腰椎間盤突出CT課件匯報(bào)人：XX目錄02CT檢查的重要性03腰椎間盤突出的CT表現(xiàn)04腰椎間盤突出的診斷流程05腰椎間盤突出的治療方案01腰椎間盤突出概述06腰椎間盤突出的臨床案例分析腰椎間盤突出概述01疾病定義壓迫癥狀壓迫神經(jīng)引發(fā)腰腿痛腰椎間盤病腰椎間盤退行性變致突出0102發(fā)病原因隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤老化，水分丟失，彈性減弱。椎間盤退變長(zhǎng)期外力作用或急性外傷導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出。外力損傷癥狀表現(xiàn)腰部持續(xù)性鈍痛或刺痛，久坐久站時(shí)加重。腰痛疼痛從腰部放射至臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足跟部。下肢放射痛CT檢查的重要性02CT檢查原理高分辨率顯示腰椎間盤細(xì)微結(jié)構(gòu)圖像清晰度高利用X線衰減差異形成斷層圖像X線斷層掃描與其他影像學(xué)比較診斷率高清晰CT診斷準(zhǔn)確率高，圖像清晰，優(yōu)于X線。指導(dǎo)治療安全CT檢查安全無(wú)痛苦，有助于制定個(gè)體化治療方案。CT在診斷中的作用幫助醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案，提高治療效果。輔助制定方案CT檢查能清晰顯示腰椎間盤突出的程度，為治療提供依據(jù)。明確突出程度腰椎間盤突出的CT表現(xiàn)03正常解剖結(jié)構(gòu)椎間盤由纖維環(huán)和髓核組成，位于椎體之間。椎間盤結(jié)構(gòu)神經(jīng)根和硬膜囊位于椎管內(nèi)，易受椎間盤突出壓迫。神經(jīng)根與硬膜囊突出類型及CT圖像CT顯椎間盤向椎管內(nèi)局限突出中央型突出CT示椎間盤外側(cè)局限膨隆外側(cè)型突出伴隨病變的CT表現(xiàn)CT示黃韌帶增厚，密度增高，椎管狹窄。黃韌帶肥厚CT見(jiàn)小關(guān)節(jié)骨贅形成，密度增高，椎間孔狹窄。小關(guān)節(jié)增生腰椎間盤突出的診斷流程04病史采集了解患者腰痛、下肢放射痛等癥狀及持續(xù)時(shí)間。詢問(wèn)癥狀詢問(wèn)患者有無(wú)外傷、腰椎手術(shù)等既往病史，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。既往病史體格檢查觀察患者步態(tài)、腰椎曲度等，初步判斷腰椎狀態(tài)。直觀觀察01通過(guò)觸診檢查腰椎、肌肉緊張度等，尋找壓痛點(diǎn)和異常反應(yīng)。觸診檢查02影像學(xué)評(píng)估01X線檢查觀察腰椎結(jié)構(gòu)，輔助診斷。02CT掃描清晰顯示突出形態(tài)、位置及骨質(zhì)變化。03MRI檢查金標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確顯示椎間盤突出及神經(jīng)受壓情況。腰椎間盤突出的治療方案05非手術(shù)治療急性期嚴(yán)格臥床，減輕腰椎壓力。牽引、熱敷等改善循環(huán)，緩解疼痛。臥床休息物理治療手術(shù)治療01微創(chuàng)療法椎間孔鏡摘除，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。02開(kāi)放手術(shù)摘除髓核，融合內(nèi)固定，適用于嚴(yán)重病例。康復(fù)與預(yù)防保持正確坐姿站姿，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。正確姿勢(shì)鍛煉01控制體重，充分休息，避免腰椎負(fù)擔(dān)過(guò)重?？刂企w重休息02腰椎間盤突出的臨床案例分析06典型病例介紹腰痛伴左下肢放射痛，腰4-5椎間盤突出，術(shù)后癥狀緩解。病例一：中年男性01腰痛病史，自駕后加重，肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)治療結(jié)合鍛煉康復(fù)。病例二：青年女性02治療過(guò)程及效果臥床休息、物理療法，適用于輕中度患者，多數(shù)1-3月內(nèi)癥狀緩解。保守治療微創(chuàng)手術(shù)解除神經(jīng)壓迫，術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，功能恢復(fù)良好。手術(shù)治療案例總結(jié)與討論討論不同案