2025年衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試婦產(chǎn)科學(xué)（中級(jí)330）專(zhuān)

業(yè)知識(shí)模擬試卷（答案在后面）

一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）

1、某孕婦，妊娠28周，突發(fā)持續(xù)性腹痛，伴有少量陰道出血，宮頸管開(kāi)始消失,

宮口已擴(kuò)張，診斷為：

A、先兆流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C^不全流產(chǎn)

D、完全流產(chǎn)

E、稽留流產(chǎn)

2、一孕婦，妊娠36周，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊，檢查血壓160/110mn】Hg,

尿蛋白（+）,應(yīng)考慮為：

A、妊娠高血壓病

B、妊娠合并慢性腎炎

C、妊娠合并糖尿病

D、妊娠合并貧血

E、妊娠合并心臟病

3、題干：下列關(guān)于妊娠期高血壓疾病的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A、妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期和子癇。

B、妊娠期高血壓疾病的患者，血壓升高通常發(fā)生在妊娠20周以后。

C、妊娠期高血壓疾病的患者，血壓升高時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花、胸悶等癥狀。

D、妊娠期高血壓疾病的患者，血壓升高時(shí)，尿蛋白的量會(huì)增加。

4、題干：下列關(guān)于前置胎盤(pán)的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A-.妊娠晚期無(wú)痛性陰道出血。

B、出血量逐漸增多，可能伴有血塊。

C、胎盤(pán)位于宮頸內(nèi)口，但未覆蓋宮頸內(nèi)口。

D、陰道出血與妊娠月份成正比。

5、下列哪項(xiàng)不是早孕的常見(jiàn)癥狀？

A.停經(jīng)

B.惡心嘔吐

C.尿頻

D.腹瀉

6、妊娠期高血壓疾病的分類(lèi)不包括下列哪項(xiàng)？

A.妊娠期高血壓

B,子癇前期

C.子癇

D.妊娠合并慢性高11壓

7、【題干】某孕婦，妊娠28周，檢查發(fā)現(xiàn)血壓160/100皿nllg,尿蛋白（+）,下肢

水腫。該孕婦的診斷最可能是：

A.妊娠高血壓綜合征

B.妊娠合并慢性高It壓

C.妊娠合并慢性腎小球腎炎

D.妊娠合并糖尿病

8、【題干】某產(chǎn)婦，28歲，孕1產(chǎn)0,妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)后入院，宮口

開(kāi)全，胎兒宮內(nèi)窘迫。以下處理措施中，最適宜的是：

A.立即剖宮產(chǎn)

B.人工破膜

C.靜脈滴注縮宮素

D.吸氧、左側(cè)臥位

9、妊娠合并心臟病孕婦，以下哪種情況提示可能發(fā)生心力衰竭？（）

A、脈搏100次/分

B、心率120次/分

C、呼吸頻率24次/分

D、血壓150/90mmHg

10、關(guān)于產(chǎn)前檢查中胎位異常的描述，以下哪項(xiàng)是正確的？（）

A、胎位異常在妊娠28周前常見(jiàn)

B、胎位異常在妊娠30周后常見(jiàn)

C、胎位異常在妊娠32周后常見(jiàn)

D、胎位異常在妊娠36周后常見(jiàn)

11、下列哪種情況是剖宮產(chǎn)的絕對(duì)指征？

A、胎位不正

B、輕度妊娠高血壓

C、中央性前置胎盤(pán)

D、骨盆入口平面狹窄

E、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

12、關(guān)于子宮肌瘤的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A、子宮肌瘤是最常見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤

B-.子宮肌瘤由平滑肌細(xì)胞增生而成

C、所有子宮肌瘤都會(huì)引起癥狀需要手術(shù)治療

D、絕經(jīng)后肌瘤會(huì)萎縮

E、激素水平的變化與肌瘤生長(zhǎng)有關(guān)

13、下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)前檢查中胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR)的診斷指標(biāo)？

A.胎頭雙頂徑小于或等于10cm

B.胎兒體重低于同孕周正常體重第10百分位數(shù)

C.胎兒腹圍小于或等于同孕周正常腹圍第10百分位數(shù)

D.胎心率基線在100T60次/分鐘

14、關(guān)于奸娠期高血壓疾病，以下哪項(xiàng)說(shuō)法不正確？

A.妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期和子癇

B.子癇前期是指妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高2140/90mniHg,伴蛋白尿20.3g/24h

C.子癇是指妊娠期高血壓疾病發(fā)展至嚴(yán)重階段，出現(xiàn)抽搐或昏迷

D.子癇前期患者，如治療得當(dāng)，大部分可以自愈

15、妊娠合并糖尿病的患者，在產(chǎn)前檢查中，以下哪項(xiàng)不是常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)？

A、空腹血糖

B、餐后2小時(shí)血糖

C、尿酮體

D、血壓

16、關(guān)于妊娠期高血壓疾病，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

A、妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期和子癇

B、妊娠期高血壓疾病的主要病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣

C、妊娠期高血壓疾病患者的血壓通常在妊娠20周后開(kāi)始升高

D、妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等指標(biāo)

17、關(guān)于妊娠期糖尿病的管理，下列哪項(xiàng)是不正確的？

A.妊娠期糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖水平。

B.飲食控制是妊娠期糖尿病管理的基礎(chǔ)。

C.所有妊娠期糖尿病患者都需要使用胰島素治療。

D.運(yùn)動(dòng)可以作為輔助手段幫助控制血糖。

E.應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)控胎兒發(fā)育情況。

18、在處理產(chǎn)后出血的情況下，以下哪一項(xiàng)不是一線治療方法?

A.使用子宮收縮劑

B.手動(dòng)清理宮腔內(nèi)的殘留組織

C.按摩子宮以促進(jìn)收縮

D.立即進(jìn)行子宮切除手術(shù)

E.評(píng)估并處理任何可能引起出血的原因

19、妊娠合并心臟病，以下哪種情況屬于相對(duì)禁忌癥？

A.房間隔缺損

B.二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.室間隔缺損

20、孕婦在進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示胎兒可能存在發(fā)育異常？

A.胎心率120次/分

B.胎心率160次/分

C.胎心率.140次/分

D.胎心率100次/分

21、題干：某孕婦，30歲，妊娠28周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)血壓150/1OOmmHg,尿蛋白

（十）,尿比重1.018,以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果最有可能提示妊娠高血壓綜合征？

A.血小板計(jì)數(shù)正常

B.血脂正常

C.血清肌酢正常

D.血清尿酸升高

22、題干：某孕婦，28歲，妊娠36周，因胎膜早破入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最適

宜？

A.協(xié)助孕婦進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)

B.協(xié)助孕婦進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)

C.給予抗生素預(yù)防感染

D.立即終止奸娠

23、患者女，32歲，孕36周，因胎動(dòng)減少入院臉查。B超提示羊水指數(shù)（AFI）為

5cm,胎兒發(fā)育正常，心率規(guī)律。下一步最佳處理措施是：

A.立即行剖宮產(chǎn)手術(shù)

B.繼續(xù)觀察，建議增加胎動(dòng)計(jì)數(shù)頻率

C.行羊膜腔內(nèi)輸液治療

D.住院嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備提前分娩

24、患者女，29歲，因月經(jīng)周期紊亂就診。自述過(guò)去一年內(nèi)月經(jīng)周期從21天到45

天不等，量時(shí)多時(shí)少。初步考慮診斷為：

A.多囊卵巢綜合癥(PCOS)

B.子宮肌瘤

C.功能性子宮出血

D.卵巢早衰

25、患者，28歲，妊娠32周，突發(fā)劇烈腹痛，伴有少量陰道出血，查體：子宮收

縮有力，胎心音正常?？紤]最可能的診斷是：

A.胎膜早破

B.胎盤(pán)早剝

C.先兆流產(chǎn)

