護(hù)理或護(hù)士崗位招聘筆試題(某大型國企)2025年試題集精析及答案專業(yè)知識(shí)選擇題1.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示：pH7.30，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。該患者的酸堿失衡類型為（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A精析：患者PaCO?升高（正常35-45mmHg），pH降低（正常7.35-7.45），符合呼吸性酸中毒的特點(diǎn)。慢性阻塞性肺疾病患者通氣功能障礙，導(dǎo)致二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒。2.以下哪種藥物不是一線抗高血壓藥物（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）E.地高辛答案：E精析：一線抗高血壓藥物主要包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭和某些心律失常，并非抗高血壓一線用藥。3.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能的原因是（）A.輸液瓶位置過高B.患者肢體位置不當(dāng)C.滴管有裂隙D.輸液管管徑過粗E.壓力過大答案：C精析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致液體從裂隙處漏出，使液面下降。輸液瓶位置過高、患者肢體位置不當(dāng)、輸液管管徑過粗、壓力過大一般不會(huì)導(dǎo)致茂菲滴管內(nèi)液面自行下降。4.患者，女，32歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂急診入院。在抗休克治療過程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）A.體溫B.血壓C.尿量D.皮膚色澤E.神志答案：C精析：尿量是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)，也是判斷休克治療效果的重要依據(jù)。在抗休克治療過程中，若尿量能維持在30ml/h以上，提示休克已得到糾正。雖然血壓、神志、皮膚色澤等也是觀察休克的重要指標(biāo)，但尿量的變化更能直接反映腎臟的灌注和組織的灌注情況。體溫與休克的關(guān)系相對(duì)較小。5.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色E.體重答案：E精析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色。通過對(duì)這五項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，可判斷新生兒出生后的窒息程度。體重不屬于Apgar評(píng)分的指標(biāo)。專業(yè)知識(shí)簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。原因：-輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡。-輸液過程中液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。-加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完后未及時(shí)停止。-導(dǎo)管連接不緊密，有漏氣。臨床表現(xiàn)：-患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。-聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。處理措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。-讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，同時(shí)使肺動(dòng)脈的位置處于低位，氣泡則向上飄移至右心室尖部，避開肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。-給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。-嚴(yán)密觀察患者病情變化，如生命體征、神志等，如有異常及時(shí)處理。2.請(qǐng)闡述糖尿病患者飲食治療的原則。-控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動(dòng)量等計(jì)算每日所需的總熱量，以維持理想體重。-合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：-碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，以復(fù)合碳水化合物為主，如谷類、薯類等，減少單糖和雙糖的攝入。-蛋白質(zhì)占總熱量的15%-20%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占1/3以上，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等。-脂肪占總熱量的20%-30%，以不飽和脂肪酸為主，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。-高纖維飲食：增加膳食纖維的攝入，如蔬菜、水果、全谷類食物等，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，同時(shí)可增加飽腹感，減少食物攝入量。-定時(shí)定量進(jìn)餐：合理分配餐次，一般一日三餐，也可分為4-5餐，避免暴飲暴食。-飲食多樣化：保證攝入各種營養(yǎng)素，避免食物過于單一。-限制飲酒和含糖飲料：酒精可影響血糖的控制，含糖飲料會(huì)迅速升高血糖，應(yīng)盡量避免。3.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。-休息與活動(dòng)：-根據(jù)患者的心功能分級(jí)安排休息和活動(dòng)。心功能Ⅰ級(jí)者，不限制一般的體力活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)；心功能Ⅱ級(jí)者，可適當(dāng)從事輕體力活動(dòng)，但需增加休息時(shí)間；心功能Ⅲ級(jí)者，應(yīng)以臥床休息為主，可在室內(nèi)做輕微的活動(dòng)；心功能Ⅳ級(jí)者，需絕對(duì)臥床休息，生活由他人照顧。