2025年蘭溪市慢性病綜合防制和監(jiān)測業(yè)務技術培訓班試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填在括號內(nèi)）1.蘭溪市2024年死因監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，導致居民壽命損失的首要慢性病是（）A.惡性腫瘤B.心腦血管疾病C.慢性阻塞性肺疾病D.糖尿病答案：B2.根據(jù)《中國居民慢性病及其危險因素監(jiān)測方案（2023版）》，人群吸煙率調(diào)查采用的抽樣方法是（）A.簡單隨機抽樣B.分層整群抽樣C.系統(tǒng)抽樣D.便利抽樣答案：B3.蘭溪市慢性病綜合防控示范區(qū)復評要求，18歲及以上居民高血壓知曉率應不低于（）A.50%B.55%C.60%D.65%答案：C4.在浙江省慢性病監(jiān)測信息系統(tǒng)中，腫瘤病例報告卡中“診斷依據(jù)”字段填寫為“病理學”對應的代碼為（）A.1B.2C.6D.8答案：C5.某社區(qū)開展糖尿病篩查，空腹血糖受損（IFG）的靜脈血漿血糖切點為（）A.≥6.1且＜7.0mmol/LB.≥5.6且＜6.1mmol/LC.≥7.0且＜11.1mmol/LD.≥6.1且＜11.1mmol/L答案：A6.蘭溪市2025年慢性病防控項目經(jīng)費中，用于高危人群干預的經(jīng)費占比不得低于（）A.15%B.20%C.25%D.30%答案：B7.對高血壓患者進行個體化健康教育時，依據(jù)“知—信—行”模型，首要干預環(huán)節(jié)是（）A.改變環(huán)境B.提高知識C.強化信念D.促進行動答案：B8.在死因鏈填寫中，直接導致死亡的疾病應記入（）A.第Ⅰ部分(a)行B.第Ⅰ部分(b)行C.第Ⅱ部分D.根本死因答案：A9.蘭溪市腫瘤隨訪登記要求，對生存狀態(tài)不清的病例首次隨訪間隔不超過（）A.6個月B.12個月C.18個月D.24個月答案：B10.采用“健康小屋”自助檢測血壓，儀器誤差超過多少mmHg需立即停用并校準（）A.3B.5C.8D.10答案：B11.浙江省慢性病綜合防控示范區(qū)動態(tài)管理實行“紅黃牌”制度，現(xiàn)場技術評估得分低于多少分將被黃牌警告（）A.700B.750C.800D.850答案：C12.對疑似急性心梗死亡案例，基層醫(yī)療機構須在多少小時內(nèi)完成死因推斷并網(wǎng)絡報告（）A.2B.6C.12D.24答案：D13.下列關于糖尿病患者足部篩查的敘述，錯誤的是（）A.10g單絲壓力覺測試部位為第1、3、5跖骨頭B.踝反射檢查需坐位足背屈C.振動覺檢查音叉置于內(nèi)踝最突出處D.足背動脈觸診缺失即判定為周圍血管病變答案：D14.蘭溪市慢性病高危人群判定標準中，男性腰圍閾值是（）A.≥85cmB.≥90cmC.≥95cmD.≥100cm答案：B15.在“三減三健”專項行動中，“減鹽”推薦健康成人每日攝入量不超過（）A.3gB.5gC.6gD.8g答案：B16.對高血壓合并冠心病患者，目標血壓控制值應低于（）A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.120/70mmHgD.150/90mmHg答案：B17.死因監(jiān)測質(zhì)量評價指標中，不明原因死亡占比應控制在（）A.≤3%B.≤5%C.≤8%D.≤10%答案：B18.蘭溪市2025年擬開展COPD篩查，推薦使用的問卷是（）A.COPDSQB.mMRCC.CATD.CCS答案：A19.腫瘤登記資料完整性要求，病理組織學診斷比例（MV%）應達到（）A.≥50%B.≥55%C.≥60%D.≥65%答案：C20.對納入管理的2型糖尿病患者，年度隨訪中必須檢查的項目不包括（）A.足背動脈搏動B.空腹血糖C.糖化血紅蛋白D.24h尿蛋白定量答案：D21.蘭溪市“三高”共管信息系統(tǒng)與省級平臺數(shù)據(jù)交換頻率為（）A.實時B.每日C.每周D.每月答案：B22.在開展心腦血管疾病報告時，急性心梗的ICD10編碼范圍是（）A.I20–I25B.I21–I22C.I60–I69D.J44答案：B23.對35歲及以上首診患者測血壓屬于（）A.主動篩查B.機會性篩查C.人群普查D.病例發(fā)現(xiàn)答案：B24.慢性病綜合防控示范區(qū)建設要求，人均慢性病防控經(jīng)費不低于當?shù)厝司残l(wèi)生經(jīng)費的（）A.5%B.8%C.10%D.15%答案：C25.在死因編碼中，交通事故致顱內(nèi)損傷的根本死因編碼為（）A.V01–V99B.S06C.V87D.Y85答案：A26.