2025年?duì)I養(yǎng)師基礎(chǔ)知識(shí)考核試卷營(yíng)養(yǎng)與腸道健康試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.人體腸道中占比最高的兩大類菌群是（）A.厚壁菌門(mén)與擬桿菌門(mén)B.變形菌門(mén)與放線菌門(mén)C.梭菌屬與雙歧桿菌屬D.乳桿菌屬與腸球菌屬答案：A2.以下關(guān)于益生菌的描述，正確的是（）A.所有乳酸菌都是益生菌B.益生菌需通過(guò)胃酸和膽汁考驗(yàn)后仍存活C.益生菌的作用與菌株無(wú)關(guān)D.服用后立即見(jiàn)效是評(píng)價(jià)其效果的關(guān)鍵答案：B3.可溶性膳食纖維改善腸道健康的主要機(jī)制是（）A.增加糞便體積，縮短腸道轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間B.被腸道菌群發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸C.直接刺激腸黏膜分泌黏液D.抑制腸道有害菌的黏附能力答案：B4.短鏈脂肪酸（SCFAs）的主要來(lái)源是（）A.蛋白質(zhì)分解B.脂肪代謝C.膳食纖維發(fā)酵D.碳水化合物直接吸收答案：C5.腸道物理屏障的核心組成是（）A.腸上皮細(xì)胞緊密連接B.腸道相關(guān)淋巴組織（GALT）C.腸道黏液層D.膽汁酸與消化酶答案：A6.乳糖不耐受的根本原因是（）A.腸道黏膜受損導(dǎo)致乳糖酶分泌不足B.乳糖被腸道菌群發(fā)酵產(chǎn)生氣體C.乳糖直接刺激腸壁引起腹瀉D.小腸絨毛萎縮導(dǎo)致吸收功能下降答案：A7.腸道相關(guān)淋巴組織（GALT）約占全身淋巴組織的（）A.30%B.50%C.70%D.90%答案：C8.以下屬于典型益生元的是（）A.乳清蛋白B.低聚果糖C.Omega-3脂肪酸D.維生素C答案：B9.腸道pH值降低（偏酸性）通常有利于（）A.產(chǎn)氣莢膜梭菌增殖B.雙歧桿菌增殖C.大腸桿菌過(guò)度生長(zhǎng)D.艱難梭菌感染答案：B10.腸道黏液層的主要成分是（）A.免疫球蛋白A（IgA）B.黏蛋白C.抗菌肽（防御素）D.膽汁酸答案：B11.“腸漏癥”指的是（）A.腸道機(jī)械性損傷導(dǎo)致內(nèi)容物泄漏B.腸上皮細(xì)胞緊密連接破壞，大分子物質(zhì)進(jìn)入血液C.腸道菌群大量進(jìn)入腹腔引發(fā)感染D.腸道分泌黏液過(guò)多導(dǎo)致腹瀉答案：B12.短鏈脂肪酸中，乙酸、丙酸、丁酸的比例約為（）A.2:2:6B.6:2:2C.2:6:2D.4:3:3答案：B13.腸道菌群參與膽汁酸代謝的主要方式是（）A.合成初級(jí)膽汁酸B.將初級(jí)膽汁酸轉(zhuǎn)化為次級(jí)膽汁酸C.直接分泌膽汁酸D.抑制膽汁酸重吸收答案：B14.腸道轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（>72小時(shí)）最可能導(dǎo)致（）A.腹瀉B.腸易激綜合征（IBS）C.便秘D.炎癥性腸?。↖BD）答案：C15.腸腦軸中，腸道產(chǎn)生的5-羥色胺約占全身總量的（）A.20%B.50%C.80%D.95%答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.腸道菌群的核心功能包括（）A.參與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝（如維生素合成）B.調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)發(fā)育C.維持腸道屏障完整性D.直接參與食物消化答案：ABC2.