D.胎盤(pán)前置

26、患者，25歲，停經(jīng)40天，出現(xiàn)惡心、嘔吐，查體：子宮如孕6周，尿妊娠試

驗(yàn)陽(yáng)性。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)確診妊娠最具有意義？

A.血清HCG測(cè)定

B.宮頸涂片

C.宮腔鏡檢查

D.超聲檢查

27、關(guān)于妊娠期高血壓疾病，下列哪項(xiàng)描述是不正確的？

A.妊娠期高血壓疾病的病理生理基礎(chǔ)是全身小血管痙攣。

B.重度子癇前期患者可出現(xiàn)頭痛、視覺(jué)障礙等癥狀。

C.子癇發(fā)作前通常無(wú)任何預(yù)兆癥狀。

D.硫酸鎂是治療子癇的首選藥物。

E.產(chǎn)后仍需密切監(jiān)測(cè)血壓變化。

28、對(duì)于產(chǎn)褥感染的預(yù)防措施中，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的做法？

A.加強(qiáng)孕期衛(wèi)生指導(dǎo)，提高孕婦自我保健意識(shí)。

B.盡量減少不必要的陰道檢查及肛查次數(shù)。

C.分娩過(guò)程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

D.產(chǎn)程中常規(guī)使用抗生素以預(yù)防感染。

E.對(duì)于有高危因素的產(chǎn)婦應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)與護(hù)理。

29、孕婦，25歲，妊娠34周,陰道出血量較多,伴有腹痛，血壓140/90mmHg。查

體：宮縮規(guī)律，宮口己開(kāi)，胎心正常。根據(jù)以上表現(xiàn)，最可能的診斷是：

A.先兆流產(chǎn)

B.胎膜早破

C.胎盤(pán)早剝

D.前置胎盤(pán)

30、初產(chǎn)婦，27歲，妊娠37周，出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，持續(xù)30秒，間隔5分鐘，宮

口開(kāi)大3cm。查體：宮縮有力，胎心正常。根據(jù)以上表現(xiàn)，最可能的診斷是：

A.假臨產(chǎn)

B.分娩期

C.早產(chǎn)

D.妊娠晚期宮縮乏力

二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）

1、患者女性，35歲，停經(jīng)48天后出現(xiàn)陰道流血伴下腹隱痛。今晨起床時(shí)突然右

下腹撕裂樣疼痛，并伴有肛門(mén)墜脹感。查體：而色蒼白，脈搏細(xì)速，血壓90/60mmHg,

下腹部壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛，子宮稍大，質(zhì)軟,

右側(cè)附件區(qū)可觸及包塊，邊界不清。該患者的診斷最可能是：

A.異位妊娠破裂出It

B.流產(chǎn)合并感染

C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D.急性闌尾炎

E.黃體破裂

2、一名28歲的孕婦在孕期第26周時(shí)前來(lái)就診，自述近幾日感覺(jué)胎動(dòng)減少。查體

無(wú)明顯異常，B超檢查顯示羊水量正常，胎盤(pán)位于宮底部，胎兒發(fā)育符合孕周，但未能

觀察到明顯的胎心搏動(dòng)。接下來(lái)的處理措施應(yīng)該是：

A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠

B.安排胎兒心電圖監(jiān)測(cè)（NST）

C.給予宮縮劑誘發(fā)分娩

D.靜脈滴注抗生素預(yù)防感染

E.觀察等待至足月再處理

3、題干：某女性，28歲，孕1產(chǎn)0,妊娠29周，出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血，宮縮不規(guī)

律，無(wú)腹痛。下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果最支持前置胎盤(pán)的診斷？

選項(xiàng)：

A、B超顯示子宮壁、胎盤(pán)、胎膜、宮頸位置正營(yíng)

B、B超顯示胎盤(pán)下緣距離宮頸內(nèi)口小于4cm

C、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查顯示鱗狀上皮化生

D、尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性

4、題干：某女性，35歲，孕2產(chǎn)1,妊娠38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，持續(xù)40秒，間

歇5分鐘，宮頸口開(kāi)大3cm,胎膜未破。下列哪項(xiàng)處理措施最合適？

選項(xiàng)：

A、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

B、給予縮宮素靜脈滴注

C、嚴(yán)密觀察，等待自然分娩

D、給予硫酸鎂靜脈滴注預(yù)防早產(chǎn)

5、題干：某孕婦，28歲，孕33周，產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，尿蛋白（+）,最

可能的診斷是？

選項(xiàng)：

A.妊娠高血壓癥

B.妊娠合并慢性腎炎

C.妊娠合并急性腎盂腎炎

D.妊娠合并子癇前期

6、題干：初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎兒心率

基線為120次/分，變異正常，最可能的診斷是？

選項(xiàng)：

A.胎盤(pán)早剝

B.胎膜早破

C.胎兒窘迫

D.胎盤(pán)功能良好

7、初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮4小時(shí)，陰道流出血性黏液。查體：宮頸管消失,

宮口開(kāi)大2cm胎頭己銜接。最可能的診斷是：

A.先兆早產(chǎn)

B.不完全性前置胎盤(pán)

C.完全性前置胎盤(pán)

D.分娩期出血

8、某產(chǎn)婦，妊娠39周，因先兆子癇入院治療。住院期間，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者HI現(xiàn)劇烈

頭痛、惡心、嘔吐，隨后發(fā)生抽搐。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是：

A.靜脈注射地西泮

B.靜脈注射甘露醇

C.靜脈注射聯(lián)塞米

D.靜脈注射硫酸鎂

9、孕婦，30歲，妊娠39周，因“規(guī)律宮縮6小時(shí)”入院。查體：宮縮持續(xù)40秒,

間隔5分鐘，宮口開(kāi)大3cm,胎心音正常。此時(shí)最合適的處理是：

A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

B.確認(rèn)胎位，待產(chǎn)

C.尋找原因，排除胎兒宮內(nèi)窘迫

D.給予縮宮素加強(qiáng)宮縮

10、患者，女性，35歲，婚后5年未避孕未孕，就診時(shí)主訴“婚后未避孕未孕二

體檢發(fā)現(xiàn)：月經(jīng)規(guī)律，周期28天，經(jīng)量中等，無(wú)痛經(jīng)。婦科檢查：子宮形態(tài)規(guī)則，大

小正常，雙側(cè)附件區(qū)無(wú)壓痛。初步考慮的診斷是：

A.多囊卵巢綜合征

B.輸卵管阻塞

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.不孕癥

11、孕婦，28歲，妊娠32周，因陰道出血就診。檢查發(fā)現(xiàn)宮頸管已消失，宮口開(kāi)

大1cm,宮縮規(guī)律，持續(xù)40秒，間歇5分鐘。該孕婦最可能的診斷是：

A.先兆流產(chǎn)

B.早產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.完全流產(chǎn)

12、一位產(chǎn)婦，26歲，足月順產(chǎn)后1小時(shí)，突然感到下腹部劇烈疼痛，伴惡心、

嘔吐,體溫38.5C,脈搏120次/分，血壓110/70mmHg。查體發(fā)現(xiàn)子宮底升高，有壓痛。

最可能的診斷是：

A.子宮收縮乏力

B.子宮破裂

C.胎盤(pán)剝離不全

D.宮縮過(guò)強(qiáng)

13、患者，女，35歲，妊娠28周，因陰道少量出血就診。婦科檢查：宮頸光滑，

宮口未開(kāi)，胎膜未破，胎心音正常。最可能的診斷是：

A.胎膜早破

B.先兆流產(chǎn)

C.宮頸糜爛

D.宮外孕

14、患者，女，40歲，因不規(guī)則陰道出血2個(gè)月就診。婦科檢查：宮頸光滑，宮

口未開(kāi)，子宮如妊娠50天大小，質(zhì)軟。最可能的診斷是：

A.宮頸癌

B.宮內(nèi)膜癌

C.子宮肌瘤

D.葡萄胎

15、孕婦，28歲，妊娠32周，突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴有少量陰道出血。首先應(yīng)

考慮的診斷是：

A.先兆流產(chǎn)

B.胎膜早破

C.胎盤(pán)早剝

D.前置胎盤(pán)

16、女性，35歲，產(chǎn)后4天，出現(xiàn)體溫升高至38.5℃,伴有寒戰(zhàn)、乳房脹痛，無(wú)

紅腫。最可能的診斷是：

A.乳腺炎

B.產(chǎn)裾感染

C.淋病

D.尿路感染

17、A.陰道出血量在月經(jīng)量的1/2以?xún)?nèi)

