2026年中醫(yī)（中醫(yī)內(nèi)科學(xué)）考題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。1.下列哪項(xiàng)不是感冒的常見證型（）A.風(fēng)寒證B.風(fēng)熱證C.暑濕證D.肝風(fēng)證2.哮病發(fā)作期的主要病機(jī)是（）A.外邪侵襲，肺失宣降B.肺失宣肅，肺氣上逆C.痰氣搏結(jié)，氣道被阻D.邪襲于肺，肺氣不利3.喘證的病變部位主要在（）A.肺脾B.心肺C.肺腎D.脾腎4.肺癰潰膿期的治療原則是（）A.清肺解毒，化瘀消癰B.排膿解毒C.清熱養(yǎng)陰，益氣補(bǔ)肺D.疏風(fēng)散熱，清肺化痰5.心悸的基本病機(jī)是（）A.氣血失和B.心脈痹阻C.心神失養(yǎng)D.心失所養(yǎng)，心神不寧6.胸痹心痛發(fā)作期以標(biāo)實(shí)表現(xiàn)為主，其中最常見的病理因素是（）A.血瘀B.氣滯C.痰濁D.寒凝7.不寐的病機(jī)總屬（）A.陰虛火旺，心腎不交B.脾虛不運(yùn)，心神失養(yǎng)C.陽盛陰衰，陰陽失交D.邪擾心神，心神不寧8.胃痛的治療，主要是（）A.調(diào)肝理氣止痛B.調(diào)肝和胃止痛C.理氣和胃止痛D.調(diào)理脾胃止痛9.嘔吐的基本病機(jī)是（）A.胃氣上逆B.脾胃虛寒C.胃失和降，胃氣上逆D.食滯傷胃10.呃逆的病位在（）A.食管B.膈C.胃D.脾11.泄瀉的基本病機(jī)是（）A.脾胃虛弱B.腎陽虛衰C.脾虛濕盛D.腸道濕熱12.痢疾的治療原則，一般說來，初痢實(shí)則（）A.清熱化濕解毒B.調(diào)氣行血導(dǎo)滯C.散寒燥濕化濁D.溫補(bǔ)固澀13.便秘的基本病機(jī)是（）A.腸胃積熱B.大腸傳導(dǎo)失常C.氣機(jī)郁滯D.氣血虧虛14.脅痛的基本病機(jī)為（）A.氣滯血瘀B.肝郁氣滯C.濕熱內(nèi)蘊(yùn)D.肝絡(luò)失和15.黃疸最主要的辨證要點(diǎn)是（）A.辨陽黃、陰黃B.辨黃疸病勢輕重C.辨濕熱之輕重D.辨有無血瘀16.積聚的病位主要在（）A.肝脾B.肝腎C.脾腎D.肺肝17.鼓脹的基本病機(jī)是（）A.肝脾腎受損，氣滯、血瘀、水停腹中B.肝脾兩虛，氣血水互結(jié)C.肺脾腎三臟功能失調(diào)，水液代謝失常D.心肝腎受損，氣血水互結(jié)18.頭痛的辨證，應(yīng)首辨的要點(diǎn)是（）A.虛實(shí)緩急B.臟腑經(jīng)絡(luò)C.外感內(nèi)傷D.寒熱虛實(shí)19.眩暈的基本病機(jī)是（）A.髓海不足，清竅失養(yǎng)B.氣血虧虛，腦失所養(yǎng)C.陰虛陽亢，上擾清空D.腎精不足，腦失充養(yǎng)20.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的根本區(qū)別在于（）A.有無神志不清B.有無半身不遂C.有無言語不利D.有無口眼歪斜第II卷（非選擇題，共60分）（一）簡答題（每題5分，共15分）答題要求：簡要回答問題，條理清晰。1.簡述感冒與風(fēng)溫的鑒別要點(diǎn)。2.簡述喘證的辨證要點(diǎn)。3.簡述心悸的診斷依據(jù)。（二）論述題（15分）答題要求：論述充分，觀點(diǎn)明確，邏輯嚴(yán)密。試述肺癆的治療原則。（三）病例分析題（15分）答題要求：根據(jù)所給病例，進(jìn)行分析，提出診斷、辨證、治法、方藥?；颊?，男性，50歲。反復(fù)胃脘疼痛10年，近2天因飲食生冷后胃脘疼痛加劇，疼痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脈遲緩。