2025年中藥熏洗法試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.中藥熏洗法是利用中藥煎湯，趁熱在皮膚或患處進(jìn)行熏蒸、淋洗的治療方法，其最早記載于（）A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《五十二病方》C.《傷寒雜病論》D.《千金方》答案：B。《五十二病方》是我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)方著作，其中記載了中藥熏洗法，《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，但并非最早記載中藥熏洗法；《傷寒雜病論》主要論述外感病與雜病的辨證論治；《千金方》是綜合性臨床醫(yī)著。2.下列哪項(xiàng)不屬于中藥熏洗法的作用（）A.疏通經(jīng)絡(luò)B.消腫止痛C.清熱解毒D.活血化瘀E.消食導(dǎo)滯答案：E。中藥熏洗法具有疏通經(jīng)絡(luò)、消腫止痛、清熱解毒、活血化瘀等作用，消食導(dǎo)滯一般不是其主要作用，消食導(dǎo)滯多通過(guò)內(nèi)服消食藥物等方式實(shí)現(xiàn)。3.中藥熏洗時(shí)藥液的溫度一般控制在（）A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃E.50-70℃答案：E。中藥熏洗時(shí)，開(kāi)始熏蒸階段藥液溫度較高，一般在50-70℃，待溫度稍降后再進(jìn)行淋洗等操作，這樣能更好地發(fā)揮藥力，又避免燙傷皮膚。4.下列哪種情況不適合進(jìn)行中藥熏洗（）A.風(fēng)寒濕痹B.跌打損傷后期C.皮膚破損D.關(guān)節(jié)疼痛答案：C。皮膚破損時(shí)進(jìn)行中藥熏洗，藥液可能刺激傷口，引起疼痛、感染等不良反應(yīng)，不利于傷口愈合。風(fēng)寒濕痹、跌打損傷后期、關(guān)節(jié)疼痛等情況，中藥熏洗可起到溫通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、止痛等作用。5.進(jìn)行中藥熏洗時(shí)，熏洗的時(shí)間一般為（）A.5-10分鐘B.10-15分鐘C.15-30分鐘D.30-45分鐘E.45-60分鐘答案：C。熏洗時(shí)間過(guò)短，藥力難以充分發(fā)揮作用；時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能導(dǎo)致患者疲勞、皮膚過(guò)度失水等。一般15-30分鐘較為適宜。6.中藥熏洗法中，若熏洗部位為上肢，藥液的用量一般為（）A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：B。上肢熏洗時(shí)，1500-2000ml藥液能較好地覆蓋熏洗部位，保證藥力滲透。用量過(guò)少，不能充分接觸皮膚；用量過(guò)多，造成浪費(fèi)且操作不便。7.以下關(guān)于中藥熏洗法的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.熏洗前應(yīng)向患者解釋操作方法及注意事項(xiàng)B.熏洗過(guò)程中要密切觀察患者的反應(yīng)C.飯后立即進(jìn)行熏洗D.熏洗后注意保暖，避免吹風(fēng)答案：C。飯后立即進(jìn)行熏洗，血液會(huì)流向體表，影響胃腸的消化吸收功能，可能導(dǎo)致消化不良等問(wèn)題。熏洗前向患者解釋操作方法及注意事項(xiàng)，可取得患者配合；熏洗過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況；熏洗后注意保暖，避免吹風(fēng)，防止風(fēng)寒之邪入侵。8.中藥熏洗法治療風(fēng)濕痹痛，常選用的藥物是（）A.金銀花、連翹B.麻黃、桂枝C.威靈仙、獨(dú)活D.大黃、芒硝答案：C。威靈仙、獨(dú)活具有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、止痛的作用，常用于治療風(fēng)濕痹痛。金銀花、連翹主要功效為清熱解毒；麻黃、桂枝多用于解表散寒；大黃、芒硝有瀉下攻積等作用。9.下列關(guān)于中藥熏洗器具的選擇，錯(cuò)誤的是（）A.可以使用金屬容器B.選用有一定深度和容積的容器C.容器應(yīng)清潔、無(wú)破損D.木質(zhì)容器也可使用答案：A。金屬容器可能會(huì)與中藥中的某些成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響藥效，一般不選用金屬容器，而應(yīng)選用陶瓷、搪瓷、木質(zhì)等容器，且容器要有一定深度和容積，保證藥液能充分接觸熏洗部位，同時(shí)要清潔、無(wú)破損。