患者發(fā)生給藥錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案演練腳本及處理流程(2篇)腳本一場(chǎng)景設(shè)定某醫(yī)院內(nèi)科病房，護(hù)士在執(zhí)行給藥操作時(shí)發(fā)生錯(cuò)誤，將本應(yīng)給A患者的藥物誤給了B患者，發(fā)現(xiàn)后立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。角色1.護(hù)士甲：負(fù)責(zé)日常護(hù)理及給藥操作。2.護(hù)士乙：協(xié)助護(hù)士甲工作，參與應(yīng)急處理。3.醫(yī)生：對(duì)患者情況進(jìn)行評(píng)估和處理。4.A患者：原本應(yīng)接收藥物的患者。5.B患者：誤接收藥物的患者。6.護(hù)士長(zhǎng)：統(tǒng)籌應(yīng)急處理工作。演練流程給藥錯(cuò)誤發(fā)生-時(shí)間：上午9:00-地點(diǎn)：內(nèi)科病房護(hù)士站及B患者病房-情節(jié)：護(hù)士甲在護(hù)士站準(zhǔn)備給A患者和B患者發(fā)藥。A患者的藥物是治療心臟病的常規(guī)藥物，B患者的藥物是治療糖尿病的藥物。護(hù)士甲由于工作繁忙，未仔細(xì)核對(duì)患者信息，將A患者的藥物拿到了B患者的病房。-臺(tái)詞-護(hù)士甲（輕聲自語(yǔ)）：“這兩個(gè)患者的藥，得趕緊發(fā)了?！?進(jìn)入B患者病房后，護(hù)士甲未再次核對(duì)信息，直接說(shuō)：“來(lái)，該吃藥了。”便將藥物遞給B患者。-B患者（疑惑）：“護(hù)士，我今天的藥看著和昨天不太一樣啊?！?護(hù)士甲（敷衍）：“沒(méi)事，可能是換了新藥，吃吧。”B患者遂將藥物服下。錯(cuò)誤發(fā)現(xiàn)-時(shí)間：上午9:10-地點(diǎn)：護(hù)士站-情節(jié)：護(hù)士甲回到護(hù)士站，準(zhǔn)備記錄給藥情況時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥盒和記錄單對(duì)不上，仔細(xì)核對(duì)后，驚恐地發(fā)現(xiàn)自己將A患者的藥給了B患者。-臺(tái)詞-護(hù)士甲（慌張）：“糟了糟了，這藥發(fā)錯(cuò)了，把A患者的藥給B患者吃了。”-護(hù)士乙（聽(tīng)到聲音，急忙過(guò)來(lái)）：“怎么回事？你先別慌，趕緊跟我說(shuō)清楚。”-護(hù)士甲（著急）：“我把A患者治療心臟病的藥給B患者吃了，這下可怎么辦啊！”啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案-時(shí)間：上午9:12-地點(diǎn)：護(hù)士站-情節(jié)：護(hù)士乙安慰護(hù)士甲，讓其冷靜，同時(shí)立即通知護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)了解情況后，迅速啟動(dòng)給藥錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案。-臺(tái)詞-護(hù)士乙：“你先別著急，我這就通知護(hù)士長(zhǎng)。”拿起電話撥打護(hù)士長(zhǎng)辦公室電話。-護(hù)士乙（對(duì)著電話）：“護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士甲發(fā)藥時(shí)把A患者的藥給B患者吃了，您快過(guò)來(lái)看看吧?！?護(hù)士長(zhǎng)（嚴(yán)肅）：“我馬上過(guò)來(lái)，你們先去B患者病房，密切觀察患者情況?！痹u(píng)估患者狀況-時(shí)間：上午9:15-地點(diǎn)：B患者病房-情節(jié)：護(hù)士甲和護(hù)士乙匆忙趕到B患者病房，對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估。護(hù)士長(zhǎng)隨后趕到。此時(shí)B患者出現(xiàn)輕微頭暈、心悸癥狀。-臺(tái)詞-護(hù)士甲（愧疚）：“B先生，實(shí)在不好意思，剛才給您吃錯(cuò)藥了?！?B患者（有點(diǎn)生氣）：“你們這是怎么回事，怎么能犯這種錯(cuò)誤！我現(xiàn)在感覺(jué)頭暈乎乎的，心里也難受。”-護(hù)士乙：“您先別著急，我們馬上給您檢查一下?！