2026年眼科主治醫(yī)師資格考試模擬題含答案一、單選題（共10題，每題2分）1.關于翼狀胬肉的病因，以下說法錯誤的是A.長期暴露于紫外線照射B.眼部慢性炎癥刺激C.遺傳因素顯著D.局部過敏反應E.環(huán)境粉塵污染2.急性閉角型青光眼的典型癥狀不包括A.突發(fā)性眼痛B.惡心嘔吐C.眼壓升高D.視物模糊E.紅斑性結膜炎3.白內障術后繼發(fā)性青光眼的主要原因是A.前房積血B.晶狀體囊袋萎縮C.睫狀體炎D.房水引流障礙E.角膜水腫4.干眼癥中，以下哪種檢查結果不支持蒸發(fā)過強型干眼診斷A.淚膜破裂時間（BUT）縮短B.角膜染色陽性C.淚液滲透壓升高D.淚液分泌測試正常E.角膜地形圖異常5.葡萄膜炎并發(fā)白內障的最佳治療時機是A.葡萄膜炎急性期B.葡萄膜炎穩(wěn)定后3個月C.葡萄膜炎穩(wěn)定后6個月D.視力下降至0.1時E.虹膜粘連解除后6.翼狀胬肉切除聯合羊膜移植術后，以下哪項是并發(fā)癥A.局部感染B.胬肉復發(fā)C.角膜新生血管D.前房出血E.眼壓升高7.糖尿病視網膜病變的早期表現不包括A.微動脈瘤形成B.脈絡膜新生血管C.硬性滲出D.出血點E.視網膜靜脈擴張8.屈光性白內障手術術后出現“后發(fā)性白內障”的主要原因是A.晶狀體囊袋破裂B.晶狀體上皮細胞增生C.房水渾濁D.角膜內皮損傷E.感染性炎癥9.過敏性眼病中，以下哪種藥物不屬于抗組胺藥A.氯雷他定B.西替利嗪C.色甘酸鈉D.索非那定E.阿司咪唑10.黃斑裂孔的典型臨床表現不包括A.中心暗點B.視物變形C.視力突然下降D.玻璃體后脫離E.視野周邊縮小二、多選題（共5題，每題3分）1.急性結膜炎的常見病因包括A.細菌感染B.病毒感染C.過敏反應D.真菌感染E.物理性刺激2.青光眼患者眼壓升高的機制可能涉及A.房水生成過多B.房水排出受阻C.虹膜粘連D.晶狀體位置改變E.睫狀體功能異常3.干眼癥的治療方法包括A.人工淚液B.藥物治療（如環(huán)孢素）C.蒸發(fā)過強型干眼手術D.佩戴硬性透氣性角膜接觸鏡E.局部類固醇治療4.白內障術后并發(fā)癥可能包括A.后發(fā)性白內障B.葡萄膜炎C.角膜內皮失代償D.感染性眼內炎E.睫狀體脫離5.葡萄膜炎的常見臨床表現有A.眼紅B.眼痛C.視力下降D.虹膜后粘連E.房水閃輝三、案例分析題（共3題，每題10分）1.患者，男，65歲，因“視力下降1年”就診。查體：視力右眼0.8，左眼0.4；眼壓正常；裂隙燈檢查發(fā)現雙眼晶狀體核混濁，透明度差。診斷：老年性白內障。問題：（1）該患者白內障分期屬于哪一期？（2）若患者選擇手術治療，術前需評估哪些指標？（3）術后可能出現哪些并發(fā)癥？如何預防？2.患者，女，32歲，因“雙眼癢、紅、異物感3天”就診。查體：結膜充血，乳頭增生，分泌物少量。診斷：過敏性結膜炎。問題：（1）該患者最可能的過敏原是什么？（2）治療首選藥物是什么？（3）如何預防復發(fā)？3.患者，男，45歲，因“左眼突發(fā)眼痛、視力下降2小時”就診。查體：視力0.1，眼壓40mmHg；房水閃輝（+），虹膜粘連。診斷：急性閉角型青光眼。問題：（1）該患者需緊急處理的是什么？（2）若保守治療無效，可能需要哪些手術方式？（3）該患者術后需注意哪些事項？答案與解析一、單選題答案與解析1.C（翼狀胬肉與遺傳關系不密切，主要與紫外線、慢性炎癥相關）2.E（急性閉角型青光眼典型癥狀為眼痛、惡心嘔吐、視力模糊，但不會出現紅眼）3.B（術后繼發(fā)性青光眼多因晶狀體囊袋萎縮導致房水引流障礙）4.D（蒸發(fā)過強型干眼淚液分泌可能正?；驕p少，但BUT縮短、滲透壓升高、角膜染色陽性均支持診斷）5.C（葡萄膜炎穩(wěn)定后6個月是手術最佳時機，可減少炎癥復發(fā)風險）6.D（翼狀胬肉術后少見前房出血，但感染、復發(fā)、新生血管均為常見并發(fā)癥）7.B（脈絡膜新生血管是糖尿病視網膜病變晚期表現，早期以微動脈瘤和滲出為主）8.B（后發(fā)性白內障是晶狀體上皮細胞增生所致，與手術方式無關）9.C（色甘酸鈉是抗過敏藥，但非抗組胺藥，其他選項均為抗組胺藥）10.E（黃斑裂孔患者視野典型表現為中心暗點、視物變形，周邊視野正常）二、多選題答案與解析1.ABC（急性結膜炎病因包括細菌、病毒、過敏，真菌少見）2.AB（青光眼眼壓升高主要因房水生成過多或排出受阻，虹膜粘連可影響房角結構）3.ABCDE（干眼治療需綜合人工淚液、藥物治療、手術、角膜接觸鏡、類固醇等）4.ABCDE（術后并發(fā)癥包括后發(fā)性白內障、葡萄膜炎、內皮失代償、感染、睫狀體脫離等）5.ABCDE（葡萄膜炎臨床表現多樣，包括眼紅、眼痛、視力下降、虹膜粘連、房水閃輝）三、案例分析題答案與解析1.（1）白內障分期：Ⅱ期（核混濁呈灰白色，視力0.5-0.8）（2）術前評估：眼壓、角膜內皮計數、房角鏡檢查、眼底檢查、全身病史（如糖尿?。?）并發(fā)癥：后發(fā)性白內障、感染、葡萄膜炎、眩光。預防：術后合理用藥（如類固醇）、避免劇烈運動、定期復查2.（1）過敏原：花粉、塵螨、動物毛屑等（需結合病史或過敏原測試明確）（2）首選藥物：抗組胺眼藥水（如酮替芬滴眼液）（3）預防：避免接觸過敏原、保持室內清潔、季節(jié)