2025年醫(yī)院環(huán)境的清潔與消毒知識(shí)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的核心目標(biāo)，正確的是（）A.完全消滅環(huán)境中所有微生物B.降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，維持環(huán)境微生物水平在安全范圍C.僅針對(duì)患者接觸區(qū)域進(jìn)行消毒D.優(yōu)先使用高濃度消毒劑保證效果2.2025年《醫(yī)院環(huán)境清潔消毒管理規(guī)范》中，將醫(yī)院環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分為（）A.低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)3級(jí)B.普通區(qū)域、重點(diǎn)區(qū)域2級(jí)C.清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)3級(jí)D.Ⅰ類(lèi)、Ⅱ類(lèi)、Ⅲ類(lèi)、Ⅳ類(lèi)4級(jí)3.下列哪類(lèi)區(qū)域?qū)儆诟唢L(fēng)險(xiǎn)環(huán)境（）A.門(mén)診大廳公共座椅B.血液透析室治療臺(tái)C.行政辦公室桌面D.病房走廊地面4.普通病房物體表面日常清潔應(yīng)使用（）A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.75%乙醇擦拭D.2%戊二醛擦拭5.對(duì)多重耐藥菌（MDRO）感染患者床單元的清潔消毒頻率應(yīng)為（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸后即時(shí)清潔+每日2次6.關(guān)于清潔工具的使用，錯(cuò)誤的是（）A.不同風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域使用的清潔工具應(yīng)分色標(biāo)識(shí)B.布巾使用后應(yīng)立即清洗消毒，干燥保存C.地巾宜采用機(jī)洗+高溫烘干處理D.高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域可重復(fù)使用同一地巾清潔多個(gè)床位7.紫外線消毒燈對(duì)空氣消毒時(shí)，有效距離不超過(guò)（）A.1米B.2米C.3米D.4米8.含氯消毒液配置后，有效使用時(shí)間不超過(guò)（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)9.新生兒暖箱內(nèi)部表面日常清潔應(yīng)選擇（）A.清水擦拭B.1000mg/L含氯消毒液擦拭C.季銨鹽類(lèi)消毒液擦拭D.過(guò)氧乙酸擦拭10.手術(shù)器械預(yù)處理應(yīng)在（）進(jìn)行A.手術(shù)室污染區(qū)B.消毒供應(yīng)中心去污區(qū)C.病房衛(wèi)生間D.治療室11.關(guān)于環(huán)境表面采樣方法，正確的是（）A.用5cm×5cm滅菌規(guī)格板壓在表面，棉拭子涂抹10次B.采樣面積≥100cm2時(shí)，取4個(gè)5cm×5cm區(qū)域C.采樣后棉拭子需在10ml生理鹽水中充分震蕩D.普通病房物體表面菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm212.急診室地面發(fā)生血液污染時(shí)，應(yīng)首先（）A.直接用含氯消毒液擦拭B.用吸水材料覆蓋污染區(qū)域，作用30分鐘后清理C.用清水沖洗后消毒D.用75%乙醇噴灑消毒13.下列哪種情況不需要進(jìn)行終末消毒（）A.患者出院后B.患者轉(zhuǎn)科后C.患者死亡后D.患者外出檢查后14.2025年新型智能消毒機(jī)器人的核心優(yōu)勢(shì)是（）A.無(wú)需人工操作B.通過(guò)紫外線+過(guò)氧化氫復(fù)合消毒C.可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)消毒效果并上傳數(shù)據(jù)D.僅適用于無(wú)人區(qū)域15.治療室臺(tái)面使用后清潔消毒的正確順序是（）A.清潔→消毒→再清潔B.消毒→清潔→再消毒C.直接消毒D.清潔→消毒16.