以下屬于不可溶性膳食纖維的是（）A.纖維素B.果膠C.木質(zhì)素D.菊粉答案：AC3.選擇益生菌時(shí)需考慮的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.明確的菌株名稱（如雙歧桿菌BB-12）B.在腸道內(nèi)的定殖能力C.經(jīng)過(guò)人體臨床試驗(yàn)驗(yàn)證D.對(duì)胃酸和膽汁的耐受性答案：ABCD4.影響腸道菌群組成的主要因素有（）A.長(zhǎng)期飲食習(xí)慣（如高脂/高纖維飲食）B.年齡（嬰兒、老年階段菌群差異大）C.抗生素使用史D.遺傳因素答案：ABCD5.短鏈脂肪酸（SCFAs）的生理作用包括（）A.為結(jié)腸上皮細(xì)胞提供能量（尤其是丁酸）B.抑制炎癥因子分泌，調(diào)節(jié)免疫C.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，改善便秘D.參與調(diào)控血糖和脂肪代謝答案：ABCD6.腸道屏障受損可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有（）A.血液內(nèi)毒素（LPS）水平升高B.食物過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)增加C.慢性低度炎癥D.營(yíng)養(yǎng)吸收不良答案：ABCD7.益生元的特點(diǎn)包括（）A.不被人體消化酶分解B.選擇性刺激一種或多種腸道有益菌增殖C.直接參與腸道免疫調(diào)節(jié)D.可被腸道菌群發(fā)酵產(chǎn)生有益代謝物答案：ABD8.針對(duì)乳糖不耐受的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施包括（）A.少量多次攝入乳制品（<250ml/次）B.選擇發(fā)酵乳（如酸奶）或低乳糖牛奶C.隨餐補(bǔ)充外源性乳糖酶D.完全避免所有乳制品答案：ABC9.腸道菌群失調(diào)與肥胖的關(guān)聯(lián)機(jī)制包括（）A.厚壁菌門(mén)/擬桿菌門(mén)比值升高，促進(jìn)能量吸收B.菌群代謝產(chǎn)生內(nèi)毒素（LPS），誘發(fā)慢性炎癥C.短鏈脂肪酸減少，抑制脂肪分解D.膽汁酸代謝異常，影響脂類吸收答案：ABD10.腸腦軸的雙向調(diào)節(jié)通路包括（）A.迷走神經(jīng)介導(dǎo)的神經(jīng)信號(hào)B.腸道菌群代謝物（如SCFAs、色氨酸衍生物）的內(nèi)分泌信號(hào)C.腸道免疫細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子信號(hào)D.腸道蠕動(dòng)產(chǎn)生的機(jī)械信號(hào)答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.益生菌必須通過(guò)胃酸和膽汁的考驗(yàn)才能到達(dá)腸道發(fā)揮作用。（）答案：√2.可溶性膳食纖維主要通過(guò)增加糞便體積來(lái)改善便秘。（）答案：×（不可溶性膳食纖維主要增加糞便體積）3.短鏈脂肪酸中，丙酸主要由結(jié)腸上皮細(xì)胞利用供能。（）答案：×（丁酸是結(jié)腸上皮細(xì)胞的主要能量來(lái)源）4.腸道相關(guān)淋巴組織（GALT）約占全身淋巴組織的50%。（）答案：×（約占70%）5.益生元可以被人體小腸消化吸收。（）答案：×（益生元不被人體消化酶分解）6.腸道黏液層中的黏蛋白主要由杯狀細(xì)胞分泌。（）答案：√7.腸漏癥是指腸道內(nèi)毒素（LPS）通過(guò)受損的腸壁進(jìn)入血液循環(huán)的現(xiàn)象。（）答案：√8.