（四）材料分析題（15分）答題要求：閱讀材料，結(jié)合所學(xué)知識，回答問題。材料：患者，女，32歲?？人苑磸?fù)發(fā)作8年，近3天因受涼后咳嗽加重，咯大量白黏痰，胸悶氣促，喉中哮鳴有聲?，F(xiàn)癥見：咳嗽，咯痰色白清稀，喉中哮鳴如水雞聲，胸悶，氣喘，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脈弦緊；血常規(guī)：白細(xì)胞11×10?/L，中性粒細(xì)胞78%；胸部X線片：兩肺透亮度增加。問題：請根據(jù)上述材料，分析該患者的診斷、辨證、治法及方藥。（五）實(shí)踐應(yīng)用題（15分）答題要求：結(jié)合實(shí)際案例，運(yùn)用所學(xué)知識進(jìn)行分析和解答。某患者，男性，45歲。近日因工作勞累，出現(xiàn)心悸不安，胸悶氣短，動則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈虛弱。請你根據(jù)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的知識，為該患者制定一份中醫(yī)治療方案。答案：1.D2.C3.C4.B5.D6.A7.C8.C9.C10.B11.C12.B13.B14.D15.A16.A17.A18.C19.C20.A簡答題答案：1.感冒與風(fēng)溫早期鑒別較難。風(fēng)溫初起以發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咳嗽、口微渴、咽痛等肺衛(wèi)表熱證為主，且病情發(fā)展迅速，傳變?nèi)肜铮壮霈F(xiàn)逆?zhèn)餍陌C候；感冒則以惡寒、發(fā)熱、鼻塞、流涕、噴嚏等肺衛(wèi)表證為主，一般不傳變?nèi)肜铮〕梯^短，預(yù)后良好。2.喘證辨證首當(dāng)分清虛實(shí)。實(shí)喘者呼吸深長有余，呼出為快，氣粗聲高，伴有痰鳴咳嗽，脈數(shù)有力，病勢多急；虛喘者呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，少有痰鳴咳嗽，脈象微弱或浮大中空，病勢徐緩時輕時重，遇勞則甚。3.心悸的診斷依據(jù)：自覺心中悸動不安，心搏異常，或快速，或緩慢，或跳動過重，或忽跳忽止，呈陣發(fā)性或持續(xù)不解，神情緊張，心慌不安，不能自主；伴有胸悶不舒，易激動，心煩寐差，顫抖乏力，頭暈等癥；脈象數(shù)、疾、促、結(jié)、代、沉、遲等；常由情志刺激、勞倦、飲酒、飽食等因素誘發(fā)。論述題答案：肺癆的治療原則：補(bǔ)虛培元、抗癆殺蟲為基本原則。補(bǔ)虛培元旨在增強(qiáng)正氣，提高抗病能力，以匡扶正氣為重點(diǎn)，根據(jù)“肺癆主乎陰虛”的特點(diǎn)，以滋陰為主，火旺者兼以降火，如合并氣虛、陽虛者則當(dāng)同時兼顧?？拱A殺蟲是針對病因治療，可選用具有抗癆作用的藥物。在治療過程中應(yīng)重視整體與局部、扶正與祛邪、治標(biāo)與治本的關(guān)系，根據(jù)病情的不同階段，靈活運(yùn)用。病例分析題答案：診斷：胃脘痛（脾胃虛寒證）。辨證：脾胃虛寒。治法：溫中健脾，和胃止痛。方藥：黃芪建中湯加減。黃芪、桂枝、生姜、芍藥、炙甘草、飴糖、大棗。材料分析題答案：診斷：哮?。òl(fā)作期，寒哮）。辨證：寒痰伏肺，遇感觸發(fā)。治法：溫肺散寒，化痰平喘。方藥：射干麻黃湯加減。射干、麻黃、細(xì)辛、干姜、半夏、紫菀、款冬花、五味子、大棗。實(shí)踐應(yīng)用題答案：中醫(yī)