2025年預(yù)防醫(yī)學(xué)技術(shù)消毒技術(shù)中級職稱考試題庫及答案一、消毒學(xué)基礎(chǔ)與微生物學(xué)原理1.【單選】對細(xì)菌芽孢殺滅作用最強的化學(xué)因子是A.75%乙醇B.0.1%苯扎溴銨C.2%戊二醛D.0.5%碘伏答案：C解析：2%堿性戊二醛可穿透芽孢外殼，使蛋白質(zhì)交聯(lián)凝固，達到滅菌水平。2.【單選】下列關(guān)于朊病毒抵抗力的描述，正確的是A.134℃預(yù)真空壓力蒸汽3min可完全滅活B.2%戊二醛浸泡1h可達消毒目的C.1mol/L氫氧化鈉浸泡1h后再121℃壓力蒸汽60min方可滅活D.紫外線照射30min即可破壞其感染性答案：C解析：現(xiàn)行《WS/T3672019》規(guī)定，對朊病毒污染物品需先1mol/LNaOH處理再延長壓力蒸汽時間。3.【單選】消毒與滅菌的根本區(qū)別在于A.是否使用化學(xué)方法B.是否殺滅細(xì)菌芽孢C.是否破壞病毒包膜D.是否達到無菌保證水平答案：B解析：滅菌要求殺滅所有微生物包括芽孢，消毒則允許存在少量芽孢。4.【單選】下列指標(biāo)最能反映消毒劑對結(jié)核分枝桿菌的殺滅能力的是A.對金黃色葡萄球菌的殺滅對數(shù)值≥5B.對枯草桿菌黑色變種芽孢的殺滅對數(shù)值≥5C.對龜分枝桿菌膿腫亞種的殺滅對數(shù)值≥5D.對白色念珠菌的殺滅對數(shù)值≥4答案：C解析：龜分枝桿菌膿腫亞種被公認(rèn)為結(jié)核分枝桿菌的替代試驗株。5.【單選】影響紫外線殺菌效果的最主要因素是A.照射距離B.相對濕度C.燈管電流D.燈管表面塵埃答案：D解析：塵?？勺钃?53.7nm波長輸出，降低輻射照度。6.【多選】屬于高水平消毒劑的包括A.過氧乙酸B.二氧化氯C.次氯酸鈉D.鄰苯二甲醛E.乙醇答案：ABCD解析：乙醇為中水平消毒劑，無法殺滅芽孢。7.【多選】下列哪些屬于微生物對消毒因子耐力的正確排序A.細(xì)菌芽孢＞分枝桿菌＞非包膜病毒＞革蘭陰性菌B.朊病毒＞細(xì)菌芽孢＞真菌孢子＞革蘭陽性菌C.分枝桿菌＞非包膜病毒＞革蘭陽性菌＞真菌孢子D.細(xì)菌芽孢＞朊病毒＞分枝桿菌＞包膜病毒答案：AB解析：C、D把朊病毒與芽孢順序顛倒。8.【判斷】所有包膜病毒對乙醇均敏感，因此乙醇可有效滅活新冠病毒。答案：正確解析：包膜病毒脂質(zhì)外膜可被乙醇溶解，導(dǎo)致病毒失活。9.【填空】在消毒試驗中，規(guī)定“殺滅對數(shù)值≥____”表示消毒合格。答案：5.00解析：現(xiàn)行《消毒技術(shù)規(guī)范》2022版要求標(biāo)準(zhǔn)試驗株殺滅對數(shù)值≥5.00。10.【簡答】簡述影響化學(xué)消毒劑殺菌效果的“三要素”。答案：1.濃度：濃度越高，殺菌速度越快，但受材料腐蝕性限制；2.作用時間：時間延長可提高殺滅率，需平衡效率與器械周轉(zhuǎn)；3.有機物負(fù)荷：血液、分泌物可消耗消毒劑，需提高濃度或延長作用時間。二、物理消毒與滅菌技術(shù)11.【單選】預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器最關(guān)鍵的過程物理參數(shù)是A.溫度121℃、時間30minB.溫度132℃、時間4minC.溫度134℃、時間3minD.溫度126℃、時間10min答案：C解析：134℃維持3min且預(yù)真空≥3次脈沖，可保證SAL≤10??。12.【單選】下列物品中禁止用壓力蒸汽滅菌的是A.油紗布B.牙科手機C.不銹鋼鑷子D.玻璃試管答案：A解析：油性物品蒸汽無法穿透，應(yīng)改用干熱或低溫滅菌。13.【單選】干熱滅菌最常用的驗證生物指示劑是A.枯草桿菌芽孢ATCC9372B.嗜熱脂肪芽孢ATCC7953C.萎縮芽孢ATCC35021D.短小芽孢ATCC27142答案：A解析：枯草桿菌芽孢對干熱耐力最強，D值≥2.5min（160℃）。14.【單選】環(huán)氧乙烷滅菌后物品安全使用的關(guān)鍵控制指標(biāo)是A.殘留EO≤4mg/件B.殘留EO≤25ppmC.殘留EO≤10μg/gD.