醫(yī)療機構火災風險防范指南醫(yī)療機構作為人員高度密集且特殊群體集中的場所，其火災風險具有特殊性與復雜性。住院患者中行動不便者、重癥監(jiān)護對象、老年群體占比較大，一旦發(fā)生火災，疏散難度遠超普通公共場所；同時，醫(yī)療設備種類繁多且用電需求高，供氧系統(tǒng)、麻醉劑儲存等環(huán)節(jié)涉及易燃易爆物質，進一步增加了火災隱患。有效防范火災風險需從風險識別、日常管理、設備維護、人員培訓及應急處置等多維度構建全鏈條防控體系，確保醫(yī)療場所運行安全。一、精準識別核心火災風險點醫(yī)療機構火災風險可歸納為“設備-環(huán)境-人為”三大類，需結合場所功能分區(qū)逐一梳理。（一）電氣設備類風險醫(yī)療設備用電負荷大且持續(xù)運行時間長，是火災的主要誘因。如ICU的生命支持設備、影像科的大型醫(yī)療儀器（CT機、MRI設備）、檢驗室的恒溫培養(yǎng)箱等，長期高負荷運轉易導致線路老化、絕緣層破損；部分老舊建筑的供電線路未按醫(yī)療用電標準改造，私拉亂接現(xiàn)象普遍，尤其是臨時增設的輸液區(qū)、觀察室，常因插座超負荷使用引發(fā)短路。此外，患者及陪護人員使用的小電器（電熱毯、充電暖手寶、手機充電器）管理不當，夜間無人看管時易因過熱起火。（二）易燃物質類風險供氧系統(tǒng)是醫(yī)療機構的重點危險源。中心供氧站的液氧儲罐若密封不嚴或壓力傳感器失效，可能導致氧氣泄漏，與空氣中的可燃物質混合后遇明火即燃；病房內(nèi)氧氣終端接口若未及時關閉，氧氣流速過高時，管道摩擦產(chǎn)生的靜電可能引燃附近的棉質床單或紗布。麻醉科儲存的乙醚、異氟醚等揮發(fā)性麻醉劑，若儲存柜通風不良或密封失效，蒸汽在空氣中達到爆炸極限（如乙醚爆炸極限1.85%-36.5%），遇電火花或高溫表面易引發(fā)爆燃。藥房的酒精、碘伏等消毒制劑，中藥房的藥材堆垛，若儲存區(qū)域未分區(qū)管理（如易燃品與普通藥品混放）、未配置防爆燈具，也存在燃爆風險。（三）環(huán)境與人為類風險建筑結構方面，部分醫(yī)院為滿足功能需求，在原有建筑內(nèi)增設夾層或改造房間用途（如將倉庫改為臨時病房），可能破壞原有防火分區(qū)，導致防火墻、防火門缺失，火勢蔓延速度加快。人員操作失誤是另一大隱患：醫(yī)護人員在使用高頻電刀時，若未檢查周圍是否有酒精棉球或麻醉劑殘留，高溫電極可能引燃可燃液體；保潔人員清理垃圾時，將未熄滅的煙頭混入可燃垃圾（如輸液袋、紙箱），在垃圾暫存間堆積發(fā)酵產(chǎn)生熱量，易引發(fā)陰燃；施工維修人員在進行電氣焊作業(yè)時，未清理作業(yè)點周邊易燃物或未配置滅火器材，焊渣飛濺可能引燃天花板內(nèi)的保溫材料。二、構建全流程風險防控機制針對上述風險點，需建立“預防-監(jiān)控-處置”閉環(huán)管理體系，將責任落實到具體崗位與人員。（一）電氣安全精細化管理1.設備用電規(guī)范：所有醫(yī)療設備需經(jīng)專業(yè)電工檢測后接入符合負荷要求的線路，嚴禁多臺高功率設備共用同一插座（如CT機、DR設備應單獨回路供電）。新增設備需提前核算所在區(qū)域總負荷，超過設計容量的需改造線路并更換匹配的斷路器。2.線路維護周期：建立電氣線路“一區(qū)域一檔案”，由持證電工每季度對重點區(qū)域（ICU、手術室、影像科）線路進行紅外測溫，記錄接頭溫度（正常不超過60℃），發(fā)現(xiàn)異常（如局部溫度超過70℃）立即斷電檢修；每年對全院線路進行絕緣電阻測試（要求≥0.5MΩ），老化線路（絕緣層開裂、銅芯氧化）需3個月內(nèi)完成更換。3.移動電器管控：病房內(nèi)禁止使用功率超過500W的電器（如熱得快、電水壺），陪護人員充電設備需在指定充電柜（帶過載保護功能）使用，夜間22:00后關閉非必要充電接口。（二）易燃物全鏈條管控1.供氧系統(tǒng)專項管理：中心供氧站需設置獨立防爆間，與其他建筑間距不小于25米，周邊5米內(nèi)禁止堆放可燃物；液氧儲罐壓力傳感器每半月校準一次，安全閥每年送檢；病房氧氣終端需安裝流量限制裝置（流速≤10L/min），使用完畢后由護士確認閥門關閉。2.