2025年高職（助產(chǎn)）產(chǎn)前檢查實操試題及解析

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共30分）本卷共15小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。1.首次產(chǎn)前檢查最恰當?shù)臅r間應(yīng)是A.停經(jīng)6周B.停經(jīng)8周C.停經(jīng)10周D.確診妊娠時2.骨盆外測量時，髂棘間徑可間接判斷骨盆入口平面的A.前后徑B.橫徑C.對角徑D.斜徑3.推算預(yù)產(chǎn)期的最可靠依據(jù)是A.末次月經(jīng)第1日B.開始感覺到胎動的日期C.末次月經(jīng)干凈之日D.基礎(chǔ)體溫測定4.孕婦自覺胎動一般開始于A.妊娠12周左右B.妊娠16周左右C.妊娠20周左右D.妊娠24周左右5.正常胎動每小時約A.1～2次B.3～5次C.6～8次D.10～12次6.胎兒電子監(jiān)護時，提示胎兒窘迫的是A.胎動時胎心率加速B.早期減速C.變異減速D.晚期減速7.孕婦骨盆外測量數(shù)值最小的是A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑8.關(guān)于胎兒心音，下列哪項正確A.初孕婦在妊娠18～20周經(jīng)腹壁可聽到B.為單音C.妊娠24周后，在胎兒肢體側(cè)聽得最清楚D.常伴有雜音9.下列哪項不是妊娠期高血壓疾病的基本病理變化A.全身小動脈痙攣B.胎盤絨毛退行性變C.水鈉潴留D.凝血功能障礙10.前置胎盤指胎盤部分或全部附著于A.子宮體的前壁B.子宮體的后壁C.子宮體的側(cè)壁D.子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口處11.妊娠晚期出血的主要原因不包括A.前置胎盤B.胎盤早剝C.子宮破裂D.胎膜早破12.診斷胎兒窘迫的胎兒頭皮血pH值應(yīng)為A.<7.20B.<7.25C.<7.30D.<7.3513.下列哪項不是胎盤早剝的典型表現(xiàn)A.腹痛伴陰道流血B.肉眼血尿C.全身癥狀與外出血不成比例D.宮底升高14.羊水過多是指妊娠期羊水量超過A.800mlB.1000mlC.2000mlD.3000ml15.胎兒窘迫的處理，下列哪項錯誤A.立即吸氧B.糾正酸中毒C.靜脈注射50%葡萄糖+維生素CD.迅速人工破膜第II卷（非選擇題，共70分）16.（10分）簡述產(chǎn)前檢查的目的及內(nèi)容。17.（10分）如何進行骨盆外測量及各徑線的正常范圍？18.（15分）試述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。19.（15分）材料：孕婦，32歲，妊娠35周，頭痛、眼花伴視物模糊2天。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。問題：該孕婦最可能的診斷是什么？應(yīng)采取哪些治療措施？20.（20分）材料：孕婦，28歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大8cm，胎膜已破，羊水Ⅱ度污染，胎心率100次/分。問題：此時應(yīng)采取什么措施？請說明理由。答案：1.D2.B3.A4.C5.B6.D7.D8.A9.D10.D11.D12.C13.B14.C15.D16.目的：監(jiān)護孕婦和胎兒健康，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況，保障母嬰安全。內(nèi)容：病史采集（個人史、家族史等）、全身檢查、產(chǎn)科檢查（包括腹部檢查、骨盆測量、陰道檢查、肛診等）、實驗室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、血型等）、影像學(xué)檢查（超聲等）。17.骨盆外測量包括：髂棘間徑：兩髂前上棘外緣的距離，正常值23-26cm；髂嵴間徑：兩髂嵴外緣最寬的距離，正常值25-28cm；骶恥外徑：第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離，正常值18-20cm；坐骨結(jié)節(jié)間徑：兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離，正常值8.5-9.5cm。測量時孕婦取伸腿仰臥位，測量者用骨盆測量器測量。18.分類及臨床表現(xiàn)：妊娠期高血壓：血壓≥140/90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn)，產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常，尿蛋白（-），可伴有上腹部不適或血小板減少。子癇前期：輕度：血壓≥140/90mmHg,孕20周后出現(xiàn)，尿蛋白≥0.3g/時或隨機尿蛋白（+）；重度：血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或隨機尿蛋白（++），可伴有持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙，持續(xù)性上腹部疼痛等。子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周前無尿蛋白，孕20周后出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；或妊娠20周前突然出現(xiàn)尿蛋白增加、血壓進一步升高、或血小板減少。妊娠合并慢性高血壓：孕前或孕20周前發(fā)現(xiàn)血壓升高，但妊娠期無明顯加重。19.診斷：重度子癇前期。治療措施：住院治療，臥床休息，左側(cè)臥位。解痙：首選硫酸鎂。降壓：血壓≥160/110mmHg或舒張壓≥110mmHg或平均動脈壓≥140mmHg時應(yīng)用降壓藥物，如拉貝洛爾等。鎮(zhèn)靜：如地西泮等。合理擴容和必要時利尿。密切監(jiān)測母胎情況，適時終止妊娠。20.應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。理由：此時胎兒出現(xiàn)窘