10.中藥熏洗法治療痔瘡，熏洗的部位是（）A.腹部B.臀部C.會(huì)陰部D.肛門局部答案：D。痔瘡發(fā)生于肛門局部，中藥熏洗直接作用于病變部位，能更好地發(fā)揮消腫止痛、活血化瘀等作用。腹部、臀部、會(huì)陰部熏洗對(duì)痔瘡治療針對(duì)性不強(qiáng)。11.熏洗后皮膚出現(xiàn)瘙癢、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.繼續(xù)觀察B.用熱水沖洗皮膚C.停止熏洗，用清水沖洗皮膚D.涂抹激素類藥膏答案：C。出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止熏洗，用清水沖洗皮膚，去除殘留藥液，避免繼續(xù)接觸過(guò)敏原。繼續(xù)觀察可能導(dǎo)致過(guò)敏癥狀加重；用熱水沖洗皮膚會(huì)加重皮膚不適；涂抹激素類藥膏需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不能自行隨意使用。12.對(duì)于年老體弱的患者進(jìn)行中藥熏洗，熏洗時(shí)間應(yīng)（）A.適當(dāng)延長(zhǎng)B.適當(dāng)縮短C.與普通患者相同D.根據(jù)患者意愿決定答案：B。年老體弱患者身體耐受性較差，熏洗時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致患者疲勞、虛脫等，所以應(yīng)適當(dāng)縮短熏洗時(shí)間。13.中藥熏洗法中，若熏洗部位為下肢，熏洗時(shí)患者應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位B.俯臥位C.坐位D.站立位答案：C。坐位時(shí)下肢可自然下垂，便于藥液浸泡和熏洗，也能讓患者保持相對(duì)舒適的姿勢(shì)。仰臥位和俯臥位不利于下肢的熏洗操作；站立位患者容易疲勞，且不易控制藥液的浸泡高度。14.以下哪味中藥在中藥熏洗法治療皮膚瘙癢癥中常用（）A.苦參B.人參C.黃芪D.當(dāng)歸答案：A?？鄥⒕哂星鍩嵩餄?、殺蟲(chóng)止癢的作用，常用于治療皮膚瘙癢癥。人參、黃芪主要為補(bǔ)氣藥；當(dāng)歸有補(bǔ)血活血等功效，一般不用于皮膚瘙癢癥的熏洗治療。15.中藥熏洗法的藥液一般需要煎煮（）A.1次B.2-3次C.4-5次D.5次以上答案：B。煎煮2-3次能充分提取中藥中的有效成分，保證藥液的藥效。煎煮次數(shù)過(guò)少，有效成分提取不充分；次數(shù)過(guò)多，可能使藥液中雜質(zhì)增多，且浪費(fèi)時(shí)間和能源。二、多選題（每題3分，共30分）1.中藥熏洗法的適應(yīng)證包括（）A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)濕痹痛C.跌打損傷D.皮膚瘙癢E.月經(jīng)不調(diào)答案：ABCD。風(fēng)寒感冒可通過(guò)熏洗祛風(fēng)散寒；風(fēng)濕痹痛能借助熏洗溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)濕；跌打損傷后期用熏洗可活血化瘀、消腫止痛；皮膚瘙癢熏洗可起到止癢作用。月經(jīng)不調(diào)一般多采用內(nèi)服中藥等方法進(jìn)行調(diào)理，中藥熏洗不是其主要治療方法。2.中藥熏洗法的禁忌證有（）A.孕婦腹部、腰骶部B.嚴(yán)重心肺功能不全者C.高熱患者D.對(duì)藥物過(guò)敏者E.皮膚過(guò)敏者答案：ABCDE。孕婦腹部、腰骶部熏洗可能影響胎兒；嚴(yán)重心肺功能不全者，熏洗時(shí)可能加重心肺負(fù)擔(dān)；高熱患者熏洗可能使體溫進(jìn)一步升高；對(duì)藥物過(guò)敏者和皮膚過(guò)敏者熏洗可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。3.中藥熏洗法的作用機(jī)制包括（）A.溫?zé)岽碳.藥物滲透C.調(diào)節(jié)神經(jīng)功能D.改善血液循環(huán)E.增強(qiáng)機(jī)體免疫力答案：ABCDE。溫?zé)岽碳た墒咕植垦軘U(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)；藥物滲透能使有效成分直接作用于病變部位；調(diào)節(jié)神經(jīng)功能可緩解疼痛等不適；改善血液循環(huán)有助于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸送和代謝廢物的排出；長(zhǎng)期應(yīng)用中藥熏洗可能增強(qiáng)機(jī)體免疫力。