麻醉劑與消毒品管理：麻醉劑儲存柜需配置防爆空調（溫度≤25℃）、通風裝置（每小時換氣12次），實行“雙人雙鎖”管理，領用量與使用量每日核對；酒精、碘伏等消毒劑存放于陰涼柜（溫度≤30℃），單柜儲存量不超過50L，使用后空瓶及時清理，禁止在治療臺過夜。3.可燃物源頭控制：醫(yī)療垃圾實行“日產(chǎn)日清”，感染性垃圾（帶血紗布、輸液管）與一般垃圾分袋存放，暫存間安裝自動噴淋裝置，地面鋪設防火材料；中藥房藥材堆垛與墻面、燈具保持0.5米間距，堆高不超過2米，每日營業(yè)結束前清理散落藥材。（三）建筑與環(huán)境防火改造1.防火分區(qū)優(yōu)化：對改造后的建筑重新劃分防火分區(qū)，每個分區(qū)面積不超過1500㎡（高層病房樓不超過1000㎡），分區(qū)之間采用耐火極限≥3小時的防火墻分隔，防火門需保持常閉狀態(tài)（通道處使用順位器），禁止用桌椅阻擋閉門器。2.疏散通道保障：病房樓疏散樓梯間需設置應急照明（地面照度≥5lx）與疏散指示標志（間距≤20米），樓梯寬度不小于1.4米；手術室、ICU等重點區(qū)域需設置獨立疏散通道，避免與普通病房共用；疏散通道內(nèi)禁止堆放醫(yī)療設備、藥品cart（治療車），每日由保安部巡查并記錄。三、強化人員培訓與應急演練人員的應急能力直接決定火災初期處置效果，需針對不同崗位制定差異化培訓方案。（一）全員基礎培訓新入職員工需完成4課時消防培訓，內(nèi)容包括：滅火器（干粉、二氧化碳）與消防栓的使用方法（如干粉滅火器需距離火源2-3米，壓把前先搖勻）、疏散路線記憶（“一熟悉兩檢查”：熟悉最近出口位置，檢查疏散門是否上鎖、通道是否暢通）、火災報警要點（說明起火位置、燃燒物質、是否有人員被困）。培訓后需通過實操考核（如30秒內(nèi)完成滅火器開啟并模擬滅火）。（二）重點崗位專項培訓1.醫(yī)護人員：掌握“先救患者后逃生”原則，針對不同患者制定疏散策略——行動不便者使用輪椅或床單制作的簡易擔架轉移，重癥監(jiān)護患者（如使用呼吸機）需攜帶備用電源（續(xù)航≥30分鐘）并由2名醫(yī)護人員護送；手術室人員需熟悉麻醉劑泄漏應急處置（立即關閉鋼瓶閥門，打開通風裝置，用濕布覆蓋泄漏點）。2.后勤人員：電工需掌握電氣火災處置要點（先斷電后滅火，未斷電時使用二氧化碳滅火器）；保潔人員需知曉垃圾暫存間火災特征（陰燃煙霧大、無明火），發(fā)現(xiàn)異常立即用消防沙覆蓋并報告；施工人員需持證作業(yè)，動火前填寫審批單（注明作業(yè)時間、地點、防護措施），作業(yè)時配備接火斗與滅火器材。（三）常態(tài)化應急演練每季度開展全院消防演練，其中2次為“無腳本演練”（提前不通知具體時間與地點），重點檢驗：-疏散效率：行動不便患者從病房到安全區(qū)域的時間（要求≤8分鐘）；-初期滅火：微型消防站人員3分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場并控制火勢；-信息傳遞：從發(fā)現(xiàn)火情到啟動應急響應（通知保安部、總值班、119）的時間（要求≤2分鐘）。演練后需召開復盤會，針對問題（如疏散路線標識模糊、輪椅數(shù)量不足）制定整改計劃，1個月內(nèi)完成落實。四、建立長效風險監(jiān)測體系火災防范需從“被動應對”轉向“主動預警”，通過技術手段實現(xiàn)風險實時監(jiān)控。（一）智能監(jiān)控系統(tǒng)部署在ICU、藥房、供氧站等重點區(qū)域安裝物聯(lián)網(wǎng)煙感探測器（靈敏度可調），與消防控制室聯(lián)動，煙霧濃度超過閾值（0.05%obs/m）時自動觸發(fā)聲光報警并推送信息至值班人員手機；電氣火災監(jiān)控系統(tǒng)需監(jiān)測線路剩余電流（≤300mA）與溫度（≤70℃），異常數(shù)據(jù)實時上傳至管理平臺，系統(tǒng)自動生成預警報告。（二）風險評估與改進每半年由院感科、保衛(wèi)科、設備科聯(lián)合開展火災風險評估，采用“風險矩陣法”對各區(qū)域評分（從“可能性”與“后果嚴重性”兩維度），高風險區(qū)域（評分≥7分）需制定專項整改方案（如增加滅火器材、調