解析時間≥6h答案：C解析：GB/T16886.72015規(guī)定植入物EO殘留≤10μg/g。15.【單選】過氧化氫等離子體滅菌最大優(yōu)勢是A.作用溫度低B.穿透管腔長C.對金屬無腐蝕D.無需解析答案：D解析：等離子體產(chǎn)物為水和氧，無有毒殘留，可立即使用。16.【多選】下列屬于低溫滅菌技術(shù)的有A.環(huán)氧乙烷B.過氧化氫低溫等離子C.臭氧D.過氧乙酸低溫浸泡E.干熱180℃答案：ABCD解析：干熱180℃屬高溫滅菌。17.【多選】關(guān)于紫外線燈管更換指征，正確的是A.使用時間累計≥8000hB.輻射照度＜70μW/cm2（1m處）C.輸出強度下降≥30%D.燈管發(fā)黑E.每周擦拭仍不能恢復(fù)答案：BCDE解析：8000h為老標(biāo)準(zhǔn)，新規(guī)范以強度為準(zhǔn)。18.【判斷】預(yù)真空滅菌器每日第一鍋必須做BD測試，且空載進行。答案：正確解析：BD測試用于檢測空氣殘留，確保蒸汽穿透。19.【填空】壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測頻率為至少每____一次。答案：周解析：WS310.32016規(guī)定每周使用嗜熱脂肪芽孢。20.【簡答】簡述環(huán)氧乙烷滅菌失敗最常見三原因及改進措施。答案：1.物品裝載過密→控制裝載量≤80%，留空隙；2.預(yù)處理濕度不足→滅菌前保持55%±10%RH；3.包裝透氣差→使用專用EO紙塑袋，確保氣體穿透。三、化學(xué)消毒劑應(yīng)用與監(jiān)測21.【單選】含氯消毒劑配制后使用時間不應(yīng)超過A.4hB.12hC.24hD.48h答案：C解析：有效氯易分解，24h后濃度下降≥10%。22.【單選】對金屬腐蝕性最低的含氯制劑是A.次氯酸鈉B.次氯酸鈣C.二氯異氰尿酸鈉D.次氯酸水（pH6.5）答案：D解析：微酸性次氯酸水含游離氯低，腐蝕性最小。23.【單選】下列哪種消毒劑與陰離子洗滌劑存在拮抗A.戊二醛B.次氯酸鈉C.苯扎溴銨D.過氧乙酸答案：C解析：季銨鹽類與陰離子皂類反應(yīng)生成沉淀，失去殺菌活性。24.【單選】鄰苯二甲醛（OPA）相對于戊二醛的最大優(yōu)點是A.殺滅芽孢更快B.無需激活C.刺激性氣味小D.對金屬腐蝕大答案：C解析：OPA幾乎無氣味，5min完成高水平消毒。25.【單選】過氧乙酸消毒后需用何種中和劑采樣A.硫代硫酸鈉B.甘氨酸C.吐溫80+卵磷脂D.過氧化氫酶答案：A解析：硫代硫酸鈉可迅速還原過氧乙酸，終止殺菌。26.【多選】下列情況必須提高含氯消毒劑濃度的有A.血液污染B.結(jié)核病房終末消毒C.腸道病毒EV71污染D.細(xì)菌芽孢污染E.一般物體表面預(yù)防性消毒答案：ABCD解析：預(yù)防性消毒用250mg/L即可，其余需10005000mg/L。27.【多選】屬于季銨鹽類消毒劑的有A.苯扎氯銨B.西曲溴銨C.度米芬D.雙癸基二甲基氯化銨E.聚六亞甲基胍答案：ABCD解析：聚六亞甲基胍屬胍類，非季銨鹽。28.【判斷】含氯消毒劑可與酸性清潔劑混用以增強殺菌。答案：錯誤解析：混用釋放大量氯氣，中毒風(fēng)險高。29.【填空】GB279522020規(guī)定，普通物體表面消毒有效氯使用濃度為____mg/L，作用____min。答案：250，10解析：常規(guī)預(yù)防性消毒參數(shù)。30.【簡答】試述“消毒劑輪換”策略在ICU環(huán)境表面防控多重耐藥菌中的意義及實施要點。答案：輪換可避免耐藥株選擇，每23月更換不同作用機制消毒劑；實施要點：1.建立清單記錄輪換表；2.培訓(xùn)保潔員掌握新濃度與作用時間；3.輪換前后做環(huán)境菌落計數(shù)監(jiān)測；4.與手衛(wèi)生、隔離措施并行，非單一依賴消毒。四、消毒效果監(jiān)測與評價31.【單選】載體法定量殺菌試驗中規(guī)定對照組菌數(shù)應(yīng)為A.1×10?～5×10?CFU/片B.5×10?～5×10?CFU/片C.1×10?～5×10?CFU/片D.1×10?～5×10?CFU/片答案：C解析：WS/T7752021要求回收菌量在此范圍，確保試驗靈敏度。32.