工業(yè)產(chǎn)品綠色設(shè)計(jì)示范企業(yè)

申報(bào)書(shū)

企業(yè)名稱(chēng)：（加蓋單位公章）

推薦單位:

工業(yè)和信息化部制

2021年月日

填寫(xiě)要求

一、企業(yè)應(yīng)如實(shí)、詳細(xì)填報(bào)申報(bào)書(shū)各項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)全部資

料的真實(shí)性負(fù)責(zé)；

二、“推薦單位”為各省、自治區(qū)、直轄市及計(jì)劃單列市、

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)工業(yè)和信息化主管部門(mén)，有關(guān)中央企業(yè)，

名稱(chēng)填寫(xiě)全稱(chēng)；

三、所屬行業(yè)依據(jù)《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類(lèi)》(GB/T

4754-2017)填寫(xiě)，單位性質(zhì)依據(jù)營(yíng)業(yè)執(zhí)照中的類(lèi)型填寫(xiě)；

四、按照規(guī)定格式填寫(xiě)，使用A4紙打印裝訂(一式兩

份，同時(shí)提交電子版)，有關(guān)項(xiàng)目頁(yè)面不夠時(shí)，可加附頁(yè)。

一、基本信息

企業(yè)名稱(chēng)

所屬行業(yè)

組織機(jī)構(gòu)代碼

/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼

主營(yíng)業(yè)務(wù)

主要產(chǎn)品及占比

企業(yè)性質(zhì)為資（□國(guó)有□集體□民營(yíng)）□中外合資□港澳臺(tái)□外商獨(dú)資

□否

是否上市公司

□是（上市時(shí)間：，股票代碼：）

□否

是否有產(chǎn)品出口

□是（主要出口地點(diǎn)：）

通訊地址郵編

注冊(cè)機(jī)關(guān)注冊(cè)資本

法定代表

成立日期

人及電話(huà)

申報(bào)工作

聯(lián)系人

聯(lián)系部門(mén)

聯(lián)系電話(huà)傳真

手機(jī)電子郵箱

主要包括：企業(yè)的主營(yíng)業(yè)務(wù)和主導(dǎo)產(chǎn)品（分產(chǎn)品類(lèi)別）介紹、

各種綠色產(chǎn)品生產(chǎn)、銷(xiāo)售情況、綠色設(shè)計(jì)能力和亮點(diǎn)、所獲

獎(jiǎng)勵(lì)榮譽(yù)等情況。（1000字以?xún)?nèi)）

企業(yè)簡(jiǎn)介

二、綠色設(shè)計(jì)示范企業(yè)自評(píng)價(jià)表

證明材料

評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)結(jié)果

頁(yè)碼索引

1、申報(bào)企業(yè)基本條件（一票否決項(xiàng)）符合情況—

1.1具有獨(dú)立法人資格。□符合□不符合

1.2具備有關(guān)法律法規(guī)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的安全

生產(chǎn)條件，三年內(nèi)未發(fā)生重大及以上安全、質(zhì)量、環(huán)保事□符合□不符合

故，無(wú)安全、質(zhì)量、環(huán)保、能耗不良信息記錄。

標(biāo)準(zhǔn)分值得分—

2、申報(bào)企業(yè)綜合水平評(píng)價(jià)

40分—

通過(guò)IS09001質(zhì)量管理體系認(rèn)證、

ISO14001環(huán)境管理體系認(rèn)證、

IS050001能源管理體系認(rèn)證、

6

IS045001職業(yè)健康安全管理體系

認(rèn)證及本行業(yè)代表性管理體系認(rèn)