-協(xié)助患者采取舒適的體位，如半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。-病情觀察：-密切觀察患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸、體溫等，注意心率和心律的變化。-觀察患者的癥狀和體征，如呼吸困難的程度、咳嗽、咳痰的情況、水腫的部位和程度等。-準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，觀察尿量的變化，以了解患者的體液平衡情況。-飲食護(hù)理：-給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，限制鈉鹽的攝入，一般每日食鹽攝入量不超過5g。-控制液體入量，避免暴飲暴食，少量多餐。-用藥護(hù)理：-遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。-使用洋地黃類藥物時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)心率、心律，觀察有無洋地黃中毒的表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、黃綠視、心律失常等。-使用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意觀察尿量和電解質(zhì)的變化，防止低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂。-心理護(hù)理：-關(guān)心患者，了解患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，減輕患者的焦慮和恐懼情緒。-向患者和家屬解釋疾病的相關(guān)知識(shí)和治療方法，提高患者的治療依從性。-健康教育：-指導(dǎo)患者合理休息和活動(dòng)，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。-告知患者飲食的注意事項(xiàng)，嚴(yán)格遵守飲食原則。-教會(huì)患者自我監(jiān)測(cè)病情，如監(jiān)測(cè)體重、心率、血壓等，如有異常及時(shí)就醫(yī)。-囑咐患者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查。專業(yè)知識(shí)案例分析題患者，男，58歲，因“反復(fù)胸痛3年，加重1小時(shí)”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛，呈壓榨性，疼痛可向左肩、左臂放射，休息或含服硝酸甘油后可緩解。1小時(shí)前患者在情緒激動(dòng)后突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，疼痛持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。吸煙30年，20支/日。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。心電圖示：V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：-患者有典型的胸痛癥狀，既往有勞累后心前區(qū)疼痛病史，此次因情緒激動(dòng)后突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，持續(xù)不緩解，符合心肌梗死的疼痛特點(diǎn)。-心電圖表現(xiàn)為V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，提示廣泛前壁心肌梗死。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？-心肌損傷標(biāo)志物檢查：如肌鈣蛋白I（cTnI）或肌鈣蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，這些標(biāo)志物在心肌梗死發(fā)生后會(huì)出現(xiàn)特異性升高，對(duì)診斷有重要價(jià)值。-心臟超聲檢查：可了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能，觀察有無室壁運(yùn)動(dòng)異常等情況。-冠狀動(dòng)脈造影：是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可明確冠狀動(dòng)脈病變的部位和程度，對(duì)于判斷是否需要進(jìn)行介入治療或冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)有重要指導(dǎo)意義。3.該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些？-疼痛：與心肌缺血缺氧壞死有關(guān)。-活動(dòng)無耐力：與心肌梗死導(dǎo)致心肌收縮力下降、心輸出量減少有關(guān)。-有便秘的危險(xiǎn)：與進(jìn)食少、活動(dòng)少、不習(xí)慣床上排便有關(guān)。-潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。-恐懼：與劇烈疼痛、擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。4.針對(duì)該患者的疼痛，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？-休息與體位：立即讓患者絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，避免不良刺激。協(xié)助患者采取舒適的體位，如半臥位或端坐位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。-吸氧：給予高流量吸氧，一般為4-6L/min，以增加心肌的氧供，緩解疼痛。-藥物止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如有無呼吸抑制、惡心、嘔吐等。-心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，向患者解釋疼痛的原因和治療措施，緩解患者的緊張和恐懼情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。