醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露及安全防護(hù)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.某護(hù)士在為HBsAg陽(yáng)性患者拔針時(shí)被針頭刺傷，傷后最優(yōu)先的處置措施是（）A.立即擠出傷口血液并用流動(dòng)水沖洗B.立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科C.立即注射乙肝免疫球蛋白D.立即采集患者血標(biāo)本答案：A2.下列哪種病原體經(jīng)職業(yè)暴露后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)最高（）A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.人類免疫缺陷病毒D.梅毒螺旋體答案：A3.關(guān)于HIV暴露后預(yù)防（PEP）用藥時(shí)機(jī)，下列說(shuō)法正確的是（）A.暴露后72小時(shí)內(nèi)開始，越早越好B.暴露后1周內(nèi)開始即可C.暴露后24小時(shí)內(nèi)開始，超過(guò)24小時(shí)無(wú)效D.僅在高病毒載量暴露后才需要答案：A4.醫(yī)務(wù)人員佩戴N95口罩時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可降低防護(hù)效果（）A.佩戴前進(jìn)行密合性檢查B.將鼻夾塑形貼合鼻梁C.口罩外表面噴灑75%乙醇D.每4小時(shí)更換一次答案：C5.為預(yù)防銳器傷，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.雙手回套針帽B.使用防刺傷留置針C.操作后立即將銳器放入利器盒D.利器盒盛裝至3/4時(shí)及時(shí)封口答案：A6.某醫(yī)生術(shù)中手套破損，最合理的處理流程是（）A.繼續(xù)手術(shù)結(jié)束后再更換B.立即更換雙層手套C.用碘伏擦拭破損處繼續(xù)手術(shù)D.立即脫下手套重新外科手消毒后換新手套答案：D7.下列哪項(xiàng)不是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容（）A.視所有血液、體液均可能具有傳染性B.僅在確診傳染病患者中使用防護(hù)用品C.根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇個(gè)人防護(hù)裝備D.安全注射與銳器管理答案：B8.關(guān)于職業(yè)暴露后隨訪，下列哪項(xiàng)正確（）A.HIV抗體檢測(cè)僅需暴露后6個(gè)月1次B.HCV抗體檢測(cè)應(yīng)在暴露后1、3、6個(gè)月進(jìn)行C.HBV血清學(xué)隨訪無(wú)需檢測(cè)抗HBsD.梅毒血清學(xué)檢測(cè)只需暴露后1周進(jìn)行答案：B9.下列哪項(xiàng)屬于呼吸道暴露的高風(fēng)險(xiǎn)情形（）A.在負(fù)壓病房為結(jié)核患者吸痰B.佩戴外科口罩與流感患者交談1米C.佩戴護(hù)目鏡為氣管切開患者換藥D.佩戴N95口罩進(jìn)行支氣管鏡檢查答案：B10.對(duì)疑似或確診埃博拉出血熱患者進(jìn)行采血時(shí)，應(yīng)采取的防護(hù)級(jí)別為（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離+飛沫隔離+眼部防護(hù)答案：D11.下列哪項(xiàng)不是銳器盒的安全要求（）A.防刺穿B.防滲漏C.可重復(fù)使用D.一旦封口無(wú)法再次打開答案：C12.關(guān)于乙肝職業(yè)暴露后免疫，下列哪項(xiàng)正確（）A.抗HBs>10mIU/ml者無(wú)需任何處理B.抗HBs<10mIU/ml者需注射1針乙肝疫苗C.暴露源HBeAg陰性可不予處理D.既往接種無(wú)抗體者無(wú)需再接種答案：A13.某助產(chǎn)士在接生過(guò)程中羊水濺入眼睛，最優(yōu)先的處理是（）A.立即用生理鹽水持續(xù)沖洗結(jié)膜囊15分鐘B.立即采集羊水做HBVDNAC.立即口服拉米夫定D.立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)答案：A14.下列哪項(xiàng)屬于接觸傳播的隔離標(biāo)識(shí)顏色（）A.藍(lán)色B.黃色C.粉色D.紅色答案：A15.關(guān)于安全注射，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.一次性注射器一人一用B.靜脈輸液結(jié)束立即拔針C.靜脈導(dǎo)管接口使用前后消毒15秒D.可重復(fù)使用的輸液接頭無(wú)需消毒答案：D16.某檢驗(yàn)科人員打破含HIV陽(yáng)性血液的試管，處理順序正確的是（）A.先戴雙層手套，再用吸水紙清理，含氯消毒劑2000mg/L作用30分鐘B.直接用拖把拖洗C.用75%乙醇噴灑后立即擦除D.