B.陰道出血量在月經(jīng)量的1/2以上

C.陰道出血量在月經(jīng)量的1/4以?xún)?nèi)

D.陰道出血量在月經(jīng)量的1/4以上

某女性，30歲，婚后3年，近1年來(lái)月經(jīng)周期不規(guī)則，每次經(jīng)期約20天，經(jīng)量較

前明顯增多。婦科檢查：子宮大小如妊娠50天，質(zhì)軟。該患者最可能的診斷是：

A.子宮肌瘤

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.卵巢腫瘤

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

18、A.人工流產(chǎn)術(shù)

B.藥物流產(chǎn)

C.宮腔鏡手術(shù)

D.腹腔鏡手術(shù)

某女性，35歲，已婚，近2年來(lái)月經(jīng)周期縮短，經(jīng)量增多，伴有痛經(jīng)。婦科檢查:

子宮如奸娠50天，質(zhì)硬，有壓痛。該患者首選的治療方法為：

A.人工流產(chǎn)術(shù)

B.藥物流產(chǎn)

C.宮腔鏡手術(shù)

D.腹腔鏡手術(shù)

19、題干：關(guān)于妊娠合并糖尿病患者的飲食管理，以下哪項(xiàng)不正確？

A.推薦低糖、低脂、高纖維飲食

B.鼓勵(lì)患者適量攝入碳水化合物

C.建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療

D.妊娠期糖尿病患者的餐后血糖應(yīng)控制在4.4?6.1mmol/L

20、題干：以下哪項(xiàng)不屬于妊娠期婦女的生理變化？

A.宮頸管變短、變軟

B.乳房增大，乳頭突出

C.胃腸道功能減弱，易發(fā)生便秘

D.腎臟濾過(guò)功能增強(qiáng)

21、題目：在婦科手術(shù)中，以下哪種情況不屬于手術(shù)切口愈合不良的表現(xiàn)？

A.切口紅腫

B.切口分泌物過(guò)多

C.切口硬結(jié)

D.切口線狀凹陷

22、題目：以下哪種癥狀不是妊娠晚期常見(jiàn)的并發(fā)癥？

A.胎膜早破

B.胎位不正

C.胎盤(pán)早剝

D.胎盤(pán)前置

23、孕婦，28歲，妊娠32周，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛和陰道出血，量多，色鮮紇，檢查

發(fā)現(xiàn)宮頸口已擴(kuò)張，胎膜未破，胎兒未入盆。該孕婦最可能的診斷是：

A.胎盤(pán)早剝

B.先兆早產(chǎn)

C.前置胎盤(pán)

D.胎膜早破

24、一產(chǎn)婦，25歲，足月順產(chǎn)，產(chǎn)后2小時(shí)出現(xiàn)陰道大量出血，子宮軟，輪廓不

清，血壓下降。首先應(yīng)采取的措施是：

A.休息，觀察血壓

B.胎盤(pán)檢查

C.子宮按摩

0.立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)

25、題干：下列哪項(xiàng)不屬于妊娠合并心臟病婦女的孕期管理措施？

A.定期產(chǎn)檢，密切監(jiān)測(cè)心臟功能

B.避免勞累，保證充足休息

C.使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成

D.接受孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，預(yù)防貧血

26、題干：以下哪種情況不屬于妊娠晚期孕婦發(fā)生胎兒窘迫的病因？

A.胎盤(pán)早剝

B.胎膜早破

C.胎位異常

D.胎兒生長(zhǎng)受限

27、題干：孕婦，28歲，孕1產(chǎn)0,妊娠28周，近2周自覺(jué)胎動(dòng)頻繁，檢查發(fā)現(xiàn)

宮高30cm,腹圍85cm,胎心率正常。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況最為重要？

A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)

B.宮高腹圍測(cè)量

C.B型超聲檢查

D.血液學(xué)檢查

28、題干：患者，女,35歲，因停經(jīng)40天，惡心、嘔吐，食欲不振就診。婦科檢

查：子宮稍大，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。下列哪項(xiàng)措施最有助于確定妊娠？

A.血清HCG測(cè)定

B.宮腔鏡檢查

C.B型超聲檢查

D.胎動(dòng)計(jì)數(shù)

29、妊娠合并心臟病孕婦，心功能分級(jí)為II級(jí)，以下哪項(xiàng)措施最適宜？

A.密切觀察，避免體力勞動(dòng)

B.進(jìn)行心臟手術(shù)糾正心臟病

C.遵醫(yī)囑給予心臟藥物控制

D.絕對(duì)臥床休息，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心率

30、孕婦，28歲，孕34周，突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴有少量陰道出血，胎心音正

常。以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果最可能提示為先兆早產(chǎn)？

A.宮頸長(zhǎng)度縮短至3cm

B.宮頸擴(kuò)張至1cm

C.陰道分泌物呈堿性

D.宮縮間隔5分鐘，持續(xù)時(shí)間30秒

三、A3型單選題（本類(lèi)型有5大題，共20分）

第一題

臨床案例材料：

患者，女，32歲，已婚，因停經(jīng)50天，陰道不規(guī)則出血5天，伴下腹部疼痛就診。

患者平素月經(jīng)規(guī)律，無(wú)痛經(jīng)史。體檢：體溫37.5℃,血壓110/70nmiHg,心率80次/分,

呼吸16次/分。婦科檢查：宮頸光滑，子宮大小如孕50天，質(zhì)軟，活動(dòng)可，右側(cè)附件

區(qū)可觸及一囊性包塊，約5cmX4cm大小，活動(dòng)度可，無(wú)壓痛。

1、根據(jù)病史和體征，最可能的診斷是：

A-.先兆流產(chǎn)

B、異位妊娠

C、葡萄胎

D、子宮內(nèi)膜癌

2、為明確診斷，首選的檢查方法是：

A、B超

B、血HCG檢測(cè)

C、宮腔鏡檢查

D、腹部X光片

3、若診斷為異位妊娠，以下治療方案中，最適宜的是：

A、藥物治療

B、手術(shù)治療

C、中醫(yī)治療

D、觀察等待

第二題

1、該患者首先考慮的診斷是什么？

A、先兆流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C、完全流產(chǎn)

D、稽留流產(chǎn)

2、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)該患者的診斷具有重要意義？

A、血常規(guī)

B-.尿妊娠試驗(yàn)

C、B超檢查

D、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

3、若患者確診為先兆流產(chǎn)，下列哪項(xiàng)治療措施最為適宜？

A、口服雌孕激素

B、絨毛膜促性腺激素注射

C、宮縮抑制劑

D、抗感染治療

第三題

病例資料：

患者女性，35歲，已婚，因停經(jīng)45天后出現(xiàn)陰道少量出血伴輕微下腹痛就診?；?/p>

者既往月經(jīng)規(guī)律，周期28天，末次月經(jīng)為兩個(gè)月前。自述無(wú)避孕措施，近期有晨起惡

心嘔吐癥狀。查體發(fā)現(xiàn)子宮稍大，宮頸輕度充血，宮口未開(kāi)，無(wú)明顯壓痛及反跳痛。尿

妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。B超提示宮腔內(nèi)可見(jiàn)一孕囊,大小約2.5cmX2.OcmXL5cm,可見(jiàn)胎芽

但未見(jiàn)原始心管搏動(dòng)。初步診斷考慮為早期妊娠合并先兆流產(chǎn)。

根據(jù)上述病例，請(qǐng)回答下列問(wèn)題：

1、患者目前最可能的診斷是什么？

A.宮外孕

B.先兆流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

2、對(duì)于該患者的治療原則首先應(yīng)考慮？

A.立即行清宮術(shù)

B.使用抗生素預(yù)防感染

C.臥床休息并給予黃體酮支持

D.使用縮宮素促進(jìn)宮縮

3、如果在隨訪過(guò)程中，B超檢查發(fā)現(xiàn)胎芽發(fā)育停止且無(wú)心管搏動(dòng)，下一步最佳處

理方案是？

A.繼續(xù)觀察等待自然流產(chǎn)

B.立即開(kāi)始藥物引產(chǎn)

C.建議患者立即行人工流產(chǎn)手術(shù)