醫(yī)用織物（如患者床單）的清潔消毒應(yīng)（）A.與工作人員制服混洗B.采用50℃以上熱水清洗+低溫烘干C.使用含氯消毒液浸泡后清洗D.臟污織物在病房?jī)?nèi)分類(lèi)打包17.口腔科牙椅頭托表面應(yīng)（）A.每日清潔1次B.每患者使用后更換一次性護(hù)套+清潔消毒C.每周消毒1次D.僅在肉眼可見(jiàn)污染時(shí)清潔18.關(guān)于空氣消毒，錯(cuò)誤的是（）A.普通病房可采用自然通風(fēng)+機(jī)械通風(fēng)B.負(fù)壓隔離病房空氣排放需經(jīng)高效過(guò)濾C.有人情況下可使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)D.手術(shù)室空氣菌落總數(shù)應(yīng)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）19.消毒效果監(jiān)測(cè)中，使用中消毒液染菌量應(yīng)（）A.≤10CFU/mlB.≤50CFU/mlC.≤100CFU/mlD.≤200CFU/ml20.醫(yī)療廢物暫存處地面的清潔消毒頻率應(yīng)為（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每次轉(zhuǎn)運(yùn)后清潔消毒二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分）1.醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的基本原則包括（）A.清潔優(yōu)先，遵循“先清潔后消毒”B.采取“由上而下、由里到外、由輕度污染到重度污染”的順序C.高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)強(qiáng)化清潔消毒D.清潔工具分區(qū)使用，避免交叉污染2.屬于“高度危險(xiǎn)性環(huán)境表面”的有（）A.患者床欄B.呼吸機(jī)控制面板C.新生兒暖箱內(nèi)表面D.護(hù)士站電腦鍵盤(pán)3.含氯消毒劑適用于（）A.金屬器械消毒B.環(huán)境表面消毒C.織物消毒D.內(nèi)鏡消毒4.關(guān)于過(guò)氧化氫消毒，正確的是（）A.適用于空氣終末消毒B.對(duì)皮膚黏膜有刺激性C.可用于電子設(shè)備表面消毒D.需現(xiàn)用現(xiàn)配5.清潔消毒過(guò)程中需個(gè)人防護(hù)的情況包括（）A.處理血液污染時(shí)B.配置含氯消毒液時(shí)C.清潔ICU環(huán)境表面時(shí)D.擦拭普通病房床頭柜時(shí)6.2025年規(guī)范中強(qiáng)調(diào)的“精準(zhǔn)消毒”策略包括（）A.根據(jù)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)調(diào)整消毒頻次B.基于微生物監(jiān)測(cè)結(jié)果動(dòng)態(tài)優(yōu)化消毒方案C.對(duì)MDRO定植患者實(shí)施接觸隔離+強(qiáng)化清潔D.所有區(qū)域統(tǒng)一使用相同濃度消毒劑7.下列哪些情況需立即清潔消毒（）A.患者嘔吐物污染地面B.輸液滲出污染床單元C.護(hù)士操作后手套接觸過(guò)患者分泌物D.患者離開(kāi)病房30分鐘后8.關(guān)于清潔工具管理，正確的是（）A.布巾采用顏色標(biāo)識(shí)：紅色-高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，藍(lán)色-中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，綠色-低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)B.地巾使用后應(yīng)在500mg/L含氯消毒液中浸泡30分鐘C.清潔車(chē)分區(qū)設(shè)置：上層放置清潔工具，下層放置使用后工具D.禁止將使用后布巾懸掛在治療車(chē)把手上9.空氣消毒效果評(píng)價(jià)指標(biāo)包括（）A.細(xì)菌菌落總數(shù)B.病毒滅活率C.真菌孢子濃度D.二氧化碳濃度10.手術(shù)部環(huán)境清潔的特殊要求有（）A.每日手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行終末清潔B.