弊o(hù)士乙為B患者測(cè)量血壓、心率等生命體征。-護(hù)士乙（向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)）：“護(hù)士長(zhǎng)，患者血壓120/80mmHg，心率98次/分，目前出現(xiàn)輕微頭暈、心悸癥狀。”-護(hù)士長(zhǎng)：“密切觀察患者癥狀變化，我馬上通知醫(yī)生。”通知醫(yī)生-時(shí)間：上午9:20-地點(diǎn)：護(hù)士站-情節(jié)：護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)士站打電話通知醫(yī)生，告知給藥錯(cuò)誤情況及患者目前癥狀。-臺(tái)詞-護(hù)士長(zhǎng)（對(duì)著電話）：“醫(yī)生，護(hù)士發(fā)藥時(shí)把A患者治療心臟病的藥給B患者吃了，患者現(xiàn)在出現(xiàn)輕微頭暈、心悸癥狀，生命體征目前還算平穩(wěn)，您趕緊來(lái)看看吧?！?醫(yī)生（沉穩(wěn)）：“我馬上過(guò)來(lái)，你們先讓患者臥床休息，持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。”醫(yī)生到場(chǎng)處理-時(shí)間：上午9:25-地點(diǎn)：B患者病房-情節(jié)：醫(yī)生趕到B患者病房，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估，根據(jù)患者情況制定處理方案。-臺(tái)詞-醫(yī)生（詢問(wèn)患者）：“您現(xiàn)在除了頭暈、心悸，還有其他不舒服的地方嗎？”-B患者（回答）：“就是感覺(jué)頭有點(diǎn)暈，心里慌慌的。”-醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行體格檢查后，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士們說(shuō)：“目前患者情況還算穩(wěn)定，但由于吃錯(cuò)的是治療心臟病的藥，還是有一定風(fēng)險(xiǎn)。先給患者催吐，盡量減少藥物吸收，同時(shí)建立靜脈通道，給予補(bǔ)液支持，密切觀察患者生命體征和癥狀變化?！?護(hù)士長(zhǎng)：“好的，我們馬上執(zhí)行?！睂?shí)施處理措施-時(shí)間：上午9:30-地點(diǎn)：B患者病房-情節(jié)：護(hù)士們按照醫(yī)生的指示，迅速為B患者進(jìn)行催吐，并建立靜脈通道，輸入生理鹽水進(jìn)行補(bǔ)液。-臺(tái)詞-護(hù)士甲（緊張）：“護(hù)士長(zhǎng)，我來(lái)給患者催吐吧，這是我的錯(cuò)，我想彌補(bǔ)一下?！?護(hù)士長(zhǎng)（鼓勵(lì)）：“好，你操作的時(shí)候要注意觀察患者反應(yīng)。”-護(hù)士甲對(duì)B患者說(shuō)：“B先生，我們現(xiàn)在要給您催吐，可能會(huì)有點(diǎn)難受，但這樣能減少藥物吸收，請(qǐng)您配合一下。”-護(hù)士乙在一旁協(xié)助護(hù)士甲進(jìn)行催吐操作，同時(shí)準(zhǔn)備好靜脈穿刺用物。催吐完成后，護(hù)士乙迅速為患者建立了靜脈通道。-護(hù)士乙：“靜脈通道已建立，開始輸入生理鹽水。”再次評(píng)估患者-時(shí)間：上午9:45-地點(diǎn)：B患者病房-情節(jié)：經(jīng)過(guò)催吐和補(bǔ)液處理后，醫(yī)生和護(hù)士再次對(duì)B患者進(jìn)行評(píng)估，觀察癥狀是否緩解。-臺(tái)詞-醫(yī)生（詢問(wèn)患者）：“您現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣了？”-B患者（回答）：“頭暈好像稍微好點(diǎn)了，心里也沒(méi)那么慌了?！?護(hù)士乙：“醫(yī)生，患者血壓118/78mmHg，心率92次/分，較之前有所好轉(zhuǎn)?！?醫(yī)生：“繼續(xù)觀察，根據(jù)患者情況調(diào)整治療方案?！蓖ㄖ狝患者及家屬-時(shí)間：上午10:00-地點(diǎn)：A患者病房-情節(jié)：護(hù)士長(zhǎng)安排護(hù)士甲去A患者病房，向患者及家屬解釋給藥錯(cuò)誤情況，并說(shuō)明后續(xù)處理措施。