門診突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案一、總則（一）編制目的為有效應(yīng)對(duì)門診可能發(fā)生的各類突發(fā)事件，最大限度地減少突發(fā)事件對(duì)患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員的生命安全和健康造成的危害，降低財(cái)產(chǎn)損失，維護(hù)門診正常的醫(yī)療秩序，特制定本應(yīng)急處置預(yù)案。（二）工作原則1.以人為本，生命至上。始終把保障患者和醫(yī)護(hù)人員的生命安全和身體健康放在首位，切實(shí)加強(qiáng)應(yīng)急救援人員的安全防護(hù)，最大限度地減少突發(fā)事件造成的人員傷亡和危害。2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。在醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急指揮中心的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，明確各部門和人員的職責(zé)，按照突發(fā)事件的性質(zhì)、類別、危害程度和影響范圍，實(shí)行分級(jí)管理、分級(jí)負(fù)責(zé)。3.快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對(duì)。建立健全快速反應(yīng)機(jī)制，加強(qiáng)各部門之間的協(xié)調(diào)配合，形成統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理機(jī)制。4.預(yù)防為主，防治結(jié)合。堅(jiān)持預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，做好突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)、預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，加強(qiáng)應(yīng)急知識(shí)的宣傳教育和培訓(xùn)演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。（三）適用范圍本預(yù)案適用于門診區(qū)域內(nèi)突發(fā)的各類公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會(huì)安全事件等，包括但不限于：火災(zāi)、地震、電氣故障、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、暴力傷醫(yī)事件、群體突發(fā)事件等。（四）突發(fā)事件分級(jí)根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，將門診突發(fā)事件分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)。二、組織體系及職責(zé)（一）應(yīng)急指揮中心成立門診突發(fā)事件應(yīng)急指揮中心，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮，分管門診的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副總指揮，成員包括門診部、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、后勤保障科、藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。應(yīng)急指揮中心設(shè)在門診部辦公室，負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)門診突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。（二）應(yīng)急指揮中心職責(zé)1.研究制定門診突發(fā)事件應(yīng)急處置工作的政策和措施，組織制定、修訂本應(yīng)急預(yù)案。2.負(fù)責(zé)門診突發(fā)事件應(yīng)急處置重大事項(xiàng)的決策和部署，指揮、協(xié)調(diào)各部門開展應(yīng)急處置工作。3.負(fù)責(zé)與醫(yī)院其他部門、上級(jí)主管部門及相關(guān)單位的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)報(bào)告突發(fā)事件的有關(guān)情況。4.組織開展應(yīng)急處置工作的總結(jié)評(píng)估，提出改進(jìn)措施和建議。（三）各部門職責(zé)1.門診部：負(fù)責(zé)門診突發(fā)事件的信息收集、報(bào)告和傳達(dá)，組織協(xié)調(diào)各科室做好患者的疏散、安置和救治工作，維護(hù)門診正常的醫(yī)療秩序。2.醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)組織醫(yī)療專家對(duì)突發(fā)事件中的傷病員進(jìn)行診斷、治療和搶救，調(diào)配醫(yī)療資源，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)各科室的醫(yī)療救治工作。3.護(hù)理部：負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員參與傷病員的護(hù)理工作，調(diào)配護(hù)理資源，確保護(hù)理工作的質(zhì)量和安全。4.保衛(wèi)科：負(fù)責(zé)門診區(qū)域的安全保衛(wèi)工作，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，防止無關(guān)人員進(jìn)入，協(xié)助公安機(jī)關(guān)做好案件的偵查和處理工作。5.后勤保障科：負(fù)責(zé)門診區(qū)域的水、電、氣等基礎(chǔ)設(shè)施的保障和維護(hù)，提供應(yīng)急物資和設(shè)備的供應(yīng)，做好現(xiàn)場(chǎng)的后勤保障工作。6.藥劑科：負(fù)責(zé)應(yīng)急藥品的儲(chǔ)備和調(diào)配，確保應(yīng)急藥品的及時(shí)供應(yīng)。7.檢驗(yàn)科、放射科等輔助檢查科室：負(fù)責(zé)為突發(fā)事件中的傷病員提供快速、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)和檢查服務(wù)，及時(shí)出具檢查報(bào)告。三、監(jiān)測(cè)與預(yù)警（一）監(jiān)測(cè)1.建立健全門診突發(fā)事件監(jiān)測(cè)體系，各科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)突發(fā)事件的信息收集和報(bào)告工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和掌握可能引發(fā)突發(fā)事件的各種因素。2.加強(qiáng)對(duì)門診患者的癥狀監(jiān)測(cè)，特別是對(duì)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等傳染病相關(guān)癥狀的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告。