4.中藥熏洗時(shí)，需要觀察的內(nèi)容有（）A.患者的面色B.患者的呼吸C.患者的心率D.皮膚的顏色和溫度E.患者的感覺(jué)答案：ABCDE。觀察患者面色、呼吸、心率可了解患者的整體狀況；觀察皮膚的顏色和溫度，能判斷熏洗的效果及是否有不良反應(yīng)；詢問(wèn)患者的感覺(jué)，如是否有疼痛、瘙癢、灼熱等異常，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。5.中藥熏洗法中，常用的熏洗方式有（）A.全身熏洗B.局部熏洗C.蒸汽熏洗D.淋洗E.浸洗答案：ABCDE。全身熏洗適用于一些全身性疾病或需要整體調(diào)理的情況；局部熏洗針對(duì)局部病變；蒸汽熏洗利用蒸汽的熱力和藥力；淋洗是將藥液淋在患處；浸洗是將肢體等浸泡在藥液中。6.以下哪些藥物可用于中藥熏洗治療關(guān)節(jié)扭傷（）A.紅花B.桃仁C.乳香D.沒(méi)藥E.伸筋草答案：ABCDE。紅花、桃仁具有活血化瘀的作用；乳香、沒(méi)藥能活血止痛、消腫生??；伸筋草可舒筋活絡(luò)，這些藥物都可用于關(guān)節(jié)扭傷的中藥熏洗，促進(jìn)瘀血消散、緩解疼痛。7.中藥熏洗法的優(yōu)點(diǎn)有（）A.療效顯著B(niǎo).操作簡(jiǎn)便C.副作用小D.費(fèi)用低廉E.可自行在家操作答案：ABCDE。中藥熏洗法通過(guò)藥物和溫?zé)岬碾p重作用，療效顯著；操作相對(duì)簡(jiǎn)單，不需要復(fù)雜的設(shè)備；藥物經(jīng)皮膚吸收，副作用較??；所需藥物和器具成本較低；患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下自行在家操作。8.關(guān)于中藥熏洗法的藥物選擇，正確的有（）A.根據(jù)病情辨證選藥B.可以使用單味藥C.多味藥配伍使用效果更好D.選擇質(zhì)地堅(jiān)硬的藥物時(shí)應(yīng)先煎E.藥物用量應(yīng)根據(jù)病情和患者體質(zhì)調(diào)整答案：ABCDE。辨證選藥能使藥物更有針對(duì)性地治療疾??；單味藥也可使用，但多味藥配伍使用能發(fā)揮協(xié)同作用，增強(qiáng)療效；質(zhì)地堅(jiān)硬的藥物先煎可使有效成分充分溶出；藥物用量需綜合考慮病情輕重和患者體質(zhì)強(qiáng)弱等因素。9.中藥熏洗后，應(yīng)注意（）A.擦干皮膚B.更換干凈衣物C.避免吹風(fēng)D.適當(dāng)休息E.飲食清淡答案：ABCDE。熏洗后擦干皮膚，可防止受涼；更換干凈衣物保持舒適；避免吹風(fēng)，防止風(fēng)寒之邪入侵；適當(dāng)休息，利于身體恢復(fù)；飲食清淡，避免食用辛辣、油膩等刺激性食物，以免影響療效。10.中藥熏洗法在康復(fù)治療中的應(yīng)用包括（）A.骨折后期關(guān)節(jié)活動(dòng)不利B.腦卒中后肢體偏癱C.頸椎病引起的頸部疼痛D.腰椎間盤突出癥引起的腰痛E.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎答案：ABCDE。中藥熏洗可改善骨折后期關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán)，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)；對(duì)腦卒中后肢體偏癱，能起到疏通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)肢體氣血運(yùn)行的作用；頸椎病、腰椎間盤突出癥和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，熏洗可緩解疼痛、減輕炎癥、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述中藥熏洗法的操作流程。答：中藥熏洗法的操作流程如下：（1）準(zhǔn)備工作：-評(píng)估患者的病情、體質(zhì)、熏洗部位及心理狀態(tài)，向患者解釋操作方法及注意事項(xiàng)，以取得患者配合。-根據(jù)病情辨證選藥，計(jì)算藥物用量，將藥物放入合適的容器中，如陶瓷、搪瓷或木質(zhì)容器。-準(zhǔn)備好熏洗器具，如盆、桶等，確保其清潔、無(wú)破損。-調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，一般保持在22-24℃，避免患者著涼。（2）煎煮藥物：將藥物加適量清水浸泡30分鐘左右，然后煎煮2-3次，每次煎煮20-30分鐘，將藥液合并。（3）熏洗操作：-趁熱將藥液倒入熏洗容器中，若為全身熏洗，可使用浴桶；若為局部熏洗，根據(jù)部位選擇合適的容器。