(2025年)新醫(yī)博士全員培訓(xùn)考試試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.以下哪種藥物不屬于一線降壓藥物？A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.氨碘酮參考答案：D。氨碘酮是抗心律失常藥物，硝苯地平為鈣通道阻滯劑、氫氯噻嗪為利尿劑、卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，均為一線降壓藥。2.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是：A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.動(dòng)態(tài)心電圖參考答案：C。冠狀動(dòng)脈造影能直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄程度等，是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等表現(xiàn)，但有一定局限性；心臟超聲主要用于評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能。3.缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)是：A.典型小細(xì)胞低色素性貧血B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.骨髓鐵染色陰性參考答案：D。骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失是診斷缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)。血清鐵蛋白降低是診斷缺鐵的敏感指標(biāo)；典型小細(xì)胞低色素性貧血和血清鐵降低有助于診斷，但不是最可靠的。4.下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)墨菲征陽性？A.急性膽囊炎B.膽結(jié)石C.急性胰腺炎D.膽囊積膿參考答案：C。墨菲征陽性主要見于膽囊的急性炎癥，如急性膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊積膿等。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、血淀粉酶升高等，一般墨菲征陰性。5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是：A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶參考答案：C。氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。咳嗽、咳痰是常見癥狀，但不是標(biāo)志性癥狀；喘息和胸悶部分患者可出現(xiàn)。6.糖尿病患者血糖控制的理想目標(biāo)中，糖化血紅蛋白（HbA1c）應(yīng)控制在：A.<5.5%B.<6.5%C.<7.5%D.<8.5%參考答案：B。一般來說，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制的理想目標(biāo)是<6.5%，它反映近23個(gè)月的平均血糖水平。7.急性闌尾炎最常見的病因是：A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素參考答案：A。闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，約占60%，阻塞的原因有淋巴濾泡增生、糞石、異物等。細(xì)菌入侵是在闌尾管腔阻塞基礎(chǔ)上發(fā)生的。胃腸道疾病影響和飲食因素一般不是主要病因。8.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是：A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作參考答案：A。頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征”，是診斷顱內(nèi)壓增高的重要依據(jù)。偏癱、血壓升高、癲癇發(fā)作等可在顱內(nèi)壓增高時(shí)出現(xiàn)，但不是典型的“三主征”。9.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是：A.青霉素GB.頭孢菌素C.紅霉素D.喹諾酮類參考答案：A。肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素G，對(duì)青霉素過敏者可選用頭孢菌素、紅霉素、喹諾酮類等。10.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染參考答案：C。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。11.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見的心律失常是：A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯參考答案：B。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見的心律失常是房性早搏，其次為心房顫動(dòng)等。室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯相對(duì)較少見。12.骨折的專有體征是：A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛參考答案：B?；?、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)；壓痛、反跳痛、肌緊張是腹部炎癥的體征；彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛是關(guān)節(jié)脫位的體征。13.胃潰瘍的好發(fā)部位是：A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎參考答案：D。胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃角附近。胃底、胃體、胃大彎相對(duì)較少發(fā)生胃潰瘍。14.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)？A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.地西泮D.丙戊酸鈉參考答案：C。地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能迅速控制發(fā)作。苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是常用的抗癲癇藥物，但一般不作為癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選用藥。15.引起腎絞痛最常見的原因是：A.腎結(jié)核B.腎腫瘤C.腎積水D.腎輸尿管結(jié)石參考答案：D。腎輸尿管結(jié)石在移動(dòng)過程中可引起輸尿管痙攣，導(dǎo)致腎絞痛，是引起腎絞痛最常見的原因。腎結(jié)核主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀；腎腫瘤早期多無癥狀，晚期可出現(xiàn)血尿、疼痛等；腎積水一般無明顯疼痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腰部脹痛。16.下列哪種疾病可出現(xiàn)“夜間陣發(fā)性呼吸困難”？A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.左心衰竭D.右心衰竭參考答案：C。左心衰竭時(shí)，患者平臥后回心血量增加，肺淤血加重，夜間迷走神經(jīng)張力增高，小支氣管收縮，膈肌上抬，肺活量減少等因素導(dǎo)致夜間陣發(fā)性呼吸困難。支氣管哮喘多在接觸過敏原等情況下發(fā)作；慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰；右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血癥狀。17.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是：A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭參考答案：A。急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含用硝酸甘油多不能緩解。心律失常、低血壓和休克、心力衰竭等可在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。18.診斷腎病綜合征的必備條件是：A.大量蛋白尿（>3.5g/d）和低蛋白血癥（血漿白蛋白<30g/L）B.水腫C.高脂血癥D.高血壓參考答案：A。大量蛋白尿（>3.5g/d）和低蛋白血癥（血漿白蛋白<30g/L）是診斷腎病綜合征的必備條件。水腫、高脂血癥也是腎病綜合征的表現(xiàn)，但不是必備條件；高血壓可在部分患者中出現(xiàn)。19.以下哪種抗心律失常藥物屬于Ⅲ類（延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥）？A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米參考答案：C。胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥物，通過延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程來發(fā)揮抗心律失常作用。利多卡因?qū)儆冖馼類；普羅帕酮屬于Ⅰc類；維拉帕米屬于Ⅳ類（鈣通道阻滯劑）。20.下列哪種情況可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快？A.真性紅細(xì)胞增多癥B.低蛋白血癥C.球形紅細(xì)胞增多癥D.脫水參考答案：B。低蛋白血癥可使紅細(xì)胞沉降率增快，因?yàn)檠獫{白蛋白減少，球蛋白增多，導(dǎo)致紅細(xì)胞表面電荷改變，容易形成緡錢狀聚集，使血沉加快。真性紅細(xì)胞增多癥、球形紅細(xì)胞增多癥可使血沉減慢；脫水時(shí)血液濃縮，血沉也可減慢。21.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是：A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張參考答案：C。急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是減少胰液分泌，因?yàn)槭澄锖臀杆徇M(jìn)入十二指腸后可刺激胰液分泌，加重胰腺負(fù)擔(dān)。防止感染蔓延、減少胃酸分泌、避免胃擴(kuò)張不是主要目的。22.診斷早期宮頸癌最可靠的方法是：A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸和宮頸管活組織檢查D.碘試驗(yàn)參考答案：C。宮頸和宮頸管活組織檢查是診斷早期宮頸癌最可靠的方法，能明確病變的性質(zhì)和程度。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的常用方法；陰道鏡檢查可輔助發(fā)現(xiàn)病變；碘試驗(yàn)可用于定位可疑病變，但確診需靠活檢。23.下列哪種維生素缺乏可導(dǎo)致佝僂??？A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D參考答案：D。維生素D缺乏可導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，引起佝僂病，多見于兒童。維生素A缺乏可導(dǎo)致夜盲癥、干眼癥等；維生素B族缺乏可引起多種疾病，如腳氣病等；維生素C缺乏可導(dǎo)致壞血病。24.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品化的指標(biāo)不包括：A.瞳孔較前擴(kuò)大B.口干、皮膚干燥C.心率增快D.肺部啰音明顯增多參考答案：D。