.下列哪項(xiàng)不是2025年新版《中國糖尿病足指南》提出的“WIFI+”分級(jí)新增指標(biāo)A.踝肱指數(shù)?B.經(jīng)皮氧分壓?C.白細(xì)胞酯酶試紙檢測?D.足部MRI信號(hào)答案：D12.某患者口服華法林，INR5.8，無出血，下一步最佳處理為A.維生素K10mg靜注?B.停用1次并減量后續(xù)?C.新鮮冰凍血漿400mL?D.凝血酶原復(fù)合物25IU/kg答案：B13.2025年《中國乳腺癌篩查指南》將致密型乳腺補(bǔ)充篩查首選手段定為A.數(shù)字化乳腺斷層合成（DBT）?B.乳腺M(fèi)RI?C.手持超聲?D.對(duì)比增強(qiáng)能譜鉬靶（CEM）答案：A14.下列關(guān)于“甲流H3N2亞型”2025年疫苗株匹配度描述，正確的是A.北半球疫苗株與流行株血凝素相似度<75%?B.南半球疫苗株與流行株相似度>98%C.北半球疫苗株與流行株同屬3C.2a1b亞組?D.流行株出現(xiàn)clade1B.1.1.1重大漂移答案：C15.某新生兒出生2h出現(xiàn)持續(xù)肺動(dòng)脈高壓（PPHN），初始FiO?1.0下SpO?68%，首要機(jī)械通氣策略為A.高頻振蕩通氣（HFOV）?B.吸入NO20ppm?C.常規(guī)通氣+肌松?D.ECMO直接啟動(dòng)答案：B16.2025年《中國痛風(fēng)診療規(guī)范》建議降尿酸治療初期預(yù)防性使用秋水仙堿的劑量為A.0.5mgbid×3–6個(gè)月?B.0.5mgtid×1個(gè)月?C.1mgqd×6個(gè)月?D.0.5mgqod×12個(gè)月答案：A17.下列哪項(xiàng)不是“電子尼古丁輸送系統(tǒng)”（ENDS）2025年WHO報(bào)告中確認(rèn)的獨(dú)立心血管風(fēng)險(xiǎn)A.心率變異性降低?B.血管內(nèi)皮功能障礙?C.LDLC升高?D.主動(dòng)脈僵硬度增加答案：C18.2025年《中國肝硬化門靜脈高壓指南》推薦內(nèi)鏡套扎聯(lián)合非選擇性β受體阻滯劑用于A.一級(jí)預(yù)防中高危食管靜脈曲張?B.二級(jí)預(yù)防胃底靜脈曲張C.預(yù)防腹水形成?D.預(yù)防肝性腦病答案：A19.某患者服用哌甲酯緩釋片治療ADHD，出現(xiàn)持續(xù)4h勃起，國際分類診斷為A.ISD?B.PRIAPISM?C.PGAD?D.PE答案：B20.2025年《中國銀屑病生物制劑應(yīng)用指南》將IL23抑制劑“古塞奇尤單抗”推薦為A.中重度斑塊型一線?B.僅關(guān)節(jié)病型?C.紅皮病型首選?D.妊娠期B級(jí)答案：A21.下列關(guān)于“院前創(chuàng)傷超聲重點(diǎn)評(píng)估”（EFAST）2025年更新，錯(cuò)誤的是A.包括雙側(cè)胸膜滑動(dòng)征?B.需探查恥骨上膀胱后血腫?C.右肩探頭查看Morrison窩?D.陰性可排除腹腔內(nèi)出血答案：D22.2025年《中國阿爾茨海默病診療指南》將“血漿ptau217”界定異常值為A.>0.27pg/mL?B.>2.7pg/mL?C.>27pg/mL?D.>0.027pg/mL答案：B23.某患者行PCI術(shù)后24h突發(fā)支架內(nèi)血栓，最可能相關(guān)基因型為A.CYP2C191/1?B.CYP2C192/17?C.CYP2C192/2?D.CYP2C1917/17答案：C24.2025年《中國慢性咳嗽指南》將“上氣道咳嗽綜合征”（UACS）首選治療藥物定為A.第一代抗組胺+減充血?jiǎng)?B.吸入糖皮質(zhì)激素?C.質(zhì)子泵抑制劑?D.白三烯受體拮抗劑答案：A25.下列哪項(xiàng)不是2025年《中國成人ICU鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜指南》推薦的“eCASH”理念核心A.早期活動(dòng)?B.最小化鎮(zhèn)靜?C.以鎮(zhèn)痛為基礎(chǔ)?D.