護(hù)理核心度、常規(guī)與操作規(guī)程培訓(xùn)考核試卷一、判斷題（判斷下列說法的正誤，正確的打“√”，錯誤的打“×”。）【判斷題】?搶救結(jié)束后，護(hù)士需在6小時內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄。答案：?√解析：?根據(jù)護(hù)理文書書寫規(guī)范，搶救結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)當(dāng)及時、準(zhǔn)確地補(bǔ)記搶救護(hù)理記錄，時間限制通常為6小時內(nèi)，以確保記錄的時效性和準(zhǔn)確性?！九袛囝}】?為患者進(jìn)行靜脈輸液時，只要穿刺成功，無需觀察局部情況。答案：?×解析：?靜脈輸液過程中及輸液后，必須持續(xù)觀察穿刺部位有無紅腫、滲漏、疼痛及靜脈炎等異常情況，以確?；颊甙踩@是輸液護(hù)理的重要環(huán)節(jié)?！九袛囝}】?患者發(fā)生跌倒/墜床后，應(yīng)首先將患者扶起或搬至床上，再進(jìn)行檢查。答案：?×解析：?發(fā)生跌倒/墜床后，護(hù)士應(yīng)首先評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全，同時初步判斷患者的意識、生命體征及有無骨折、出血等嚴(yán)重傷情，切忌盲目移動患者，以免造成二次傷害。【判斷題】?護(hù)理文書書寫過程中，任何修改都應(yīng)保持原記錄清晰可辨，并注明修改時間和修改人簽名。答案：?√解析：?這是護(hù)理文書書寫的基本要求，旨在保證文書的原始性、真實(shí)性和可追溯性，嚴(yán)禁采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原有字跡?！九袛囝}】?為預(yù)防醫(yī)院感染，進(jìn)行無菌操作前必須進(jìn)行手衛(wèi)生，戴手套后可以代替手衛(wèi)生。答案：?×解析：?戴手套不能替代手衛(wèi)生。在戴手套前和脫手套后都必須執(zhí)行手衛(wèi)生。手套可能存在肉眼不可見的破損，且摘脫過程中手可能被污染?！九袛囝}】?OSAHS患者白天最常見的臨床表現(xiàn)是嗜睡、乏力、注意力不集中。答案：?√解析：?由于夜間睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、反復(fù)發(fā)生呼吸暫停導(dǎo)致低氧血癥，OSAHS患者白天常出現(xiàn)因睡眠不足引起的癥狀，如日間過度嗜睡、疲勞、認(rèn)知功能下降等。【判斷題】?護(hù)士執(zhí)行給藥時，應(yīng)遵循“三查八對”原則，其中“三查”指操作前、操作中、操作后查。答案：?×解析：?“三查”通常是指操作前、操作中、操作后查對（有些規(guī)范細(xì)化為擺藥后、給藥前、給藥后查）。八對是指對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期?！九袛囝}】?醫(yī)療垃圾應(yīng)放入黃色醫(yī)療廢物袋中，生活垃圾放入黑色垃圾袋，兩者可以混放。答案：?×解析：?醫(yī)療廢物與生活垃圾必須嚴(yán)格分類收集。醫(yī)療廢物（如被血液、體液污染的敷料、一次性醫(yī)療用品等）需放入專用黃色醫(yī)療廢物袋，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)行處置，嚴(yán)禁混放。二、單選題（每題只有一個最佳選項(xiàng)。）【單選題】?急危重患者搶救制度中，要求搶救車內(nèi)的藥品和物品應(yīng)處于什么狀態(tài)？A.可隨意借用B.定期檢查，處于備用狀態(tài)C.僅限科主任使用D.無需定期消毒答案：?B解析：?搶救車管理要求做到“五定一及時”（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修，及時補(bǔ)充更換），核心是確保所有物品隨時處于完好備用狀態(tài)。【單選題】?參加搶救的人員必須掌握什么？A.各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)B.