無(wú)影燈表面使用專(zhuān)用軟布擦拭C.地面采用濕式清潔，避免揚(yáng)塵D.術(shù)前30分鐘開(kāi)啟層流凈化系統(tǒng)11.影響消毒效果的因素包括（）A.微生物種類(lèi)與數(shù)量B.消毒劑濃度與作用時(shí)間C.環(huán)境溫度與濕度D.表面材質(zhì)與污染程度12.醫(yī)療污水消毒應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.總余氯≥6.5mg/L（接觸30分鐘后）B.糞大腸菌群≤100MPN/LC.沙門(mén)氏菌不得檢出D.結(jié)核桿菌≤10CFU/L13.關(guān)于紫外線消毒燈的使用，正確的是（）A.每周用75%乙醇擦拭燈管B.消毒時(shí)間≥30分鐘C.監(jiān)測(cè)輻照強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2（距離1米處）D.可用于液體消毒14.2025年推薦的環(huán)保型消毒劑包括（）A.二氧化氯B.次氯酸鈉C.過(guò)氧化氫銀離子D.季銨鹽類(lèi)復(fù)合消毒劑15.環(huán)境清潔消毒質(zhì)量控制的方法有（）A.肉眼觀察清潔度B.ATP生物熒光檢測(cè)C.微生物采樣培養(yǎng)D.工作人員操作考核三、判斷題（每題1分，共15分）1.清潔是指去除物體表面有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和可見(jiàn)污染物的過(guò)程，不一定能殺滅微生物。（）2.普通病房床頭柜可以使用同一布巾清潔多個(gè)床位，只要布巾未明顯污染。（）3.含氯消毒液濃度越高，消毒效果越好，因此MDRO感染患者區(qū)域應(yīng)使用2000mg/L濃度。（）4.新生兒室地面應(yīng)使用酸性清潔劑，避免損傷嬰兒皮膚。（）5.紫外線消毒時(shí)，人員需離開(kāi)房間，消毒后應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)。（）6.醫(yī)療廢物暫存處的垃圾桶表面只需在更換垃圾袋時(shí)清潔。（）7.急診科留觀室屬于中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，清潔頻率為每日1次。（）8.手機(jī)、對(duì)講機(jī)等高頻接觸的個(gè)人物品，應(yīng)每日用75%乙醇擦拭消毒。（）9.復(fù)用清潔工具（如布巾、地巾）可以在清潔間自然晾干，無(wú)需烘干。（）10.空氣消毒機(jī)的濾網(wǎng)應(yīng)每月清洗或更換，確保消毒效果。（）11.手術(shù)器械的預(yù)處理應(yīng)在流動(dòng)水下沖洗，避免血液凝固。（）12.環(huán)境表面采樣時(shí)，若物體表面不規(guī)則，可用棉拭子直接擦拭整個(gè)表面。（）13.2025年規(guī)范要求，ICU物體表面菌落總數(shù)應(yīng)≤5CFU/cm2。（）14.過(guò)氧化氫蒸汽消毒適用于電子設(shè)備、精密儀器的終末消毒。（）15.清潔消毒工作應(yīng)在患者進(jìn)餐、治療時(shí)進(jìn)行，避免影響工作效率。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共40分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的劃分依據(jù)及對(duì)應(yīng)的清潔消毒要求。2.列出5種常見(jiàn)醫(yī)院環(huán)境表面的高頻接觸點(diǎn)，并說(shuō)明其清潔消毒要點(diǎn)。3.含氯消毒液配置的具體步驟（以配置10L500mg/L含氯消毒液為例，有效氯含量為5%的消毒片）。4.簡(jiǎn)述多重耐藥菌感染患者床單元的清潔消毒流程。5.對(duì)比2020年與2025年醫(yī)院環(huán)境清潔消毒規(guī)范的主要更新點(diǎn)（至少3項(xiàng)）。6.說(shuō)明清潔工具“一用一清洗一消毒”的具體操作要求。7.列舉3種空氣消毒方法及其適用場(chǎng)景。8.環(huán)境清潔消毒效果監(jiān)測(cè)的意義及常用方法。五、案例分析題（每題10分，共30分）1.某醫(yī)院呼吸科病房1床患者診斷為耐碳青霉烯類(lèi)肺炎克雷伯菌（CRKP）感染，今日出院。