-臺(tái)詞-護(hù)士甲（愧疚）：“A先生，實(shí)在不好意思，剛才給您發(fā)藥的時(shí)候出了點(diǎn)差錯(cuò)，把您的藥給其他患者吃了。我們已經(jīng)對(duì)那位患者進(jìn)行了處理，您的藥我們馬上重新為您準(zhǔn)備。”-A患者家屬（生氣）：“你們這醫(yī)院怎么能這樣，拿患者的生命開玩笑！要是出了問(wèn)題怎么辦？”-護(hù)士甲（誠(chéng)懇道歉）：“真的非常抱歉，這是我們的失誤，我們一定會(huì)加強(qiáng)管理，避免類似的事情再次發(fā)生。請(qǐng)您放心，我們會(huì)盡快為您補(bǔ)上藥物?！?A患者（緩和語(yǔ)氣）：“行吧，希望你們以后注意點(diǎn)。”記錄與報(bào)告-時(shí)間：上午10:30-地點(diǎn)：護(hù)士站-情節(jié)：護(hù)士甲詳細(xì)記錄給藥錯(cuò)誤的經(jīng)過(guò)、患者的癥狀及處理措施。護(hù)士長(zhǎng)將事件報(bào)告給醫(yī)院護(hù)理部和相關(guān)管理部門。-臺(tái)詞-護(hù)士甲（認(rèn)真記錄）：“9:00準(zhǔn)備給A患者和B患者發(fā)藥，9:10發(fā)現(xiàn)將A患者藥物誤給B患者，立即通知護(hù)士長(zhǎng)……”-護(hù)士長(zhǎng)（對(duì)著電話向護(hù)理部匯報(bào)）：“護(hù)理部，今天上午內(nèi)科病房發(fā)生一起給藥錯(cuò)誤事件，護(hù)士將A患者治療心臟病的藥物誤給B患者服用，發(fā)現(xiàn)后立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，目前患者情況穩(wěn)定，我們會(huì)持續(xù)觀察。后續(xù)我們會(huì)對(duì)此次事件進(jìn)行調(diào)查分析，加強(qiáng)管理，防止類似事件再次發(fā)生?！焙罄m(xù)跟進(jìn)與整改-時(shí)間：下午15:00-地點(diǎn)：內(nèi)科病房護(hù)士站會(huì)議室-情節(jié)：護(hù)士長(zhǎng)組織全體護(hù)士召開會(huì)議，對(duì)此次給藥錯(cuò)誤事件進(jìn)行討論分析，查找原因，提出整改措施。-臺(tái)詞-護(hù)士長(zhǎng)：“今天發(fā)生的給藥錯(cuò)誤事件，給我們敲響了警鐘。大家都來(lái)談?wù)劊X(jué)得這次事件是什么原因?qū)е碌?？?護(hù)士甲（自責(zé)）：“是我工作不認(rèn)真，沒(méi)有仔細(xì)核對(duì)患者信息，才導(dǎo)致了這次錯(cuò)誤。”-護(hù)士乙：“我覺(jué)得我們工作流程也存在一些問(wèn)題，發(fā)藥環(huán)節(jié)缺乏有效的復(fù)核機(jī)制?！?其他護(hù)士也紛紛發(fā)表意見(jiàn)。-護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)：“大家說(shuō)得都很對(duì)，這次事件主要是由于護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)和工作流程不完善導(dǎo)致的。接下來(lái)，我們要加強(qiáng)護(hù)士的安全教育培訓(xùn)，完善發(fā)藥核對(duì)流程，增加雙人核對(duì)環(huán)節(jié)，避免類似事件再次發(fā)生。”腳本二場(chǎng)景設(shè)定某醫(yī)院外科病房，在靜脈輸液過(guò)程中，護(hù)士誤將A患者的抗生素藥液輸入了B患者體內(nèi)，發(fā)現(xiàn)后開展應(yīng)急處理。角色1.護(hù)士丙：負(fù)責(zé)靜脈輸液操作。2.護(hù)士?。簠f(xié)助護(hù)士丙工作，參與應(yīng)急處理。3.外科醫(yī)生：對(duì)患者情況進(jìn)行評(píng)估和處理。4.A患者：原本應(yīng)接收抗生素藥液的患者。5.B患者：誤接收抗生素藥液的患者。6.護(hù)理部主任：指導(dǎo)應(yīng)急處理和后續(xù)整改工作。演練流程輸液錯(cuò)誤發(fā)生-時(shí)間：下午14:00-地點(diǎn)：外科病房護(hù)士站及B患者病房-情節(jié)：護(hù)士丙在護(hù)士站準(zhǔn)備為A患者和B患者進(jìn)行靜脈輸液。A患者的藥液是一種特殊的抗生素，B患者的藥液是普通的營(yíng)養(yǎng)液。護(hù)士丙在匆忙中拿錯(cuò)了輸液瓶，將A患者的抗生素藥液拿到了B患者的病房。