對高血壓患者進行運動干預，推薦每周中等強度有氧運動時間為（）A.≥90minB.≥120minC.≥150minD.≥300min答案：C27.蘭溪市腫瘤隨訪登記中，生存率計算采用的方法是（）A.直接法B.壽命表法C.Kaplan–Meier法D.Bayes法答案：C28.在“慢性病長程管理”APP中，患者端異常血糖提醒閾值默認設置為（）A.≤3.9或≥11.1mmol/LB.≤2.8或≥13.9mmol/LC.≤4.4或≥16.7mmol/LD.≤6.1或≥22.2mmol/L答案：A29.對基層醫(yī)療機構慢性病防控工作的績效考核，居民滿意度權重占（）A.10%B.15%C.20%D.25%答案：C30.蘭溪市2025年重點人群肺癌篩查推薦使用的影像學方法是（）A.胸部X線B.常規(guī)CTC.低劑量螺旋CTD.MRI答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個及以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于浙江省慢性病綜合防控示范區(qū)建設“一票否決”指標的有（）A.慢性病防控經(jīng)費未單列B.腫瘤登記漏報率>10%C.死因不明比例>5%D.高血壓管理率<30%E.居民慢性病核心知識知曉率<50%答案：AB32.高危人群干預“五個一”工具包包括（）A.一份風險評估報告B.一張運動處方C.一枚限鹽勺D.一條健康短信E.一份戒煙藥物答案：ABCD33.在糖尿病管理中，出現(xiàn)下列哪些情況需立即轉診（）A.空腹血糖≥16.7mmol/LB.反復低血糖C.足潰瘍并感染D.血壓≥180/110mmHgE.糖化血紅蛋白7.5%答案：ABCD34.死因監(jiān)測網(wǎng)絡直報質(zhì)量審核要點包括（）A.死因鏈邏輯順序B.根本死因選擇C.診斷單位級別D.報告時限E.家屬聯(lián)系電話答案：ABCD35.下列屬于慢性病綜合防控示范區(qū)“支持性環(huán)境”現(xiàn)場評估內(nèi)容的有（）A.健康步道長度B.健康食堂比例C.自助檢測點覆蓋率D.無煙黨政機關比例E.人均體育場地面積答案：ABCDE36.心腦血管疾病報告卡必填項目包括（）A.發(fā)病時間B.首次收縮壓C.診斷依據(jù)D.住院號E.轉歸答案：ACDE37.腫瘤登記資料質(zhì)量評價常用指標有（）A.DCO%B.MV%C.M/I比D.隨訪率E.發(fā)病率答案：ABCD38.基層醫(yī)療機構高血壓管理“三色”分級中，紅色標簽對應（）A.血壓≥180/110mmHgB.合并臨床并發(fā)癥C.妊娠期高血壓D.血壓<140/90mmHg且無癥狀E.初次發(fā)現(xiàn)高血壓答案：ABC39.蘭溪市2025年慢性病防控宣傳月主題日活動包括（）A.健步走B.健康廚藝大賽C.短視頻挑戰(zhàn)賽D.專家義診E.戒煙門診開放日答案：ABCDE40.在“三高”共管信息系統(tǒng)中，數(shù)據(jù)質(zhì)控規(guī)則有（）A.身份證號合法性校驗B.空腹血糖與糖化血紅蛋白邏輯校驗C.重復就診提醒D.死亡信息自動比對E.藥品庫存預警答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.蘭溪市腫瘤登記處具備ICDO3編碼資質(zhì)，可直接使用部位學編碼替代形態(tài)學編碼。（）答案：×42.對納入管理的糖尿病患者，年度足篩查缺失可視為隨訪不規(guī)范。（）答案：√43.死因監(jiān)測中，對于65歲及以上老年人，可不要求填寫診斷依據(jù)。（）答案：×44.慢性病綜合防控示范區(qū)建設要求，健康酒店比例≥30%。（）答案：√45.高血壓管理率計算公式為：年內(nèi)管理人數(shù)/年內(nèi)估算患者數(shù)×100%。（）答案：√46.在浙江省平臺，腫瘤病例重復報告系統(tǒng)自動比對字段僅包括姓名+性別。（）答案：×47.心腦血管疾病報告范圍包括急性心梗、腦卒中、心源性猝死。（）答案：√48.對血壓130–139/85–89mmHg人群，建議每半年測量一次。（）答案：√49.蘭溪市2025年重點癌癥篩查項目經(jīng)費可由居民自費部分不低于30%。（）答案：×50.慢性病高危人群干預核心信息傳播率要求≥80%。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.蘭溪市2024年戶籍居民期望壽命為________歲，較2020年提高________歲。答案：82.3，1.252.