D.增加黃體酮?jiǎng)┝恳跃S持妊娠

第四題

1、A、血清hCG水平

B、超聲檢查

C、宮頸涂片

D、乳腺檢查

2、根據(jù)上述檢查結(jié)果，以下哪種情況最符合該患者的診斷？

A、先兆流產(chǎn)

B、完全流產(chǎn)

C、稽留流產(chǎn)

D、正常妊娠

3、針對(duì)該患者的治療，以下哪種措施是不恰當(dāng)?shù)模?/p>

A、給予補(bǔ)充葉酸

B-,給予維生素B6

C、給予黃體酮保胎治療

D、禁止性生活直至妊娠3個(gè)月

第五題

患者，女性，32歲，已婚，孕2產(chǎn)1,因“停經(jīng)40天，陰道少量出血3天”就診。

1、以下哪項(xiàng)不是該患者目前可能的診斷？

A、先兆流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C、稽留流產(chǎn)

D、異位妊娠

E、功能失調(diào)性子宮出血

2、若該患者確診為先兆流產(chǎn)，以下哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的？

A、臥床休息

B、禁止性生活

C、應(yīng)用黃體酮

D、抗生素預(yù)防感染

E、無(wú)需治療，觀察病情變化

3、若該患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)腹痛加劇、陰道出血量增多，以下哪項(xiàng)處理是正確

的？

A、繼續(xù)觀察病情變化

B、加大黃體酮?jiǎng)┝?/p>

C、進(jìn)行刮宮術(shù)

D、給予縮宮素

E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

四、A4型單選題（本類(lèi)型有5大題，共20分）

第一題

1、該患者的妊娠周數(shù)約為？

A、4周

B、5周

C、6周

D、7周

2、下列哪項(xiàng)不是難免流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)？

A、陰道出血

B、腹痛

C、宮底升高

D、宮頸口擴(kuò)張

3、針對(duì)該患者的治療措施，以下哪項(xiàng)不正確？

A、臥床休息

B、促進(jìn)宮縮

C、觀察生命體征

D、預(yù)防感染

第二題

患者，女，28歲，已婚，孕2產(chǎn)1。主訴：停經(jīng)50天，陰道少量出血2天，伴有

輕微腹痛。既往史：無(wú)特殊。

查體：體溫36.5℃,血壓110/70mmHg,心肺正常。婦科檢查：宮頸著色，宮口未

開(kāi)，宮體如孕6周大小，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，附件區(qū)無(wú)異常。

問(wèn)題：

1、根據(jù)患者癥狀和體征，最可能的診斷是：

A、先兆流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C、完全流產(chǎn)

D、稽留流產(chǎn)

2、患者需要進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查以確定診斷？

A、B超檢查

B、血常規(guī)

C、尿妊娠試驗(yàn)

D、婦科彩超

3、若診斷為先兆流產(chǎn)，以下哪項(xiàng)處理措施不正確？

A、臥床休息

B、禁止性生活

C、口服雌激素

D、口服抗感染藥物

第三題

1、A、立即行刮宮術(shù)

B、立即行藥物流產(chǎn)

C、觀察期待治療

D、肌注黃體酮保胎

E、口服米非司酮保胎

2、若患者停經(jīng)45天，陰道出血增多，伴有腹痛加劇，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

A、先兆流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C、不全流產(chǎn)

D、完全流產(chǎn)

E、稽留流產(chǎn)

3、患者經(jīng)過(guò)治療后，癥狀逐漸緩解，但停經(jīng)60天時(shí)，再次出現(xiàn)陰道出血，腹痛加

劇，此時(shí)最可能的診斷是？

A、先兆流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C、不全流產(chǎn)

D、完全流產(chǎn)

E、稽留流產(chǎn)

第四題

【病例資料】

患者女性，35歲，己皤，孕2產(chǎn)1。近一年來(lái)月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期延長(zhǎng)且經(jīng)量增多,

伴有痛經(jīng)癥狀?；颊咦允鲎罱鼛讉€(gè)月間歇性下腹疼痛，并有性交痛現(xiàn)象。查體發(fā)現(xiàn)子宮

稍大，質(zhì)地均勻，無(wú)明顯壓痛，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常包塊。B超檢查提示子宮體積增

大，宮腔內(nèi)回聲不均，建議進(jìn)一步檢查。患者無(wú)明顯貧血表現(xiàn)，無(wú)發(fā)熱及其他全身癥狀。

根據(jù)上述情況，請(qǐng)回答下列問(wèn)題：

1、該患者的初步診斷最可能是？

A.子宮肌瘤

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.功能性子宮出血

D.子宮腺肌病

2、為了進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)該首選下列哪種輔助檢查？

A.宮頸涂片檢查

B.宮腔鏡檢查

C.血清CA125測(cè)定

D.盆腔MRI掃描

3、如果患者最終確診為子宮腺肌病，首選的治療方案是？

A.手術(shù)切除子宮

B.藥物保守治療

C.高強(qiáng)度聚焦超聲消融治療

D.定期隨訪觀察

第五題

患者，女性,35歲，己姑，主訴為停經(jīng)40天，伴有惡心、嘔吐。查體：血壓120/80mmHg,

心率80次/分，宮體稍大，軟，無(wú)明顯壓痛，附件區(qū)未觸及異常。

1、根據(jù)上述病例，以下哪項(xiàng)最可能是患者的診斷？

A、妊娠合并葡萄胎

B、妊娠期高血壓疾病

C、先兆流產(chǎn)

D、宮外孕

2、為明確診斷，以下哪項(xiàng)檢查最為重要？

A、血常規(guī)

B、尿妊娠試驗(yàn)

C、B超檢查

D、宮腔鏡檢查

3、若患者確診為妊娠合并葡萄胎，以下哪種治療方法最合適?

A、藥物治療

B、手術(shù)治療

C、觀察隨訪

D、定期復(fù)查

2025年衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試婦產(chǎn)科學(xué)（中級(jí)330）專(zhuān)

業(yè)知識(shí)模擬試卷與參考答案

一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）

1、某孕婦，妊娠28周，突發(fā)持續(xù)性腹痛，伴有少量陰道出血，宮頸管開(kāi)始消失,

宮口已擴(kuò)張，診斷為：

A、先兆流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C、不全流產(chǎn)

D、完全流產(chǎn)

E、稽留流產(chǎn)

答案：B

解析：難免流產(chǎn)是指妊娠產(chǎn)物已經(jīng)部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔內(nèi)，宮頸口

已擴(kuò)張,故選B。

2、一孕婦，妊娠36周,出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊，檢查血壓160/110mmHg,

尿蛋白（+）,應(yīng)考慮為：

A、妊娠高血壓病

B、妊娠合并慢性腎炎

C、妊娠合并糖尿病

D、妊娠合并貧血

E、妊娠合并心臟病

答案：A

解析：根據(jù)孕婦的癥狀和血壓升高、尿蛋白陽(yáng)性的表現(xiàn)，符合妊娠高血壓病的特征,

故選Ao

3、題干：下列關(guān)于妊娠期高血壓疾病的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A-,妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期和子癇。

B、妊娠期高血壓疾病的患者，血壓升高通常發(fā)生在妊娠20周以后。

C、妊娠期高血壓疾病的患者，血壓升高時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花、胸悶等癥狀。

D、妊娠期高血壓疾病的患者，血壓升高時(shí)，尿蛋白的量會(huì)增加。

答案：C

解析：妊娠期高血壓疾病的患者，血壓升高時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花、胸悶等癥

狀，但這些癥狀并非必然出現(xiàn)，因此選項(xiàng)C描述錯(cuò)誤。妊娠期高血壓疾病的患者血壓升

高是主要臨床表現(xiàn)，尿蛋白的增加是診斷子癇前期的指標(biāo)之一。

4、題干：下列關(guān)于前置胎盤(pán)的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A、妊娠晚期無(wú)痛性陰道出血。