用紫外線燈照射30分鐘答案：A17.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)務(wù)人員免疫接種的強(qiáng)制性推薦（）A.乙肝疫苗B.麻疹疫苗C.流感疫苗D.卡介苗答案：D18.關(guān)于護(hù)目鏡的清洗消毒，下列正確的是（）A.用含氯500mg/L浸泡30分鐘后清水沖洗B.用75%乙醇擦拭后立即使用C.用流動(dòng)水沖洗后自然晾干D.用紫外線雙面照射10分鐘即可答案：A19.某醫(yī)生為艾滋病患者行腰椎穿刺，操作中發(fā)生手套穿孔但未出血，應(yīng)（）A.無(wú)需處理B.立即行HIVbaseline檢測(cè)并考慮PEPC.僅隨訪6個(gè)月D.僅更換手套繼續(xù)操作答案：B20.下列哪項(xiàng)屬于生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)裝備（）A.正壓防護(hù)頭罩B.防水圍裙C.N95口罩D.動(dòng)力送風(fēng)過(guò)濾式呼吸器答案：C21.關(guān)于職業(yè)暴露記錄，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.需記錄暴露時(shí)間、地點(diǎn)、暴露方式B.需記錄暴露源病原體檢測(cè)結(jié)果C.需記錄暴露者疫苗接種史D.可暫不記錄防護(hù)用品使用情況答案：D22.下列哪項(xiàng)不是降低手術(shù)室銳器傷的有效策略（）A.使用鈍頭縫合針B.術(shù)中傳遞銳器時(shí)建立“中立區(qū)”C.徒手分離縫合針與線D.使用電外科縫合器答案：C23.某護(hù)士為MRSA感染者更換敷料后，脫手套的正確順序是（）A.先脫手套再脫隔離衣，手衛(wèi)生B.先脫隔離衣再脫手套，手衛(wèi)生C.同時(shí)脫下手套與隔離衣D.戴新手套再脫隔離衣答案：A24.下列哪項(xiàng)屬于空氣隔離的隔離標(biāo)識(shí)顏色（）A.藍(lán)色B.黃色C.粉色D.紅色答案：B25.關(guān)于含氯消毒劑的配制，下列正確的是（）A.含氯泡騰片500mg/片，4片溶于1L水得2000mg/LB.5%原液10ml加水990ml得500mg/LC.有效氯含量與溫度無(wú)關(guān)D.配制后有效期為1周答案：A26.某醫(yī)生在ICU為COVID19患者氣管插管時(shí)，下列哪項(xiàng)防護(hù)不必要（）A.穿防滲透隔離衣B.戴雙層乳膠手套C.戴防護(hù)面屏D.戴棉質(zhì)帽即可答案：D27.下列哪項(xiàng)不是職業(yè)暴露后心理干預(yù)的內(nèi)容（）A.焦慮評(píng)估B.暴露風(fēng)險(xiǎn)再確認(rèn)C.同伴支持D.立即停職答案：D28.關(guān)于利器盒放置位置，下列正確的是（）A.高度距地面80120cm，伸手可及B.放在治療車下層C.放在患者床頭桌D.放在走廊盡頭集中回收答案：A29.某口腔科醫(yī)生被高速手機(jī)噴濺物污染面部，最優(yōu)先的處理是（）A.立即用生理鹽水沖洗面部及結(jié)膜B.立即口服阿莫西林C.立即采集患者口腔分泌物D.立即用碘伏擦拭面部答案：A30.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)指標(biāo)（）A.銳器傷發(fā)生率B.血源性病原體感染轉(zhuǎn)化率C.防護(hù)用品漏損率D.患者滿意度答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些操作需佩戴護(hù)目鏡或面屏（）A.氣管切開護(hù)理B.留置導(dǎo)尿C.高速牙科鉆磨D.支氣管鏡刷檢答案：A、C、D32.下列哪些情況屬于HIV職業(yè)暴露后預(yù)防用藥指征（）A.被HIV陽(yáng)性血液空心針深部刺傷B.被HIV陽(yáng)性血液噴濺完整皮膚C.被HIV陽(yáng)性血液噴濺黏膜15分鐘D.被HIV抗體未知血液實(shí)心針淺刺傷答案：A、C33.下列哪些屬于安全注射“三要素”（）A.對(duì)接受者安全B.對(duì)實(shí)施者安全C.對(duì)環(huán)境安全D.對(duì)藥品安全答案：A、B、C34.下列哪些屬于接觸隔離的防護(hù)措施（）A.穿隔離衣B.戴手套C.戴外科口罩D.專用器械答案：A、B、D35.下列哪些屬于職業(yè)暴露后必須立即采集的基線標(biāo)本（）A.暴露者HBV血清學(xué)B.暴露者HCV抗體C.暴露者HIV抗體D.暴露者血常規(guī)答案：A、B、C36.下列哪些措施可降低手術(shù)室血液噴濺風(fēng)險(xiǎn)（）A.使用電刀B.降低氣腹壓力C.使用負(fù)壓吸引D.縮小切口答案：A、C、D37.下列哪些屬于含氯消毒劑使用注意事項(xiàng)（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.避光保存C.不與酸性物質(zhì)混用D.可用于金屬器械長(zhǎng)期浸泡答案：A、B、C38.下列哪些屬于醫(yī)務(wù)人員免疫接種后需檢測(cè)抗體的情況（）A.乙肝疫苗接種后12個(gè)月B.麻疹疫苗接種后4周C.