2025年10月口腔頜面外科學(xué)題庫含答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.腺樣囊性癌的好發(fā)部位是A、腮腺，腭部小唾液腺B、腮腺，唇部小唾液腺C、下頜下腺，腭部小唾液D、舌下腺，腭部小唾液腺E、腮腺，下頜下腺正確答案：A答案解析：腺樣囊性癌最常見于腭部小唾液腺及腮腺，其次為下頜下腺，發(fā)生于舌下腺的較少。所以好發(fā)部位是腮腺，腭部小唾液腺。2.以下關(guān)于手術(shù)切口的敘述中，哪項是錯誤的A、切口方向盡量與皮紋方向一致B、切口應(yīng)選擇在較隱蔽部位和天然皺褶處C、切口應(yīng)盡量與術(shù)區(qū)內(nèi)重要解剖結(jié)構(gòu)的行徑相平行D、活檢手術(shù)的切口力求與再次手術(shù)的切口一致E、腫瘤手術(shù)宜使用電刀，而整復(fù)手術(shù)宜使用光刀正確答案：E答案解析：手術(shù)切口選擇應(yīng)考慮美觀、減少損傷、便于操作等多方面因素。選項A，切口方向盡量與皮紋方向一致可減少術(shù)后瘢痕明顯程度；選項B，選擇在較隱蔽部位和天然皺褶處利于美觀；選項C，與術(shù)區(qū)內(nèi)重要解剖結(jié)構(gòu)行徑平行可避免損傷重要結(jié)構(gòu)；選項D，活檢手術(shù)的切口力求與再次手術(shù)的切口一致有利于后續(xù)手術(shù)操作。而腫瘤手術(shù)和整復(fù)手術(shù)都不宜使用光刀，光刀主要用于神經(jīng)外科等精細(xì)手術(shù)，一般手術(shù)多用電刀，故選項E錯誤。3.患者，男，24歲。上唇部腫脹疼痛3天，伴發(fā)熱。檢查：體溫38．5℃，上唇腫脹明顯、紫紅色，可見多個黃白色膿頭。此病可診斷為A、上唇膿腫B、上唇皮脂腺囊腫繼發(fā)感染C、唇炎D、上唇癰E、上唇癤正確答案：D答案解析：上唇癰好發(fā)于唇部，尤其是上唇，表現(xiàn)為唇部腫脹疼痛，有多個膿頭，可伴有發(fā)熱等全身癥狀。上唇膿腫一般無多個膿頭表現(xiàn)；上唇癤多為單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性炎癥；上唇皮脂腺囊腫繼發(fā)感染一般無多個膿頭；唇炎主要表現(xiàn)為唇部黏膜病變，無膿頭。4.關(guān)于拔牙術(shù)中分離牙齦，正確的是A、分離牙齦的目的是避免牙鉗夾傷牙齦B、應(yīng)分離至釉牙骨質(zhì)交界C、乳牙拔除時可不用分離牙齦D、可減少拔牙時軟組織的阻力E、正畸減數(shù)時可不用分離牙齦正確答案：A答案解析：分離牙齦的目的主要是避免牙鉗夾傷牙齦，A選項正確。分離牙齦應(yīng)超過釉牙骨質(zhì)界，B選項錯誤。乳牙拔除時也需要分離牙齦，C選項錯誤。分離牙齦主要是防止損傷牙齦，而非減少軟組織阻力，D選項錯誤。正畸減數(shù)拔牙時同樣需要分離牙齦，E選項錯誤。5.眶下間隙感染向顱內(nèi)擴(kuò)散，并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎，其擴(kuò)散途徑是A、面前靜脈、內(nèi)眥靜脈、眼靜脈B、面前靜脈、頸內(nèi)動脈C、顳淺靜脈、內(nèi)眥靜脈D、眶內(nèi)靜脈、面前靜脈E、面前靜脈、顳淺靜脈、頸內(nèi)動脈正確答案：A答案解析：眶下間隙內(nèi)的靜脈回流應(yīng)是面前靜脈通過內(nèi)眥靜脈、眼靜脈與海綿竇相交通。當(dāng)眶下間隙感染時，可循此途徑向顱內(nèi)擴(kuò)散并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎。而其他選項中的靜脈途徑不符合其實際解剖關(guān)系及擴(kuò)散路徑。6.頷面部無菌創(chuàng)口一般的處理原則是A、大劑量應(yīng)用抗生素B、創(chuàng)口沖洗C、每日更換敷料D、創(chuàng)口濕敷E、創(chuàng)口嚴(yán)密縫合，早期暴露正確答案：E答案解析：頜面部無菌創(chuàng)口一般的處理原則是創(chuàng)口嚴(yán)密縫合，早期暴露。這樣有利于創(chuàng)口的愈合，減少感染機(jī)會，避免頻繁更換敷料等操作對創(chuàng)口造成不必要的刺激。每日更換敷料一般用于有較多滲出等情況的創(chuàng)口；創(chuàng)口濕敷常用于有炎癥等需要局部用藥等情況；創(chuàng)口沖洗一般在污染創(chuàng)口等特定情況下；大劑量應(yīng)用抗生素不符合無菌創(chuàng)口處理原則，無菌創(chuàng)口若無感染一般不需要使用抗生素，即使使用也是預(yù)防性合理使用，并非大劑量。7.翼腭窩部位的腫瘤，常常會直接壓迫A、翼外肌神經(jīng)B、翼內(nèi)肌神經(jīng)C、上牙槽中神經(jīng)D、上牙槽后神經(jīng)E、上牙槽前神經(jīng)正確答案：D答案解析：翼腭窩部位的腫瘤常直接壓迫上牙槽后神經(jīng)。翼腭窩內(nèi)有眾多重要結(jié)構(gòu)，上牙槽后神經(jīng)走行于該區(qū)域，易受腫瘤壓迫影響，導(dǎo)致其所支配區(qū)域的感覺異常等表現(xiàn)。而翼內(nèi)肌神經(jīng)、翼外肌神經(jīng)、上牙槽前神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)一般較少直接受翼腭窩腫瘤壓迫。8.面神經(jīng)主干在莖乳孔附近發(fā)生分支，分布于A、耳后肌，味覺纖維，二腹肌B、耳后肌，淚腺，下頜舌骨肌C、鐙骨肌，味覺纖維，淚腺D、耳后肌，二腹肌，莖突舌骨肌E、鐙骨肌，莖突舌骨肌，下頜舌骨肌正確答案：D答案解析：面神經(jīng)主干在莖乳孔附近發(fā)生分支，分布于耳后肌、二腹肌、莖突舌骨肌。面神經(jīng)的分支包括顳支、顴支、頰支、下頜緣支、頸支等，同時還發(fā)出一些小分支支配耳部的肌肉等結(jié)構(gòu)。耳后肌、二腹肌、莖突舌骨肌均由面神經(jīng)在莖乳孔附近發(fā)出的分支支配。而鐙骨肌由面神經(jīng)的鐙骨肌支支配，但不在莖乳孔附近分支支配；味覺纖維主要與面神經(jīng)的鼓索等分支相關(guān)，其分布與選項中的肌肉不完全對應(yīng)；淚腺主要受面神經(jīng)的巖大神經(jīng)等分支支配；下頜舌骨肌主要由下頜神經(jīng)支配。9.不符合膿腫切開引流要求的是A、切口部位應(yīng)盡可能隱蔽B、切開位置應(yīng)在膿腫的重力低位C、切口長度應(yīng)盡可能小D、顏面部應(yīng)盡量沿皮紋切開E、勿損傷重要解剖結(jié)構(gòu)正確答案：C答案解析：膿腫切開引流時，切口長度應(yīng)根據(jù)膿腫大小和部位等因素適當(dāng)延長，以保證引流通暢，而不是盡可能小。其他選項均是膿腫切開引流的正確要求，A選項可減少術(shù)后瘢痕影響美觀；B選項利于膿液自然流出；D選項沿皮紋切開可減少術(shù)后瘢痕；E選項避免損傷重要解剖結(jié)構(gòu)以防止嚴(yán)重并發(fā)癥。10.某患兒，5歲。先天Ⅲ度腭裂，于全麻下接受腭裂修復(fù)術(shù)。