住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》模擬題+參考答案一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.Ⅰ型異形淋巴細(xì)胞是指哪種細(xì)胞A、不能分類(lèi)型B、幼淋巴細(xì)胞樣型C、單核細(xì)胞樣型D、原淋巴細(xì)胞樣型E、漿細(xì)胞型正確答案：E2.男性，17歲，頭昏乏力一年；檢驗(yàn)：紅細(xì)胞22×10/L，血紅蛋白80g/L，MCV120fl，MCH41pg。診斷為巨幼細(xì)胞貧血，行骨髓檢查，下列哪項(xiàng)不符合該病的骨髓象改變A、骨髓增生明顯活躍，紅系占40%B、粒系常見(jiàn)巨桿狀核及巨晚幼粒，中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多C、亞鐵氰化鉀染色示骨髓外鐵增加D、紅系巨幼樣變，幼紅系細(xì)胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核E、巨核細(xì)胞數(shù)正常，可見(jiàn)核分葉過(guò)多現(xiàn)象正確答案：D3.目前我國(guó)常規(guī)化學(xué)測(cè)定項(xiàng)目在室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)中的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不包括A、固定范圍(例如：±4mmol／L)B、固定百分?jǐn)?shù)(例如：±10％的靶值)C、以上兩者的結(jié)合(例如：±6mg／dL或±10％靶值，取較大的值)D、范圍基于組標(biāo)準(zhǔn)差(例如：±2s)E、SDL正確答案：E4.常用分離布氏桿菌陽(yáng)性率最高的標(biāo)本是A、子宮分泌物B、骨髓C、血液D、糞便E、羊水正確答案：C5.滲出型結(jié)核性腹膜炎診斷困難時(shí)，可考慮A、結(jié)腸鏡B、腹部CTC、結(jié)核菌培養(yǎng)D、腹腔鏡E、剖腹探查正確答案：D6.有關(guān)HIV感染的正確概念是A、HIV只感染CD4+T淋巴細(xì)胞B、HIV侵入人體后不能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體C、要是血清抗HIV陽(yáng)性病人就無(wú)傳染性D、在血清中有抗體和病毒同時(shí)存在的情況下，此血清仍有傳染性E、抗HIV陽(yáng)性的血液經(jīng)過(guò)56℃，30分鐘處理后，仍然有傳染性正確答案：D7.確定缺鐵性貧血，下列哪項(xiàng)檢查意義最大A、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低B、骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞減少C、血清總鐵結(jié)合力增高D、血清鐵減低E、骨髓細(xì)胞外鐵缺乏正確答案：E8.正常成人CSF中紅細(xì)胞數(shù)量應(yīng)為6666A、(0～30)×10/LB、(0～5)×10/LC、(0～10)×10/LD、(0～15)×10/LE、0正確答案：E9.自動(dòng)生化分析儀交叉污染與哪個(gè)部件無(wú)關(guān)A、光度計(jì)B、試劑針C、比色杯D、攪拌棒E、加樣針正確答案：A10.可激活經(jīng)典途徑的復(fù)合物分子是B、一個(gè)IgG與抗原的復(fù)合物C、一個(gè)IgD與抗原的復(fù)合物D、IgM與抗原的復(fù)合物E、一個(gè)sIgA與抗原的復(fù)合物正確答案：D11.哪種疾病骨髓象中鐵粒幼紅細(xì)胞增多？（）A、缺鐵性貧血B、急性紅白血病C、骨髓增生異常綜合征D、急性紅血病E、急性失血性貧血正確答案：C答案解析：骨髓增生異常綜合征：細(xì)胞化學(xué)染色骨髓鐵染色常顯示細(xì)胞外鐵豐富，大多數(shù)病例的鐵粒幼紅細(xì)胞增多，有的可見(jiàn)環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞。12.下面關(guān)于對(duì)高脂蛋白血癥的分型方案，對(duì)脂代謝紊亂患者血清標(biāo)本進(jìn)行哪些檢測(cè)，才能確定其分型？（）A、血清脂蛋白電泳圖譜分析B、血清置于4℃過(guò)夜后，觀察血清渾濁程度C、測(cè)定血清甘油三酯濃度D、測(cè)定血清膽固醇濃度E、以上都對(duì)正確答案：E答案解析：高脂蛋白血癥分型方案：測(cè)定血清膽固醇濃度、測(cè)定血清甘油三酯濃度、血清脂蛋白電泳圖譜分析、血清置于4℃過(guò)夜后，觀察血清混濁程度。13.卡氏肺孢菌的主要傳播途徑為A、血液B、空氣C、唾液D、水E、皮膚正確答案：B14.下列哪一項(xiàng)不會(huì)引起全血細(xì)胞減少A、難治性貧血B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、再生障礙性貧血D、腎性貧血E、骨髓纖維化正確答案：D15.男性，60歲，冠心病10年，多于清晨刷牙時(shí)心絞痛發(fā)作，而下午輕度體力活動(dòng)無(wú)異常，最可能的診斷是A、克山病B、勞力型心絞痛C、心肌病D、慢性心包炎E、自發(fā)性心絞痛正確答案：E16.皮質(zhì)醇測(cè)定樣本采集正確的是A、一定要空腹采血才有意義B、應(yīng)激狀態(tài)時(shí)分泌迅速成倍增加C、要檢查峰值最好留24小時(shí)尿D、唾液和尿中測(cè)得的皮質(zhì)醇一般為總的皮質(zhì)醇E、任何時(shí)候采血均可正確答案：B答案解析：正確的樣本采集對(duì)皮質(zhì)醇的結(jié)果能否真實(shí)反映腎上腺皮質(zhì)功能狀態(tài)有重要意義。因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素分泌有顯著晝夜節(jié)律并且是主要的應(yīng)激激素，各種應(yīng)激狀態(tài)都能使之迅速成倍增加，因此推薦同腎上腺髓質(zhì)激素采集方法一樣為：清晨起床前8點(diǎn)左右采血檢測(cè)峰值。如需檢查晝夜節(jié)律，可下午4點(diǎn)和午夜11點(diǎn)（谷值）左右采集標(biāo)本。17.下呼吸道感染，合格痰標(biāo)本的特點(diǎn)包括（）。A、鱗狀上皮細(xì)胞＞10個(gè)/低倍鏡視野B、白細(xì)胞＞25個(gè)/低倍鏡視野C、含扁平鱗狀上皮細(xì)胞較多D、含支氣管柱狀上皮細(xì)胞較少E、含白細(xì)胞、膿細(xì)胞較少正確答案：B答案解析：一般認(rèn)為，來(lái)自下呼吸道的合格標(biāo)本應(yīng)該是含白細(xì)胞（＞25個(gè)/低倍鏡視野）和支氣管柱狀上皮細(xì)胞較多，而受唾液污染嚴(yán)重的不合格標(biāo)本則來(lái)自頰黏膜的扁平鱗狀上皮細(xì)胞較多。鏡檢篩選制度剔除代表上呼吸道污染的標(biāo)本是非常有意義的。18.具有抗原提呈能力的吞噬細(xì)胞是A、樹(shù)突狀細(xì)胞B、B細(xì)胞C、T細(xì)胞D、并指狀細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞正確答案：E19.對(duì)支氣管擴(kuò)張咳膿痰者，以下哪種止咳祛痰藥最不適宜A、可待因B、氨溴索C、半夏露D、糜蛋白酶霧化吸入E、復(fù)方甘草合劑正確答案：A20.正常菌群在醫(yī)學(xué)上的意義主要是A、免疫作用B、代謝作用C、營(yíng)養(yǎng)作用D、拮抗病原菌E、生長(zhǎng)與衰老正確答案：D二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)支持急性病毒性心肌炎的診斷A、心包穿刺液中檢測(cè)出病毒B、竇性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯C、血清肌鈣蛋白和CK-MB升高D、超聲心動(dòng)圖顯示二、三尖瓣反流E、感冒后伴胸悶、乏力正確答案：ABCE2.屬于非發(fā)酵菌菌的是（）A、金氏菌屬B、黃桿菌屬C、艾肯菌屬D、無(wú)色桿菌屬E、腸桿菌屬正確答案：ABCD3.