乳制品中的乳糖屬于益生元的一種。（）答案：×（乳糖可被部分人群消化，不屬于益生元）9.腸道菌群失調(diào)會(huì)影響維生素K和B族維生素的合成。（）答案：√10.高纖維飲食對(duì)所有類型的便秘都有改善作用。（）答案：×（如慢傳輸型便秘需結(jié)合運(yùn)動(dòng)和腸道動(dòng)力調(diào)節(jié)）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述腸道菌群的主要分類及其與健康的關(guān)系。答案：腸道菌群主要分為厚壁菌門(mén)、擬桿菌門(mén)、變形菌門(mén)、放線菌門(mén)等。其中，厚壁菌門(mén)（如梭菌屬）和擬桿菌門(mén)占比最高（約90%）。健康人群中，厚壁菌門(mén)/擬桿菌門(mén)比值相對(duì)穩(wěn)定；比值升高可能與肥胖、代謝綜合征相關(guān)（因厚壁菌門(mén)更擅長(zhǎng)從食物中提取能量）。變形菌門(mén)過(guò)度增殖（如大腸桿菌）可能提示腸道炎癥或菌群失調(diào)。放線菌門(mén)中的雙歧桿菌屬是有益菌，具有調(diào)節(jié)免疫、抑制有害菌的作用。2.膳食纖維改善腸道健康的作用機(jī)制有哪些？答案：①增加糞便體積，縮短腸道轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間（不可溶性纖維）；②被腸道菌群發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸（SCFAs），降低腸道pH值，抑制有害菌增殖，同時(shí)為結(jié)腸上皮細(xì)胞供能（丁酸）；③調(diào)節(jié)腸道菌群組成，促進(jìn)雙歧桿菌、乳酸桿菌等有益菌增殖；④吸附腸道內(nèi)毒素（如LPS）和膽固醇，減少其吸收；⑤維持腸道黏液層厚度，增強(qiáng)物理屏障功能。3.選擇益生菌時(shí)需遵循哪些科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)？答案：①明確菌株：需標(biāo)注屬、種、菌株號(hào)（如鼠李糖乳桿菌LGG）；②存活能力：需耐受胃酸、膽汁，到達(dá)腸道后仍保持活性；③功能驗(yàn)證：通過(guò)人體臨床試驗(yàn)證實(shí)對(duì)目標(biāo)健康問(wèn)題（如腹瀉、腸易激綜合征）有效；④安全性：無(wú)致病性，無(wú)耐藥基因轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)；⑤劑量要求：需達(dá)到有效劑量（通?！?0?CFU/日）。4.腸道屏障由哪幾部分組成？各部分的核心功能是什么？答案：腸道屏障包括：①物理屏障：由腸上皮細(xì)胞（通過(guò)緊密連接蛋白連接）和黏液層組成，阻止大分子物質(zhì)和病原體進(jìn)入血液；②化學(xué)屏障：包括消化酶（如胰酶）、膽汁酸、抗菌肽（如防御素）和分泌型免疫球蛋白A（sIgA），抑制病原體黏附和增殖；③免疫屏障：主要為腸道相關(guān)淋巴組織（GALT），占全身免疫細(xì)胞的70%，通過(guò)T細(xì)胞、B細(xì)胞和樹(shù)突狀細(xì)胞識(shí)別并清除入侵的病原體。5.簡(jiǎn)述腸腦軸的雙向調(diào)節(jié)機(jī)制。