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)該患者床單元的終末清潔消毒方案（需包含工具選擇、消毒劑、操作步驟、注意事項(xiàng)）。2.急診科搶救室地面被患者大量嘔吐物（含血液）污染，現(xiàn)場(chǎng)無(wú)明顯銳器。請(qǐng)描述應(yīng)急處理流程（需包含個(gè)人防護(hù)、污染處理、消毒方法、后續(xù)監(jiān)測(cè)）。3.某醫(yī)院ICU連續(xù)3次環(huán)境表面采樣顯示，呼吸機(jī)控制面板菌落總數(shù)為15CFU/cm2（標(biāo)準(zhǔn)≤5CFU/cm2），且檢出鮑曼不動(dòng)桿菌。請(qǐng)分析可能原因并提出整改措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.B5.D6.D7.B8.B9.C10.A11.D12.B13.D14.C15.D16.D17.B18.D19.C20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.BC3.BC4.ABD5.ABC6.ABC7.AB8.ACD9.ABC10.ABCD11.ABCD12.ABC13.ABC14.CD15.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√11.√12.√13.√14.√15.×四、簡(jiǎn)答題1.劃分依據(jù)：根據(jù)環(huán)境表面接觸患者的頻率、被患者體液/血液污染的風(fēng)險(xiǎn)及所在區(qū)域的感染風(fēng)險(xiǎn)，分為低、中、高3級(jí)。低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如行政辦公室、門(mén)診大廳）：每日1次清潔，遇污染即時(shí)消毒；中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如普通病房、治療室）：每日2次清潔消毒，重點(diǎn)部位增加頻次；高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如ICU、血液透析室）：每日2-3次清潔消毒，接觸患者后即時(shí)消毒，終末消毒強(qiáng)化。2.高頻接觸點(diǎn)及要點(diǎn)：①床欄：每日2次500mg/L含氯消毒液擦拭，患者接觸后即時(shí)清潔；②呼叫按鈕：使用75%乙醇棉片擦拭，避免液體滲入；③床頭柜：先清除可見(jiàn)污染物，再用含氯消毒液擦拭，布巾一床一換；④護(hù)士站電腦鍵盤(pán)：每日下班前用季銨鹽類(lèi)消毒液噴霧+軟布擦拭；⑤門(mén)把手：每日3次（晨間、午間、晚間）消毒，使用速干型消毒劑。3.配置步驟：①計(jì)算所需消毒片數(shù)量：500mg/L×10L=5000mg=5g；每片含有效氯5%（即每片含5000mg有效氯），故需1片；②準(zhǔn)備10L清潔容器，加入約9L溫水（≤40℃）；③投入1片消毒片，待完全溶解后補(bǔ)加水至10L；④攪拌均勻，標(biāo)注配置時(shí)間（有效期4小時(shí)）；⑤檢測(cè)有效氯濃度（使用試紙或檢測(cè)儀），確認(rèn)達(dá)標(biāo)。4.流程：①個(gè)人防護(hù)：戴手套、一次性帽子、醫(yī)用外科口罩，必要時(shí)穿隔離衣；②清除可見(jiàn)污染物：用吸水材料覆蓋血液/體液，作用30分鐘后丟棄至感染性廢物袋；③清潔消毒：使用1000mg/L含氯消毒液，按“由上到下、由內(nèi)到外”順序擦拭床欄、床頭柜、座椅等表面，作用30分鐘；④特殊物品處理：患者使用過(guò)的血壓計(jì)、聽(tīng)診器用75%乙醇擦拭，布類(lèi)織物密封送洗衣房高溫清洗；⑤終末通風(fēng)：開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘或使用空氣消毒機(jī)；⑥記錄：登記清潔消毒時(shí)間、操作人員、消毒效果。5.主要更新點(diǎn)：①新增“智能監(jiān)測(cè)”要求：需配備ATP熒光檢測(cè)儀或物聯(lián)網(wǎng)消毒監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)時(shí)上傳數(shù)據(jù)；②調(diào)整消毒劑選擇：限制高濃度含氯消毒液使用，推薦季銨鹽類(lèi)復(fù)合消毒劑用于高頻接觸表面；③強(qiáng)化MDRO防控：要求對(duì)MDRO定植/感染患者床單元實(shí)施“接觸后即時(shí)清潔+每日3次消毒”；④清潔工具管理：明確布巾/地巾需采用“顏色+編號(hào)”雙重標(biāo)識(shí)，禁止重復(fù)使用未消毒工具。