持續(xù)深鎮(zhèn)靜48h答案：D26.2025年《中國高血壓防治指南》將“診室血壓”診斷閾值下調(diào)為A.≥140/90mmHg?B.≥130/80mmHg?C.≥135/85mmHg?D.≥120/70mmHg答案：B27.某患者口服利福平后出現(xiàn)流感樣綜合征，其機(jī)制主要為A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)?B.藥物熱?C.間歇給藥誘導(dǎo)抗體?D.紅頸綜合征答案：C28.2025年《中國成人乙型肝炎防治指南》對(duì)HBVDNA≥20IU/mL、ALT正常、肝纖維化≥F2患者建議A.觀察3個(gè)月?B.立即抗病毒?C.肝穿后決定?D.僅IFNα答案：B29.下列關(guān)于“猴痘病毒”2025年CladeIIb亞型敘述，正確的是A.僅非洲流行?B.人傳人R?>3?C.潛伏期最長21天?D.疫苗JYNNEOS有效性>85%答案：D30.2025年《中國成人術(shù)后惡心嘔吐（PONV）管理指南》將“Aprepitant”推薦為A.一線單藥?B.高危三聯(lián)之一?C.僅兒童?D.禁用腹腔鏡答案：B31.某患者血鈉110mmol/L，尿滲透壓450mOsm/kg，最可能的診斷A.SIADH?B.精神性多飲?C.鹽皮質(zhì)激素缺乏?D.滲透性利尿答案：A32.2025年《中國骨質(zhì)疏松診療指南》將“羅莫佐單抗”療程限定為A.6個(gè)月?B.12個(gè)月?C.18個(gè)月?D.24個(gè)月答案：B33.下列哪項(xiàng)不是2025年《中國成人哮喘指南》定義的“重度哮喘”必備條件A.高劑量ICS+LABA仍控制不佳?B.需口服激素≥2次/年?C.嗜酸粒細(xì)胞<100/μL?D.排除依從性因素答案：C34.2025年《中國宮頸癌篩查指南》將“HPV自采樣”推薦用于A.25–30歲初篩?B.45歲以上?C.邊遠(yuǎn)地區(qū)資源不足人群?D.孕婦答案：C35.某患者服用胺碘酮后出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，下列抗體最可能陽性A.TRAb?B.TPOAb?C.TGAb?D.無抗體答案：D36.2025年《中國成人社區(qū)獲得性肺炎指南》將“CIDCAE”評(píng)分≥多少分建議住院A.66?B.86?C.91?D.100答案：B37.下列關(guān)于“達(dá)雷妥尤單抗”治療多發(fā)性骨髓瘤2025年更新，錯(cuò)誤的是A.可皮下給藥?B.需篩查血型?C.可致HBV再激活?D.與來那度胺聯(lián)用為一線答案：B38.2025年《中國成人急性髓系白血病指南》將“FLT3ITD”突變陽性誘導(dǎo)方案首選A.7+3?B.7+3+Midostaurin?C.AZA+Venetoclax?D.FLAGIDA答案：B39.某患者行CART后第7天出現(xiàn)IL65000pg/mL、鐵蛋白15000ng/mL，最可能A.CRS?B.ICANS?C.HLH?D.感染答案：A40.2025年《中國成人慢性鼻竇炎伴鼻息肉指南》將“Dupilumab”推薦用于A.所有CRSwNP?B.僅阿司匹林耐受不良?C.重度復(fù)發(fā)需手術(shù)?D.孕婦答案：C二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每案例下設(shè)2–3題，每題一個(gè)最佳答案）【案例1】患者男，58歲，因“胸痛3h”入院。ECG：V1–V4ST段抬高0.4mV。肌鈣蛋白I50ng/mL。擬行直接PCI。41.根據(jù)2025年指南，進(jìn)門球囊時(shí)間（DtoB）目標(biāo)為A.≤60min?B.≤90min?C.≤120min?D.≤30min答案：B42.術(shù)中見LAD近段完全閉塞，抽吸血栓后血流TIMI3級(jí)，應(yīng)首選支架類型A.金屬裸支架?B.可降解支架?C.藥物洗脫支架?D.覆膜支架答案：C【案例2】患者女，34歲，妊娠28周，首次產(chǎn)檢BP160/110mmHg，尿蛋白+++，血小板90×10?