2025年高職第二學(xué)年（臨床醫(yī)學(xué)）藥理學(xué)基礎(chǔ)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填入括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題給出的選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)符合題目要求，請(qǐng)?jiān)诖痤}卡相應(yīng)位置填涂。)1.藥物作用的兩重性是指（）A.治療作用與副作用B.預(yù)防作用與治療作用C.對(duì)癥治療與對(duì)因治療D.治療作用與不良反應(yīng)2.藥物的治療指數(shù)是指（）A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD5/ED95D.ED95/LD53.藥物的首過效應(yīng)是指（）A.藥物在通過腸黏膜及肝臟時(shí)被酶代謝而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少B.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少C.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)D.藥物進(jìn)入體內(nèi)后，對(duì)機(jī)體器官產(chǎn)生的初始作用4.下列哪種給藥途徑可產(chǎn)生首過效應(yīng)（）A.口服B.靜脈注射C.肌肉注射D.舌下含服5.藥物與受體結(jié)合后，激動(dòng)或阻斷受體取決于（）A.藥物的劑量B.藥物的脂溶性C.藥物是否具有內(nèi)在活性D.藥物是否具有親和力6.副作用是在下列哪種劑量時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)（）A.中毒量B.極量C.治療量D.最小中毒量7.藥物的后遺效應(yīng)是指（）A.停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存藥理效應(yīng)B.藥物劑量過大引起的反應(yīng)C.藥物在治療量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用D.藥物引起的變態(tài)反應(yīng)8.藥物的變態(tài)反應(yīng)與下列哪項(xiàng)有關(guān)（）A.劑量大小B.藥物毒性C.用藥途徑D.體質(zhì)因素9.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是（）A.縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣C.擴(kuò)瞳、升高眼壓感、調(diào)節(jié)麻痹D.擴(kuò)瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹10.新斯的明最強(qiáng)的作用是（）A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.興奮支氣管平滑肌11.有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)，M樣癥狀產(chǎn)生的原因是（）A.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加B.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)破壞減少C.直接興奮膽堿能神經(jīng)D.M膽堿受體敏感性增加12.阿托品對(duì)下列哪種平滑肌解痙作用最強(qiáng)（）A.胃腸道平滑肌B.支氣管平滑肌C.輸尿管平滑肌D.子宮平滑肌13.阿托品禁用于（）A.青光眼B.感染性休克C.有機(jī)磷酸酯類中毒D.胃腸絞痛14.腎上腺素對(duì)血管的作用是（）A.收縮皮膚、黏膜血管，舒張骨骼肌血管B.收縮骨骼肌血管，舒張皮膚、黏膜血管C.收縮肺血管，舒張腦血管D.舒張肺血管，收縮腦血管15.臨床上常用的局部麻醉藥是（）A.苯巴比妥B.硫噴妥鈉C.利多卡因D.地西泮16.普魯卡因不宜用于哪種局麻（）A.表面麻醉B.浸潤(rùn)麻醉C.傳導(dǎo)麻醉D.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉17.地西泮的作用機(jī)制是（）A.直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.作用于GABA受體，增強(qiáng)體內(nèi)抑制性遞質(zhì)的作用C.誘導(dǎo)生成一種新的蛋白質(zhì)而起作用D.作用于苯二氮?受體，促進(jìn)GABA與GABA受體結(jié)合，延長(zhǎng)Cl-通道開放時(shí)間18.巴比妥類藥物中毒時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）A.靜滴碳酸氫鈉B.靜滴生理鹽水C.靜注呋塞米D.靜注甘露醇19.氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)不包括（）A.帕金森綜合征B.急性肌張力障礙C.靜坐不能D.體位性低血壓20.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是（）A.阻斷中樞阿片受體B.激動(dòng)中樞阿片受體C.抑制中樞前列腺素的合成D.抑制外周前列腺素的合成第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每題2分，共1分0）1.