為使發(fā)音和講話接近正常，術(shù)后應(yīng)A、進(jìn)行語音訓(xùn)練B、長期配戴腭護(hù)板C、調(diào)整飲食習(xí)慣D、正畸矯治錯HE牙E、局部理療正確答案：A答案解析：腭裂修復(fù)術(shù)后為使發(fā)音和講話接近正常，應(yīng)進(jìn)行語音訓(xùn)練。腭裂修復(fù)術(shù)只是解決了解剖結(jié)構(gòu)上的問題，術(shù)后還需要通過語音訓(xùn)練來改善發(fā)音功能，使其能像正常兒童一樣清晰發(fā)音和講話。長期配戴腭護(hù)板主要用于保護(hù)手術(shù)創(chuàng)面等；調(diào)整飲食習(xí)慣對發(fā)音改善作用不大；正畸矯治錯HE牙一般是在合適時機(jī)針對牙頜面畸形進(jìn)行，不是術(shù)后馬上針對發(fā)音進(jìn)行的措施；局部理療對發(fā)音的改善效果不顯著。11.以下哪種創(chuàng)口不是放置引流的適應(yīng)證A、可能發(fā)生感染的污染創(chuàng)口B、較淺小的無菌創(chuàng)口C、留有死腔的創(chuàng)口D、止血不全的創(chuàng)口E、膿腫切開的創(chuàng)口正確答案：B答案解析：對于較淺小的無菌創(chuàng)口，通常愈合良好，一般不需要放置引流。而可能發(fā)生感染的污染創(chuàng)口、留有死腔的創(chuàng)口、止血不全的創(chuàng)口、膿腫切開的創(chuàng)口等通常需要放置引流以促進(jìn)創(chuàng)口愈合、防止感染等并發(fā)癥，所以答案選B。12.三叉神經(jīng)功能檢查不包括A、角膜反射B、感覺功能C、味覺功能D、腭反射E、運動功能正確答案：C答案解析：三叉神經(jīng)功能檢查包括感覺功能、角膜反射、腭反射、運動功能等，而味覺功能主要是面神經(jīng)負(fù)責(zé)，不屬于三叉神經(jīng)功能檢查范疇。13.哪種疾患在青春期后有自愈趨勢A、涎石病B、慢性阻塞型腮腺炎C、舍格倫綜合征D、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎E、急性化膿性腮腺炎正確答案：E14.對口腔頜面部有張力創(chuàng)口處理的方法中，錯誤的是A、減張縫合B、盡力拉攏縫合C、附加切口D、充分潛行分離E、應(yīng)用輔助減張法正確答案：B答案解析：對于口腔頜面部有張力的創(chuàng)口，不能單純依靠盡力拉攏縫合來處理，因為這樣會導(dǎo)致創(chuàng)口局部張力過大，影響創(chuàng)口愈合，甚至可能出現(xiàn)裂開、感染等不良后果。而充分潛行分離可增加組織的可移動性，利于減小張力；減張縫合能直接降低創(chuàng)口的張力；應(yīng)用輔助減張法可進(jìn)一步減輕張力；附加切口可通過改變創(chuàng)口的形態(tài)等方式來降低張力。15.腮腺造影顯示末梢導(dǎo)管點狀、球狀擴(kuò)張，排空遲緩的是A、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎B、慢性阻塞性腮腺炎C、流行性腮腺炎D、舍格倫綜合征E、急性化膿性腮腺炎正確答案：A答案解析：慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎腮腺造影的典型表現(xiàn)為末梢導(dǎo)管點狀、球狀擴(kuò)張，排空遲緩。急性化膿性腮腺炎造影劑可呈池狀聚集。慢性阻塞性腮腺炎主要表現(xiàn)為主導(dǎo)管擴(kuò)張等。流行性腮腺炎一般不做腮腺造影。舍格倫綜合征主要表現(xiàn)為末梢導(dǎo)管擴(kuò)張呈臘腸樣等。16.患者女，9個月。