科室經(jīng)濟(jì)管理知識C.患者家屬溝通技巧D.醫(yī)院行政流程答案：?A解析：?搶救工作具有突發(fā)性和緊急性，要求參與人員熟練掌握心肺復(fù)蘇、除顫、氣管插管等基本及?？茡尵燃夹g(shù)和流程，這是保障搶救成功率的基石。【單選題】?搶救過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)如何操作？A.直接執(zhí)行B.復(fù)述一遍確認(rèn)后執(zhí)行C.由醫(yī)生簽字后執(zhí)行D.記錄在病歷中即可答案：?B解析：?執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士必須向醫(yī)生完整復(fù)述一遍，經(jīng)雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后應(yīng)提醒醫(yī)生立即補(bǔ)開書面醫(yī)囑，以最大限度降低差錯風(fēng)險?！締芜x題】?護(hù)理文書書寫時，若需使用紙質(zhì)版，應(yīng)使用什么顏色的筆？A.紅筆B.鉛筆C.藍(lán)黑筆D.任意顏色答案：?C解析：?根據(jù)病歷書寫規(guī)范，護(hù)理文書需使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫，以確保字跡持久、清晰，便于長期保存和復(fù)印。紅色筆通常用于修改、取消醫(yī)囑等特殊標(biāo)記?！締芜x題】?護(hù)理文書書寫中，出現(xiàn)錯字時應(yīng)如何處理？A.用涂改液覆蓋B.用雙橫線劃掉并更正C.撕掉重寫D.忽略不計(jì)答案：?B解析：?書寫過程中出現(xiàn)錯別字，應(yīng)用雙橫線劃在錯字上（保留原記錄清晰可辨），就近寫上正確內(nèi)容并簽名、注明時間。嚴(yán)禁采用刮、粘、涂、描等方法掩蓋?！締芜x題】?護(hù)理記錄中日期和時間應(yīng)如何書寫？A.農(nóng)歷日期，12小時制B.公歷日期，24小時制C.公歷日期，12小時制D.農(nóng)歷日期，24小時制答案：?B解析：?護(hù)理文書書寫應(yīng)使用公歷日期和24小時制時間記錄，例如“2023-10-2714:30”。這有助于統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，避免因上下午混淆而產(chǎn)生歧義，保證記錄的準(zhǔn)確性和國際化。【單選題】?護(hù)士接到“危急值”報告后，應(yīng)首先做什么？A.自行處理B.通知主管醫(yī)師或值班醫(yī)師C.記錄在個人筆記本D.暫時不予處理答案：?B解析：?“危急值”意味著患者可能處于生命危險邊緣。護(hù)士的首要職責(zé)是立即通知主管或值班醫(yī)師，為醫(yī)生提供關(guān)鍵信息以便其迅速采取干預(yù)措施，這是保障患者安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?！締芜x題】?危急值處理中，若護(hù)士認(rèn)為結(jié)果與病情不符，應(yīng)如何處理？A.忽略該結(jié)果B.重新留取標(biāo)本送檢C.直接修改記錄D.僅通知護(hù)士長答案：?B解析：?當(dāng)對“危急值”結(jié)果有疑義時，應(yīng)與檢驗(yàn)科溝通確認(rèn)，并遵醫(yī)囑重新留取標(biāo)本復(fù)查。不能憑主觀判斷忽略或修改，必須通過規(guī)范流程核實(shí)，確保醫(yī)療安全。【單選題】?輸血前，兩名護(hù)士需核對的內(nèi)容不包括以下哪一項(xiàng)？A.患者姓名、住院號B.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果C.血袋有效期、血型D.獻(xiàn)血者家庭住址答案：?D解析：?輸血核對嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”，重點(diǎn)是患者信息、血液制品信息（血型、血量、有效期、血袋號等）及交叉配血結(jié)果。