3.加強(qiáng)對(duì)門診區(qū)域的安全監(jiān)測(cè)，包括消防設(shè)施、電氣設(shè)備、電梯等的運(yùn)行狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除安全隱患。（二）預(yù)警1.根據(jù)突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息。預(yù)警信息分為紅色（特別嚴(yán)重）、橙色（嚴(yán)重）、黃色（較重）和藍(lán)色（一般）四級(jí)。2.預(yù)警信息的發(fā)布由應(yīng)急指揮中心負(fù)責(zé)，通過醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)、短信、電話等方式及時(shí)通知相關(guān)部門和人員。3.各部門接到預(yù)警信息后，應(yīng)立即啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急準(zhǔn)備工作，采取有效的防范措施，做好應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的準(zhǔn)備。四、應(yīng)急處置（一）信息報(bào)告1.突發(fā)事件發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在第一時(shí)間向門診部報(bào)告。門診部接到報(bào)告后，應(yīng)立即向應(yīng)急指揮中心報(bào)告。2.報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括突發(fā)事件的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、性質(zhì)、簡要經(jīng)過、傷亡情況、影響范圍以及已采取的措施等。3.應(yīng)急指揮中心接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門報(bào)告，并根據(jù)事件的嚴(yán)重程度和發(fā)展態(tài)勢(shì)，決定是否啟動(dòng)本應(yīng)急預(yù)案。（二）應(yīng)急響應(yīng)1.一般突發(fā)事件（Ⅳ級(jí)）：由門診部組織相關(guān)科室進(jìn)行應(yīng)急處置，及時(shí)采取有效措施控制事態(tài)發(fā)展，同時(shí)向應(yīng)急指揮中心報(bào)告處置情況。2.較大突發(fā)事件（Ⅲ級(jí)）：應(yīng)急指揮中心立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，組織相關(guān)部門和人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處置。各部門應(yīng)按照職責(zé)分工，密切配合，共同做好應(yīng)急處置工作。3.重大突發(fā)事件（Ⅱ級(jí)）：在啟動(dòng)Ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)的基礎(chǔ)上，應(yīng)急指揮中心應(yīng)及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告，請(qǐng)求支援。同時(shí)，組織醫(yī)院全體人員參與應(yīng)急處置工作，確保各項(xiàng)應(yīng)急措施的落實(shí)。4.特別重大突發(fā)事件（Ⅰ級(jí)）：在啟動(dòng)Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)立即成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任指揮長，全面指揮和協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作。同時(shí)，積極配合上級(jí)主管部門和相關(guān)單位開展應(yīng)急救援工作。（三）應(yīng)急處置措施1.火災(zāi)事故-發(fā)現(xiàn)火災(zāi)后，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即撥打“119”報(bào)警電話，并通過醫(yī)院內(nèi)部報(bào)警系統(tǒng)發(fā)出警報(bào)。-同時(shí)，組織人員使用附近的滅火器等消防器材進(jìn)行滅火，初期火災(zāi)可利用室內(nèi)消火栓進(jìn)行撲救。-保衛(wèi)科應(yīng)迅速組織人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，疏散患者和醫(yī)護(hù)人員，確保人員安全。-后勤保障科應(yīng)立即切斷火災(zāi)區(qū)域的電源和氣源，組織人員對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保消防設(shè)施正常運(yùn)行。-醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部應(yīng)組織醫(yī)護(hù)人員在安全區(qū)域設(shè)立臨時(shí)救治點(diǎn)，對(duì)受傷人員進(jìn)行緊急救治。2.地震災(zāi)害-地震發(fā)生時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)迅速躲在桌子等堅(jiān)固家具下方，用坐墊、枕頭等柔軟物品保護(hù)好頭部和頸部。-待地震稍止后，組織人員有序疏散到室外空曠地帶。疏散過程中，應(yīng)避免擁擠和踩踏事故的發(fā)生。-保衛(wèi)科應(yīng)加強(qiáng)對(duì)門診區(qū)域的安全保衛(wèi)工作，防止發(fā)生盜竊、搶劫等違法犯罪行為。-醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部應(yīng)組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)受傷人員進(jìn)行緊急救治，及時(shí)將重傷員送往醫(yī)院急救中心進(jìn)行進(jìn)一步治療。-后勤保障科應(yīng)檢查和維護(hù)門診區(qū)域的水、電、氣等基礎(chǔ)設(shè)施，確保其正常運(yùn)行。3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件-發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者后，應(yīng)立即將其隔離，并報(bào)告門診部和醫(yī)務(wù)科。-門診部和醫(yī)務(wù)科應(yīng)組織專家對(duì)患者進(jìn)行診斷和評(píng)估，確定是否為傳染病，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。-啟動(dòng)傳染病防控應(yīng)急預(yù)案，對(duì)門診區(qū)域進(jìn)行消毒和通風(fēng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)，防止疫情擴(kuò)散。-藥劑科應(yīng)及時(shí)調(diào)配應(yīng)急藥品和防護(hù)用品，確保物資供應(yīng)。-做好患者和家屬的心理疏導(dǎo)工作，維護(hù)門診正常的醫(yī)療秩序。4.