答案：腸腦軸是腸道與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的雙向通訊系統(tǒng)，機(jī)制包括：①神經(jīng)通路：迷走神經(jīng)傳遞腸道信號(hào)（如菌群代謝物、機(jī)械刺激）至大腦，同時(shí)大腦通過(guò)交感/副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)和分泌；②內(nèi)分泌通路：腸道分泌腦腸肽（如5-羥色胺、膽囊收縮素），影響食欲和情緒；大腦分泌的皮質(zhì)醇等激素可改變腸道菌群組成和屏障功能；③免疫通路：腸道菌群代謝物（如SCFAs）通過(guò)血液循環(huán)作用于大腦，調(diào)節(jié)神經(jīng)炎癥；大腦應(yīng)激（如焦慮）可增加腸道通透性，導(dǎo)致內(nèi)毒素入血，誘發(fā)系統(tǒng)性炎癥。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者女性，45歲，主訴“反復(fù)便秘3年，3-5天排便1次，糞便干硬，無(wú)腹痛腹脹，腸鏡檢查無(wú)異?！薄ｏ嬍痴{(diào)查顯示：每日膳食纖維攝入約12g（推薦量25-30g），主食以精米白面為主，很少食用發(fā)酵食品（如酸奶、納豆），每日飲水約1L。問(wèn)題：（1）分析該患者便秘與腸道健康的關(guān)聯(lián)；（2）提出具體的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案。答案：（1）關(guān)聯(lián)分析：患者膳食纖維攝入不足（12g/日＜推薦量），尤其是不可溶性纖維（如纖維素）攝入少，無(wú)法有效增加糞便體積；可溶性纖維不足導(dǎo)致腸道菌群發(fā)酵產(chǎn)生的短鏈脂肪酸減少，結(jié)腸蠕動(dòng)減弱；飲水不足（1L/日＜推薦1.5-2L）進(jìn)一步加重糞便干硬；缺乏發(fā)酵食品可能導(dǎo)致有益菌（如雙歧桿菌）數(shù)量減少，菌群失調(diào)，影響腸道動(dòng)力。（2）營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案：①增加膳食纖維攝入：每日25-30g，其中可溶性（如果膠、菊粉）與不可溶性纖維（如纖維素）比例約1:1。推薦食物：燕麥（β-葡聚糖）、蘋(píng)果（果膠）、西藍(lán)花（纖維素）、奇亞籽（可溶性纖維）；②補(bǔ)充益生元：每日5-10g低聚果糖或菊粉（可添加于酸奶、燕麥中）；③增加發(fā)酵食品：每日150-200g無(wú)糖酸奶（含雙歧桿菌、乳酸桿菌）或納豆（含納豆桿菌）；④飲水調(diào)整：每日1.5-2L，分時(shí)段飲用（如晨起空腹300ml溫水）；⑤其他：避免過(guò)度加工食品（如蛋糕、白面包），適當(dāng)增加堅(jiān)果（如杏仁）和亞麻籽（含Omega-3和纖維）。案例2：患兒男性，3歲，因“反復(fù)腹瀉2周”就診。大便常規(guī)顯示菌群失調(diào)（革蘭氏陽(yáng)性菌減少，革蘭氏陰性菌增多），糞便鈣衛(wèi)蛋白升高（提示腸道炎癥）。家長(zhǎng)訴患兒1月前因肺炎使用過(guò)7天廣譜抗生素（頭孢類）。問(wèn)題：（1）分析抗生素對(duì)腸道菌群的影響機(jī)制；（2）提出針對(duì)該患兒的營(yíng)養(yǎng)支持要點(diǎn)。答案：（1）影響機(jī)制：廣譜抗生素（如頭孢類）無(wú)選擇性殺滅腸道菌群，導(dǎo)致：①有益菌（如雙歧桿菌、乳酸桿菌）數(shù)量減少，有害菌（如腸桿菌、艱難梭菌）過(guò)度增殖；②菌群多樣性下降，代謝功能受損（如短鏈脂肪酸、維生素合成減少）；③腸道屏障破壞（黏液分泌減少、腸上皮細(xì)胞緊密連接受損），內(nèi)毒素（LPS）入血，誘發(fā)炎癥（糞便鈣衛(wèi)蛋白升高）。（2）營(yíng)養(yǎng)支持要點(diǎn)：①補(bǔ)充益生菌：選擇經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的兒童適用菌株（如鼠李糖乳桿菌LGG、動(dòng)物雙歧桿菌BB-12），劑量≥10?C