2025年大學(xué)本科四年級（麻醉學(xué)）臨床麻醉技術(shù)測試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）（總共20題，每題2分，每題的選項中，只有一個選項是符合題目要求的，請將正確答案填寫在括號內(nèi)）1.以下哪種麻醉方法不屬于局部麻醉？（）A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.吸入麻醉D.區(qū)域阻滯麻醉2.椎管內(nèi)麻醉時，最常見的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.惡心嘔吐C.頭痛D.尿潴留3.全身麻醉誘導(dǎo)最常用的藥物是（）A.硫噴妥鈉B.丙泊酚C.氯胺酮D.依托咪酯4.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項是錯誤的？（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預(yù)防手術(shù)感染5.腰麻平面的調(diào)節(jié)主要取決于（）A.局麻藥的濃度B.局麻藥的劑量C.穿刺間隙D.患者的體位6.氣管插管時，最關(guān)鍵的操作是（）A.暴露聲門B.插入氣管導(dǎo)管C.確認(rèn)導(dǎo)管位置D.固定導(dǎo)管7.下列哪種藥物可用于控制性降壓？（）A.硝普鈉B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素8.全身麻醉后蘇醒延遲最常見的原因是（）A.麻醉藥殘留作用B.呼吸抑制C.低體溫D.腦損傷9.局部麻醉藥中毒反應(yīng)的原因不包括（）A.一次用藥量超過限量B.藥物誤注入血管內(nèi)C.患者體質(zhì)衰弱D.局部麻醉藥濃度過高10.臂叢神經(jīng)阻滯最常見的并發(fā)癥是（）A.氣胸B.出血C.局麻藥中毒D.霍納綜合征11.關(guān)于麻醉期間的監(jiān)測，下列哪項是錯誤的？（）A.常規(guī)監(jiān)測心電圖、血壓、脈搏、呼吸B.必要時監(jiān)測體溫、尿量C.不需要監(jiān)測血氣分析D.特殊手術(shù)需要監(jiān)測中心靜脈壓等12.麻醉期間最常見的呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.分泌物堵塞C.支氣管痙攣D.喉痙攣13.以下哪種麻醉方法適用于短小手術(shù)？（）A.硬膜外麻醉B.腰麻C.靜脈麻醉D.吸入麻醉14.麻醉前評估的重點不包括（）A.患者的病情B.患者的心理狀態(tài)C.患者的經(jīng)濟狀況D.患者的麻醉耐受性15.關(guān)于肌肉松弛藥的使用，下列哪項是正確的？（）A.有自主呼吸的患者也可使用B.可單獨用于麻醉誘導(dǎo)C.用藥后需進行有效的人工通氣D.不會引起呼吸抑制16.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染17.全身麻醉維持期間，最常用的藥物是（）A.吸入麻醉藥B.靜脈麻醉藥C.肌肉松弛藥D.鎮(zhèn)痛藥18.麻醉期間低血壓的處理措施不包括（）A.加快輸液速度B.應(yīng)用血管活性藥物C.調(diào)整體位D.減少麻醉藥用量19.關(guān)于麻醉后鎮(zhèn)痛，下列哪項是錯誤的？（）A.可減輕患者術(shù)后疼痛B.有利于患者早期活動C.不會影響患者的呼吸功能D.可提高患者的舒適度20.以下哪種情況不宜采用椎管內(nèi)麻醉？（）A.休克患者B.高血壓患者C.脊柱畸形患者D.腹部手術(shù)患者第II卷（非選擇題共60分）21.（10分）簡述全身麻醉的誘導(dǎo)方法及常用藥物。22.（10分）簡述椎管內(nèi)麻醉的分類及各自的特點。23.（10分）麻醉期間如何維持循環(huán)穩(wěn)定？24.（15分）患者，男，45歲，擬行胃癌根治術(shù)。既往有高血壓病史，血壓控制尚可。請制定該患者的麻醉方案，并說明理由。25.（15分）患者，女，30歲，因子宮肌瘤擬行腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)。麻醉誘導(dǎo)后出現(xiàn)血壓下降，心率減慢。請分析可能的原因及處理措施。答案：1.C2.C3.B4.D5.C6.A7.A8.A9.D10.A11.C12.A13.C14.C15.C16.A17.A18.D19.C20.A21.全身麻醉誘導(dǎo)方法包括靜脈誘導(dǎo)、吸入誘導(dǎo)等。常用藥物有丙泊酚、硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯等靜脈麻醉藥，以及七氟烷、異氟烷等吸入麻醉藥。靜脈誘導(dǎo)起效快、誘導(dǎo)平穩(wěn)，吸入誘導(dǎo)可避免靜脈穿刺不適。22.椎管內(nèi)麻醉分為蛛網(wǎng)膜下腔阻滯（腰麻）、硬膜外阻滯和腰硬聯(lián)合阻滯。腰麻起效快、效果確切，但平面調(diào)節(jié)相對困難，并發(fā)癥較多。硬膜外阻滯起效較腰麻慢，平面調(diào)節(jié)靈活，可用于長時間手術(shù)。腰硬聯(lián)合阻滯結(jié)合了兩者優(yōu)點，起效快且平面可控。23.維持循環(huán)穩(wěn)定：①監(jiān)測心電圖、血壓、脈搏等指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)異常。②保持適當(dāng)?shù)穆樽砩疃?，避免過深或過淺。③合理補液，維持有效循環(huán)血量。④根據(jù)情況應(yīng)用血管活性藥物，如麻黃堿提升血壓，硝酸甘油降低血壓等。⑤調(diào)整體位，避免影響循環(huán)。24.麻醉方案：可選擇全身麻醉。理由：患者有高血壓病史，雖然血壓控制尚可，但全身麻醉可更好地控制呼吸和循環(huán)，保證手術(shù)安全。誘導(dǎo)可選用丙泊酚、芬太尼等藥物，維持采用吸入麻醉藥如七氟烷，術(shù)中密切監(jiān)測血壓、心率等，根據(jù)情況調(diào)整麻醉深度和用藥。25.可能原因及處理