右側(cè)上唇Ⅲ度唇裂，其臨床表現(xiàn)應(yīng)該是A、裂隙只限于紅唇部B、裂隙只限于白唇，紅唇完好C、皮膚和黏膜完好，下方肌層未聯(lián)合D、整個上唇至鼻底完全裂開E、裂隙南紅唇至部分白唇，未至鼻底正確答案：D答案解析：上唇Ⅲ度唇裂是指整個上唇至鼻底完全裂開。Ⅰ度唇裂僅為紅唇裂；Ⅱ度唇裂是裂隙由紅唇至部分白唇，未至鼻底；皮膚和黏膜完好，下方肌層未聯(lián)合是隱性唇裂的表現(xiàn)；裂隙只限于白唇，紅唇完好不符合Ⅲ度唇裂表現(xiàn)。17.新生兒頜骨骨髓炎主要發(fā)生在A、下唇B、下頜骨C、上唇D、鼻E、上頜骨正確答案：E答案解析：新生兒頜骨骨髓炎主要發(fā)生在上頜骨，這是因為上頜骨血運豐富，且新生兒的上頜竇發(fā)育不全，竇口相對寬大，細(xì)菌容易通過此途徑侵入上頜骨引發(fā)炎癥。而下頜骨相對血運不如上頜骨豐富，且位置等因素使得其發(fā)生骨髓炎的幾率相對較小。上唇、下唇、鼻等部位一般不是新生兒頜骨骨髓炎的主要發(fā)病部位。18.關(guān)于腮腺淺葉腫瘤手術(shù)切除，不正確的是A、可進(jìn)行淺葉切除術(shù)B、術(shù)前亞甲藍(lán)導(dǎo)管注入C、可進(jìn)行區(qū)域切除術(shù)D、需進(jìn)行腮腺全葉切除術(shù)E、需進(jìn)行面神經(jīng)解剖術(shù)正確答案：D答案解析：腮腺淺葉腫瘤手術(shù)切除一般不需要進(jìn)行腮腺全葉切除術(shù)，多采用淺葉切除術(shù)，同時可進(jìn)行區(qū)域切除術(shù)，術(shù)前可亞甲藍(lán)導(dǎo)管注入以幫助術(shù)中更好地識別病變范圍，且手術(shù)中需進(jìn)行面神經(jīng)解剖術(shù)以保護(hù)面神經(jīng)功能。19.確定目前使用的牙種植體概念的結(jié)構(gòu)是A、ISOB、WHOC、WTOD、IOMFSE、ESCFS正確答案：A答案解析：國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）制定了牙種植體相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)等，確定了牙種植體概念的結(jié)構(gòu)。20.在注射局麻藥過程中下面哪些操作是正確的A、注射前回抽無血，緩慢注射麻藥B、選擇合適的注射針，至少有1cm長度留在組織之外C、注射前仔細(xì)檢查注射針尖有無倒鉤，不反復(fù)穿刺D、注射前熟悉局麻藥的毒性及一次最大用量E、以上都是正確答案：E答案解析：選項A中注射前回抽無血再緩慢注射麻藥可避免將麻藥注入血管，是正確操作；選項B選擇合適注射針并留至少1cm長度在組織外，能防止注射針折斷在組織內(nèi)，是正確的；選項C注射前檢查針尖有無倒鉤且不反復(fù)穿刺，可減少組織損傷，是正確的；選項D熟悉局麻藥毒性及一次最大用量，能避免因用藥過量導(dǎo)致中毒等不良反應(yīng)，也是正確的。所以以上選項都是正確的，答案選E。21.男，35歲。確診為左側(cè)下頜慢性中央性頜骨骨髓炎，應(yīng)采取的治療是A、及早拔除病灶牙B、切開引流C、全身支持療法D、刮除死骨，清除病灶E、大劑量抗生素控制感染正確答案：D答案解析：中央性頜骨骨髓炎慢性期的治療原則是刮除死骨，清除病灶。及早拔除病灶牙適用于邊緣性頜骨骨髓炎。切開引流用于急性期有膿腫形成時。全身支持療法和大劑量抗生素控制感染是輔助治療措施，不是主要治療方法。22.痣樣基底細(xì)胞癌綜合征的表現(xiàn)中，不包括A、分叉肋B、小腦鐮鈣化C、皮膚基底細(xì)胞痣D、多發(fā)性角化囊腫E、易伴發(fā)成釉細(xì)胞瘤正確答案：E答案解析：痣樣基底細(xì)胞癌綜合征的表現(xiàn)包括多發(fā)性角化囊腫、皮膚基底細(xì)胞痣、分叉肋、眶距增寬、顱骨異常、小腦鐮鈣化等，一般不伴有成釉細(xì)胞瘤。