藥物的體內(nèi)過程包括______、______、______和______。2.藥物的不良反應(yīng)包括______、______、______、______和______。3.傳出神經(jīng)系統(tǒng)包括______和______。4.常用的抗高血壓藥物有______類、______類、______類、______類和______類等。5.抗菌藥物的作用機(jī)制主要有______、______、______、______和______。（二）名詞解釋（每題3分，共15分）1.藥物2.副作用3.半衰期4.抗菌譜5.化療指數(shù)（三）簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述藥物作用的基本規(guī)律。2.簡(jiǎn)述阿托品的臨床應(yīng)用及禁忌證。3.簡(jiǎn)述腎上腺素的臨床應(yīng)用。4.簡(jiǎn)述青霉素的抗菌譜及不良反應(yīng)。（四）病例分析題（共10分）患者，男，35歲。因肺炎入院，醫(yī)生給予青霉素G治療。用藥后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，體溫39℃左右，體檢發(fā)現(xiàn)患者全身皮膚有散在的紅斑丘疹，診斷為青霉素過敏。請(qǐng)分析：1.青霉素過敏屬于哪種類型的不良反應(yīng)？（3分）2.簡(jiǎn)述青霉素過敏的防治措施。（7分）（五）論述題（共5分）試述糖皮質(zhì)激素的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。答案：1.D2.A3.A4.A5.C6.C7.A8.D9.B10.C11.B12.A13.A14.A15.C16.A17.D18.A19.D20.B填空題答案：1.吸收、分布、代謝、排泄2.副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、停藥反應(yīng)3.交感神經(jīng)系統(tǒng)、副交感神經(jīng)系統(tǒng)4.利尿藥、β受體阻斷藥、鈣通道阻滯藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑5.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成、影響細(xì)胞膜通透性、抑制蛋白質(zhì)合成、抑制核酸代謝、影響葉酸代謝名詞解釋答案：1.藥物是指可以改變或查明機(jī)體的生理功能及病理狀態(tài)，用以預(yù)防、診斷和治療疾病，并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)。2.副作用是指藥物在治療量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。3.半衰期是指血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。4.抗菌譜是指抗菌藥物的抗菌范圍。5.化療指數(shù)是指動(dòng)物半數(shù)致死量（LD50）與動(dòng)物半數(shù)有效量（ED50）的比值，即CI=LD50/ED50，是評(píng)價(jià)化學(xué)治療藥物有效性與安全性的指標(biāo)。簡(jiǎn)答題答案：1.藥物作用的基本規(guī)律包括：藥物作用具有選擇性；藥物作用的兩重性，即治療作用與不良反應(yīng)；藥物作用的量效關(guān)系，包括最小有效量（閾劑量）、治療量、極量、最小中毒量、中毒量、致死量等；藥物的時(shí)效關(guān)系，包括潛伏期、持續(xù)期、殘留期等。2.阿托品的臨床應(yīng)用：解除平滑肌痙攣，用于各種內(nèi)臟絞痛；抑制腺體分泌，用于全身麻醉前給藥；眼科應(yīng)用，如虹膜睫狀體炎、驗(yàn)光配鏡等；緩慢型心律失常；抗休克；解救有機(jī)磷酸酯類中毒。禁忌證：青光眼、前列腺肥大等。3.腎上腺素的臨床應(yīng)用：心臟驟停；過敏性疾病，如過敏性休克、支氣管哮喘等；局部應(yīng)用，如與局麻藥配伍、局部止血等；治療青光眼。4.青霉素的抗菌譜：主要作用于革蘭陽性球菌、革蘭陰性球菌、螺旋體等。不良反應(yīng)：過敏反應(yīng)，最常見，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克；赫氏反應(yīng)；其他不良反應(yīng)，如局部刺激、高鉀血癥、電解質(zhì)紊亂等。病例分析題答案：1.青霉素過敏屬于變態(tài)反應(yīng)（或過敏反應(yīng)）。2.防治措施：詳細(xì)詢問過敏史，對(duì)青霉素過敏者禁用；皮試，初次使用、用藥間隔3天以上未用者或更換批號(hào)者均需做皮試，皮試陽性者禁用；避免濫用和局部用藥；避免在饑餓時(shí)注射青霉素；注射液需臨用現(xiàn)配；患者每次用藥后需觀察30分鐘，無反應(yīng)者方可離去；一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素0.5-1mg，嚴(yán)重者應(yīng)稀釋后緩慢靜脈注射或靜脈滴注，必要時(shí)加用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥等進(jìn)行搶救。論述題答案：藥理作用：抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用、抗毒作用、對(duì)血液及造血系統(tǒng)的作用、中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用、對(duì)代謝的影響等。臨床應(yīng)用：嚴(yán)重感染或炎癥，如中毒性感染、抗炎治療及防止某些炎癥的后遺癥等；自身免疫性疾病、過敏