糖尿病患者飲食健康宣教指南匯報(bào)人：)

之2025年12月24日0

1CONTENTS目

錄

0305認(rèn)識(shí)糖尿病糖尿病食養(yǎng)八項(xiàng)原則和建議糖尿病飲食常見(jiàn)誤區(qū)解讀糖尿病飲食成人糖尿病患者的食物選擇總結(jié)與溫馨提示02040601認(rèn)識(shí)糖尿病血糖異常的警示意義若自測(cè)血糖超過(guò)正常值范圍，需提高

警惕；確診糖尿病后無(wú)需過(guò)度焦慮，

科學(xué)飲食管理可輔助血糖控制(用藥

需遵醫(yī)囑)。糖尿病患者血糖參考值輕度糖尿病空腹血糖為7.0~8.4mmol/L;中度為8.4～10.1mmol/L;

重度則≥10.11mmol/L,不同程度對(duì)

應(yīng)不同的血糖區(qū)間。血糖正常值范圍空腹血糖正常值為3.9～6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖正常值為≤7.8mmol/L,

此為判斷血糖是否正常的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病的血糖參考值02解讀糖尿病飲食關(guān)鍵作用作為糖尿病管理的核心手段之一，其直接影響血糖波動(dòng)，與藥物治療協(xié)同維持血糖穩(wěn)定，

降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。核心內(nèi)涵糖尿病飲食是專為糖尿病患者設(shè)計(jì)的飲食模式，以平衡膳食為基礎(chǔ)，通過(guò)科學(xué)調(diào)整食物

種類與攝入量，實(shí)現(xiàn)血糖控制目標(biāo)。糖尿病飲食的定義核心內(nèi)容框架包含食養(yǎng)原則、食物選擇建議、食養(yǎng)方

舉例，附錄中涵蓋不同證型食藥物質(zhì)推

薦、分地區(qū)/季節(jié)食譜示例(每類至少3

天)及食物交換表等實(shí)用工具。《成人糖尿病食養(yǎng)指南(2023年版)》簡(jiǎn)介指南背景與權(quán)威性2023年1月由國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布，是

針對(duì)成人糖尿病患者的權(quán)威食養(yǎng)指導(dǎo)文

件，依據(jù)疾病特點(diǎn)與分型制定科學(xué)方案。實(shí)踐價(jià)值為患者提供可操作的膳食管理方案，助

力個(gè)性化飲食規(guī)劃，輔助血糖控制與營(yíng)

養(yǎng)均衡。03糖尿病食養(yǎng)八項(xiàng)原則和建議食物多樣，建立合理膳食習(xí)慣食物多樣是合理膳食的基礎(chǔ)合理膳食是糖尿病患者血糖控制的核心，而食物多樣是實(shí)現(xiàn)合理膳食均衡營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)，膳食應(yīng)由五大類食物組成，以保證營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入全面充足。五大類食物構(gòu)成多樣膳食五大類食物包括谷薯類(含全谷物、薯類與雜豆)、蔬菜和水果、動(dòng)物性食物(畜、禽、魚、蛋、奶)、

大豆類和堅(jiān)果、烹調(diào)油和鹽。糖尿病患者的膳食遵循原則糖尿病患者應(yīng)遵循平衡膳食原則，做到主食定量、蔬果奶豆豐富、少油、少鹽、少糖，在控制血糖的同時(shí)，

保證每日能量適宜和營(yíng)養(yǎng)素充足。個(gè)性化能量方案制定建議患者應(yīng)咨詢營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員，確定全天能

量攝入量和運(yùn)動(dòng)量，制定個(gè)性化膳食管

理、血糖和體重控制方案，以達(dá)到能量

適宜的目標(biāo)。宏量營(yíng)養(yǎng)素的能量占比推薦糖尿病患者膳食能量的宏量營(yíng)養(yǎng)素

占總能量比為蛋白質(zhì)15%～20%、碳水化

合物45%～60%、脂肪20%～35%。膳食能量是體重與血糖控制核心膳食能量與年齡、性別、體重和身體活

動(dòng)量等有關(guān)，其是體重管理和血糖控制

的核心，糖尿病患者能量需求因人而異，

需個(gè)性化確定。體重是重要健康評(píng)價(jià)指標(biāo)體重是反映膳食狀況和人體健康狀況的

客觀指標(biāo)，也是影響糖尿病發(fā)生發(fā)展的

重要指標(biāo)，需保持在理想范圍以提高免

疫力，降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。能量適宜，管理體重血糖生成指數(shù)

(GI)

的概念GI是衡量食物對(duì)血糖影響的相對(duì)指標(biāo)，低GI食物

(≤55)在胃腸內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)、吸收率低，葡萄

糖釋放緩慢，餐后血糖波動(dòng)小，利于血糖控制。主食攝入的注意要點(diǎn)初診或血糖控制不佳時(shí)，應(yīng)咨詢醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員調(diào)整碳水化合物量；注意零食中碳水化合物含量并計(jì)入全天攝入量，養(yǎng)成先吃菜后吃主食的

習(xí)