獻(xiàn)血者私人信息（如家庭住址）不屬于臨床核對必要內(nèi)容?！締芜x題】?OSAHS患者在睡眠中常見的癥狀是()。A.呼吸暫停和打鼾B.視力模糊C.手腳麻木D.食欲增加答案：?A解析：?阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的核心癥狀是睡眠中反復(fù)發(fā)生上氣道塌陷導(dǎo)致的呼吸暫停和（或）低通氣，常伴有響亮而不均勻的打鼾?！締芜x題】?OSAHS患者術(shù)后飲食指導(dǎo)中，術(shù)后第3天可進(jìn)食()。A.普食B.冷流質(zhì)C.半流質(zhì)D.禁食答案：?C解析：?OSAHS術(shù)后（如懸雍垂腭咽成形術(shù)）早期需避免粗糙、過熱食物刺激傷口。通常術(shù)后1-2天進(jìn)冷流質(zhì)，第3天開始可逐步過渡到溫涼半流質(zhì)飲食，以減少出血和疼痛?！締芜x題】?靜脈輸液的主要目的之一是()。A.提高患者食欲B.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)C.促進(jìn)睡眠D.增強(qiáng)免疫力答案：?B解析：?靜脈輸液是臨床常用的治療手段，其主要目的包括：補(bǔ)充水、電解質(zhì)以維持酸堿平衡；補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱量；輸入藥物治療疾病；增加循環(huán)血量，維持血壓等?！締芜x題】?靜脈穿刺時，消毒皮膚的范圍直徑應(yīng)不少于()。A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm答案：?B解析：?靜脈穿刺前，皮膚消毒范圍直徑應(yīng)不少于8cm，以確保穿刺點(diǎn)及周圍足夠面積的皮膚達(dá)到無菌狀態(tài)，有效降低病原體通過穿刺點(diǎn)侵入的風(fēng)險?！締芜x題】?靜脈留置針穿刺成功后，固定敷貼時應(yīng)注明()。A.患者血型B.穿刺日期、時間及穿刺者姓名C.藥物名稱D.輸液總量答案：?B解析：?在透明敷料上注明穿刺日期、時間和操作者姓名，是靜脈留置針護(hù)理的規(guī)范要求。這便于后續(xù)護(hù)理人員了解留置針的使用時長，按時維護(hù)或更換，落實(shí)責(zé)任制?！締芜x題】?為臥床患者翻身，預(yù)防壓瘡的間隔時間一般是()。A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時答案：?C解析：?根據(jù)壓瘡預(yù)防指南，對于長期臥床的患者，應(yīng)至少每2小時協(xié)助其更換體位一次，以減輕局部組織的持續(xù)受壓，這是預(yù)防壓瘡最基本、最重要的措施之一。【單選題】?輸液巡視中的“四看”不包括()。A.看茂菲氏滴管液面B.看患者家屬是否在場C.看穿刺處有無紅腫D.看輸液器是否在液面內(nèi)答案：?B解析：?輸液巡視“四看”主要指：看患者反應(yīng)、看輸液滴速、看穿刺部位、看輸液裝置（如滴管液面、管路是否在液面下等），目的是及時發(fā)現(xiàn)并處理輸液問題?！盎颊呒覍偈欠裨趫觥辈粚儆谧o(hù)理巡視的專業(yè)內(nèi)容?！締芜x題】?使用熱水袋為老年患者取暖時，水溫不宜超過()。A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：?B解析：?老年人、嬰幼兒、昏迷、感覺障礙等患者對溫度的敏感性降低，容易發(fā)生燙傷。使用熱水袋時，水溫應(yīng)調(diào)至50℃以內(nèi)，并用布套包裹，避免直接接觸皮膚?！締芜x題】?靜脈輸液結(jié)束后封管常用的液體是()。A.5%葡萄糖B.無菌生理鹽水或稀釋肝素溶液C.蒸餾水D.抗生素溶液答案：?B解析：?正壓封管是保持靜脈留置針通暢的關(guān)鍵。常用封管液為無菌生理鹽水（用于普通輸液封管）或稀釋的肝素鈉溶液（用于需長時間維持的抗凝封管），可有效防止血液回流凝固堵管。【單選題】?青霉素類藥物使用前，必須進(jìn)行()。A.血常規(guī)檢查B.心電圖檢查C.藥物過敏試驗(yàn)D.血壓測量答案：?C解析：?