暴力傷醫(yī)事件-現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即制止暴力行為，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的人身安全，并及時(shí)撥打“110”報(bào)警電話。-保衛(wèi)科應(yīng)迅速組織人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，控制犯罪嫌疑人，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序。-醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部應(yīng)及時(shí)對(duì)受傷醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行救治，確保其生命安全。-做好患者和家屬的安撫工作，了解事件發(fā)生的原因，妥善處理糾紛。-加強(qiáng)對(duì)門診區(qū)域的安全防范，增加安保人員，安裝監(jiān)控設(shè)備，提高防范能力。5.群體突發(fā)事件-迅速了解事件的性質(zhì)、原因和訴求，及時(shí)報(bào)告應(yīng)急指揮中心。-應(yīng)急指揮中心應(yīng)組織相關(guān)部門和人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，做好溝通和協(xié)調(diào)工作，穩(wěn)定群眾情緒。-根據(jù)事件的具體情況，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理，如提供政策解釋、協(xié)調(diào)解決問題等。-加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的秩序維護(hù)，防止發(fā)生沖突和混亂。-及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告事件的進(jìn)展情況，爭取支持和指導(dǎo)。（四）應(yīng)急結(jié)束當(dāng)突發(fā)事件得到有效控制，危害已經(jīng)消除，應(yīng)急處置工作達(dá)到預(yù)期目標(biāo)后，由應(yīng)急指揮中心宣布應(yīng)急結(jié)束。應(yīng)急結(jié)束后，各部門應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作進(jìn)行評(píng)估，提出改進(jìn)措施和建議。五、后期處置（一）善后處理1.對(duì)在突發(fā)事件中受傷的人員進(jìn)行妥善安置和救治，做好受傷人員的康復(fù)工作。2.對(duì)因突發(fā)事件死亡的人員，按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行善后處理，做好家屬的安撫工作。3.做好受損設(shè)施和設(shè)備的修復(fù)和更換工作，盡快恢復(fù)門診正常的醫(yī)療秩序。4.對(duì)在應(yīng)急處置工作中表現(xiàn)突出的部門和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)失職、瀆職的單位和個(gè)人進(jìn)行問責(zé)。（二）調(diào)查評(píng)估1.成立突發(fā)事件調(diào)查評(píng)估小組，對(duì)突發(fā)事件的起因、經(jīng)過、損失、應(yīng)急處置措施等進(jìn)行全面調(diào)查和評(píng)估。2.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，分析存在的問題，提出改進(jìn)措施和建議，為今后的應(yīng)急處置工作提供參考。3.撰寫突發(fā)事件調(diào)查評(píng)估報(bào)告，報(bào)上級(jí)主管部門。（三）恢復(fù)重建根據(jù)突發(fā)事件對(duì)門診造成的損失情況，制定恢復(fù)重建計(jì)劃，明確恢復(fù)重建的目標(biāo)、任務(wù)和措施。組織相關(guān)部門和人員實(shí)施恢復(fù)重建工作，確保門診盡快恢復(fù)正常的醫(yī)療服務(wù)功能。六、應(yīng)急保障（一）人力資源保障1.建立健全應(yīng)急救援隊(duì)伍，包括醫(yī)療救護(hù)隊(duì)伍、消防隊(duì)伍、安保隊(duì)伍等，定期組織培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急救援能力。2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)，提高其應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的意識(shí)和能力。3.建立應(yīng)急人員儲(chǔ)備庫，在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，能夠及時(shí)調(diào)配足夠的應(yīng)急人員參與應(yīng)急處置工作。（二）物資保障1.建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度，儲(chǔ)備必要的應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品、消防器材、照明設(shè)備等物資。2.定期對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其性能良好、數(shù)量充足。3.與供應(yīng)商建立長期穩(wěn)定的合作關(guān)系，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)補(bǔ)充應(yīng)急物資。（三）資金保障醫(yī)院應(yīng)安排專項(xiàng)應(yīng)急資金，用于突發(fā)事件的應(yīng)急處置、應(yīng)急物資儲(chǔ)備、應(yīng)急演練等工作。建立應(yīng)急資金管理制度，確保資金的合理使用和安全。（四）信息保障1.建立健全門診突發(fā)事件信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息的快速收集、傳遞和共享。2.加強(qiáng)對(duì)信息的管理和保密工作，確保信息的安全可靠。3.及時(shí)、準(zhǔn)確地向社會(huì)發(fā)布突發(fā)事件的有關(guān)信息，避免引起社會(huì)恐慌。七、宣傳、培訓(xùn)和演練（一）宣傳教育1.利用醫(yī)院內(nèi)部宣傳欄、宣傳冊(cè)、網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等多種渠道，向醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬宣傳突發(fā)事件的預(yù)防、應(yīng)急處置等方面的知識(shí)，提高公眾的應(yīng)急意識(shí)和自我保護(hù)能力。2.定期組織開展應(yīng)急知識(shí)講座和培訓(xùn)活動(dòng)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處置能力。（二）培訓(xùn)1.制定應(yīng)急培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織醫(yī)護(hù)人員、后勤保障人員、安保人員等進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急處置技能、急救知識(shí)等方面的內(nèi)容。