阿托品化的指標(biāo)包括瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、心率增快、肺部啰音減少等。肺部啰音明顯增多不是阿托品化的表現(xiàn)，反而可能提示病情未得到控制或出現(xiàn)肺水腫等并發(fā)癥。25.下列哪種疾病可出現(xiàn)“滿月臉、水牛背”等表現(xiàn)？A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.皮質(zhì)醇增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.甲狀腺功能減退癥參考答案：B。皮質(zhì)醇增多癥患者由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌過多，可出現(xiàn)向心性肥胖，表現(xiàn)為“滿月臉、水牛背”等。原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀等；嗜鉻細(xì)胞瘤主要表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓；甲狀腺功能減退癥主要表現(xiàn)為代謝減慢癥狀。26.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要：A.12周B.34周C.48周D.812周參考答案：C。骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要48周，此期骨折斷端的血腫機(jī)化形成纖維組織，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為軟骨組織，再經(jīng)骨化形成原始骨痂。27.下列哪種藥物可用于治療巨幼細(xì)胞貧血？A.鐵劑B.維生素B12和葉酸C.維生素CD.雄激素參考答案：B。巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B12或葉酸引起的，治療主要是補(bǔ)充維生素B12和葉酸。鐵劑用于治療缺鐵性貧血；維生素C可促進(jìn)鐵的吸收；雄激素可用于治療再生障礙性貧血等。28.診斷膀胱癌最主要的方法是：A.尿常規(guī)檢查B.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.膀胱鏡檢查及活檢D.B超檢查參考答案：C。膀胱鏡檢查及活檢是診斷膀胱癌最主要的方法，能直接觀察膀胱內(nèi)病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查明確診斷。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血尿等異常；尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查可找到癌細(xì)胞，但陽性率較低；B超檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)占位性病變，但不能確診。29.下列哪種情況可引起抗利尿激素（ADH）分泌增多？A.大量飲水B.血漿滲透壓降低C.失血D.心房鈉尿肽分泌增多參考答案：C。失血時(shí)，血容量減少，可刺激容量感受器，使抗利尿激素（ADH）分泌增多，以減少尿量，維持血容量。大量飲水、血漿滲透壓降低可使ADH分泌減少；心房鈉尿肽分泌增多可抑制ADH分泌。30.下列哪種藥物可用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作？A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.丙磺舒參考答案：C。秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥物，能迅速緩解疼痛癥狀。別嘌醇和苯溴馬隆、丙磺舒主要用于痛風(fēng)緩解期的降尿酸治療。31.下列哪種疾病可出現(xiàn)“Charcot三聯(lián)征”？A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎參考答案：B。Charcot三聯(lián)征即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，是急性膽管炎的典型表現(xiàn)。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、墨菲征陽性等；急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、血淀粉酶升高等；急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。32.小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量約為體重的：A.3%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%參考答案：B。小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量約為體重的5%10%。輕度脫水失水量約為體重的3%5%；重度脫水失水量約為體重的10%以上。33.下列哪種藥物可用于治療帕金森??？A.多巴胺B.苯海索C.丙戊酸鈉D.卡馬西平參考答案：B。苯海索可用于治療帕金森病，能改善帕金森病患者的震顫、肌強(qiáng)直等癥狀。多巴胺不能直接用于治療帕金森病，因?yàn)槠洳荒芡高^血腦屏障；丙戊酸鈉和卡馬西平是抗癲癇藥物。34.下列哪種情況可導(dǎo)致血清淀粉酶升高？A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胃潰瘍D.膽囊炎參考答案：A。急性胰腺炎時(shí)，胰腺組織受損，淀粉酶釋放入血，導(dǎo)致血清淀粉酶升高，一般在發(fā)病后212小時(shí)開始升高，48小時(shí)開始下降，持續(xù)35天。慢性胰腺炎血清淀粉酶一般不升高；胃潰瘍、膽囊炎一般不會(huì)導(dǎo)致血清淀粉酶明顯升高。35.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的標(biāo)志性抗體是：A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）C.抗Sm抗體D.