2.1管理能力

證中的任意3項(xiàng)及以上。

（6分）

通過(guò)上述體系認(rèn)證中的任意2

4

項(xiàng)。

通過(guò)上述體系認(rèn)證中的任意1項(xiàng)。2

無(wú)任何認(rèn)證。0

主導(dǎo)產(chǎn)品在國(guó)際或國(guó)內(nèi)的市場(chǎng)占

7-8

有率在全行業(yè)中處于領(lǐng)先水平。

主導(dǎo)產(chǎn)品在國(guó)際或國(guó)內(nèi)的市場(chǎng)占

4-6

2.2市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力有率在全行業(yè)中處于較高水平。

（8分）主導(dǎo)產(chǎn)品在國(guó)際、國(guó)內(nèi)的市場(chǎng)占有

1-3

率在全行業(yè)中處于平均水平。

主導(dǎo)產(chǎn)品在國(guó)際、國(guó)內(nèi)的市場(chǎng)占有

0

率在全行業(yè)中低于平均水平。

證明材料

評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)結(jié)果

貞碼索引

擁有國(guó)際知名商標(biāo)、中國(guó)馳名商標(biāo)

等自主知名品牌，或品牌知名度達(dá)5-8

到同等水平。

2.3市場(chǎng)影響力

擁有省名牌商標(biāo)、著名商標(biāo)等自主

（8分）知名品牌，或品牌知名度達(dá)到同等1-4

水平。

不擁有自主品牌。0

運(yùn)營(yíng)及財(cái)務(wù)狀況良好，且近3年

8

（2018-2020年）連續(xù)實(shí)現(xiàn)盈利。

2.4企業(yè)運(yùn)營(yíng)企業(yè)運(yùn)營(yíng)及財(cái)務(wù)狀況較好，且近3

5

年內(nèi)連續(xù)2年實(shí)現(xiàn)盈利。

（8分）

近3年內(nèi)任意1年實(shí)現(xiàn)盈利。3

企業(yè)近3年內(nèi)持續(xù)虧損。0

2.5企業(yè)戰(zhàn)略和工作擁有明確的綠色發(fā)展戰(zhàn)略，綠色設(shè)

亮點(diǎn)計(jì)工作亮點(diǎn)突出，或者在資源節(jié)

0-10

約、環(huán)境保護(hù)等方面工作成效和亮

（10分）點(diǎn)突出。

標(biāo)準(zhǔn)分值得分—

3、申報(bào)企業(yè)綠色設(shè)計(jì)專(zhuān)項(xiàng)水平評(píng)價(jià)

60分—

擁有國(guó)家級(jí)企業(yè)技術(shù)中心、工業(yè)

設(shè)計(jì)中心、高新技術(shù)企業(yè)等稱(chēng)號(hào)，3

3.1.1

或擁有相當(dāng)?shù)募夹g(shù)機(jī)構(gòu)。

3.1綠色

技術(shù)

設(shè)計(jì)創(chuàng)新

水平擁有省級(jí)企業(yè)技術(shù)中心、工業(yè)設(shè)

能力（15計(jì)中心、高新技術(shù)企業(yè)等稱(chēng)號(hào)，2

分）（3或擁有相當(dāng)?shù)募夹g(shù)機(jī)構(gòu)。

分）

擁有省級(jí)以下企業(yè)技術(shù)中心、工1

業(yè)設(shè)計(jì)中心、高新技術(shù)企業(yè)，或

證明材料

評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)結(jié)果

貞碼索引

擁有相當(dāng)?shù)募夹g(shù)機(jī)構(gòu)。

不具有任何稱(chēng)號(hào)或技術(shù)機(jī)構(gòu)。0

2018-2020年間獲得綠色設(shè)計(jì)技

術(shù)或產(chǎn)品相關(guān)的發(fā)明專(zhuān)利、軟件

5

著作權(quán)、相關(guān)獎(jiǎng)項(xiàng)，合計(jì)10項(xiàng)及

以上。

2018-2020年間獲得綠色設(shè)計(jì)技

3.1.2術(shù)或產(chǎn)品相關(guān)的發(fā)明專(zhuān)利、軟件3

創(chuàng)新水平著作權(quán)、相關(guān)獎(jiǎng)項(xiàng)，合計(jì)5-9項(xiàng)。

（5分）2018-2020年間獲得綠色設(shè)計(jì)技

術(shù)或產(chǎn)品相關(guān)的發(fā)明專(zhuān)利、軟件1

著作權(quán)、相關(guān)獎(jiǎng)項(xiàng)，合計(jì)1-4項(xiàng)。

2018-2020年間未獲得相關(guān)的發(fā)

