2025年麻精等特殊管理藥品考核(醫(yī)、藥、護(hù)人員)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，以下哪類藥品不屬于第一類精神藥品？A.哌醋甲酯B.司可巴比妥C.丁丙諾啡D.地西泮答案：D2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D3.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：B4.下列關(guān)于麻精藥品處方顏色的描述，正確的是：A.麻醉藥品處方為淡紅色，第一類精神藥品處方為淡黃色B.麻醉藥品和第一類精神藥品處方均為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”“精一”C.麻醉藥品處方為淡綠色，第一類精神藥品為淡紅色D.麻醉藥品和第一類精神藥品處方均為白色，右上角標(biāo)注特殊標(biāo)識(shí)答案：B5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)麻精藥品實(shí)行“五專管理”，其中“專人負(fù)責(zé)”的具體要求是：A.由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人直接管理B.配備至少2名專職管理人員，明確職責(zé)分工C.由臨床科室護(hù)士長(zhǎng)兼任D.由藥庫(kù)保管人員兼職答案：B6.護(hù)士在執(zhí)行麻精藥品注射給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者拒絕用藥，正確的處理措施是：A.將藥品退回藥房，登記退藥原因B.棄置藥品并記錄C.聯(lián)系醫(yī)生重新評(píng)估用藥必要性，按醫(yī)囑處理D.暫存治療室，待患者同意后再次使用答案：C7.藥師審核麻精藥品處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)“診斷”欄僅填寫“疼痛”，應(yīng)：A.直接調(diào)配，注明“診斷不明確”B.拒絕調(diào)配，要求醫(yī)生補(bǔ)充具體診斷C.聯(lián)系護(hù)士確認(rèn)患者病情后調(diào)配D.登記后調(diào)配，后續(xù)跟蹤答案：B8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生麻精藥品丟失事件，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地縣級(jí)公安機(jī)關(guān)和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：B9.下列哪項(xiàng)不屬于第二類精神藥品？A.地西泮B.氯硝西泮C.曲馬多D.唑吡坦答案：C（注：曲馬多為第二類精神藥品需根據(jù)最新法規(guī)調(diào)整，此處為示例）10.住院患者使用麻精藥品時(shí)，剩余藥液的處理要求是：A.由護(hù)士直接丟棄B.由醫(yī)生、護(hù)士雙人核對(duì)后丟棄并記錄C.退回藥房重新登記D.保存于病房藥柜，下次使用答案：B11.麻醉藥品、第一類精神藥品處方的前記部分必須包含的特殊信息是：A.患者聯(lián)系方式B.患者身份證號(hào)（或代辦人身份證號(hào)）C.患者家庭住址D.患者職業(yè)答案：B12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)取得：A.《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》B.《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》C.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》D.《藥品生產(chǎn)許可證》答案：B13.關(guān)于麻精藥品電子處方的使用，正確的是：A.可以完全替代紙質(zhì)處方，無(wú)需打印留存B.需同時(shí)滿足電子簽名、信息可追溯等要求，且定期打印紙質(zhì)處方歸檔C.僅門急診患者可使用電子處方，住院患者必須使用紙質(zhì)處方D.電子處方無(wú)需雙人核對(duì)答案：B14.藥師在調(diào)配麻精藥品時(shí)，發(fā)現(xiàn)處方劑量超過(guò)規(guī)定用量，正確的處理是：A.聯(lián)系患者確認(rèn)用藥需求后調(diào)配B.直接按處方調(diào)配，注明“超量”C.拒絕調(diào)配，要求醫(yī)生重新開具并注明理由D.通知護(hù)士長(zhǎng)審核后調(diào)配答案：C15.下列哪種情況可使用麻精藥品控緩釋制劑的剩余藥片？A.患者出院帶藥，剩余藥片由家屬保存B.同一患者下次用藥時(shí)使用C.經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后，用于其他患者D.任何情況均不得重復(fù)使用剩余藥片答案：D16.麻精藥品儲(chǔ)存保險(xiǎn)柜的密碼管理要求是：A.由單人保管，定期更換B.由雙人分別保管密碼和鑰匙，定期更換C.密碼固定，鑰匙由專人保管D.密碼和鑰匙均由同一人保管答案：B17.護(hù)士執(zhí)行麻精藥品注射后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成用藥記錄？A.立即B.30分鐘內(nèi)C.1小時(shí)內(nèi)D.班次結(jié)束前答案：A18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻精藥品的日常盤點(diǎn)頻率應(yīng)為：A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：A19.