B、出血量逐漸增多，可能伴有血塊。

C、胎盤(pán)位于宮頸內(nèi)口，但未覆蓋宮頸內(nèi)口。

D、陰道出血與妊娠月份成正比。

答案：D

解析：前置胎盤(pán)的臨床表現(xiàn)通常是妊娠晚期無(wú)痛性陰道出血，出血量逐漸增多，可

能伴有血塊。胎盤(pán)位于宮頸內(nèi)口，但未覆蓋宮頸內(nèi)口，選項(xiàng)A、B、C均為前置胎盤(pán)的臨

床表現(xiàn)。而選項(xiàng)D描述的“陰道出血與妊娠月份成正比”是錯(cuò)誤的，因?yàn)榍爸锰ケP(pán)的出

血量與妊娠月份并不成正比，出血量可能隨著妊娠月份的增加而減少，也可能在妊娠晚

期突然增多。

5、下列哪項(xiàng)不是早孕的常見(jiàn)癥狀？

A.停經(jīng)

B.惡心嘔吐

C.尿頻

D.腹瀉

答案：D

解析：腹瀉并不是早孕期常見(jiàn)的癥狀。早孕期的典型癥狀包括停經(jīng)、惡心嘔吐、乳

房脹痛以及尿頻等。

6、妊娠期高血壓疾病的分類(lèi)不包括下列哪項(xiàng)？

A.妊娠期高血壓

B.子癇前期

C.子癇

D.妊娠合并慢性高血壓

答案：D

解析：妊娠期高血壓疾病主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇以及慢性高血壓

并發(fā)子癇前期等幾種類(lèi)型。而“妊娠合并慢性高血壓”指的是孕婦在懷孕前就已經(jīng)患有

高血壓病，并不屬于妊娠期高血壓疾病的一種分類(lèi)。

7、【題干】某孕婦，妊娠28周，檢查發(fā)現(xiàn)血壓160/100皿nllg,尿蛋白（+）,下肢

水腫。該孕婦的診斷最可能是：

A.妊娠高血壓綜合征

B.妊娠合并慢性高It壓

C.妊娠合并慢性腎小球腎炎

D.妊娠合并糖尿病

【答案】A

【解析】妊娠高血壓綜合征(Pregnancy-inducedhypertensionsyndrome,PIH)

是一種妊娠特有的疾病，主要表現(xiàn)為妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿及水腫，嚴(yán)重時(shí)

可出現(xiàn)抽搐、昏迷，甚至母嬰死亡。根據(jù)題干描述，該孕婦血壓160/lOOmniHg,尿蛋白

(+),下肢水腫，符合妊娠高血壓綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。B、C、D選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)高

血壓和蛋白尿，但均不符合題干中的癥狀。

8、【題干】某產(chǎn)婦，28歲，孕1產(chǎn)0,妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)后入院，宮口

開(kāi)全，胎兒宮內(nèi)窘迫。以下處理措施中，最適宜的是：

A.立即剖宮產(chǎn)

B.人工破膜

C.靜脈滴注縮宮素

D.吸氧、左側(cè)臥位

【答案】A

【解析】胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，為保障母嬰安全，最適宜的處理措施是立即剖宮產(chǎn)。剖

宮產(chǎn)可以迅速結(jié)束分娩，避免胎兒因缺氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。B、C選項(xiàng)是加

強(qiáng)宮縮的措施，不適合胎兒窘迫的情況。D選項(xiàng)的吸氧和左側(cè)臥位雖然可以改善胎兒缺

氧，但不能迅速結(jié)束分娩，因此不是最適宜的處理措施。

9、妊娠合并心臟病孕婦，以下哪種情況提示可能發(fā)生心力衰竭？()

A、脈搏100次/分

B、心率120次/分

C、呼吸頻率24次/分

D、血壓150/90mmHg

答案：B

解析：妊娠合并心臟病孕婦，當(dāng)心率超過(guò)120次/分時(shí)，提示可能發(fā)生心力衰竭。

這是因?yàn)樾呐K負(fù)擔(dān)加重，心臟功能無(wú)法滿(mǎn)足身體需求。

10、關(guān)于產(chǎn)前檢查中胎位異常的描述，以下哪項(xiàng)是正確的？（）

A、胎位異常在妊娠28周前常見(jiàn)

B、胎位異常在妊娠30周后常見(jiàn)

C、胎位異常在妊娠32周后常見(jiàn)

D、胎位異常在妊娠36周后常見(jiàn)

答案：B

解析：胎位異常在妊娠30周后較為常見(jiàn)。此時(shí)，胎兒發(fā)育成熟，羊水量相對(duì)穩(wěn)定,

胎兒活動(dòng)空間減少，胎位異常的發(fā)生率相對(duì)較高。因此，妊娠30周后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)胎兒

胎位。

11、下列哪種情況是剖宮產(chǎn)的絕對(duì)指征？

A、胎位不正

B、輕度妊娠高血壓

C、中央性前置胎盤(pán)

D、骨盆入口平面狹窄

E、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

答案：C

解析：中央性前置胎盤(pán)由于分娩時(shí)易引發(fā)大出血，對(duì)母體和胎兒生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅,

因此通常被視為剖宮產(chǎn)的絕對(duì)指征。

12、關(guān)于子宮肌瘤的菊述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A、子宮肌瘤是最常見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤

B、子宮肌瘤由平滑肌細(xì)胞增生而成

C、所有子宮肌瘤都會(huì)引起癥狀需要手術(shù)治療

D、絕經(jīng)后肌瘤會(huì)萎縮

E、激素水平的變化與肌瘤生長(zhǎng)有關(guān)

答案：C

解析：并非所有子宮肌瘤都需要手術(shù)治療，是否治療取決于肌瘤的大小、位置以及

患者的癥狀。無(wú)癥狀的小肌瘤可能不需要任何治療。

13、下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)前檢查中胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR)的診斷指標(biāo)？

A.胎頭雙頂徑小于或等于10cm

B.胎兒體重低于同孕周正常體重第10百分位數(shù)

C.胎兒腹圍小于或等于同孕周正常腹圍第10百分位數(shù)

D.胎心率基線在100-160次/分鐘

答案：D

解析：胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR)的診斷主要依據(jù)胎兒生長(zhǎng)參數(shù)，包括胎兒體重、

腹圍和頭圍等。胎心率基線在100-160次/分鐘是正常的胎心率范圍，不屬于ILGR的診

斷指標(biāo)。

14、關(guān)于妊娠期高血壓疾病，以下哪項(xiàng)說(shuō)法不正確？

A.妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期和子癇

B.子癇前期是指妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高2140/90nimHg,伴蛋白尿20.3g/24h

C.子癇是指妊娠期高血壓疾病發(fā)展至嚴(yán)重階段，出現(xiàn)抽搐或昏迷

D.子癇前期患者，如治療得當(dāng)，大部分可以自愈

答案：D

解析：妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期和子癇。子癇前期是指妊娠

20周后出現(xiàn)血壓升高,140/90mmIIg,伴蛋白尿＞0.3g/24h。子癇是指妊娠期高血壓疾

病發(fā)展至嚴(yán)重階段，出現(xiàn)抽搐或昏迷。然而，子癇前期患者即使治療得當(dāng)，也有一部分

可能發(fā)展成為子癇，所以不是大部分可以自愈。

15、妊娠合并糖尿病的患者，在產(chǎn)前檢查中，以下哪項(xiàng)不是常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)？

A、空腹血糖

B、餐后2小時(shí)血糖

C、尿酮體

D、血壓

答案：D

解析：妊娠合并糖尿病的患者，產(chǎn)前檢查中應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)血糖、尿酮體等指標(biāo)，血壓

也是重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一，因?yàn)樗c糖尿病患者的并發(fā)癥密切相關(guān)。因此，選項(xiàng)D（血

壓）是錯(cuò)誤的，不應(yīng)排除。

16、關(guān)于妊娠期高血壓疾病，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

A、妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期和子癇

B、妊娠期高血壓疾病的主要病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣

C、妊娠期高血壓疾病患者的血壓通常在妊娠20周后開(kāi)始升高

D、妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等指標(biāo)