流感疫苗接種后1個(gè)月D.水痘疫苗接種后8周答案：A、B、D39.下列哪些屬于職業(yè)暴露后心理應(yīng)激反應(yīng)（）A.焦慮B.抑郁C.憤怒D.人格改變答案：A、B、C40.下列哪些屬于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康檔案內(nèi)容（）A.疫苗接種記錄B.職業(yè)暴露記錄C.傳染病感染史D.年度體檢結(jié)果答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.被HBsAg陽(yáng)性血液污染的針頭刺傷后，若暴露者抗HBs>100mIU/ml，則無(wú)需進(jìn)一步處理。（√）42.職業(yè)暴露后HIV抗體檢測(cè)窗口期為3個(gè)月，因此暴露后3個(gè)月檢測(cè)陰性即可完全排除感染。（×）43.含氯消毒劑可用于乙肝、HIV、結(jié)核分枝桿菌的消毒，但濃度需≥1000mg/L。（√）44.醫(yī)用外科口罩可替代N95口罩用于空氣隔離。（×）45.利器盒可重復(fù)使用，但需高壓滅菌后方可打開。（×）46.職業(yè)暴露后心理干預(yù)應(yīng)持續(xù)至暴露后6個(gè)月或感染風(fēng)險(xiǎn)完全排除。（√）47.醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗后無(wú)需檢測(cè)抗體即可認(rèn)為獲得保護(hù)。（×）48.為減少銳器傷，手術(shù)中可使用磁吸盤作為“中立區(qū)”傳遞銳器。（√）49.職業(yè)暴露后若暴露源為HIV陽(yáng)性且病毒載量<50拷貝/ml，則無(wú)需PEP。（×）50.醫(yī)務(wù)人員在隔離病房脫卸防護(hù)用品時(shí)應(yīng)遵循“由污到潔”原則。（×）四、填空題（每空1分，共20分）51.職業(yè)暴露后HIV暴露后預(yù)防用藥推薦療程為________天。答案：2852.乙型肝炎免疫球蛋白應(yīng)在暴露后________小時(shí)內(nèi)注射，最好________小時(shí)內(nèi)。答案：24；1253.含氯消毒劑對(duì)結(jié)核分枝桿菌的有效濃度為________mg/L，作用時(shí)間至少________分鐘。答案：2000；3054.安全注射的“一人一針一管一用”原則中，“一管”指________。答案：一次性使用注射器針筒55.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)，應(yīng)在________級(jí)通風(fēng)或________壓病房進(jìn)行。答案：B2；負(fù)56.職業(yè)暴露后隨訪，HCVRNA最早可在暴露后________周檢出。答案：1257.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）的“N”代表________，“95”代表________。答案：非油性顆粒物；過(guò)濾效率≥95%58.銳器盒整體容積以________L為宜，最大不超過(guò)________L。答案：13；559.醫(yī)務(wù)人員免疫接種史應(yīng)記錄在________檔案，保存期限不少于________年。答案：職業(yè)健康；3060.職業(yè)暴露后心理干預(yù)的“三步法”包括________、________、________。答案：情緒安撫；認(rèn)知矯正；社會(huì)支持五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的五大核心內(nèi)容。答案：（1）視所有血液、體液、分泌物、排泄物均可能具有傳染性；（2）根據(jù)預(yù)期暴露選擇手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或面屏；（3）安全注射與銳器管理，禁止回套針帽；（4）醫(yī)療器械、環(huán)境表面及時(shí)清潔消毒；（5）呼吸道衛(wèi)生、咳嗽禮儀及手衛(wèi)生。62.寫出HIV職業(yè)暴露后基線評(píng)估的五個(gè)關(guān)鍵步驟。答案：（1）立即評(píng)估暴露級(jí)別（輕、中、重）；（2）評(píng)估暴露源HIV感染狀態(tài)、病毒載量、抗病毒治療史；（3）評(píng)估暴露者HIV基線抗體、肝腎功能、血常規(guī)、妊娠試驗(yàn)；（4）評(píng)估暴露者既往疾病、用藥禁忌、藥物過(guò)敏史；（5）簽署PEP知情同意書，確定用藥方案及隨訪計(jì)劃。63.列舉降低手術(shù)室銳器傷的六種工程控制措施。答案：（1）使用防刺傷留置針；（2）使用鈍頭縫合針；（3）使用帶安全保護(hù)裝置的手術(shù)刀；（4）建立中立區(qū)（磁吸盤或固定盆）傳遞銳器；（5）使用電外科縫合器替代傳統(tǒng)縫合；（6）使用一次性回套器或針帽固定器。64.簡(jiǎn)述含氯消毒劑的配制方法與注意事項(xiàng)。答案：配制方法：以含氯泡騰片500mg/片為例，4片溶于1L水即得2000mg/L；以5%次氯酸鈉原液為例，取10ml加水990ml即得500mg/