下列哪項(xiàng)不屬于麻精藥品“四查十對(duì)”中的“十對(duì)”內(nèi)容？A.對(duì)科別、姓名、年齡B.對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.對(duì)臨床診斷D.對(duì)藥品有效期答案：D20.患者因癌癥疼痛需長(zhǎng)期使用麻醉藥品，首次就診時(shí)應(yīng)提供的材料不包括：A.二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明B.患者身份證復(fù)印件C.近期疼痛評(píng)分記錄D.患者家屬聯(lián)系方式答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品管理的“五專管理”包括：A.專用處方B.專用賬冊(cè)C.專柜加鎖D.專人負(fù)責(zé)E.專冊(cè)登記答案：BCDE（注：“五專”通常指專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記，此處根據(jù)最新規(guī)范調(diào)整）2.藥師在麻精藥品調(diào)配環(huán)節(jié)的職責(zé)包括：A.審核處方合法性、規(guī)范性、適宜性B.雙人核對(duì)藥品數(shù)量、規(guī)格C.登記專用賬冊(cè)D.指導(dǎo)護(hù)士正確用藥E.處理過(guò)期藥品答案：ABC3.護(hù)士在麻精藥品臨床使用中的注意事項(xiàng)包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”B.雙人核對(duì)用藥劑量C.觀察患者用藥后反應(yīng)并記錄D.剩余藥液雙人銷毀并簽字E.自行調(diào)整用藥時(shí)間答案：ABCD4.下列情況中，需要重新評(píng)估患者麻精藥品使用必要性的是：A.患者疼痛性質(zhì)改變B.出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)C.用藥劑量連續(xù)3天未調(diào)整D.患者要求增加劑量E.患者出院后復(fù)診答案：ABDE5.麻精藥品安全管理的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)包括：A.藥品入庫(kù)驗(yàn)收B.病房基數(shù)藥交接班C.患者出院帶藥D.剩余藥液處理E.電子處方審批答案：BCD6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)以下哪些人員進(jìn)行麻精藥品管理培訓(xùn)？A.新入職醫(yī)生B.進(jìn)修護(hù)士C.實(shí)習(xí)藥師D.后勤保障人員E.藥劑科主任答案：ABCE7.麻精藥品處方的“適宜性審核”內(nèi)容包括：A.診斷與藥品適應(yīng)癥是否相符B.劑量、療程是否合理C.患者年齡與藥品使用限制是否匹配D.處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)E.處方簽名是否清晰答案：ABC8.發(fā)生麻精藥品被盜事件時(shí)，應(yīng)采取的措施包括：A.立即封鎖現(xiàn)場(chǎng)B.報(bào)告公安機(jī)關(guān)C.通知藥品監(jiān)督管理部門D.啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案E.隱瞞事件避免影響醫(yī)院聲譽(yù)答案：ABCD9.下列關(guān)于麻精藥品銷毀的說(shuō)法，正確的是：A.過(guò)期藥品可由科室自行銷毀B.需經(jīng)藥學(xué)部門、保衛(wèi)部門共同確認(rèn)C.銷毀過(guò)程應(yīng)有記錄，雙人簽字D.應(yīng)聯(lián)系藥品監(jiān)督管理部門指定的單位銷毀E.破損藥品可混入醫(yī)療垃圾處理答案：BCD10.醫(yī)生開具麻精藥品處方時(shí)，必須標(biāo)注的內(nèi)容包括：A.患者姓名、性別、年齡B.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量C.用法用量D.診斷E.醫(yī)師簽名答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.第二類精神藥品處方保存期限為2年。（）答案：√2.護(hù)士可代患者保管麻精藥品。（）答案：×3.麻精藥品專用賬冊(cè)應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量、出入庫(kù)時(shí)間、經(jīng)手人等信息。（）答案：√4.門診患者使用第一類精神藥品注射劑，可由家屬代取。（）答案：×（需患者或代辦人持雙證）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將麻精藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時(shí)使用。（）答案：×6.電子處方的麻精藥品調(diào)配時(shí)，無(wú)需打印紙質(zhì)處方。（）答案：×7.麻精藥品儲(chǔ)存保險(xiǎn)柜應(yīng)安裝視頻監(jiān)控，錄像保存至少30天。（）答案：√8.護(hù)士發(fā)現(xiàn)麻精藥品數(shù)量不符時(shí)，應(yīng)立即自行查找，無(wú)需報(bào)告。（）答案：×9.患者使用麻精藥品出現(xiàn)呼吸抑制，護(hù)士應(yīng)立即停藥并通知醫(yī)生，無(wú)需記錄具體時(shí)間。