明專(zhuān)利、軟件著作權(quán)、相關(guān)獎(jiǎng)項(xiàng)0

等。

建有專(zhuān)門(mén)的產(chǎn)品設(shè)計(jì)研發(fā)機(jī)構(gòu)，

3

團(tuán)隊(duì)人員30人（含）以上。

3.1.3建有專(zhuān)門(mén)的產(chǎn)品設(shè)計(jì)研發(fā)機(jī)構(gòu)，

2

人員團(tuán)隊(duì)團(tuán)隊(duì)人員10-29人。

建有專(zhuān)門(mén)的產(chǎn)品設(shè)計(jì)研發(fā)機(jī)構(gòu)，

（3分）1

團(tuán)隊(duì)人員10人以下。

無(wú)研發(fā)人員。0

2018-2020年間研發(fā)經(jīng)費(fèi)支出及

3.1.4占主營(yíng)業(yè)務(wù)收入比重，處于行業(yè)4

領(lǐng)先水平。

研發(fā)投入

2018-2020年間研發(fā)經(jīng)費(fèi)支出及

（4分）占主營(yíng)業(yè)務(wù)收入比重，處于行業(yè)3

較好水平。

證明材料

評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)結(jié)果

貞碼索引

2018-2020年間研發(fā)經(jīng)費(fèi)支出及

占主營(yíng)業(yè)務(wù)收入比重，處于行業(yè)1-2

平均水平。

無(wú)研發(fā)投入。0

具有水平較高的綠色設(shè)計(jì)相關(guān)數(shù)

3.2.13

據(jù)庫(kù)和設(shè)計(jì)工具。

系統(tǒng)設(shè)計(jì)

具有綠色設(shè)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)和設(shè)計(jì)

工具與方1-2

工具。

法

不具有綠色設(shè)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)和設(shè)

（3分）0

計(jì)工具。

具有完善的檢驗(yàn)驗(yàn)證、計(jì)量測(cè)試

3

3.2.2等綠色設(shè)計(jì)應(yīng)用轉(zhuǎn)化能力。

設(shè)計(jì)應(yīng)用具有檢驗(yàn)驗(yàn)證、計(jì)量測(cè)試等綠色

1-2

轉(zhuǎn)化能力設(shè)計(jì)應(yīng)用轉(zhuǎn)化能力。

3.2綠色

（3分）不具有檢驗(yàn)驗(yàn)證、計(jì)量測(cè)試等綠

設(shè)計(jì)基礎(chǔ)0

色設(shè)計(jì)應(yīng)用轉(zhuǎn)化能力。

工具及應(yīng)

用（17分）擁有開(kāi)展產(chǎn)品生命周期評(píng)價(jià)

（LCA）的基礎(chǔ)能力，并能夠根

4-5

3.2.3據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行產(chǎn)品優(yōu)化和改

進(jìn)。

生命周期

評(píng)價(jià)能力擁有開(kāi)展產(chǎn)品生命周期評(píng)價(jià)

1-3

（LCA）的基礎(chǔ)能力0

（5分）

無(wú)開(kāi)展產(chǎn)品生命周期評(píng)價(jià)（LCA）

0

的基礎(chǔ)能力。

3.2.4提供2種（含）以上主導(dǎo)產(chǎn)品的

5-6

生命周期評(píng)價(jià)報(bào)告。

生命周期

評(píng)價(jià)應(yīng)用提供1種主導(dǎo)產(chǎn)品的生命周期評(píng)3

證明材料

評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)結(jié)果

貞碼索引

（6分）價(jià)報(bào)告。

未提供生命周期評(píng)價(jià)報(bào)告。0

2018-2020年期間，累計(jì)開(kāi)發(fā)綠色

產(chǎn)品10種以上＜＞（綠色產(chǎn)品包括：

①?lài)?guó)家或省級(jí)綠色產(chǎn)品（列入綠

色設(shè)計(jì)產(chǎn)品以及節(jié)能、節(jié)水、再

制造、資源綜合利用、有毒有害

5-6

3.3.1原料替代等國(guó)家或省級(jí)目錄中的

產(chǎn)品）；②由有資質(zhì)的第三方機(jī)

