鄉(xiāng)村衛(wèi)生院基本藥物配備清單一、配備原則1.合規(guī)性原則：嚴格遵循《國家基本藥物目錄》要求，配備品種數(shù)不低于國家基本藥物目錄品種數(shù)的90%，優(yōu)先選擇國家集中帶量采購中選藥品及醫(yī)保談判藥品。2.需求適配原則：結(jié)合農(nóng)村地區(qū)疾病譜，重點覆蓋常見病、多發(fā)病、慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、慢阻肺）用藥，兼顧老年、婦女、兒童等特殊人群需求。3.安全可及原則：確保藥品質(zhì)量可靠、供應(yīng)穩(wěn)定，簡化劑型規(guī)格，優(yōu)先選擇臨床循證證據(jù)充足、使用方便、不良反應(yīng)少的品種，同時預(yù)留應(yīng)急用藥儲備。4.動態(tài)調(diào)整原則：結(jié)合國家基本藥物目錄更新（每2-3年調(diào)整一次）、轄區(qū)用藥需求變化及藥品供應(yīng)情況，每年優(yōu)化調(diào)整配備清單。二、核心配備清單（按治療領(lǐng)域分類）（一）抗感染藥物1.青霉素類：阿莫西林膠囊/分散片（口服，基層常用，適用于上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等）、青霉素G注射液（注射用，需皮試）。2.頭孢菌素類：頭孢氨芐膠囊（口服，輕中度感染）、頭孢拉定膠囊（口服）、頭孢曲松鈉注射液（注射用，廣譜抗菌）。3.大環(huán)內(nèi)酯類：阿奇霉素分散片/干混懸劑（口服，適用于支原體、衣原體感染，兒童適用干混懸劑）、紅霉素軟膏（外用）。4.喹諾酮類：左氧氟沙星片/注射液（口服/注射，呼吸道、泌尿道感染，18歲以下禁用）、諾氟沙星膠囊（口服，腸道感染）。5.其他抗感染藥：甲硝唑片/注射液（抗厭氧菌、滴蟲感染）、鹽酸克林霉素膠囊（口服，厭氧菌及敏感菌感染）、利福平膠囊（抗結(jié)核，聯(lián)合用藥）。（二）心血管系統(tǒng)疾病用藥1.降壓藥：氨氯地平片（鈣通道阻滯劑，每日一次，依從性高）、卡托普利片（ACEI類，短效降壓）、纈沙坦膠囊（ARB類，適用于高血壓合并腎病）、美托洛爾片（β受體阻滯劑，降壓同時改善心率）。2.調(diào)脂藥：辛伐他汀片、阿托伐他汀鈣片（他汀類，適用于高血脂、冠心病二級預(yù)防）。3.抗心絞痛藥：硝酸甘油片/注射液（舌下含服/注射，快速緩解心絞痛）、單硝酸異山梨酯片（口服，預(yù)防心絞痛）。4.抗血小板藥：阿司匹林腸溶片（口服，預(yù)防心腦血管血栓）。（三）消化系統(tǒng)疾病用藥1.抑酸藥：奧美拉唑腸溶膠囊（質(zhì)子泵抑制劑，適用于胃炎、胃潰瘍）、法莫替丁片（H2受體拮抗劑，抑酸護胃）。2.胃腸動力藥：多潘立酮片（口服，促進胃腸蠕動，緩解腹脹、消化不良）。3.止瀉/導(dǎo)瀉藥：蒙脫石散（口服，成人及兒童腹瀉）、乳果糖口服溶液（緩瀉，適用于慢性便秘）、復(fù)方黃連素片（口服，腸道感染腹瀉）。4.助消化藥：乳酶生片（益生菌，調(diào)節(jié)腸道菌群）、健胃消食片（中成藥，促進消化）。（四）呼吸系統(tǒng)疾病用藥1.解熱鎮(zhèn)痛藥：對乙酰氨基酚片/混懸液（口服，成人及兒童發(fā)熱、疼痛，副作用?。?、布洛芬緩釋膠囊/混懸液（口服，解熱鎮(zhèn)痛抗炎）。2.止咳祛痰藥：急支糖漿（中成藥，止咳化痰）、氨溴索口服溶液（祛痰，適用于痰多咳嗽）、復(fù)方甘草片（鎮(zhèn)咳祛痰，注意成癮性）。3.