-臺(tái)詞-護(hù)士丙（自言自語(yǔ)）：“這兩個(gè)患者的輸液得趕緊輸上，下午還有好多事呢?！?進(jìn)入B患者病房后，護(hù)士丙未認(rèn)真核對(duì)輸液瓶標(biāo)簽和患者信息，直接為B患者進(jìn)行靜脈穿刺，并連接了輸液器。-B患者（疑惑）：“護(hù)士，我今天輸?shù)囊侯伾妥蛱觳惶粯影?。?護(hù)士丙（不在意）：“沒(méi)事，可能是廠家換了包裝，顏色有點(diǎn)差別。”錯(cuò)誤發(fā)現(xiàn)-時(shí)間：下午14:15-地點(diǎn)：護(hù)士站-情節(jié)：護(hù)士丙回到護(hù)士站，準(zhǔn)備記錄輸液情況時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液瓶和記錄單不匹配，仔細(xì)查看后，驚恐地發(fā)現(xiàn)自己將A患者的抗生素藥液輸?shù)搅薆患者體內(nèi)。-臺(tái)詞-護(hù)士丙（慌張）：“完了完了，輸錯(cuò)液了，把A患者的抗生素藥液給B患者輸上了。”-護(hù)士?。?tīng)到聲音，急忙過(guò)來(lái)）：“別著急，慢慢說(shuō)，怎么回事？”-護(hù)士丙（著急）：“我把A患者的抗生素藥液輸?shù)紹患者體內(nèi)了，已經(jīng)輸了大概50ml了?！眴?dòng)應(yīng)急預(yù)案-時(shí)間：下午14:18-地點(diǎn)：護(hù)士站-情節(jié)：護(hù)士丁安慰護(hù)士丙，讓其冷靜，同時(shí)立即通知護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)了解情況后，覺(jué)得情況嚴(yán)重，馬上向護(hù)理部主任匯報(bào)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。-臺(tái)詞-護(hù)士丁：“你先別慌，我這就通知護(hù)士長(zhǎng)?！蹦闷痣娫挀艽蜃o(hù)士長(zhǎng)辦公室電話。-護(hù)士?。▽?duì)著電話）：“護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士丙輸液時(shí)把A患者的抗生素藥液輸?shù)紹患者體內(nèi)了，已經(jīng)輸了大概50ml，您快過(guò)來(lái)看看吧?！?護(hù)士長(zhǎng)（嚴(yán)肅）：“我馬上過(guò)來(lái)，我也得向護(hù)理部主任匯報(bào)一下?！弊o(hù)士長(zhǎng)隨即撥打護(hù)理部主任電話。-護(hù)士長(zhǎng)（對(duì)著電話）：“主任，外科病房發(fā)生一起輸液錯(cuò)誤事件，護(hù)士將A患者的抗生素藥液輸?shù)紹患者體內(nèi)，已經(jīng)輸了約50ml，我已經(jīng)到現(xiàn)場(chǎng)了，準(zhǔn)備啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。”-護(hù)理部主任（沉穩(wěn)）：“好，你們先穩(wěn)定患者情緒，評(píng)估患者狀況，我馬上過(guò)來(lái)?！痹u(píng)估患者狀況-時(shí)間：下午14:20-地點(diǎn)：B患者病房-情節(jié)：護(hù)士丙和護(hù)士丁匆忙趕到B患者病房，立即停止輸液，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通道。護(hù)士長(zhǎng)隨后趕到，對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估。此時(shí)B患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、輕微呼吸急促癥狀。-臺(tái)詞-護(hù)士丙（愧疚）：“B先生，實(shí)在不好意思，剛才給您輸液輸錯(cuò)了?！?B患者（生氣）：“你們這是怎么搞的，拿患者當(dāng)試驗(yàn)品??！我現(xiàn)在感覺(jué)身上癢癢的，呼吸也有點(diǎn)費(fèi)勁。”-護(hù)士?。骸澳葎e激動(dòng)，我們馬上給您處理?！弊o(hù)士丁迅速停止輸液，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通道。-護(hù)士長(zhǎng)為患者測(cè)量生命體征后，向護(hù)士們說(shuō)：“患者血壓130/85mmHg，心率102次/分，呼吸22次/分，目前出現(xiàn)皮膚瘙癢、輕微呼吸急促癥狀，可能是藥物過(guò)敏反應(yīng)?！