青霉素類藥物易引起嚴(yán)重的過敏性休克，用藥前詳細(xì)詢問過敏史并按規(guī)定進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)是強(qiáng)制性的安全操作規(guī)程，結(jié)果為陰性者方可用藥。三、多選題（每題有兩個或兩個以上正確選項(xiàng)，多選、少選、錯選均不得分。）【多選題】?急危重患者搶救制度中，“五定一及時”包括哪些內(nèi)容？A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定專人管理D.定期消毒滅菌E.及時維修補(bǔ)充答案：?ABCDE解析：?“五定一及時”是搶救物品、藥品（尤其是搶救車）管理的核心制度，涵蓋了從物品規(guī)格、存放位置、管理責(zé)任、質(zhì)量維護(hù)到動態(tài)補(bǔ)充的全流程，確保搶救資源隨時處于100%備用狀態(tài)?！径噙x題】?護(hù)理文書書寫的基本要求包括()。A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語C.可隨意涂改D.完整、規(guī)范E.僅由護(hù)士長書寫答案：?ABD解析：?護(hù)理文書是病歷的重要組成部分，具有法律效力。其書寫必須遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范的原則，并規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。嚴(yán)禁隨意涂改，且應(yīng)由執(zhí)業(yè)護(hù)士書寫，并非僅限護(hù)士長?！径噙x題】?危急值管理制度中，護(hù)士接到危急值后應(yīng)記錄哪些內(nèi)容？A.患者姓名B.危急值結(jié)果C.通知醫(yī)師時間D.患者家庭地址E.護(hù)士個人意見答案：?ABC解析：?護(hù)士在“危急值”登記本上應(yīng)準(zhǔn)確記錄患者信息、危急值具體結(jié)果、接到報告時間、通知的醫(yī)師姓名及通知時間。這是重要的追溯憑證，不記錄與處理過程無關(guān)的個人信息或主觀意見?！径噙x題】?患者發(fā)生用藥錯誤時，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施包括()。A.立即停止給藥，報告醫(yī)生B.評估患者情況，配合搶救C.封存相關(guān)藥液和用具D.隱瞞不報，自行處理E.做好記錄和交接班答案：?ABCE解析：?發(fā)生用藥錯誤，首要原則是保障患者安全，立即停藥并報告；評估病情，積極應(yīng)對可能的不良反應(yīng)；封存實(shí)物以備核查；并如實(shí)記錄事件經(jīng)過，按規(guī)定上報。隱瞞不報違反安全上報制度和職業(yè)道德?！径噙x題】?靜脈輸液操作中，穿刺前評估內(nèi)容包括()。A.患者藥物過敏史B.穿刺部位血管情況C.患者是否排尿排便D.患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況E.患者學(xué)歷背景答案：?ABC解析：?輸液前評估是安全輸液的第一步。需評估：患者病情、合作程度、用藥史（特別是過敏史）、穿刺部位皮膚及血管條件、是否需排便排尿等。家庭經(jīng)濟(jì)、學(xué)歷背景與穿刺操作安全性無直接關(guān)聯(lián)，不屬于必要評估內(nèi)容?！径噙x題】?交接班制度中，對于危重患者必須進(jìn)行的交接內(nèi)容包括()。A.生命體征B.病情變化C.特殊治療D.皮膚情況E.家屬情緒答案：?ABCD解析：?危重患者交接必須做到“床頭交接”，重點(diǎn)交接生命體征、病情、特殊治療護(hù)理措施、各種管道通暢情況、皮膚完整性、出入量等關(guān)鍵治療護(hù)理信息。家屬情緒需關(guān)注，但非必須交接的核心醫(yī)療內(nèi)容。【多選題】?預(yù)防患者跌倒的護(hù)理措施包括()。A.保持地面干燥，通道無障礙B.對高?；颊邞覓炀緲?biāo)識C.指導(dǎo)患者穿防滑鞋D.將床欄拉起，必要時使用約束帶E.加強(qiáng)夜間巡視答案：?ABCD