2025年初級(jí)中級(jí)高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員考試題庫(kù)練習(xí)題試卷網(wǎng)課國(guó)家職業(yè)及答案（一）單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.協(xié)助失能老年人使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，護(hù)理員應(yīng)首先確認(rèn)：A.輪椅剎車是否鎖定B.老年人鞋跟高度C.房間溫度D.電視音量答案：A2.為預(yù)防壓瘡，每2小時(shí)翻身1次的操作適用于：A.能自主翻身的老年人B.體重＜50kg的老年人C.長(zhǎng)期臥床且皮膚完整的老年人D.有輕微認(rèn)知障礙的老年人答案：C3.給老年人喂食時(shí)，食物溫度應(yīng)控制在：A.30-35℃B.38-40℃C.45-50℃D.55-60℃答案：B4.為老年人進(jìn)行口腔清潔時(shí)，發(fā)現(xiàn)牙齦出血應(yīng)：A.加大牙刷力度B.改用棉棒蘸生理鹽水擦拭C.立即停止操作D.告知家屬后繼續(xù)答案：B5.冬季為臥床老年人擦浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在：A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：C（二）判斷題（每題1分，共10題）1.老年人如廁時(shí)，護(hù)理員應(yīng)站在其正前方協(xié)助。（×）2.為防墜床，可將床欄完全拉起并扣緊。（√）3.老年人每日飲水量應(yīng)控制在500-800ml。（×）4.協(xié)助老年人穿脫衣物時(shí)，應(yīng)先脫健側(cè)后脫患側(cè)。（√）5.使用開塞露前需檢查老年人是否有肛門裂傷。（√）（三）簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述協(xié)助老年人進(jìn)食的操作要點(diǎn)。答案：①確認(rèn)老年人進(jìn)食體位（坐位或半臥位）；②核對(duì)食物種類與溫度；③觀察進(jìn)食速度，每口喂食量約1/3勺；④記錄進(jìn)食量及異常情況（如嗆咳）；⑤進(jìn)食后清潔口腔，30分鐘內(nèi)避免平臥。2.列舉3項(xiàng)預(yù)防老年人跌倒的環(huán)境改造措施。答案：①地面防滑處理（防滑地磚/防滑墊）；②走廊安裝扶手（高度85-90cm）；③夜間床頭設(shè)置小夜燈；④移除地面障礙物（電線/地毯卷邊）。二、中級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員考核內(nèi)容（一）案例分析題（每題10分，共3題）案例：72歲張奶奶，診斷為高血壓3級(jí)（極高危），近3日主訴頭暈、乏力，血壓監(jiān)測(cè)顯示178/105mmHg（晨起）、165/98mmHg（午后）。問(wèn)題：1.分析當(dāng)前護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；2.提出針對(duì)性護(hù)理措施。答案：1.風(fēng)險(xiǎn)：高血壓危象（頭痛、嘔吐）、腦卒中（肢體麻木）、心力衰竭（呼吸困難）。2.措施：①每日固定時(shí)間測(cè)量血壓（晨起、午后、睡前）并記錄；②指導(dǎo)低鹽飲食（每日鹽＜5g），避免腌制食品；③監(jiān)督按時(shí)服藥（觀察藥物副作用如體位性低血壓）；④限制活動(dòng)（頭暈時(shí)臥床休息，起床時(shí)“三步起身法”）；⑤聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥方案。（二）專業(yè)操作題（每題15分，共2題）1.演示為糖尿病老年人進(jìn)行足部護(hù)理的步驟。操作要點(diǎn)：①溫水泡腳（38-40℃，10-15分鐘）；②用軟毛巾輕擦（尤其趾間）；③檢查足部皮膚（有無(wú)破損、雞眼、真菌感染）；④修剪指甲（平剪，避免剪傷）；⑤涂抹無(wú)刺激性潤(rùn)膚霜（避開趾間）；⑥選擇寬松透氣的棉襪及軟底鞋。（三）多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.阿爾茨海默病老年人出現(xiàn)漫游行為時(shí)，護(hù)理措施正確的有：A.