抗磷脂抗體參考答案：C。抗Sm抗體是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的標(biāo)志性抗體，特異性高達(dá)99%，但敏感性較低。抗核抗體（ANA）是SLE的篩選試驗(yàn)，陽性率高，但特異性低；抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）與SLE的病情活動(dòng)和腎損傷密切相關(guān)；抗磷脂抗體與血栓形成、習(xí)慣性流產(chǎn)等有關(guān)。36.下列哪種藥物可用于治療高血壓合并心力衰竭？A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.氨氯地平參考答案：C。卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），可改善心肌重構(gòu)，降低心力衰竭患者的死亡率，適用于高血壓合并心力衰竭的患者。硝苯地平、氨氯地平為鈣通道阻滯劑；氫氯噻嗪為利尿劑，可用于降壓和減輕心力衰竭患者的水腫，但對(duì)心肌重構(gòu)無改善作用。37.下列哪種疾病可出現(xiàn)“草莓舌”？A.麻疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.幼兒急疹參考答案：C。猩紅熱患者可出現(xiàn)“草莓舌”，即舌乳頭腫脹、發(fā)紅，形似草莓。麻疹有麻疹黏膜斑等表現(xiàn)；風(fēng)疹主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹等；幼兒急疹為熱退疹出。38.下列哪種情況可導(dǎo)致血清鉀降低？A.嚴(yán)重溶血B.急性腎衰竭少尿期C.大量使用排鉀利尿劑D.組織損傷參考答案：C。大量使用排鉀利尿劑可導(dǎo)致鉀離子排出過多，引起血清鉀降低。嚴(yán)重溶血、急性腎衰竭少尿期、組織損傷可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀離子釋放到細(xì)胞外，引起血清鉀升高。39.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作？A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.倍氯米松D.色甘酸鈉參考答案：A。沙丁胺醇為短效β?受體激動(dòng)劑，能迅速舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管哮喘急性發(fā)作癥狀。氨茶堿也有舒張支氣管作用，但起效相對(duì)較慢；倍氯米松為糖皮質(zhì)激素，主要用于哮喘的長(zhǎng)期控制；色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作。40.下列哪種疾病可出現(xiàn)“黑便”？A.肛裂B.內(nèi)痔C.上消化道出血D.直腸息肉參考答案：C。上消化道出血時(shí)，血液經(jīng)過腸道消化后，血紅蛋白中的鐵與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，使糞便呈黑色，即黑便。肛裂、內(nèi)痔、直腸息肉一般表現(xiàn)為便血，顏色鮮紅。41.下列哪種藥物可用于治療低鈣血癥？A.葡萄糖酸鈣B.維生素DC.甲狀旁腺素D.降鈣素參考答案：A。葡萄糖酸鈣可直接補(bǔ)充鈣劑，用于治療低鈣血癥。維生素D可促進(jìn)鈣的吸收，但不能直接補(bǔ)充鈣；甲狀旁腺素主要調(diào)節(jié)鈣磷代謝，一般不用于低鈣血癥的治療；降鈣素可降低血鈣，不能用于治療低鈣血癥。42.下列哪種情況可導(dǎo)致血清總膽紅素升高，但以非結(jié)合膽紅素升高為主？A.新生兒生理性黃疸B.膽結(jié)石C.膽管癌D.病毒性肝炎參考答案：A。新生兒生理性黃疸是由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，導(dǎo)致血清總膽紅素升高，且以非結(jié)合膽紅素升高為主。膽結(jié)石、膽管癌可導(dǎo)致膽汁排泄受阻，引起血清總膽紅素升高，以結(jié)合膽紅素升高為主；病毒性肝炎可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，使結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素都升高。43.下列哪種藥物可用于治療瘧疾？A.青霉素B.氯喹C.甲硝唑D.慶大霉素參考答案：B。氯喹是治療瘧疾的常用藥物，能殺滅瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體，控制瘧疾癥狀發(fā)作。青霉素主要用于治療細(xì)菌感染；甲硝唑用于治療厭氧菌感染等；慶大霉素為氨基糖苷類抗生素，用于治療革蘭陰性桿菌感染。44.下列哪種疾病可出現(xiàn)“杵狀指（趾）”？A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.肺氣腫參考答案：C。支氣管擴(kuò)張患者由于長(zhǎng)期慢性缺氧等因素，可出現(xiàn)“杵狀指（趾）”。慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫一般不會(huì)出現(xiàn)杵狀指（趾）。45.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作？A.地西泮B.苯妥英鈉C.乙琥胺D.氯硝西泮參考答案：B。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物，能穩(wěn)定細(xì)胞膜，阻止癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散。地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療；乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作；氯硝西泮可用于治療各種癲癇發(fā)作，但不是癲癇大發(fā)作的首選藥物。46.下列哪種情況可導(dǎo)致血清肌酸激酶（CK）升高？A.急性心肌梗死B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.長(zhǎng)期臥床D.