川大臨床醫(yī)學(xué)課件3.3 創(chuàng)傷愈合_第1頁
川大臨床醫(yī)學(xué)課件3.3 創(chuàng)傷愈合_第2頁
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文檔簡介

創(chuàng)傷愈合（woundhealing）1創(chuàng)傷愈合的概念

機體的局部組織受外力損傷后通過組織再生和肉芽組織增殖、瘢痕形成進(jìn)行愈合的過程。2皮膚創(chuàng)傷愈合的基本過程

2.1傷口的早期變化出血、滲出、壞死等

2.2傷口收縮

2.3肉芽組織增殖、瘢痕形成

2.4表皮、其他組織再生3創(chuàng)傷愈合的類型

3.1一期愈合（healingbyfirstintention）

3.1.1一期愈合的特點

組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對合嚴(yán)密、無感染、無異物、愈合時間短、疤痕少3.2二期愈合（healingbysecondintention）

3.2.1二期愈合的特點

組織缺損大、創(chuàng)緣不整、創(chuàng)面對合差、感染、異物、局部變性、壞死、炎癥明顯、愈合時間長、疤痕大

傷口愈合的異常情況：肉芽組織過多、膠原過多、膠原過少3.3骨折愈合(healingofbonefracture)

3.3.1骨折愈合的基本過程

3.3.1.1血腫形成

3.3.1.2纖維性骨痂形成

3.3.1.3骨性骨痂形成

3.3.1.4骨痂改建或再塑骨折愈合4影響創(chuàng)傷愈合的因素

4.1損傷因素

4.1.1性質(zhì)

4.1.2強弱

4.1.3時間

4.1.4損害程度4.2機體的全身因素

4.2.1營養(yǎng)

4.2.2年齡

4.2.3內(nèi)分泌4.3局部因素

4.3.1感染

4.3.2異物

4.3.3局部血液循環(huán)

4.3.4神經(jīng)支配

4.3.5電離輻射

4.3.6藥物4.4影響骨折愈合的因素

4.4.1影響創(chuàng)傷愈合的因素的作用

4.4.2骨折斷端的及時、正確的復(fù)位

4.4.3骨折斷端及時、牢靠的固定

4.4.4早日進(jìn)行全身和局部功能鍛煉、保持局部良好的血液供應(yīng)創(chuàng)傷愈合中生長因子和細(xì)胞激酶的作用內(nèi)皮細(xì)胞增殖EGF,TGF-α,KGF,HGF單核細(xì)胞趨化PDGF,FGF,TGF-β成纖維細(xì)胞遷移PDGF,FGF,TGF-β成纖維細(xì)胞增殖PDGF,EGF,FGF,TNF血管形成VEGF,Ang,FGF膠原合成TG

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