23.患者男，40歲。擬拔除上頜第二磨牙，調(diào)整椅位時應(yīng)A、頭后仰至上頜牙合平面與地面成90°角B、頭后仰至上頜牙合平面而與地面成45°角C、頭直立，利用口鏡反光操作D、B.頭偏向右側(cè)，以便面對術(shù)者E、頭略后仰，利用口鏡協(xié)正確答案：B答案解析：拔除上頜牙時，患者頭后仰至上頜牙合平面與地面成45°角，使張口時上頜牙的平面與地面平行，便于術(shù)者操作，所以答案是B。A選項角度過大不便于操作；C選項頭直立不利于上頜牙的暴露；D選項頭偏向右側(cè)與上頜牙拔除操作的椅位調(diào)整無關(guān)；E選項表述不完整不準(zhǔn)確。24.主導(dǎo)管擴(kuò)張，邊緣不整齊呈羽毛狀，末梢導(dǎo)管彌漫，散在的點狀擴(kuò)張A、急性化膿性腮腺炎B、涎石病C、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎D、舍格倫綜合征E、慢性阻塞性腮腺炎正確答案：C25.描述上頜骨血供特點及臨床意義哪項是錯誤的A、抗感染能力強(qiáng)B、外傷后出血較多C、骨折愈合較下頜骨迅速D、血運較下頜骨豐富E、具有單源性血供特點正確答案：E答案解析：上頜骨的血液供應(yīng)極為豐富，具有多源性血供特點，主要來自頜內(nèi)動脈、眶下動脈、腭降動脈及蝶腭動脈等。豐富的血運使得上頜骨抗感染能力強(qiáng)，骨折愈合較下頜骨迅速，外傷后出血較多。而不是單源性血供特點。26.正頜外科A、以研究和診治牙頜面畸形為主要內(nèi)容的學(xué)科。正確答案：A答案解析：正頜外科是以研究和診治牙頜面畸形為主要內(nèi)容的學(xué)科。通過外科手術(shù)的方法來矯正牙頜面畸形，恢復(fù)面部正常的形態(tài)和功能。正頜外科的主要任務(wù)包括明確診斷牙頜面畸形的類型、程度等，制定個性化的治療方案，實施手術(shù)矯正，并進(jìn)行術(shù)后的正畸治療和隨訪等，以達(dá)到改善患者容貌和口腔功能的目的。27.關(guān)于上頜結(jié)節(jié)麻醉的特點，錯誤的是A、進(jìn)針點一般在上頜第二磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)前庭溝B、注射針與上頜牙的長軸成45?C、麻醉的是上牙槽中神經(jīng)D、進(jìn)針方向為向上后內(nèi)方刺入E、適用于上頜磨牙的拔除正確答案：C答案解析：上頜結(jié)節(jié)麻醉主要麻醉上牙槽后神經(jīng)，而非上牙槽中神經(jīng)。上頜結(jié)節(jié)麻醉適用于上頜磨牙的拔除，進(jìn)針點一般在上頜第二磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)前庭溝，注射針與上頜牙的長軸成45°，進(jìn)針方向為向上后內(nèi)方刺入。28.需要劈開牙冠才能順利拔除的牙齒是：A、下頜中切牙B、上頜中切牙C、上頜第一磨牙D、下頜近中阻生智齒E、上頜前磨牙正確答案：D答案解析：下頜近中阻生智齒由于其位置特殊，牙冠常被鄰牙阻擋，需要劈開牙冠解除阻力后才能順利拔除。而下頜中切牙、上頜中切牙相對較容易拔除，上頜前磨牙和上頜第一磨牙一般不需要劈開牙冠來輔助拔除。29.男，65歲。因扁桃體癌行放療60Co.放療后2年出現(xiàn)下頜磨牙區(qū)黏膜破潰，牙槽突骨面外露并長期溢膿，牙松動。最可能的診斷是A、牙周炎B、多間隙感染C、放射性頜骨骨髓炎D、扁桃體癌復(fù)發(fā)侵犯頜骨E