【單選】ATP生物熒光法用于表面清潔度快速篩查，其RLU判讀合格閾值應(yīng)A.固定250B.根據(jù)基線設(shè)定C.統(tǒng)一1000D.越低越好答案：B解析：不同材質(zhì)基線不同，需先測清潔狀態(tài)RLU均值+2SD。33.【單選】對壓力蒸汽滅菌器進行生物監(jiān)測，培養(yǎng)溫度應(yīng)為A.37℃B.45℃C.56℃D.60℃答案：C解析：嗜熱脂肪芽孢最適56℃，24h可判讀。34.【單選】下列哪項不是化學(xué)指示物分類A.過程指示物B.特殊指示物C.多項參數(shù)指示物D.生物指示物答案：D解析：生物指示物為獨立體系，非化學(xué)。35.【單選】消毒產(chǎn)品現(xiàn)場試驗中，自然菌采樣面積規(guī)定為A.25cm2B.50cm2C.100cm2D.1000cm2答案：B解析：WS/T7742021規(guī)定50cm2，用棉簽拭子法。36.【多選】下列屬于消毒效果評價“現(xiàn)場試驗”必備步驟A.采樣前標(biāo)記對照與試驗區(qū)域B.消毒前采樣C.消毒后即刻采樣D.中和劑鑒定E.實驗室培養(yǎng)計數(shù)答案：ABCE解析：中和劑鑒定屬實驗室階段，非現(xiàn)場。37.【多選】關(guān)于ATP法與菌落計數(shù)法差異，正確的是A.ATP法出結(jié)果快B.菌落法可區(qū)分活死菌C.ATP法受血液干擾大D.菌落法可檢出病毒E.ATP法不能區(qū)分微生物與非微生物ATP答案：ABCE解析：菌落法無法檢出病毒。38.【判斷】化學(xué)指示膠帶變色合格即可放行滅菌包，無需等待生物結(jié)果。答案：錯誤解析：緊急放行需有連續(xù)生物監(jiān)測合格記錄支撐，并補做生物監(jiān)測。39.【填空】無菌保證水平SAL≤____表示滅菌合格。答案：10??解析：百萬分之一存活概率。40.【簡答】簡述“中和劑鑒定試驗”的操作流程與合格標(biāo)準(zhǔn)。答案：流程：1.制備5種溶液（A消毒劑+菌、B消毒劑+菌+中和劑、C中和劑+菌、DPBS+菌、D’中和劑毒性對照）；2.作用至規(guī)定時間，取樣傾注平板；3.36℃±1℃培養(yǎng)48h計數(shù)。合格標(biāo)準(zhǔn)：B組菌數(shù)與C組差異≤10%，D組菌數(shù)在1×10?～5×10?CFU/mL，D’組無菌生長抑制。五、醫(yī)院消毒管理與感染控制41.【單選】根據(jù)《消毒管理辦法》，醫(yī)療機構(gòu)消毒產(chǎn)品進貨查驗記錄應(yīng)保存A.6個月B.1年C.2年D.3年答案：D解析：記錄保存≥3年備查。42.【單選】對多重耐藥鮑曼不動桿菌感染患者床單元進行終末消毒，首選A.500mg/L有效氯擦拭B.1000mg/L有效氯擦拭C.2000mg/L有效氯+紫外線D.5%過氧化氫氣溶膠答案：B解析：常規(guī)污染用1000mg/L，終末消毒足夠。43.【單選】口腔綜合治療臺水路消毒，常用維護濃度為A.0.1mg/L次氯酸水B.1mg/L次氯酸水C.10mg/L次氯酸鈉D.500mg/L氯己定答案：B解析：1mg/L次氯酸水連續(xù)沖洗，可控制生物膜且對金屬安全。44.【單選】CSSD檢查包裝區(qū)空氣潔凈度要求A.≤4CFU/皿（15min）B.≤2CFU/皿（30min）C.≤1CFU/皿（30min）D.≤0.5CFU/皿（15min）答案：A解析：WS310.12016規(guī)定Ⅲ類環(huán)境。45.【單選】下列哪項不屬于高度危險物品A.手術(shù)刀片B.心臟導(dǎo)管C.胃鏡D.植入鋼板答案：C解析：胃鏡為中度危險，僅需高水平消毒。46.【多選】發(fā)生疑似消毒失敗事件時，應(yīng)立即A.封存同批次滅菌包B.報告感染管理科C.召回已發(fā)放物品D.繼續(xù)發(fā)放等待結(jié)果E.開展溯源調(diào)查答案：ABCE解析：D違反安全原則。47.【多選】下列屬于環(huán)境表面清潔單元的是A.病床護欄B.監(jiān)護儀按鈕C.輸液泵電源線D.床尾餐桌E.病房地面答案：ABD解析：地面與電源線不屬同一清潔單元。48.