慣

。主食選擇與定量建議主食需定量，不宜過(guò)多，應(yīng)優(yōu)選全谷物和低GI食

物，其中全谷物和雜豆類等低GI食物應(yīng)占主食的

1/3以上，碳水化合物供能比建議為45%～60%。主食對(duì)餐后血糖的影響主食富含碳水化合物，是影響餐后血糖水平的核

心因素，糖尿病患者需學(xué)習(xí)選擇主食類食物和計(jì)量，以更好地控制血糖。主食定量，優(yōu)選低GI食物02040

103運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病患者的益處運(yùn)動(dòng)可消耗能量、增

加肌肉量，增加骨骼

肌細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝

取，改善胰島素敏感

性以平穩(wěn)血糖，還能

維持健康體重、調(diào)節(jié)

心情，降低多種疾病

發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及全因死亡

風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)類型的選擇中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)包括快

走、騎車、乒乓球、

羽毛球、慢跑、游泳

等；如無(wú)禁忌，最好

一周2次抗阻運(yùn)動(dòng)(如啞鈴、俯臥撐、

器械類運(yùn)動(dòng)),以提高肌肉力量和耐力。運(yùn)動(dòng)的時(shí)間與頻率建議糖尿病患者可在餐后

運(yùn)動(dòng)，每周至少5天，

每次30～45分鐘，中

等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)要占50%

以上，需循序漸進(jìn)、

持之以恒。運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)前后要加強(qiáng)血糖

監(jiān)測(cè)，避免低血糖；應(yīng)培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)興趣和習(xí)

慣，將運(yùn)動(dòng)列入每天

時(shí)間安排，有計(jì)劃地循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量。積極運(yùn)動(dòng)，改善體質(zhì)和胰島素敏感性清淡飲食，限制飲酒清淡飲食預(yù)防并發(fā)癥

控制油、鹽、糖的攝入飲酒對(duì)糖尿病患者的危害飲酒會(huì)擾亂正常膳食和用藥，增加低

血糖風(fēng)險(xiǎn)(尤其服用胰島素或胰島素

促泌劑時(shí)),還可能導(dǎo)致總能量攝入

過(guò)多使血糖升高，損害胰腺、肝，增

加多種疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。烹調(diào)油每日使用量宜控制在25g以內(nèi)，

少吃動(dòng)物脂肪，適當(dāng)控制富含膽固醇

食物；

食鹽用量每日不宜超過(guò)5g,限

制高鹽調(diào)味品和食物；足量飲用白水，

不喝含糖飲料。預(yù)防和延緩糖尿病并發(fā)癥，需強(qiáng)化生

活方式改變，重點(diǎn)控制油、鹽、糖，

不飲酒，以控制血糖、血脂、血壓在

理想水平。不同證型的食藥物質(zhì)選擇陰虛熱盛證可選用桑葉、決明子、蓮子

等養(yǎng)陰清熱的食藥物質(zhì)；氣陰兩虛證宜

用桑椹、枸杞子、葛根等益氣養(yǎng)陰的食

藥物質(zhì)；陰陽(yáng)兩虛證可選用山藥、茯苓、

肉桂等。中醫(yī)食養(yǎng)的理論基礎(chǔ)中醫(yī)食養(yǎng)以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，依據(jù)食物“四氣”(寒、熱、溫、涼)、“五味”

(酸、苦、甘、辛、咸)等屬性，堅(jiān)持辨證施膳，實(shí)現(xiàn)人體“陰平陽(yáng)秘”。日常膳食與中醫(yī)養(yǎng)生結(jié)合應(yīng)將日常膳食和傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生食譜相結(jié)

合，根據(jù)自身證型合理選擇應(yīng)用食藥物

質(zhì)，達(dá)到食養(yǎng)輔助控制病情的目的。食養(yǎng)有道，合理選擇食藥物質(zhì)合理加餐的依據(jù)與對(duì)象加餐需根據(jù)患者血糖波動(dòng)特點(diǎn)決定，

病程長(zhǎng)、血糖控制不佳、注射胰島素

的2型及1型糖尿病患者，消瘦者及妊

娠期糖尿病患者，可適當(dāng)加餐預(yù)防低

血糖、增加能量等?？茖W(xué)安排全天膳食無(wú)論在家或在外就餐，都應(yīng)根據(jù)個(gè)人生理?xiàng)l件和身體活動(dòng)量，飲食有節(jié)、

科學(xué)配置，標(biāo)準(zhǔn)化、定量營(yíng)養(yǎng)配餐，

合理計(jì)劃餐次和能量分配，吃飯細(xì)嚼

慢咽。規(guī)律進(jìn)餐維持血糖平穩(wěn)進(jìn)餐規(guī)律、定時(shí)定量是維持血糖平穩(wěn)的基礎(chǔ)，可避免過(guò)度饑餓導(dǎo)致進(jìn)食過(guò)

量，需做到一

日三餐及加餐時(shí)間相對(duì)