限制其活動(dòng)范圍B.設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)（如“衛(wèi)生間”）C.佩戴帶有聯(lián)系方式的腕帶D.安排規(guī)律的日間活動(dòng)E.夜間鎖門防止外出答案：BCD三、高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員考核內(nèi)容（一）綜合論述題（每題20分，共2題）1.某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新收1名85歲失智老年人（中度認(rèn)知障礙），存在晝夜顛倒、攻擊性行為（推打護(hù)理員）、拒絕進(jìn)食等問(wèn)題。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)個(gè)性化照護(hù)方案。方案要點(diǎn)：①環(huán)境調(diào)整：設(shè)置固定作息區(qū)（臥室遮光/活動(dòng)室明亮），移除尖銳物品，地面防滑；②行為干預(yù)：白天安排2-3次定向活動(dòng)（回憶過(guò)去照片/聽老歌），夜間睡前30分鐘進(jìn)行放松訓(xùn)練（輕音樂(lè)/背部按摩）；③進(jìn)食管理：提供手抓食物（香蕉/蒸蛋），使用帶手柄的餐具，在其熟悉的環(huán)境（原家庭餐具）中喂食；④攻擊行為處理：保持冷靜，避免正面沖突，用其昵稱呼喚，轉(zhuǎn)移注意力（遞喜歡的物品）；⑤多學(xué)科協(xié)作：聯(lián)系家屬獲取生活習(xí)慣信息，聯(lián)合醫(yī)生調(diào)整抗精神病藥物（避免使用長(zhǎng)效鎮(zhèn)靜劑），定期開展護(hù)理員溝通技巧培訓(xùn)。（二）質(zhì)量控制題（每題15分，共2題）1.某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)近3個(gè)月內(nèi)發(fā)生2起老年人墜床事件（均為夜間），作為護(hù)理部主任需進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)。請(qǐng)列出改進(jìn)步驟。步驟：①根本原因分析：查看監(jiān)控（床欄未鎖/未使用約束帶/巡視間隔過(guò)長(zhǎng)）、詢問(wèn)護(hù)理員（工作負(fù)荷/培訓(xùn)情況）；②制定措施：修訂《夜間照護(hù)規(guī)范》（每小時(shí)巡視1次，重點(diǎn)老人加至30分鐘），推廣智能床墊（壓力感應(yīng)報(bào)警），開展“防墜床”專項(xiàng)培訓(xùn)（包括床欄使用、約束帶規(guī)范）；③效果追蹤：每月統(tǒng)計(jì)墜床事件數(shù)，連續(xù)3個(gè)月無(wú)新發(fā)事件后形成標(biāo)準(zhǔn)化流程；④反饋優(yōu)化：收集護(hù)理員操作反饋，調(diào)整巡視排班（避免單人連續(xù)夜班）。（三）緊急情況處理題（每題15分，共1題）場(chǎng)景：80歲李爺爺，有冠心病史，晨練時(shí)突然意識(shí)喪失、無(wú)呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。請(qǐng)簡(jiǎn)述急救流程。流程：①立即呼救（通知其他護(hù)理員取AED）；②判斷意識(shí)（輕拍雙肩呼喚）、呼吸（看胸廓起伏）、脈搏（觸摸頸動(dòng)脈5-10秒）；③啟動(dòng)心肺復(fù)蘇（C-A-B順序）：胸外按壓（位置兩乳頭連線中點(diǎn)，深度5-6cm，頻率100-120次/分），30次按壓后開放氣道（仰頭提頦法），人工呼吸2次（每次1秒，見(jiàn)胸廓抬起）；④AED到達(dá)后：開機(jī)→貼電極片（右上胸、左下胸）→分析心律→若需除顫則確保無(wú)人接觸→放電→繼續(xù)CPR；⑤持續(xù)搶救至專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)。四、參考答案要點(diǎn)說(shuō)明初級(jí)重點(diǎn)考察生活照料基礎(chǔ)技能，需掌握“三查七對(duì)”（操作前查、操作中查、操作后查；對(duì)姓名、年齡、床號(hào)、護(hù)理等級(jí)、飲食種類、藥物、特殊需求）；中級(jí)強(qiáng)