-開(kāi)始進(jìn)行熏蒸，使蒸汽作用于熏洗部位，注意保持適當(dāng)?shù)木嚯x，避免燙傷，熏蒸時(shí)間一般為10-15分鐘。-待藥液溫度降至40-45℃時(shí)，可進(jìn)行淋洗或浸洗，將藥液淋在患處或把肢體浸泡在藥液中，時(shí)間為15-30分鐘。-熏洗過(guò)程中，密切觀察患者的反應(yīng)，如面色、呼吸、心率、皮膚顏色和溫度等，詢問(wèn)患者的感覺(jué)，如有不適及時(shí)處理。（4）熏洗后處理：-用干凈的毛巾擦干皮膚，更換干凈衣物，注意保暖，避免吹風(fēng)。-讓患者適當(dāng)休息，飲用適量溫開(kāi)水。-清理熏洗器具，消毒備用。2.分析中藥熏洗法治療風(fēng)寒感冒的原理及常用藥物。答：原理：-風(fēng)寒感冒是因風(fēng)寒之邪侵襲肌表所致，中藥熏洗法利用溫?zé)岬乃幜驼羝臒崃Γ蛊つw毛孔張開(kāi)。一方面，溫?zé)岽碳た纱龠M(jìn)血液循環(huán)，使氣血運(yùn)行通暢，有助于驅(qū)散肌表的風(fēng)寒之邪；另一方面，藥物通過(guò)皮膚滲透進(jìn)入體內(nèi)，發(fā)揮解表散寒的作用，緩解風(fēng)寒感冒引起的惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛等癥狀。同時(shí)，熏洗還可調(diào)節(jié)人體的神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。常用藥物：-麻黃：具有發(fā)汗解表、宣肺平喘的作用，能開(kāi)腠理、散風(fēng)寒，使風(fēng)寒之邪從汗而解。-桂枝：可解肌發(fā)表、溫通經(jīng)脈，助麻黃發(fā)汗解表，增強(qiáng)散寒之力。-紫蘇葉：有解表散寒、行氣和胃的功效，能發(fā)散風(fēng)寒，緩解感冒癥狀。-生姜：能解表散寒、溫中止嘔，其辛辣之性可促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)發(fā)汗作用。-荊芥：祛風(fēng)解表，藥性較為平和，可用于風(fēng)寒感冒初期。-防風(fēng)：能祛風(fēng)解表、勝濕止痛，與其他藥物配伍，增強(qiáng)治療風(fēng)寒感冒的效果。四、病例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男，55歲，患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多年，近日關(guān)節(jié)疼痛加重，尤以膝關(guān)節(jié)為甚，遇寒加重，得溫痛減。醫(yī)生擬采用中藥熏洗法進(jìn)行治療，請(qǐng)為該患者制定中藥熏洗方案。答：（1）藥物選擇：-主方選擇獨(dú)活寄生湯加減。獨(dú)活15g、桑寄生15g、杜仲15g、牛膝15g、細(xì)辛3g、秦艽12g、茯苓15g、肉桂心6g、防風(fēng)12g、川芎10g、人參10g、甘草6g、當(dāng)歸12g、芍藥12g、干地黃15g。獨(dú)活、秦艽、防風(fēng)祛風(fēng)濕、止痹痛；桑寄生、杜仲、牛膝補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨；細(xì)辛散寒止痛；茯苓健脾滲濕；肉桂心溫通經(jīng)脈；人參、甘草、當(dāng)歸、芍藥、干地黃補(bǔ)氣養(yǎng)血。-可根據(jù)患者具體情況適當(dāng)加減，如疼痛較甚者，可加乳香10g、沒(méi)藥10g以活血止痛；關(guān)節(jié)腫脹者，加防己15g、薏苡仁30g以利水消腫。（2）煎煮方法：將上述藥物加清水浸泡30分鐘，然后煎煮2-3次，每次煎煮20-30分鐘，將藥液合并，約2500-3000ml。（3）熏洗方法：-準(zhǔn)備一個(gè)較大的木桶，將藥液趁熱倒入桶中。-讓患者坐在椅子上，將雙下肢放入桶中，進(jìn)行熏蒸，注意避免燙傷，熏蒸10-15分鐘。-待藥液溫度降至40-45℃時(shí)，將雙膝關(guān)節(jié)浸泡在藥液中，浸洗15-30分鐘。-熏洗過(guò)程中，密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)頭暈、心慌等不適，應(yīng)立即停止熏洗。（4）注意事項(xiàng)：-熏洗前向患者解釋操作方法及注意事項(xiàng)，取得患者配合。-熏洗后用干毛巾擦干皮膚，注意保暖，避免吹風(fēng)，可適當(dāng)休息片刻。-熏洗期間，患者應(yīng)避免食用生冷食物，注意關(guān)節(jié)保暖。2.患者，女，32歲，因久坐辦公室導(dǎo)致頸部疼痛、僵硬，活動(dòng)受限，診斷為頸椎病?，F(xiàn)采用中藥熏洗法治療，請(qǐng)