慢性菌痢的治療包括A、可應(yīng)用藥物保留灌腸B、抗菌藥物應(yīng)聯(lián)合多療程應(yīng)用C、根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗菌藥物D、菌群失調(diào)者可予以微生態(tài)制劑E、注意生活節(jié)律，進(jìn)食易消化食物，忌生冷、刺激食物正確答案：ABCDE4.急性時(shí)相反應(yīng)時(shí)升高的血漿蛋白質(zhì)有（）A、TRFB、α2-MGC、CRPD、HpE、AAG正確答案：CDE5.尿毒癥患者血清中下列哪些成分明顯升高（）A、BUNB、CrC、黃嘌呤D、肌酸E、UA正確答案：ABE6.胃食管反流病的并發(fā)癥包括A、上消化道出血B、食管憩室C、食管狹窄D、食管癌E、Barrett食管正確答案：ACE7.可作為細(xì)菌鑒別依據(jù)的結(jié)構(gòu)（）A、菌毛B、芽胞C、莢膜D、鞭毛E、類(lèi)脂A正確答案：BCD8.中性、嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞胞質(zhì)中顆粒在形態(tài)上的區(qū)別點(diǎn)是（）A、顆粒的分布B、顆粒的染色C、顆粒的大小D、顆粒的多少E、顆粒的成分正確答案：ABCD9.引起血沉生理性加快的因素是A、婦女月經(jīng)期B、妊娠3個(gè)月以上的婦女C、70歲以上的老年人D、新生兒E、6個(gè)月～2歲的嬰幼兒正確答案：ABC10.關(guān)于傷寒桿菌抵抗力下列哪些是正確的（）A、對(duì)一般消毒劑不敏感B、在自然環(huán)境中生命力強(qiáng)，耐低溫C、60℃，15分鐘或煮沸后即可殺滅D、糞便中可存活1～2個(gè)月E、水中可存活2～3周正確答案：BCDE11.清蛋白作為血漿載體蛋白，其主要特性有（）2+2+2+A、在體液環(huán)境中帶許多負(fù)電荷，能結(jié)合Ca、Mg、Cu等正離子B、有緩沖酸堿的能力C、能運(yùn)載膽汁酸、類(lèi)固醇激素、長(zhǎng)鏈脂肪酸等D、能運(yùn)載水溶性好的物質(zhì)E、能維持血漿膠體滲透壓正確答案：ABCE12.新生兒甲狀腺功能篩查時(shí)，正確的采血時(shí)間應(yīng)為（）A、新生兒出生后的前5天B、出生后立即采血C、分娩時(shí)取臍血D、出生7天后E、出生后的4～6天正確答案：CD13.精氨酸雙水解酶試驗(yàn)參與的酶為（）A、精氨酸脫氨酶B、精氨酸脫酰胺酶C、鳥(niǎo)氨酸脫羧酶D、色氨酸酶E、瓜氨酸酶正確答案：BCE14.尿中白細(xì)胞增多主要見(jiàn)于A、膀胱炎B、腎腫瘤C、慢性腎小球腎炎D、急性腎盂腎炎E、慢性腎盂腎炎正確答案：ABDE15.外周血中性粒細(xì)胞總數(shù)減少見(jiàn)于（）A、SLEB、脾腫大C、急性溶血D、傷寒E、非白血性白血病正確答案：ABDE16.VitK依賴(lài)的凝血因子有A、因子ⅦB、因子ⅨC、因子ⅩD、因子ⅡE、因子Ⅴ正確答案：ABCD17.關(guān)于化學(xué)發(fā)光免疫分析的描述，下列正確的是（）產(chǎn)生發(fā)射光，化學(xué)發(fā)光是化學(xué)反應(yīng)過(guò)程中所產(chǎn)生的化學(xué)能使分子激發(fā)產(chǎn)生的發(fā)射光A、根據(jù)其采用的標(biāo)記物不同可分為發(fā)光物標(biāo)記、酶標(biāo)記和元素標(biāo)記三種B、在自動(dòng)化化學(xué)發(fā)光免疫分析儀的設(shè)計(jì)中，最常采用的是化學(xué)發(fā)光物質(zhì)的氧化發(fā)光C、化學(xué)發(fā)光只能在液相反應(yīng)體系D、分析過(guò)程中包括化學(xué)發(fā)光反應(yīng)系統(tǒng)和免疫反應(yīng)系統(tǒng)E、化學(xué)發(fā)光與熒光的根本區(qū)別是形成激發(fā)態(tài)分子的激發(fā)能原理不同，熒光是發(fā)光物質(zhì)吸收了激發(fā)光后使分子正確答案：ABDE18.下列哪些說(shuō)法不對(duì)（）A、維生素E可作為供氫體與