蓖ㄖt(yī)生-時(shí)間：下午14:25-地點(diǎn)：護(hù)士站-情節(jié)：護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)士站打電話通知外科醫(yī)生，告知輸液錯(cuò)誤情況及患者目前癥狀。-臺(tái)詞-護(hù)士長(zhǎng)（對(duì)著電話）：“醫(yī)生，護(hù)士輸液時(shí)把A患者的抗生素藥液輸?shù)紹患者體內(nèi)了，已經(jīng)輸了大概50ml，患者現(xiàn)在出現(xiàn)皮膚瘙癢、輕微呼吸急促癥狀，可能是藥物過(guò)敏反應(yīng)，您趕緊來(lái)看看吧。”-醫(yī)生（沉穩(wěn)）：“我馬上過(guò)來(lái)，你們先給予吸氧，密切觀察患者生命體征和癥狀變化?！贬t(yī)生到場(chǎng)處理-時(shí)間：下午14:30-地點(diǎn)：B患者病房-情節(jié)：醫(yī)生趕到B患者病房，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估，根據(jù)患者情況制定處理方案。-臺(tái)詞-醫(yī)生（詢問(wèn)患者）：“您現(xiàn)在除了皮膚瘙癢、呼吸急促，還有其他不舒服的地方嗎？”-B患者（回答）：“就是身上癢癢的，呼吸有點(diǎn)費(fèi)勁?！?醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行體格檢查后，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士們說(shuō)：“患者出現(xiàn)了藥物過(guò)敏反應(yīng)，立即給予地塞米松靜脈注射抗過(guò)敏，同時(shí)給予異丙嗪肌肉注射止癢，繼續(xù)吸氧，密切觀察患者生命體征和癥狀變化。如果癥狀加重，準(zhǔn)備氣管插管等搶救措施?！?護(hù)士長(zhǎng)：“好的，我們馬上執(zhí)行?！睂?shí)施處理措施-時(shí)間：下午14:35-地點(diǎn)：B患者病房-情節(jié)：護(hù)士們按照醫(yī)生的指示，迅速為B患者進(jìn)行地塞米松靜脈注射和異丙嗪肌肉注射，同時(shí)調(diào)整吸氧流量。-臺(tái)詞-護(hù)士丁：“地塞米松已靜脈注射，異丙嗪已肌肉注射，吸氧流量調(diào)整為4L/min?！?護(hù)士丙在一旁密切觀察患者生命體征和癥狀變化。再次評(píng)估患者-時(shí)間：下午14:50-地點(diǎn)：B患者病房-情節(jié)：經(jīng)過(guò)抗過(guò)敏和止癢處理后，醫(yī)生和護(hù)士再次對(duì)B患者進(jìn)行評(píng)估，觀察癥狀是否緩解。-臺(tái)詞-醫(yī)生（詢問(wèn)患者）：“您現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣了？”-B患者（回答）：“身上癢好像好點(diǎn)了，呼吸也沒(méi)那么費(fèi)勁了。”-護(hù)士丙：“醫(yī)生，患者血壓128/82mmHg，心率98次/分，呼吸20次/分，較之前有所好轉(zhuǎn)?！?醫(yī)生：“繼續(xù)觀察，根據(jù)患者情況調(diào)整治療方案。”通知A患者及家屬-時(shí)間：下午15:00-地點(diǎn)：A患者病房-情節(jié)：護(hù)士長(zhǎng)安排護(hù)士丙去A患者病房，向患者及家屬解釋輸液錯(cuò)誤情況，并說(shuō)明后續(xù)處理措施。-臺(tái)詞-護(hù)士丙（愧疚）：“A先生，實(shí)在不好意思，剛才給您輸液的時(shí)候出了點(diǎn)差錯(cuò)，把您的藥液給其他患者輸了。我們已經(jīng)對(duì)那位患者進(jìn)行了處理，您的藥液我們馬上重新為您準(zhǔn)備?！?A患者家屬（生氣）：“你們這醫(yī)院太不負(fù)責(zé)任了，這要是出了大事怎么辦？”-護(hù)士丙（誠(chéng)懇道歉）：“真的非常抱歉，這是我們的失誤，我們一定會(huì)加強(qiáng)管理，避免類似的事情再次發(fā)生。請(qǐng)您放心，我們會(huì)盡快為您補(bǔ)上藥液?！?A患者（緩和語(yǔ)氣）：“行吧，希望你們以后注意點(diǎn)?！庇涗浥c報(bào)告-時(shí)間：下午15:30-地點(diǎn)：護(hù)士站-情節(jié)：護(hù)士丙詳細(xì)記錄輸液錯(cuò)誤的經(jīng)過(guò)、患者的癥狀及處理措施。護(hù)