綠色產(chǎn)品

構(gòu)認(rèn)證的綠色產(chǎn)品（提供認(rèn)證報(bào)

開(kāi)發(fā)情況

告）：③其他綠色產(chǎn)品（提供相

（6分）關(guān)檢測(cè)報(bào)告）。）

2018-2020年期間，累計(jì)開(kāi)發(fā)綠色

3-4

產(chǎn)品6-10種。

2018-2020年期間，累計(jì)開(kāi)發(fā)綠色

3.3綠色0-2

設(shè)計(jì)產(chǎn)品產(chǎn)品0?5種。

情況（20

綠色產(chǎn)品產(chǎn)量及其占比，處于行

分）4-5

3.3.2業(yè)領(lǐng)先水平。

綠色產(chǎn)品綠色產(chǎn)品產(chǎn)量及其占比，處于行

1-3

生產(chǎn)能力業(yè)平均水平。

（5分）綠色產(chǎn)品產(chǎn)量及其占比，低于行

0

業(yè)平均水平。

綠色產(chǎn)品銷(xiāo)量或銷(xiāo)售額占比，處

4-5

3.3.3于行業(yè)領(lǐng)先水平。

綠色產(chǎn)品綠色產(chǎn)品銷(xiāo)量或銷(xiāo)售額占比，處

1-3

銷(xiāo)售情況于行業(yè)平均水平。

（5分）綠色產(chǎn)品銷(xiāo)量或銷(xiāo)售額占比，低

0

于行業(yè)平均水平。

證明材料

評(píng)價(jià)要素評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)結(jié)果

貞碼索引

2018-2020年期間，中報(bào)企業(yè)牽頭

3.3.4

或參與制定各類(lèi)綠色設(shè)計(jì)、綠色

標(biāo)準(zhǔn)政策產(chǎn)品及綠色制造相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)

0-4

參與情況規(guī)范、政策等，合計(jì)2項(xiàng)得1分，

每增加1項(xiàng)加1分，滿(mǎn)分得4分

（4分）

（5個(gè)）。

推行綠色設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)綠色產(chǎn)品的

3.4.1計(jì)劃已納入企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略或規(guī)4

綠色設(shè)計(jì)劃。

發(fā)展戰(zhàn)略

推行綠色設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)綠色產(chǎn)品的

（4分）計(jì)劃未納入企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略或規(guī)0

劃。

①獲得國(guó)家級(jí)或省級(jí)綠色工廠(chǎng)稱(chēng)

號(hào)；②獲得國(guó)家級(jí)或省級(jí)綠色供

3.4綠色應(yīng)鏈管理企業(yè)稱(chēng)號(hào)；③負(fù)責(zé)綠色

發(fā)展理念制造系統(tǒng)集成項(xiàng)目；④獲得綠色

及管理水制造系統(tǒng)解決方案供應(yīng)商稱(chēng)號(hào)。

4

平（8分）3.4.2⑤獲得國(guó)家級(jí)或省級(jí)能效“領(lǐng)跑

者”企業(yè)稱(chēng)號(hào)⑥獲得國(guó)家級(jí)水效

綠色發(fā)展

“領(lǐng)跑者”企業(yè)稱(chēng)號(hào)或省級(jí)節(jié)水標(biāo)

管理水平

桿企業(yè)稱(chēng)號(hào)。擁有上述6項(xiàng)中的

（4分）任意3項(xiàng)及以上。

上述6項(xiàng)中任意2項(xiàng)。3

上述6項(xiàng)中任意1項(xiàng)。1

無(wú)相關(guān)稱(chēng)號(hào)。0

4、申報(bào)企業(yè)自評(píng)價(jià)總得分