腦梗死參考答案：A。急性心肌梗死時(shí)，心肌細(xì)胞受損，血清肌酸激酶（CK）可在發(fā)病后38小時(shí)開始升高，1036小時(shí)達(dá)高峰，34天恢復(fù)正常。甲狀腺功能亢進(jìn)癥、長(zhǎng)期臥床一般不會(huì)導(dǎo)致CK升高；腦梗死主要影響神經(jīng)系統(tǒng)，一般不會(huì)引起CK明顯升高。47.下列哪種藥物可用于治療抑郁癥？A.氯丙嗪B.氟西汀C.苯巴比妥D.地西泮參考答案：B。氟西汀為選擇性5羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），是常用的抗抑郁藥物。氯丙嗪為抗精神病藥物；苯巴比妥為鎮(zhèn)靜催眠藥；地西泮為苯二氮?類藥物，主要用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等。48.下列哪種疾病可出現(xiàn)“馬鞍型感覺障礙”？A.頸椎病B.腰椎間盤突出癥C.脊髓空洞癥D.脊髓損傷參考答案：C。脊髓空洞癥患者可出現(xiàn)“馬鞍型感覺障礙”，即雙側(cè)對(duì)稱的節(jié)段性分離性感覺障礙，痛溫覺減退或消失，而觸覺及深感覺相對(duì)正常，形似馬鞍。頸椎病主要表現(xiàn)為上肢麻木、疼痛等；腰椎間盤突出癥主要表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木等；脊髓損傷可導(dǎo)致?lián)p傷平面以下感覺、運(yùn)動(dòng)障礙等。49.下列哪種藥物可用于治療軍團(tuán)菌肺炎？A.青霉素GB.頭孢菌素C.紅霉素D.阿莫西林參考答案：C。紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是治療軍團(tuán)菌肺炎的首選藥物。青霉素G、頭孢菌素、阿莫西林對(duì)軍團(tuán)菌肺炎效果不佳。50.下列哪種情況可導(dǎo)致血清淀粉酶和脂肪酶同時(shí)升高？A.急性胰腺炎B.膽囊炎C.胃潰瘍穿孔D.腸梗阻參考答案：A。急性胰腺炎時(shí)，胰腺組織受損，淀粉酶和脂肪酶釋放入血，可導(dǎo)致血清淀粉酶和脂肪酶同時(shí)升高。膽囊炎、胃潰瘍穿孔、腸梗阻一般不會(huì)導(dǎo)致兩者同時(shí)明顯升高。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪些是冠心病的危險(xiǎn)因素？A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖參考答案：ABCDE。高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等都是冠心病的危險(xiǎn)因素，可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。2.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭？A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物E.醛固酮拮抗劑參考答案：ABCDE。利尿劑可減輕心臟前負(fù)荷；ACEI可改善心肌重構(gòu)，降低死亡率；β受體阻滯劑可抑制交感神經(jīng)活性，改善心肌功能；洋地黃類藥物可增強(qiáng)心肌收縮力；醛固酮拮抗劑可抑制醛固酮的有害作用，改善預(yù)后，均用于心力衰竭的治療。3.下列哪些是缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)？A.乏力、頭暈B.皮膚干燥、毛發(fā)干枯C.異食癖D.吞咽困難E.匙狀甲參考答案：ABCDE。缺鐵性貧血患者可出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血一般表現(xiàn)；皮膚干燥、毛發(fā)干枯是由于缺鐵影響細(xì)胞代謝；異食癖、吞咽困難是缺鐵的特殊表現(xiàn)；匙狀甲也是缺鐵性貧血的典型表現(xiàn)之一。4.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染參考答案：ABCD。消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。感染一般不是消化性潰瘍的直接并發(fā)癥。5.下列哪些是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療措施？A.戒煙B.支氣管舒張劑C.糖皮質(zhì)激素D.長(zhǎng)期家庭氧療E.康復(fù)治療參考答案：ABCDE。戒煙是COPD治療的重要措施；支氣管舒張劑可緩解氣流受限癥狀；糖皮質(zhì)激素可用于病情較重或急性加重期；長(zhǎng)期家庭氧療可提高患者的生活質(zhì)量和生存率；康復(fù)治療可改善患者的呼吸功能和運(yùn)動(dòng)能力。6.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥？A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.糖尿病足E.糖尿病腎病參考答案：ABC。糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖是糖尿病的急性并發(fā)癥。糖尿病足、糖尿病腎病是糖尿病的慢性并發(fā)癥。7.下列哪些是急性闌尾炎的體征？A.右下腹壓痛B.反跳痛C.肌緊張D.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性E.腰大肌試驗(yàn)陽性參考答案：ABCDE。右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見的重要體征；反跳痛、肌緊張?zhí)崾狙装Y已波及腹膜；結(jié)腸充氣試驗(yàn)、腰大肌試驗(yàn)、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)等可協(xié)助診斷急性闌尾炎。8.下列哪些是顱內(nèi)壓增高的處理措施？A.床頭抬高15°30°B.限制液體入量C.應(yīng)用脫水劑D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.病因治療參考答案：ABCDE。