【判斷】一次性使用醫(yī)療用品經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌后可重復(fù)滅菌使用。答案：錯誤解析：一次性物品禁止重復(fù)使用。49.【填空】高度危險物品滅菌后，儲存環(huán)境溫度應(yīng)低于____℃，濕度低于____%。答案：24，70解析：WS310.2要求。50.【簡答】結(jié)合新冠疫情，闡述終末消毒中“先清潔后消毒”原則的重要性。答案：有機物可阻擋消毒劑接觸病原體，降低log值；先清潔可去除90%以上生物負(fù)載，減少消毒劑消耗；避免有機物與消毒劑反應(yīng)產(chǎn)生有毒副產(chǎn)物；清潔過程本身可機械移除病毒顆粒，降低氣溶膠再生風(fēng)險；符合《新冠肺炎疫源地消毒技術(shù)指南》要求，確保終末消毒效果可追溯。六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件消毒處置51.【單選】霍亂疫源地飲用水消毒，緊急投氯量應(yīng)達到A.1mg/LB.2mg/LC.5mg/LD.10mg/L答案：C解析：需維持游離氯≥0.5mg/L30min，投加5mg/L可保證。52.【單選】埃博拉病毒污染物體表面，WHO推薦首選消毒劑為A.0.5%次氯酸鈉B.70%乙醇C.0.2%過氧乙酸D.5%苯酚答案：A解析：0.5%（5000mg/L）有效氯可快速滅活包膜病毒。53.【單選】對疑似炭疽芽孢污染郵件進行消毒，應(yīng)選擇A.環(huán)氧乙烷密閉熏蒸B.紫外線照射C.臭氧消毒柜D.甲醛熏蒸答案：A解析：環(huán)氧乙烷可穿透紙質(zhì)，殺滅芽孢。54.【單選】大規(guī)模室外環(huán)境空氣消毒，首選A.無人機噴灑含氯B.車載超低量過氧乙酸C.不作大面積空氣消毒D.二氧化氯煙炮答案：C解析：WHO及我國方案均指出室外空氣流通好，無需大面積空氣消毒。55.【單選】核酸采樣點醫(yī)療廢物袋裝量不應(yīng)超過A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C解析：防破裂，便于封口。56.【多選】下列屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場消毒作業(yè)防護裝備A.醫(yī)用防護口罩B.護目鏡C.一次性橡膠手套D.膠靴E.正壓呼吸器答案：ABCDE解析：高風(fēng)險需正壓呼吸器。57.【多選】關(guān)于終末消毒后效果評價，正確的是A.自然菌采樣≥3處B.殺滅率≥90%C.目標(biāo)病原體陰性D.可只做目測E.需記錄環(huán)境溫濕度答案：ABCE解析：目測不能代替微生物評價。58.【判斷】為節(jié)約時間，可將含氯消毒液與酸性清潔劑混合后同時噴灑。答案：錯誤解析：釋放氯氣，中毒風(fēng)險。59.【填空】突發(fā)疫情集中隔離點廁所投氯量需維持余氯____mg/L，作用____min。答案：10，120解析：糞污消毒需高濃度長時。60.【簡答】簡述“隨時消毒”與“終末消毒”在新冠疫情管控中的銜接要點。答案：隨時消毒由隔離點工作人員每日對病例分泌物、高頻接觸面消毒，使用5001000mg/L氯；終末消毒由疾控專業(yè)隊于病例轉(zhuǎn)移后2h內(nèi)完成全屋系統(tǒng)消毒，使用10002000mg/L氯或過氧化氫氣溶膠；銜接要點：1.交接清單明確污染區(qū)域；2.隨時消毒記錄供終末參考；3.終末前30min停止隨時消毒，避免疊加毒性；4.共同做好個人防護，防止交叉；5.兩次消毒后均做效果評價，形成閉環(huán)。七、消毒技術(shù)進展與科研前沿61.【單選】下列哪種新技術(shù)利用低溫大氣壓等離子體實現(xiàn)秒級滅菌A.電解水B.光催化C.等離子噴射D.納米銀答案：C解析：等離子噴射可在開放環(huán)境產(chǎn)生ROS，秒級滅活芽孢。62.【單選】納米酶消毒材料的核心機制是A.破壞細(xì)胞膜B.產(chǎn)生活性氧C.抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶D.阻斷病毒吸附答案：B解析：納米酶催化O?→·O