-病情觀察：密切觀察患者的疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等變化，觀察生命體征、心電圖等的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。職業(yè)素養(yǎng)選擇題1.護(hù)士在工作中應(yīng)遵守的職業(yè)道德規(guī)范不包括（）A.尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)B.保護(hù)患者的隱私C.為了提高工作效率可以簡(jiǎn)化操作流程D.廉潔奉公，不接受患者的財(cái)物E.嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)，保證護(hù)理質(zhì)量答案：C精析：護(hù)士在工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作流程，不能為了提高工作效率而簡(jiǎn)化操作流程，否則可能會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量，甚至危及患者的生命安全。尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)、保護(hù)患者的隱私、廉潔奉公、嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)都是護(hù)士應(yīng)遵守的職業(yè)道德規(guī)范。2.當(dāng)護(hù)士與患者發(fā)生沖突時(shí)，正確的做法是（）A.與患者爭(zhēng)吵，維護(hù)自己的權(quán)益B.立即離開現(xiàn)場(chǎng)，避免矛盾激化C.冷靜下來，傾聽患者的意見和訴求D.報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，讓領(lǐng)導(dǎo)處理E.不理會(huì)患者，繼續(xù)做自己的工作答案：C精析：當(dāng)與患者發(fā)生沖突時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持冷靜，傾聽患者的意見和訴求，了解患者不滿的原因，以平和的態(tài)度與患者溝通，解決問題。與患者爭(zhēng)吵、立即離開現(xiàn)場(chǎng)、不理會(huì)患者都不利于問題的解決，還可能會(huì)激化矛盾。報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)是在自己無法解決問題時(shí)的一種措施，但不是首先應(yīng)該采取的做法。3.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作前，應(yīng)向患者或家屬解釋操作的目的、方法、注意事項(xiàng)等，這體現(xiàn)了護(hù)士的（）A.尊重原則B.不傷害原則C.公正原則D.有利原則E.知情同意原則答案：E精析：知情同意原則是指在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，患者有權(quán)利了解自己的病情、治療方案、護(hù)理措施等相關(guān)信息，并在充分理解的基礎(chǔ)上做出同意或拒絕的決定。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作前向患者或家屬解釋操作的目的、方法、注意事項(xiàng)等，就是為了讓患者或家屬知情，并獲得他們的同意，體現(xiàn)了知情同意原則。職業(yè)素養(yǎng)論述題請(qǐng)論述護(hù)士在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中的角色和作用。護(hù)士在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中扮演著多種重要角色，發(fā)揮著不可替代的作用，具體如下：照顧者角色-生活照顧：護(hù)士負(fù)責(zé)患者的日常生活護(hù)理，如協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱、排泄等，滿足患者的基本生活需求，為患者創(chuàng)造舒適的治療環(huán)境。-病情觀察：密切觀察患者的病情變化，包括生命體征、癥狀、體征等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的細(xì)微變化，并準(zhǔn)確記錄和報(bào)告醫(yī)生，為醫(yī)生的診斷和治療提供重要依據(jù)。-治療實(shí)施：按照醫(yī)囑準(zhǔn)確執(zhí)行各種治療措施，如給藥、輸液、注射、換藥等，確保治療的及時(shí)、準(zhǔn)確和安全。教育者角色-疾病知識(shí)教育：向患者和家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)，包括病因、癥狀、治療方法、預(yù)后等，提高患者和家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和理解，增強(qiáng)他們的自我保健意識(shí)。-康復(fù)指導(dǎo)：根據(jù)患者的病情和康復(fù)情況，為患者制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，并指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如肢體功能鍛煉、呼吸功能鍛煉等，促進(jìn)患者的康復(fù)。-健康生活方式教育：教導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。協(xié)調(diào)者角色-溝通協(xié)調(diào)：在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中，護(hù)士作為連接醫(yī)生、患者和家屬的橋梁，負(fù)責(zé)溝通協(xié)調(diào)各方的信息。及時(shí)向醫(yī)生反饋患者的病情變化和需求，同時(shí)向患者和家屬傳達(dá)醫(yī)生的治療方案和建議，確保醫(yī)療信息的準(zhǔn)確傳遞。-多學(xué)科協(xié)作：與醫(yī)生、藥師、營養(yǎng)師、康復(fù)治療師等多學(xué)科人員密切合作，共同為患者制定綜合的治療和護(hù)理方案。根據(jù)患者的病情和需求，協(xié)調(diào)各學(xué)科人員的工作，確保患者得到全面、系統(tǒng)的治療和護(hù)理。管理者角色-病房管理：負(fù)責(zé)病房的日常管理工作，包括病房的環(huán)境管理、物資管理、安全管理等。確保病房的整潔、安靜、安全，為患者提供良好的治療環(huán)境。-護(hù)理質(zhì)量管理：建立和完善