/L，ALT120U/L，LDH450U/L。43.最可能診斷A.妊娠期慢性高血壓?B.子癇前期重度?C.HELLP?D.妊娠期急性脂肪肝答案：C44.首選分娩時(shí)機(jī)A.立即終止?B.保守至34周?C.保守至37周?D.24h后評(píng)估答案：A【案例3】患者男，65歲，IPF病史3年，近1月氣促加重，HRCT示新發(fā)磨玻璃影，BALF淋巴細(xì)胞25%。45.最可能并發(fā)癥A.急性加重?B.肺癌?C.肺栓塞?D.感染答案：A46.首選治療A.高劑量糖皮質(zhì)激素?B.抗凝?C.抗生素?D.肺移植答案：A三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）47.2025年《中國成人糖尿病診療指南》將“代謝手術(shù)”適應(yīng)癥包括A.BMI≥32.5kg/m2?B.BMI≥27.5kg/m2且HbA1c≥9%?C.年齡15–70歲?D.胰島功能C肽<0.8ng/mL?E.合并OSA答案：ABCE48.下列屬于2025年WHO“抗菌藥物AWaRe”目錄中“ACCESS”組的有A.阿莫西林?B.頭孢曲松?C.萬古霉素?D.環(huán)丙沙星?E.替加環(huán)素答案：ABD49.2025年《中國成人系統(tǒng)性紅斑狼瘡指南》將“貝利尤單抗”適應(yīng)癥包括A.活動(dòng)性腎狼瘡?B.血小板減少?C.皮膚損害?D.神經(jīng)精神狼瘡?E.妊娠活動(dòng)期答案：ABCD50.下列關(guān)于“吸入性糖皮質(zhì)激素”（ICS）在2025年COPD指南中推薦，正確的是A.與LABA聯(lián)用可降低急性加重?B.單藥優(yōu)于LABA?C.嗜酸粒細(xì)胞≥300/μL獲益大?D.增加肺炎風(fēng)險(xiǎn)?E.可致口腔念珠菌答案：ACDE51.2025年《中國成人急性腎損傷指南》將“腎臟替代治療”早期指征包括A.頑固性高鉀血癥?B.肺水腫?C.嚴(yán)重酸中毒pH<7.15?D.尿量<0.5mL/kg×6h?E.肌酐升高>1.5倍答案：ABC52.下列屬于2025年《中國成人癲癇指南》定義的“藥物難治性”標(biāo)準(zhǔn)A.兩種可耐受合理方案失敗?B.發(fā)作間隔<1月?C.治療≥2年?D.明確局灶性病因?E.依從性良好答案：ABE53.2025年《中國成人帕金森病指南》將“非運(yùn)動(dòng)癥狀”首選藥物包括A.多奈哌齊（認(rèn)知）?B.喹硫平（幻覺）?C.莫達(dá)非尼（日間嗜睡）?D.奧昔布寧（尿失禁）?E.利伐斯的明（抑郁）答案：ABCD54.下列關(guān)于“腫瘤新生抗原疫苗”2025年臨床特征，正確的是A.個(gè)體化突變負(fù)荷預(yù)測?B.需4–6周制備?C.聯(lián)合PD1可提高ORR?D.僅實(shí)體瘤?E.可致自身免疫毒性答案：ABCE55.2025年《中國成人靜脈血栓栓塞癥指南》將“直接口服抗凝藥”（DOACs）禁忌于A.嚴(yán)重腎功能不全（CrCl<15mL/min）?B.妊娠?C.機(jī)械瓣膜?D.惡性腫瘤?E.抗磷脂抗體綜合征答案：ABCE56.下列屬于2025年《中國成人甲狀腺結(jié)節(jié)指南》定義的“高危超聲征象”A.微鈣化?B.邊緣不規(guī)則?C.低回聲?D.縱橫比>1?E.彗星尾偽影答案：ABCD四、案例分析題（每題10分，共20分。請(qǐng)根據(jù)提供病史，回答后續(xù)問題，答案寫在指定位置）【案例4】患者男，42歲，因“發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性10年，乏力1月”就診。實(shí)驗(yàn)室：HBVDNA3.2×10?IU/mL，ALT85U/L，AST68U/L，TBil18μmol/L，血小板110×10?/L。FibroScan9.8kPa。B超：脾厚4.6cm。無肝癌家族史。AFP8ng/mL。問題：57.根據(jù)2025年《中國慢性乙型肝炎防治指南》，是否立即抗病毒？請(qǐng)列出