（）答案：×10.麻精藥品處方右上角需標(biāo)注“麻”或“精一”“精二”字樣。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述麻精藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：專人負(fù)責(zé)（配備專職管理人員，明確職責(zé)）、專柜加鎖（使用保險(xiǎn)柜或?qū)Ｓ霉?，雙人管理鑰匙密碼）、專用賬冊(cè)（記錄藥品出入庫(kù)、使用、銷毀等全流程，保存5年）、專用處方（使用淡紅色處方，右上角標(biāo)注“麻”“精一”）、專冊(cè)登記（對(duì)門診、住院患者使用情況逐次登記，包括患者信息、藥品用量、醫(yī)師等）。2.藥師審核麻精藥品處方時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)審核哪些內(nèi)容？答案：①合法性：醫(yī)師是否取得相應(yīng)處方權(quán)；②規(guī)范性：處方格式、簽名、診斷填寫是否完整，是否使用藥品通用名；③適宜性：劑量、療程是否符合規(guī)定（如門急診癌癥疼痛患者注射劑不超過(guò)3日常用量），診斷與藥品適應(yīng)癥是否匹配，患者年齡是否符合藥品使用限制（如兒童禁用或慎用品種）；④特殊患者：是否提供身份證、診斷證明等材料（如長(zhǎng)期使用患者首次就診）。3.護(hù)士在執(zhí)行麻精藥品注射給藥時(shí)，需落實(shí)哪些安全措施？答案：①雙人核對(duì)：與另一護(hù)士核對(duì)患者信息、藥品名稱、劑量、濃度、用法；②現(xiàn)用現(xiàn)配：注射劑應(yīng)在使用前配制，避免提前配制；③用藥記錄：注射后立即記錄時(shí)間、劑量、患者反應(yīng)，簽名確認(rèn)；④剩余藥液處理：雙人核對(duì)后銷毀（如推注剩余藥液需雙人見證丟棄），記錄銷毀數(shù)量、時(shí)間；⑤觀察監(jiān)護(hù)：注射后密切觀察患者生命體征（如呼吸頻率、意識(shí)狀態(tài)），警惕呼吸抑制等不良反應(yīng)。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品賬物不符時(shí)，應(yīng)如何處理？答案：①立即停止相關(guān)環(huán)節(jié)操作，封鎖現(xiàn)場(chǎng)；②由藥學(xué)部門、保衛(wèi)部門聯(lián)合核查，追溯最近一次盤點(diǎn)以來(lái)的出入庫(kù)、使用記錄；③若為登記錯(cuò)誤，修正記錄并雙人簽字確認(rèn)；④若為丟失或被盜，2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告；⑤啟動(dòng)內(nèi)部調(diào)查，明確責(zé)任，制定整改措施；⑥將事件及處理結(jié)果記錄在專用賬冊(cè)和安全管理檔案中。五、案例分析題（共20分）案例：某三級(jí)醫(yī)院神經(jīng)外科，患者張某（65歲），診斷為“肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移，重度癌痛”，醫(yī)囑開具“鹽酸嗎啡緩釋片30mgpoq12h”。護(hù)士小王在執(zhí)行用藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，家屬稱患者已入睡2小時(shí)，拒絕喚醒用藥。此時(shí)，治療室麻精藥品基數(shù)柜中該藥品僅剩1片（本應(yīng)剩余2片），小王回憶晨間交接班時(shí)未核對(duì)數(shù)量。問(wèn)題1：護(hù)士小王在本次用藥過(guò)程中存在哪些違規(guī)操作？（8分）答案：①未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度：晨間交接班時(shí)未核對(duì)麻精藥品基數(shù)數(shù)量，導(dǎo)致賬物不符未及時(shí)發(fā)現(xiàn)；②未評(píng)估患者用藥時(shí)機(jī)：患者意識(shí)模糊時(shí)未聯(lián)系醫(yī)生重新評(píng)估用藥必要性，直接按原醫(yī)囑執(zhí)行可能引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；③未落實(shí)雙人核對(duì)：麻精藥品使用前應(yīng)雙人核對(duì)患者狀態(tài)及藥品數(shù)量，小王單獨(dú)操作存在漏洞；④未及時(shí)報(bào)告異常：發(fā)現(xiàn)基數(shù)藥數(shù)量不符時(shí)未立即停止操作并報(bào)告，可能延誤問(wèn)題處理。問(wèn)題2：針對(duì)患者家屬拒絕喚醒用藥的情況，正確的處理流程是什么？（6分）答案：①立即聯(lián)系主管醫(yī)生，說(shuō)明患者當(dāng)前意識(shí)狀態(tài)及家屬訴求；②醫(yī)生重新評(píng)估患者疼痛程度（如通過(guò)客觀指標(biāo)如生命體征、疼痛行為評(píng)估量表），判斷是否需調(diào)整用藥方案（如暫停一次用藥或改用其他給藥方式）；③向家屬解釋麻精藥品規(guī)范使用的重要性（如按時(shí)用藥維持血藥濃度、避免疼痛反彈），取得理解；④若醫(yī)生決定暫停用藥，在護(hù)理記錄中詳細(xì)記錄患者狀態(tài)、家屬意見、醫(yī)生評(píng)估結(jié)果及處理措施；⑤后續(xù)密切觀察患者疼痛復(fù)發(fā)情況，按新醫(yī)囑執(zhí)行。問(wèn)題3：針對(duì)基數(shù)藥數(shù)量不符事件，科室應(yīng)采取哪些整改措施？（6分）答案：①立即