答案：C

解析：妊娠期高血壓疾病通常在妊娠20周后開(kāi)始出現(xiàn)血壓升高，而不是妊娠20

周后。因此，選項(xiàng)C（妊娠期高血壓疾病患者的血壓通常在妊娠20周后開(kāi)始升高）是

錯(cuò)誤的描述。其他選項(xiàng)A、B、D都是妊娠期高血壓疾病的正確描述。

17、關(guān)于妊娠期糖尿病的管理，下列哪項(xiàng)是不正確的？

A.妊娠期糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖水平。

B.飲食控制是妊娠期糖尿病管理的基礎(chǔ)。

C.所有妊娠期糖尿病患者都需要使用胰島素治療。

D.運(yùn)動(dòng)可以作為輔助手段幫助控制血糖。

E.應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)控胎兒發(fā)育情況。

答案：C

解析：并非所有妊娠期糖尿病患者都需要使用胰島素治療。對(duì)于輕度至中度的妊娠

期糖尿病，通過(guò)飲食管理和適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)往往能夠很好地控制血糖水平。只有當(dāng)這些

措施不足以維持理想的血糖控制時(shí)，才會(huì)考慮給予藥物治療，包括口服降糖藥或胰島素

注射。因此，選項(xiàng)C表述過(guò)于絕對(duì)化，不符合臨床實(shí)踐指南推薦的做法。

18、在處理產(chǎn)后出血的情況下，以下哪一項(xiàng)不是一線治療方法？

A.使用子宮收縮劑

B.手動(dòng)清理宮腔內(nèi)的殘留組織

C.按摩子宮以促進(jìn)收縮

D.立即進(jìn)行子宮切除手術(shù)

E.評(píng)估并處理任何兀能引起出血的原因

答案：D

解析：產(chǎn)后出血的一線處理措施主要包括使用促進(jìn)子宮收縮的藥物（如催產(chǎn)素）、

手動(dòng)清除宮腔內(nèi)殘留物以減少出血源、以及按摩子宮來(lái)增強(qiáng)其自然收縮能力等非手術(shù)干

預(yù)方法。同時(shí)，還需要仔細(xì)檢查和處理可能導(dǎo)致出血的具體原因，比如撕裂傷或其他損

傷。立即進(jìn)行子宮切除術(shù)屬于極端情況下的最后手段，并非一線治療方案，因?yàn)檫@涉及

到重大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)女性未來(lái)生育能力的影響。因此，選項(xiàng)D描述的情況不屬于產(chǎn)后

出血的一線治療方法。

19、妊娠合并心臟病，以下哪種情況屬于相對(duì)禁忌癥？

A.房間隔缺損

B.二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.室間隔缺損

答案：C

解析：妊娠合并心臟病中，二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全屬于相對(duì)

禁忌癥，因?yàn)檫@些情況在妊娠期間可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟負(fù)擔(dān)加重。而房間隔缺損和室間

隔缺損在大多數(shù)情況下對(duì)妊娠的影響較小，因此不屬于相對(duì)禁忌癥。

20、孕婦在進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示胎兒可能存在發(fā)育異常？

A.胎心率120次/分

B.胎心率160次/分

C.胎心率140次/分

D.胎心率100次/分

答案：D

解析：在正常情況下，胎心率在120-160次/分之間。胎心率100次/分以下可能提

示胎兒缺氧或發(fā)育異常。因此，胎心率100次/分以下是異常情況，提示胎兒可能存在

發(fā)育異常。其他選項(xiàng)的胎心率在正常范圍內(nèi)。

21、題干：某孕婦，30歲，妊娠28周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)血壓150/lOOmmHg,尿蛋白

（十）,尿比重1.018,以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果最有可能提示妊娠高血壓綜合征？

A.血小板計(jì)數(shù)正常

B.血脂正常

C.血清肌酎正常

D.血清尿酸升高

答案：D

解析:妊娠高血壓綜合征（Pregnancy-inducedhypertension,PIH）患者常伴有

腎功能損害，血清尿酸升高是腎功能不全的常見(jiàn)表現(xiàn)。故選D。

22、題干：某孕婦，28歲，妊娠36周，因胎膜早破入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最適

宜？

A.協(xié)助孕婦進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)

B.協(xié)助孕婦進(jìn)行胎動(dòng)“數(shù)

C.給予抗生素預(yù)防感染

D.立即終止妊娠

答案：C

解析：胎膜早破的孕婦容易發(fā)生感染，給予抗生素預(yù)防感染是必要的護(hù)理措施。其

他選項(xiàng)也是孕期護(hù)理內(nèi)容，但在此情況下，預(yù)防感染是最為重要的。故選C。

23、患者女，32歲，孕36周，因胎動(dòng)減少入院臉查。B超提示羊水指數(shù)（AFI）為

5cm,胎兒發(fā)育正常，心率規(guī)律。下一步最佳處理措施是：

A.立即行剖宮產(chǎn)手術(shù)

B.繼續(xù)觀察，建議增加胎動(dòng)計(jì)數(shù)頻率

C.行羊膜腔內(nèi)輸液治療

D.住院嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備提前分娩

答案：B

解析：當(dāng)孕婦在晚期妊娠時(shí)出現(xiàn)胎動(dòng)減少，且B超檢查顯示羊水量較少（AF1小于

5-8cm被認(rèn)為是少羊水），但胎兒發(fā)育正常，無(wú)其他明顯異常時(shí)，通常首先采取保守措

施，如增加胎動(dòng)計(jì)數(shù)頻率來(lái)監(jiān)測(cè)胎兒狀態(tài)，而不是立即采取激進(jìn)措施。若情況無(wú)改善，

則需進(jìn)一步評(píng)估決定是否需要提前分娩。

24、患者女，29歲，因月經(jīng)周期紊亂就診。自述過(guò)去一年內(nèi)月經(jīng)周期從21天到45

天不等，量時(shí)多時(shí)少。初步考慮診斷為：

A.多囊卵巢綜合癥（PCOS）

B,子宮肌瘤

C.功能性子宮出血

D.卵巢早哀

答案：C

解析：根據(jù)患者的癥狀描述，月經(jīng)周期紊亂，周期長(zhǎng)度以及經(jīng)血量不穩(wěn)定，最可能

的診斷是功能性子宮出血（AUB）,這是一種由于內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的非器質(zhì)性病變引起的

異常子宮出血。不過(guò)，確切診斷還需要結(jié)合詳細(xì)病史、體檢及必要的輔助檢查來(lái)確定。

其他選項(xiàng)雖也可引起月經(jīng)異常，但根據(jù)提供的信息，C選項(xiàng)最為符合。

25、患者，28歲，妊娠32周，突發(fā)劇烈腹痛，伴有少量陰道出血，查體：子宮收

縮有力，胎心音正常?？紤]最可能的診斷是：

A.胎膜早破

B.胎盤(pán)早剝

C.先兆流產(chǎn)

D.胎盤(pán)前置

答案：B

解析：妊娠晚期突發(fā)劇烈腹痛，伴有少量陰道出血，子宮收縮有力，首先考慮胎盤(pán)

早剝。胎盤(pán)早剝是胎盤(pán)在妊娠20周后，在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，是妊

娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥之一。

26、患者，25歲，停經(jīng)40天，出現(xiàn)惡心、嘔吐，查體：子宮如孕6周，尿妊娠試

驗(yàn)陽(yáng)性。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)確診妊娠最具有意義？

A.血清HCG測(cè)定

B.宮頸涂片

C.宮腔鏡檢查

D.超聲檢查

答案：D

解析：超聲檢查是診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法，對(duì)確定妊娠部位、胎數(shù)、胎心

等具有重要意義。血清HCG測(cè)定雖然可以協(xié)助診斷妊娠，但不能確定妊娠部位。宮頸涂

片和宮腔鏡檢查主要用于宮頸癌等婦科疾病的診斷，與妊娠診斷無(wú)關(guān)。

27、關(guān)于妊娠期高血壓疾病，下列哪項(xiàng)描述是不正確的？

A.妊娠期高血壓疾病的病理生理基礎(chǔ)是全身小血管痙攣。

B.重度子癇前期患者可出現(xiàn)頭痛、視覺(jué)障礙等癥狀。

C.子癇發(fā)作前通常無(wú)任何預(yù)兆癥狀。

D.硫酸鎂是治療子癇的首選藥物。

E.產(chǎn)后仍需密切監(jiān)測(cè)血壓變化。

答案：C

解析：子癇是奸娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的階段，其特點(diǎn)是突然發(fā)生抽搐或昏迷。但

