中小學(xué)諾如病毒防控工作方案諾如病毒防控應(yīng)急預(yù)案一、日常防控措施1.環(huán)境清潔與消毒每日對教室、辦公室、衛(wèi)生間、樓梯扶手、門把手、課桌椅等高頻接觸區(qū)域進(jìn)行2次清潔消毒，使用有效氯濃度500mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑，作用30分鐘后用清水擦拭。衛(wèi)生間設(shè)置足夠數(shù)量的洗手設(shè)施，配備肥皂或免洗手消毒劑，每日對便池、地面、洗手臺消毒3次。每周對空調(diào)濾網(wǎng)、飲水機(jī)內(nèi)膽進(jìn)行清洗消毒，飲水機(jī)接水口每日用75%酒精擦拭。2.飲食與飲水安全管理學(xué)校食堂嚴(yán)格執(zhí)行《餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范》，食品加工生熟分開，烹飪食品中心溫度達(dá)70℃以上，禁止提供生冷食品（如刺身、沙拉）、未煮熟的貝類等易攜帶病毒的食物。餐具采用高溫蒸汽（100℃，15分鐘）或含氯消毒液（有效氯250mg/L，浸泡30分鐘）消毒，消毒后存放于清潔密閉柜中。直飲水機(jī)需由專業(yè)機(jī)構(gòu)每月檢測水質(zhì)，出水口每日用酒精擦拭，禁止學(xué)生共用水杯。3.健康監(jiān)測與管理落實(shí)學(xué)生和教職工晨午檢制度，晨午檢重點(diǎn)詢問是否有嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀，測量體溫（≥37.3℃需進(jìn)一步排查）。建立缺勤追蹤臺賬，班主任每日9:00前統(tǒng)計缺勤學(xué)生信息，對因嘔吐、腹瀉缺勤的學(xué)生，需詳細(xì)記錄癥狀onset時間、就醫(yī)情況，2小時內(nèi)報告校醫(yī)。校醫(yī)每日10:00匯總?cè)＝】禂?shù)據(jù)，若發(fā)現(xiàn)同一班級24小時內(nèi)出現(xiàn)2例及以上嘔吐或腹瀉病例，立即啟動應(yīng)急響應(yīng)。二、疫情監(jiān)測與報告1.建立“班級校醫(yī)教育部門疾控中心”四級報告體系。班主任為班級疫情監(jiān)測第一責(zé)任人，發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)嘔吐或腹瀉癥狀，立即通知校醫(yī)；校醫(yī)現(xiàn)場核實(shí)后，若為疑似諾如病毒感染（無發(fā)熱或低熱，以嘔吐為主），1小時內(nèi)向?qū)W校分管領(lǐng)導(dǎo)報告，同時填寫《學(xué)校傳染病報告卡》，2小時內(nèi)通過傳染病直報系統(tǒng)向?qū)俚丶部刂行膱蟾妫⑼綀蠼逃鞴懿块T。2.與屬地疾控中心建立“日溝通”機(jī)制，每日16:00前報送當(dāng)日新增病例、消毒處理、密切接觸者管理等情況，接收疾控機(jī)構(gòu)風(fēng)險評估建議。若出現(xiàn)聚集性疫情（72小時內(nèi)同一學(xué)校≥10例），配合疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查，提供學(xué)生出勤、活動軌跡、飲食等信息。三、應(yīng)急處置流程1.病例隔離與轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)現(xiàn)首例病例后，立即將患者轉(zhuǎn)移至獨(dú)立隔離室（需遠(yuǎn)離教學(xué)區(qū)，配備專用嘔吐袋、一次性手套、護(hù)目鏡、消毒用品），由穿一次性醫(yī)用口罩、手套的專人陪護(hù)。通知家長2小時內(nèi)接回就醫(yī)，叮囑家長帶至正規(guī)醫(yī)院就診，保留診斷證明?；颊唠x開后，隔離室需用有效氯1000mg/L的消毒液對地面、桌椅、門把手等全面消毒，作用30分鐘后通風(fēng)1小時。2.污染環(huán)境消毒發(fā)生嘔吐或腹瀉時，立即疏散周圍人員，用一次性吸水材料（如紗布、抹布）覆蓋污染物，噴灑有效氯500010000mg/L的含氯消毒液（覆蓋污染物表面），作用30分鐘后，用工具將污染物包裹密封至專用醫(yī)療廢物袋，按醫(yī)療廢物處理。再用有效氯1000mg/L的消毒液對污染區(qū)域（包括嘔吐物周圍2米范圍）地面、墻面、物品表面擦拭或噴灑消毒，作用30分鐘后用清水擦拭。處理過程中，工作人員需穿戴一次性手套、醫(yī)用外科口罩、護(hù)目鏡、防水圍裙，操作后立即用肥皂和流動水洗手，廢棄防護(hù)用品按醫(yī)療廢物處理。3.停課與復(fù)課管理若72小時內(nèi)同一班級出現(xiàn)≥5例病例，或全校出現(xiàn)≥10例病例，經(jīng)疾控中心評估后，由學(xué)校提出停課申請，教育部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。停課期間，開展線上教學(xué)，每日通過班級群追蹤學(xué)生健康狀況，要求家長記錄學(xué)生癥狀，出現(xiàn)新發(fā)病例2小時內(nèi)報告學(xué)校。復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)：患者癥狀完全消失后72小時，且無二次發(fā)作，憑醫(yī)院復(fù)課證明（或家長簽字的健康承諾）返校；全校最后一例病例癥狀消失72小時后，且48小時內(nèi)無新發(fā)病例，經(jīng)疾控中心確認(rèn)后復(fù)課。4.密切接觸者管理對病例發(fā)病前48小時至隔離前的密切接觸者（同班級、同餐桌、同活動小組人員）進(jìn)行登記，建立健康監(jiān)測臺賬，每日早晚各1次詢問健康狀況，測量體溫。接觸者需加強(qiáng)手衛(wèi)生，避免參加集體活動，若出現(xiàn)嘔吐或腹瀉癥狀，立即居家隔離并報告學(xué)校。四、宣傳教育與培訓(xùn)每學(xué)期開展2次諾如病毒防控專題教育，通過班會課、健康講座、宣傳手冊等形式，向?qū)W生普及“勤洗手（七步洗手法）、不共用餐具、不喝生水、生病居家”等防護(hù)知識。對教職工（特別是校醫(yī)、班主任、食堂工作人員、保潔人員）每學(xué)期進(jìn)行1次應(yīng)急處置培訓(xùn)，內(nèi)容包括病例識別、嘔吐物處理流程、消毒操作規(guī)范等，培訓(xùn)后進(jìn)行實(shí)操考核。通過家長群每周推送防控提示，提醒家長注意家庭飲食衛(wèi)生，避免帶孩子前往人員密集場所，發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)并報告學(xué)校。五、物資儲備與保障學(xué)校按師生總數(shù)20%的比例儲備一次性醫(yī)用口罩、手套、護(hù)目鏡；儲備足夠的含氯消毒液（按每日消毒面積計算30天