床頭抬高15°30°可促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流；限制液體入量可減少腦脊液提供；應(yīng)用脫水劑和糖皮質(zhì)激素可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓；病因治療是根本措施，如手術(shù)切除顱內(nèi)腫瘤等。9.下列哪些是肺炎的治療原則？A.抗感染治療B.對(duì)癥治療C.支持治療D.防止并發(fā)癥E.預(yù)防復(fù)發(fā)參考答案：ABCDE。肺炎的治療原則包括抗感染治療，根據(jù)病原體選擇合適的抗生素；對(duì)癥治療，如止咳、祛痰、退熱等；支持治療，如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡等；防止并發(fā)癥的發(fā)生；對(duì)于易復(fù)發(fā)的患者，可采取預(yù)防措施。10.下列哪些是醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施？A.手衛(wèi)生B.消毒滅菌C.隔離技術(shù)D.合理使用抗菌藥物E.監(jiān)測(cè)與報(bào)告參考答案：ABCDE。手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效的措施；消毒滅菌可殺滅病原微生物；隔離技術(shù)可防止病原體傳播；合理使用抗菌藥物可減少耐藥菌的產(chǎn)生；監(jiān)測(cè)與報(bào)告可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。11.下列哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法？A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.碘劑治療E.β受體阻滯劑治療參考答案：ABCE?？辜谞钕偎幬镏委熓羌卓旱幕A(chǔ)治療；放射性碘治療適用于大多數(shù)甲亢患者；手術(shù)治療適用于中、重度甲亢等；β受體阻滯劑可用于緩解甲亢的癥狀。碘劑一般用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備等，不能作為主要治療方法。12.下列哪些是骨折的治療原則？A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.飲食治療參考答案：ABC。骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。復(fù)位是將骨折斷端恢復(fù)到正常或接近正常的解剖位置；固定是維持骨折復(fù)位后的位置；功能鍛煉可促進(jìn)骨折愈合和恢復(fù)肢體功能。藥物治療和飲食治療可作為輔助措施。13.下列哪些是腎病綜合征的并發(fā)癥？A.感染B.血栓及栓塞并發(fā)癥C.急性腎損傷D.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂E.高血壓參考答案：ABCD。腎病綜合征患者由于大量蛋白尿、低蛋白血癥等，易發(fā)生感染、血栓及栓塞并發(fā)癥、急性腎損傷、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂等并發(fā)癥。高血壓可在部分患者中出現(xiàn)，但不是腎病綜合征特有的并發(fā)癥。14.下列哪些是心律失常的治療方法？A.藥物治療B.電復(fù)律C.導(dǎo)管消融治療D.心臟起搏治療E.外科手術(shù)治療參考答案：ABCDE。藥物治療是心律失常的常用治療方法；電復(fù)律可用于終止某些快速心律失常；導(dǎo)管消融治療可根治部分心律失常；心臟起搏治療用于治療緩慢性心律失常；外科手術(shù)治療適用于某些特殊類型的心律失常。15.下列哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的臨床表現(xiàn)？A.發(fā)熱B.皮疹C.關(guān)節(jié)痛D.蛋白尿E.口腔潰瘍參考答案：ABCDE。系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者可出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹（如蝶形紅斑等）、關(guān)節(jié)痛、蛋白尿等腎臟受累表現(xiàn)、口腔潰瘍等多種臨床表現(xiàn)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的治療原則。參考答案：（1）一般治療：休息：急性期臥床休息，保持環(huán)境安靜。吸氧：給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，改善心肌缺氧。監(jiān)測(cè)：持續(xù)心電、血壓和血氧飽和度監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、血壓變化等。建立靜脈通道：保持給藥途徑暢通。（2）解除疼痛：可選用嗎啡或哌替啶等藥物，也可使用硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解疼痛。（3）再灌注心?。喝芩ㄖ委煟涸诎l(fā)病12小時(shí)內(nèi)，無禁忌證的患者可進(jìn)行溶栓治療，常用藥物有尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑（rtPA）等。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）：包括直接PCI、補(bǔ)救性PCI和溶栓后PCI等，能迅速開通梗死相關(guān)血管，恢復(fù)心肌灌注。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）：對(duì)于不適合PCI或溶栓治療的患者，可考慮CABG。（4）消除心律失常：室性心律失常：如室性早搏、室性心動(dòng)過速等，可選用利多卡因、胺碘酮等藥物治療；室顫應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。緩慢性心律失常：如竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等，可使用阿托品、異丙腎上腺素等藥物，必要時(shí)安裝臨時(shí)起搏