子癇發(fā)作前往往會(huì)有先兆癥狀如劇烈頭痛、視覺(jué)模糊等，并非總是毫無(wú)征兆地突然發(fā)作。

其他選項(xiàng)均正確反映了妊娠期高血壓疾病的特點(diǎn)及其處理原則。

28、對(duì)于產(chǎn)褥感染的預(yù)防措施中，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的做法？

A.加強(qiáng)孕期衛(wèi)生指導(dǎo)，提高孕婦自我保健意識(shí)。

B.盡量減少不必要的陰道檢查及肛查次數(shù)。

C.分娩過(guò)程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

D.產(chǎn)程中常規(guī)使用抗生素以預(yù)防感染。

E.對(duì)于有高危因素的產(chǎn)婦應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)與護(hù)理。

答案：D

解析：雖然在某些特定情況下（比如剖宮產(chǎn)手術(shù)或者存在明顯的感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)），醫(yī)

生可能會(huì)考慮給予抗生素來(lái)預(yù)防感染，但是不應(yīng)作為所有分娩過(guò)程中的標(biāo)準(zhǔn)做法。濫用

抗生素可能導(dǎo)致耐藥性的增加以及其他不良后果。正確的做法包括但不限于加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)

生教育、減少侵入性操作以及針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群采取特別防護(hù)措施等。

29、孕婦，25歲，妊娠34周，陰道出血量較多，伴有腹痛，血壓140/90mmHg。查

體：宮縮規(guī)律，宮口已開(kāi)，胎心正常。根據(jù)以上表現(xiàn)，最可能的診斷是：

A.先兆流產(chǎn)

B.胎膜早破

C.胎盤(pán)早剝

D.前置胎盤(pán)

答案：c

解析：孕婦出現(xiàn)陰道出血、腹痛、宮縮規(guī)律，血壓升高，結(jié)合宮口已開(kāi)，胎心正常,

考慮為胎盤(pán)早剝。

30、初產(chǎn)婦，27歲，妊娠37周，出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，持續(xù)30秒，間隔5分鐘，宮

口開(kāi)大3cm。查體：宮縮有力，胎心正常。根據(jù)以上表現(xiàn)，最可能的診斷是：

A.假臨產(chǎn)

B.分娩期

C.早產(chǎn)

D.妊娠晚期宮縮乏力

答案：B

解析：孕婦妊娠37周出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口開(kāi)大，符合分娩期的臨床表現(xiàn)。

二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）

1、患者女性，35歲，停經(jīng)48天后出現(xiàn)陰道流血伴下腹隱痛。今晨起床時(shí)突然右

下腹撕裂樣疼痛，并伴有肛門(mén)墜脹感。查體：面色蒼白，脈搏細(xì)速，血壓90/60mmHg,

下腹部壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛，子宮稍大，質(zhì)軟,

右側(cè)附件區(qū)可觸及包塊，邊界不清。該患者的診斷最可能是：

A.異位妊娠破裂出血

B.流產(chǎn)合并感染

C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D.急性闌尾炎

E.黃體破裂

正確答案：A

解析：該患者的癥狀符合異位妊娠破裂的表現(xiàn)，尤其是突發(fā)的劇烈腹痛、內(nèi)出血征

象及婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛等提示異位奸娠破裂的可能性較大。

2、一名28歲的孕婦在孕期第26周時(shí)前來(lái)就診，自述近幾日感覺(jué)胎動(dòng)減少。查體

無(wú)明顯異常，B超檢查顯示羊水量正常，胎盤(pán)位于宮底部，胎兒發(fā)育符合孕周，但未能

觀察到明顯的胎心搏動(dòng)。接下來(lái)的處理措施應(yīng)該是：

A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠

B.安排胎兒心電圖監(jiān)測(cè)（NST）

C.給予宮縮劑誘發(fā)分娩

D.靜脈滴注抗生素預(yù)防感染

E.觀察等待至足月再處理

正確答案：B

解析：當(dāng)孕婦報(bào)告胎動(dòng)減少時(shí)，首先需要確認(rèn)胎兒狀況。由于B超未見(jiàn)明顯的胎心

搏動(dòng)，下一步應(yīng)該通過(guò)胎兒心電圖監(jiān)測(cè)（NST）來(lái)進(jìn)一步評(píng)估胎兒健康狀態(tài)，而非立即

采取干預(yù)措施。如果NST證實(shí)胎兒窘迫，則考慮后續(xù)治療方案。

3、題干：某女性，28歲，孕1產(chǎn)0,妊娠29周，出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血，宮縮不規(guī)

律，無(wú)腹痛。下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果最支持前置胎盤(pán)的診斷？

選項(xiàng)：

A、B超顯示子宮壁、胎盤(pán)、胎膜、宮頸位置正常

B、B超顯示胎盤(pán)下緣距離宮頸內(nèi)口小于4cm

C、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查顯示鱗狀上皮化生

D、尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性

答案：B

解析：前置胎盤(pán)的典型表現(xiàn)為妊娠晚期無(wú)痛性俄道出血，B超檢查是診斷前置胎盤(pán)

的重要手段。B超顯示胎盤(pán)下緣距離宮頸內(nèi)口小于4cm,支持前置胎盤(pán)的診斷。A選項(xiàng)

表示胎盤(pán)位置正常，不符合前置胎盤(pán)的表現(xiàn)；C選項(xiàng)與前置胎盤(pán)無(wú)關(guān)；D選項(xiàng)生然尿妊

娠試驗(yàn)陽(yáng)性，但無(wú)法確定胎盤(pán)位置..因此，正確答案是B。

4、題干：某女性，35歲，孕2產(chǎn)1,妊娠38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，持續(xù)40秒，間

歇5分鐘，宮頸口開(kāi)大3cm,胎膜未破。下列哪項(xiàng)處理措施最合適？

選項(xiàng)：

A、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

B、給予縮宮素靜脈滴注

C、嚴(yán)密觀察，等待自然分娩

D、給予硫酸鎂靜脈滴注預(yù)防早產(chǎn)

答案：C

解析：該女性己進(jìn)入活躍期，宮頸口開(kāi)大3cm,胎膜未破，規(guī)律宮縮，符合正常分

娩過(guò)程。此時(shí)最合適的處理措施是嚴(yán)密觀察，等待自然分娩。A選項(xiàng)剖宮產(chǎn)術(shù)不適用于

目前情況；B選項(xiàng)縮宮素適用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力；D選項(xiàng)硫酸鎂靜脈滴注適用于預(yù)防早

產(chǎn)，與當(dāng)前情況不符。因此，正確答案是C。

5、題干：某孕婦，28歲，孕33周，產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，尿蛋白（+）,最

可能的診斷是？

選項(xiàng)：

A.妊娠高血壓癥

B.妊娠合并慢性腎炎

C.妊娠合并急性腎盂腎炎

D.妊娠合并子癇前期

答案：A

解析：血壓升高和尿蛋白是妊娠高血壓癥的典型癥狀，妊娠高血壓癥是一種妊娠特

有的疾病，以高血壓、蛋白尿、水腫為主要臨床表現(xiàn)。

6、題干：初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎兒心率

基線為120次/分，變異正常，最可能的診斷是？

選項(xiàng)：

A.胎盤(pán)早剝

B.胎膜早破

C.胎兒窘迫

D.胎盤(pán)功能良好

答案：D

解析：規(guī)律宮縮12小時(shí)，胎兒心率基線在正常范圍內(nèi)（110-160次/分），變異正

常，說(shuō)明胎盤(pán)功能良好，胎兒在宮內(nèi)狀況良好。胎盤(pán)早剝、胎膜早破、胎兒窘迫都會(huì)有

相應(yīng)的癥狀和體征，如陰道出血、羊水異常等。

7、初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮4小時(shí)，陰道流出血性黏液。查體：宮頸管消失,

宮口開(kāi)大2cm,胎頭已銜接。最可能的診斷是：

A.先兆早產(chǎn)

B.不完全性前置胎盤(pán)

C.完全性前置胎盤(pán)