浙江省慢性病監(jiān)測“3+1”報告制度中，“3”指腫瘤、心腦血管疾病、________，“1”指________。答案：糖尿病，死因53.高血壓管理目標“兩提高一降低”中的“一降低”指________。答案：降低并發(fā)癥發(fā)生率54.腫瘤登記隨訪率計算公式為：________/________×100%。答案：實際隨訪例數(shù)，應隨訪例數(shù)55.死因鏈第Ⅰ部分(a)行填寫________，(b)行填寫________。答案：直接導致死亡的疾病，引起(a)的疾病56.蘭溪市2025年慢性病防控宣傳主題口號是“________，________”。答案：健康蘭溪，慢病先行57.對糖尿病患者進行運動風險評估，首選量表為________。答案：PARQ+58.浙江省慢性病綜合防控示范區(qū)動態(tài)管理實行“________年一復審，________年一復評”。答案：3，559.高危人群干預“六個一”中，一份膳食處方要求每日食鹽不超過________克，食用油不超過________克。答案：5，2560.腫瘤登記資料國際上報采用________軟件，版本為________。答案：CanReg5，5.0.19五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述蘭溪市2025年高血壓與糖尿病“兩病一體化”門診改革核心措施。答案：1.醫(yī)保支付由按項目付費轉為按人頭付費，年度包干資金人均提高15%；2.基層機構設立“兩病”聯(lián)合門診，配備藥師與營養(yǎng)師；3.建立藥品銜接清單，二級醫(yī)院與基層機構通用名藥品一致性達到100%；4.推進“智慧云藥房”，實現(xiàn)處方流轉、配送到家；5.將年度并發(fā)癥篩查項目納入醫(yī)保支付，患者自付比例≤10%；6.績效考核與醫(yī)保結余資金掛鉤，結余資金60%用于人員獎勵。62.說明腫瘤登記隨訪中“生存狀態(tài)不清”病例的追蹤流程。答案：1.系統(tǒng)自動比對公安、民政、醫(yī)保死亡信息，生成疑似死亡清單；2.登記處2周內(nèi)導出名單，分發(fā)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；3.村醫(yī)7天內(nèi)入戶或電話核實，填寫《生存狀態(tài)核查表》；4.仍無法聯(lián)系者，由公安出具《生存證明》；5.登記處將結果錄入系統(tǒng)，標記“失訪”或“死亡”；6.每季度匯總失訪率，若>5%啟動二次核查，必要時通過媒體公告。63.結合案例，闡述基層機構在心腦血管疾病報告中的質(zhì)量提升策略。答案：案例：2024年某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急性心梗漏報率達12%。策略：1.建立“首診醫(yī)生—防?？啤屑部刂行摹比墝徍?，首診醫(yī)生6小時內(nèi)完成初報；2.防保科每日比對HIS與心電圖室數(shù)據(jù)，自動抓取ST段抬高型心梗關鍵詞；3.對漏報病例啟動“回頭看”，每月隨機抽查10%病歷；4.開展“心梗識別”微課，培訓覆蓋率100%；5.將報告及時率納入績效，每提高1%獎勵500元；6.半年內(nèi)漏報率降至2.3%，達到省級要求。六、案例分析題（每題15分，共30分）64.材料：蘭溪市某社區(qū)2024年管理高血壓患者1200人，年內(nèi)新增腦卒中42例，其中32例為管理對象。經(jīng)核查，管理對象中23例未按規(guī)范接受季度隨訪，11例未規(guī)律服藥，6例血壓記錄造假。問題：（1）計算該社區(qū)高血壓管理對象腦卒中發(fā)生率；（2）分析主要原因；（3）提出針對性改進措施。答案：（1）發(fā)生率=32/1200×100%=2.67%；（2）原因：隨訪流于形式、藥物依從性差、血壓數(shù)據(jù)不真實、基層人員不足、績效考核重數(shù)量輕質(zhì)量；（3）措施：1.啟用“人臉識別+電子簽名”隨訪，杜絕造假；2.建立“紅黃綠”分級，紅色患者由全科醫(yī)生+護士+家屬三方共管；3.引入長處方與智能藥盒，提高依從性；4.將腦卒中發(fā)生率納入年度績效，權重占30%；5.設立“健康管家”崗位，每200名患者配1名專員；6.每季度開展“腦卒中風險復盤”會議，對高?；颊哒{(diào)整方案。65.材料：2025年5月，蘭溪市腫瘤登記處收到省疾控中心反饋：2023年肺癌病理診斷比例（MV%）僅58%，低于省均值70%；同時DCO%為12%，高于省標≤10%。問題：（1）闡述MV%與DCO%對登記質(zhì)量的影響；（2）分析可能