固定，不暴飲暴食、隨意進(jìn)食零食飲

料等。規(guī)律進(jìn)餐，合理加餐自我管理能力決定血糖控制效果有效管理和控制血糖平穩(wěn)，很大程度上取決于患

者的自我管理能力，糖尿病管理需結(jié)合病程、病

情和行為改變特點(diǎn)等，采取個(gè)性化、多樣性的綜合措施。掌握基本技能融入日常生活患者應(yīng)將營(yíng)養(yǎng)配餐、合理烹飪、運(yùn)動(dòng)管理和血糖

監(jiān)測(cè)作為基本技能，了解食物碳水化合物含量和

GI值，學(xué)習(xí)食物交換份使用，把自我行為管理融

入日常生活?；颊咝鑼W(xué)習(xí)的知識(shí)與技能糖尿病患者要重視并學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)和自我管理

技能，包括膳食調(diào)理、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、遵

醫(yī)囑用藥、胰島素注射技術(shù)及低血糖預(yù)防和處理

等。定期營(yíng)養(yǎng)咨詢的重要性定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)咨詢，可幫助患者及時(shí)調(diào)整膳食和

管理方案，提高血糖控制能力，更好地應(yīng)對(duì)疾病，

提升生活質(zhì)量。自我管理，定期營(yíng)養(yǎng)咨詢0102040304成人糖尿病患者的食物選擇Dfidd

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GHnjodebulinozgGI的定義食物血糖生成指數(shù)

(GI)

是反映食物

生理學(xué)效應(yīng)的參數(shù)，用于衡量人體進(jìn)

食一定量富含碳水化合物的食物后，

2小時(shí)內(nèi)血糖變化大小。低GI食物標(biāo)準(zhǔn)及特點(diǎn)GI≤55

為低GI食物，其在胃腸內(nèi)停留

時(shí)間長(zhǎng)，吸收率低，葡萄糖釋放緩慢，

能有效減緩餐后血糖波動(dòng)，有利于血

糖控制。高GI食物標(biāo)準(zhǔn)GI>70為高GI食物，進(jìn)食后易引起血

糖快速升高，糖尿病患者需謹(jǐn)慎選擇。中GI食物標(biāo)準(zhǔn)55<GI≤70為中GI食物，對(duì)血糖的影

響介于低GI和高GI食物之間。食物血糖生成指數(shù)

(GI)

分類0s

Aipe

Bin

Srev5oná堅(jiān)持食不過(guò)量原則所有食物均需注意食不過(guò)量，根據(jù)

自身生理?xiàng)l件和身體活動(dòng)量，科學(xué)

規(guī)劃飲食，避免因過(guò)量攝入影響血

糖

控

制

。高GI食物可合理少量食用高GI食物并非完全限制食用，適當(dāng)

少食并通過(guò)與低GI食物合理搭配，

有助于維持血糖穩(wěn)態(tài)。低GI食物并非越多越好即使是低GI食物，若進(jìn)食過(guò)多也會(huì)

加重餐后血糖負(fù)擔(dān)，需注意控制攝入

量

。食物選擇的注意事項(xiàng)05糖尿病飲食常見(jiàn)誤區(qū)主食的重要性：能量供應(yīng)核心主食是碳水化合物的主要來(lái)源，為身體提供45%～60%的能量(《成人糖尿病食養(yǎng)指南(2023年版)》),完全拒絕會(huì)導(dǎo)致能

量不足、代謝紊亂，甚至引發(fā)低血糖風(fēng)險(xiǎn)。科學(xué)做法：定量攝入+優(yōu)選種類應(yīng)控制主食總量(如輕體力成年女性每日約200～300g碳水化合

物),優(yōu)先選擇全谷物、雜豆類等低GI食物(占主食1/3以上),

減緩血糖波動(dòng)，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。誤區(qū)一：完全拒絕主食誤區(qū)二：過(guò)度節(jié)食過(guò)度節(jié)食的危害：營(yíng)養(yǎng)不良與代謝失衡過(guò)度節(jié)食會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，引發(fā)消瘦、免疫力下降，甚至加重胰島

素抵抗，不利于血糖長(zhǎng)期控制。正確原則：能量適宜+營(yíng)養(yǎng)充足需根據(jù)年齡、性別、活動(dòng)量科學(xué)計(jì)算每日能量需求(如60kg輕體力女性1500～1800kcal/天

)

,

遵

循

蛋白質(zhì)15%～20%、脂肪20%～35%的宏量營(yíng)養(yǎng)素比例，保證膳食平衡。實(shí)施方法：個(gè)性化膳食規(guī)劃通過(guò)食物多樣(五大類食物)、主食定量、蔬果奶豆豐富的搭配，結(jié)合血糖監(jiān)測(cè)和營(yíng)養(yǎng)咨詢，制定既

能控糖又滿足身體需求的個(gè)性化飲食方案，避免盲目節(jié)食。06總結(jié)與溫馨提示八項(xiàng)食養(yǎng)原則是基礎(chǔ)糖尿病飲食管理需嚴(yán)格遵循食物多樣、能量適宜、主食定量、積極運(yùn)動(dòng)、清淡飲食、食養(yǎng)有道、規(guī)律進(jìn)餐