D.分娩期出血

答案：c

解析：患者妊娠38周，宮縮規(guī)律，宮頸管消失，宮口開(kāi)大，胎頭己銜接，且出現(xiàn)

陰道流出血性黏液，這些都是完全性前置胎盤(pán)的典型臨床表現(xiàn)。完全性前置胎盤(pán)是指胎

盤(pán)完全覆蓋宮頸內(nèi)口，會(huì)導(dǎo)致分娩時(shí)出血。

8、某產(chǎn)婦，妊娠39周，因先兆子癇入院治療。住院期間，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈

頭痛、惡心、嘔吐，隨后發(fā)生抽搐。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是：

A.靜脈注射地西泮

B.靜脈注射甘露醉

C.靜脈注射吠塞米

D.靜脈注射硫酸鎂

答案：D

解析：患者出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，隨后發(fā)生抽搐，這些癥狀提示可能是子癇

發(fā)作。硫酸鎂是治療子癇的首選藥物，具有解痙作用，能夠有效控制抽搐。因此，護(hù)士

首先應(yīng)采取的措施是靜脈注射硫酸鎂。其他選項(xiàng)雖然也是治療妊娠高血壓疾病的藥物，

但在子癇發(fā)作時(shí)不是首選。

9、孕婦，30歲，妊娠39周，因“規(guī)律宮縮6小時(shí)”入院。查體：宮縮持續(xù)40秒,

間隔5分鐘，宮口開(kāi)大3cm,胎心音正常。此時(shí)最合適的處理是：

A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

B.確認(rèn)胎位，待產(chǎn)

C.尋找原因，排除胎兒宮內(nèi)窘迫

D.給予縮宮素加強(qiáng)宮縮

答案：B

解析：孕婦目前宮縮規(guī)律，宮口開(kāi)大3cm,符合正常臨產(chǎn)過(guò)程。此時(shí)無(wú)需立即行剖

宮產(chǎn)術(shù)，也不需要尋找原因排除胎兒宮內(nèi)窘迫，因?yàn)樘バ囊粽！＝o予縮宮素加強(qiáng)宮縮

也不是首選，因?yàn)閷m縮已經(jīng)規(guī)律，且宮口開(kāi)大3cm,孕婦正處于正常分娩過(guò)程中，故最

合適的處理是確認(rèn)胎位，待產(chǎn)。

10、患者，女性，35歲，婚后5年未避孕未孕，就診時(shí)主訴“婚后未避孕未孕”。

體檢發(fā)現(xiàn)：月經(jīng)規(guī)律，周期28天，經(jīng)量中等，無(wú)痛經(jīng)。婦科檢查：子宮形態(tài)規(guī)則，大

小正常，雙側(cè)附件區(qū)無(wú)壓痛。初步考慮的診斷是：

A.多囊卵巢綜合征

B.輸卵管阻塞

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.不孕癥

答案：D

解析：患者婚后5年未避孕未孕，但月經(jīng)規(guī)律，無(wú)痛經(jīng)，子宮及附件檢查正常，初

步考慮為不孕癥。多囊卵巢綜合征、輸卵管阻塞和子宮內(nèi)膜異位癥均有特定的臨床表現(xiàn)

和體征，而本例中并未提及，故最可能的診斷是不孕癥。

11、孕婦，28歲，妊娠32周，因陰道出血就診。檢查發(fā)現(xiàn)宮頸管已消失，宮口開(kāi)

大1cm,宮縮規(guī)律，持續(xù)40秒，間歇5分鐘。該孕婦最可能的診斷是：

A.先兆流產(chǎn)

B.早產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.完全流產(chǎn)

答案：B

解析：孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口開(kāi)大，且宮頸管已消失，符合早產(chǎn)的臨床表現(xiàn)。先

兆流產(chǎn)、不全流產(chǎn)和完全流產(chǎn)通常表現(xiàn)為陰道出血，但沒(méi)有規(guī)律宮縮和宮口擴(kuò)張的癥狀。

因此，最可能的診斷是早產(chǎn)。

12、一位產(chǎn)婦，26歲，足月順產(chǎn)后1小時(shí)，突然感到下腹部劇烈疼痛，伴惡心、

嘔吐，休溫38.5℃,脈搏120次/分，血壓110/70mmIIg。查休發(fā)現(xiàn)子宮底升高，有壓痛。

最可能的診斷是：

A.子宮收縮乏力

B.子宮破裂

C.胎盤(pán)剝離不全

D.宮縮過(guò)強(qiáng)

答案：B

解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后1小時(shí)出現(xiàn)劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐和發(fā)熱，子宮底升高且有壓痛,

這些都是子宮破裂的典型癥狀。子宮收縮乏力、胎盤(pán)剝離不全和宮縮過(guò)強(qiáng)雖然也可能引

起腹痛，但通常不會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛和體溫升高。因此，最可能的診斷是子宮破裂。

13、患者，女，35歲，妊娠28周，因陰道少量出血就診。婦科檢查：宮頸光滑，

宮口未開(kāi)，胎膜未破，胎心音正常。最可能的診斷是：

A.胎膜早破

B.先兆流產(chǎn)

C.宮頸糜爛

D.宮外孕

答案：B

解析：患者妊娠28周出現(xiàn)陰道少量出血，宮頸口未開(kāi)，胎膜未破，胎心音正常,

符合先兆流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)。胎膜早破通常表現(xiàn)為大量陰道出血伴胎膜破裂；宮頸糜爛通

常無(wú)陰道出血；宮外孕出血量較大，且伴有腹痛。

14、患者，女，40歲，因不規(guī)則陰道出血2個(gè)月就診。婦科檢查：宮頸光滑，宮

口未開(kāi)，子宮如妊娠50天大小，質(zhì)軟。最可能的診斷是：

A.宮頸癌

B.宮內(nèi)膜癌

C.子宮肌瘤

D.葡萄胎

答案：B

解析：患者40歲，不規(guī)則陰道出血2個(gè)月，子宮如妊娠50天大小，質(zhì)軟，提示可

能為子宮內(nèi)膜癌。宮頸癌通常表現(xiàn)為接觸性出血，子宮肌瘤通常表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多或經(jīng)期

延長(zhǎng)，葡萄胎表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道出血，且子宮體積大于停經(jīng)月份。

15、孕婦，28歲，妊娠32周，突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴有少量陰道出血。首先應(yīng)

考慮的診斷是：

A.先兆流產(chǎn)

B.胎膜早破

C.胎盤(pán)早剝

D.前置胎盤(pán)

答案：C

解析：患者妊娠晚期出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴陰道出血，首先應(yīng)考慮胎盤(pán)早剝。胎盤(pán)早剝

是妊娠晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為腹痛、陰道出血，嚴(yán)重時(shí)可危及母兒生命。

16、女性，35歲，產(chǎn)后4天，出現(xiàn)體溫升高至38.5℃,伴有寒戰(zhàn)、乳房脹痛，無(wú)

紅腫。最可能的診斷是：

A.乳腺炎

B.產(chǎn)樨感染

C.淋病

D.尿路感染

答案：A

解析：患者產(chǎn)后4天出現(xiàn)體溫升高、寒戰(zhàn)、乳房脹痛，但無(wú)紅腫，最可能是乳腺炎。

產(chǎn)后乳房脹痛是常見(jiàn)的現(xiàn)象，但伴有發(fā)熱和寒戰(zhàn)時(shí)，應(yīng)考慮乳腺炎的可能。產(chǎn)褥感染通

常表現(xiàn)為全身感染癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)、子宮感染等。淋病和尿路感染則主要表現(xiàn)為局

部癥狀，如尿道刺激癥狀等。

17、A.陰道出血量在月經(jīng)量的1/2以?xún)?nèi)

B.陰道出血量在月經(jīng)量的1/2以上

C.陰道出血量在月經(jīng)量的1/4以?xún)?nèi)

D.陰道出血量在月經(jīng)量的1/4以，

某女性，30歲，婚后3年，近1年來(lái)月經(jīng)周期不規(guī)則，每次經(jīng)期約20天，經(jīng)量較

前明顯增多。婦科檢查：子宮大小如妊娠50天，質(zhì)軟。該患者最可能的