6.操作要求：①一用：每個(gè)床位或區(qū)域使用后立即更換工具；②一清洗：使用后用清水沖洗去除可見(jiàn)污染物；③一消毒：布巾用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，地巾用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘；④干燥保存：清洗消毒后采用高溫烘干（≥80℃）或機(jī)械甩干，避免自然晾干滋生細(xì)菌；⑤分區(qū)存放：清潔工具按風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分柜存放，標(biāo)識(shí)清晰。7.空氣消毒方法及場(chǎng)景：①自然通風(fēng)+機(jī)械通風(fēng)：適用于普通病房、門(mén)診大廳，每日≥3次，每次≥30分鐘；②循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)：適用于有人的治療室、護(hù)士站，持續(xù)運(yùn)行或每日3次，每次≥60分鐘；③過(guò)氧化氫蒸汽消毒：適用于無(wú)人的ICU、手術(shù)室終末消毒，作用時(shí)間60-90分鐘，需密閉房間；④負(fù)壓過(guò)濾：適用于傳染病房，空氣經(jīng)高效過(guò)濾器（HEPA）過(guò)濾后排放。8.意義：確保清潔消毒措施有效，及時(shí)發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。常用方法：①肉眼觀察：檢查表面是否有可見(jiàn)污染物；②ATP生物熒光檢測(cè)：通過(guò)檢測(cè)腺苷三磷酸含量評(píng)估清潔度（≤200RLU為合格）；③微生物培養(yǎng)：采樣后進(jìn)行菌落計(jì)數(shù)（普通區(qū)域≤10CFU/cm2，高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域≤5CFU/cm2）；④過(guò)程追溯：通過(guò)監(jiān)控系統(tǒng)檢查清潔消毒時(shí)間、范圍是否符合規(guī)范；⑤人員考核：現(xiàn)場(chǎng)觀察操作流程是否符合“先清潔后消毒”“分區(qū)使用工具”等要求。五、案例分析題1.終末清潔消毒方案：工具選擇：紅色標(biāo)識(shí)布巾（高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)專(zhuān)用）、地巾、防水手套、護(hù)目鏡、一次性隔離衣；消毒劑：1000mg/L含氯消毒液（或過(guò)氧化氫復(fù)合消毒劑）；操作步驟：①關(guān)閉門(mén)窗，移除患者個(gè)人物品并清潔（如床頭柜內(nèi)物品用75%乙醇擦拭）；②穿戴防護(hù)裝備，用吸水材料清除床單元表面可見(jiàn)污染物（如血跡、分泌物），丟棄至雙層黃色醫(yī)療廢物袋；③用1000mg/L含氯消毒液浸濕布巾，按“床頭→床欄→床頭柜→座椅→床尾”順序擦拭，每個(gè)表面作用30分鐘；④地面用同一消毒液濕拖，從床尾向門(mén)口方向進(jìn)行，避免重復(fù)污染；⑤患者使用過(guò)的血壓計(jì)、體溫計(jì)用75%乙醇棉片擦拭3遍，聽(tīng)診器用專(zhuān)用消毒濕巾處理；⑥更換床單、被套等織物，密封后標(biāo)注“感染性織物”送洗衣房（80℃以上熱水清洗30分鐘）；⑦開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘，使用空氣消毒機(jī)消毒60分鐘；⑧清潔工具處理：布巾、地巾用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，機(jī)洗+高溫烘干；注意事項(xiàng)：避免消毒液濺入眼睛，消毒后30分鐘需用清水擦拭金屬表面防腐蝕，記錄消毒時(shí)間、操作人員及效果。2.應(yīng)急處理流程：個(gè)人防護(hù)：戴橡膠手套、醫(yī)用外科口罩、護(hù)目鏡，穿防水圍裙；污染處理：①用吸濕材料（如一次性吸水墊）覆蓋嘔吐物，均勻撒布10000mg/L含氯消毒粉（或倒1000