安全輸血考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.成人的血液總量約占體重的（）A.4-5%B.6-7%C.7-8%D.9-10%2.ABO血型系統(tǒng)中，不具有的血型是（）A.A型B.B型C.C型D.AB型3.輸血前需要進行交叉配血試驗，其目的是（）A.測定血型B.檢查血液質(zhì)量C.防止輸血反應(yīng)D.鑒定Rh血型4.下列哪種血型的人可以接受任何血型的血液輸入（）A.A型B.B型C.O型D.AB型5.輸血反應(yīng)中最嚴重的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重6.采集血標本時，錯誤的做法是（）A.嚴格無菌操作B.一人一針一管C.標本采集后盡快送檢D.可以從輸液側(cè)肢體采血7.庫存血在4℃的環(huán)境下可保存（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周8.輸血時，開始的速度宜為（）A.1-2ml/minB.2-3ml/minC.3-4ml/minD.4-5ml/min9.下列哪項不屬于輸血的適應(yīng)證（）A.嚴重感染B.急性肺水腫C.大量失血D.凝血功能障礙10.Rh血型系統(tǒng)中，最常見的抗原是（）A.D抗原B.E抗原C.C抗原D.c抗原二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.輸血的途徑包括（）A.靜脈輸血B.動脈輸血C.皮內(nèi)輸血D.皮下輸血2.輸血反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)3.血型鑒定的方法有（）A.玻片法B.試管法C.凝膠微柱法D.電子法4.輸血前的三查八對包括（）A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.對姓名、床號5.成分輸血的優(yōu)點有（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運輸6.大量輸血可能引起的并發(fā)癥有（）A.循環(huán)負荷過重B.出血傾向C.枸櫞酸鈉中毒D.高鉀血癥7.下列關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的說法，正確的是（）A.有D抗原者為Rh陽性B.無D抗原者為Rh陰性C.Rh陰性者首次接受Rh陽性血可發(fā)生溶血反應(yīng)D.Rh陰性母親再次孕育Rh陽性胎兒可能發(fā)生新生兒溶血8.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的（）A.生命體征B.有無輸血反應(yīng)C.尿量D.皮膚顏色9.以下屬于血液制品的有（）A.白蛋白B.球蛋白C.血小板D.冷沉淀10.防止輸血發(fā)生過敏反應(yīng)的措施有（）A.勿選用有過敏史的獻血員B.獻血員在采血前4小時禁食C.對有過敏史的患者，輸血前給予抗過敏藥物D.嚴格管理血液制品三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要血型相同就可以進行輸血，不需要進行交叉配血試驗。（）2.輸血時，應(yīng)先慢后快，根據(jù)患者情況調(diào)整速度。（）3.庫存血中含有大量的血小板和凝血因子。（）4.發(fā)熱反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最常見的一種。（）5.輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生。（）6.成分輸血是將全血中的各種有效成分分離出來，分別制成高濃度的制品，然后根據(jù)患者的需要進行輸注。（）7.Rh陰性的人不會產(chǎn)生抗Rh抗體。（）8.輸血過程中，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等癥狀，應(yīng)考慮循環(huán)負荷過重。（）9.為了節(jié)約血液資源，同一袋血可以給多個患者使用。（）10.輸血前應(yīng)將血液輕輕搖勻，避免劇烈震蕩。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述輸血前交叉配血試驗的意義。交叉配血試驗可發(fā)現(xiàn)血型鑒定錯誤，避免血型不符的輸血引發(fā)嚴重溶血反應(yīng)。能檢測出不規(guī)則抗體，進一步確保輸血安全，是安全輸血的重要保障。2.簡述輸血反應(yīng)中溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。早期可出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等；中期有黃疸和血紅蛋白尿，伴寒戰(zhàn)、高熱；后期少尿、無尿等急性腎衰竭表現(xiàn)，嚴重時可致死亡。3.簡述大量輸血后枸櫞酸鈉中毒的原因及表現(xiàn)。原因是大量輸血時枸櫞酸鈉未及時氧化，與血中游離鈣結(jié)合使血鈣下降。表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓下降，甚至心跳驟停。4.簡述成分輸血的注意事項。嚴格掌握適應(yīng)證；注意血液制品保存條件和有效期；不同成分血輸注順序合理；輸注中密切觀察反應(yīng)；一袋血要在規(guī)定時間輸完，用后做好記錄。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預防輸血反應(yīng)的發(fā)生。嚴格掌握輸血適應(yīng)證，不濫用輸血。做好血型鑒定和交叉配血，確保血型相符。嚴格遵守無菌操作原則，保證血液質(zhì)量和輸血器具安全。輸血前詳細評估患者，有過敏史者提前用藥。輸血中密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。2.討論輸血過程中護士的職責。輸血前嚴格三查八對，確保信息無誤；檢查血液質(zhì)量和輸血裝置。輸血時控制速度，先慢后快，密切觀察患者反應(yīng)，傾聽患者主訴。發(fā)生輸血反應(yīng)立即處理并通知醫(yī)生，做好記錄和交班。3.討論大量輸血可能帶來的問題及應(yīng)對措施。問題有循環(huán)負荷過重、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒、高鉀血癥等。應(yīng)對措施：控制輸血速度和量，密切觀察生命體征；補充血小板和凝血因子；適當補鈣；監(jiān)測血鉀，必要時處理。4.討論安全輸血在臨床治療中的重要性。安全輸血可補充血容量，改善循環(huán)，提高攜氧能力，增強免疫力和凝血功能，對治療大量失血、嚴重感染等疾病至關(guān)重要。不安全輸血會引發(fā)嚴重輸血反應(yīng)，威脅患者生命，所以安全輸血是臨床治療成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。答案一、單項選擇題1.C2.C3.C4.D5.C6.D7.B8.A9.B1