平喘藥：沙丁胺醇氣霧劑（吸入，快速緩解哮喘、慢阻肺喘息癥狀）、氨茶堿片（口服，平喘，適用于慢阻肺、哮喘）、布地奈德福莫特羅粉吸入劑（吸入，慢阻肺長期控制）。（五）內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥（慢性病專項）1.降糖藥：二甲雙胍片（口服，2型糖尿病一線用藥）、格列齊特片（口服，磺脲類降糖藥）、胰島素制劑（普通胰島素、精蛋白鋅胰島素，注射用，用于1型糖尿病或2型糖尿病口服藥控制不佳者）。2.甲狀腺疾病用藥：左甲狀腺素鈉片（口服，甲狀腺功能減退替代治療）。（六）婦產(chǎn)科用藥1.婦科炎癥用藥：甲硝唑栓（陰道用，滴蟲性陰道炎、細菌性陰道?。?、克霉唑栓（陰道用，霉菌性陰道炎）。2.調(diào)經(jīng)/止血藥：益母草顆粒/膠囊（中成藥，調(diào)經(jīng)活血）、宮血寧膠囊（中成藥，涼血止血）。3.產(chǎn)科基礎(chǔ)用藥：縮宮素注射液（注射用，產(chǎn)后止血、促進子宮收縮）、葡萄糖酸鈣注射液（注射用，預(yù)防產(chǎn)后低鈣）。（七）兒科專用藥1.退熱用藥：對乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸液（按體重計量，口感適宜兒童）。2.抗感染用藥：阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑（口服，兒童劑型，易溶解）。3.消化/止咳用藥：蒙脫石散（兒童專用劑量）、小兒氨酚黃那敏顆粒（小兒感冒對癥）、百蕊顆粒（中成藥，小兒呼吸道感染）。（八）皮膚科用藥1.外用抗菌藥：紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏（適用于皮膚感染、痤瘡）。2.外用抗過敏/激素類藥：丁酸氫化可的松乳膏（弱效激素，適用于濕疹、皮炎）、爐甘石洗劑（收斂止癢，適用于濕疹、蕁麻疹）。3.其他：云南白藥膏（外用，活血化瘀，適用于外傷腫痛）、碘伏（消毒用）、酒精（消毒用）。（九）急救與其他基礎(chǔ)用藥1.急救用藥：腎上腺素注射液（過敏性休克急救）、多巴胺注射液（抗休克，升血壓）、尼可剎米注射液（呼吸興奮劑）、洛貝林注射液（呼吸興奮劑）。2.補液與電解質(zhì)：0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、氯化鉀注射液/口服溶液（補鉀）。3.維生素與礦物質(zhì)：維生素C片/注射液、維生素B1片、維生素B6片、碳酸鈣D3片（補鈣）、硫酸亞鐵片（補鐵，預(yù)防缺鐵性貧血）。三、應(yīng)急儲備用藥（按需適量配備）1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件用藥：退熱類（對乙酰氨基酚、布洛芬）、止咳化痰類（急支糖漿、氨溴索）、抗病毒類（利巴韋林顆粒/注射液，按需）。2.外傷急救用藥：止血帶、無菌紗布、碘伏、酒精、云南白藥粉（外用止血）、破傷風(fēng)抗毒素（注射用，需皮試）。四、管理要求1.采購管理：通過縣域醫(yī)共體集中采購渠道采購藥品，建立藥品供貨企業(yè)評估機制，確保配送及時、質(zhì)量可靠，對短缺藥品建立登記制度和替代方案。2.儲存管理：按藥品說明書要求規(guī)范儲存，區(qū)分常溫、冷藏（如胰島素）、陰涼儲存藥品，定期檢查藥品效期，做到先進先出，杜絕過期藥品使用。3.使用管理：嚴格遵循合理用藥原則，規(guī)范抗菌藥物使用，避免濫用；針對老年慢性病患者建立用藥檔案，定期隨訪監(jiān)測用