(2025年)醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的核心特征？A.入院時(shí)不存在感染B.住院期間獲得的感染C.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染D.入院時(shí)已存在的潛伏感染2.醫(yī)療廢物中，被患者血液污染的棉球應(yīng)分類為：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.損傷性廢物3.紫外線消毒空氣時(shí)，有效照射距離應(yīng)不超過：A.1米B.2米C.3米D.4米4.外科手消毒的要求是：A.流動(dòng)水洗手后使用速干手消毒劑B.洗手后消毒范圍應(yīng)至腕上10cmC.消毒后可自然干燥或用清潔毛巾擦干D.消毒時(shí)間不少于15秒5.接觸傳播隔離患者時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備是：A.醫(yī)用外科口罩+手套B.醫(yī)用防護(hù)口罩+護(hù)目鏡C.隔離衣+手套D.防護(hù)服+鞋套6.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是：A.短時(shí)間內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同類感染B.7天內(nèi)同一病區(qū)發(fā)生2例同源感染C.14天內(nèi)同一病原體引起的5例感染D.30天內(nèi)全院發(fā)生10例以上感染7.下列哪種情況需進(jìn)行終末消毒？A.普通病房患者出院后B.隔離病房患者轉(zhuǎn)科后C.門診診室每日下班前D.手術(shù)室每日首臺(tái)手術(shù)前8.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，衛(wèi)生手消毒的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm29.多重耐藥菌（MDRO）患者應(yīng)采取的隔離措施是：A.空氣傳播隔離B.飛沫傳播隔離C.接觸傳播隔離D.保護(hù)性隔離10.壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測(cè)中，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)：A.每日滅菌前進(jìn)行B.每周至少1次C.每月至少1次D.每季度至少1次11.下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施？A.接觸患者體液時(shí)戴手套B.為所有患者實(shí)施手衛(wèi)生C.僅對(duì)感染患者使用隔離衣D.正確處理醫(yī)療廢物12.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)不包括：A.重癥監(jiān)護(hù)病房B.新生兒病房C.門診大廳D.血液透析室13.使用含氯消毒劑進(jìn)行物體表面消毒時(shí)，有效氯濃度通常為：A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L14.導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是：A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征B.保持尿液引流袋高于膀胱水平C.每日評(píng)估導(dǎo)管留置必要性D.采用密閉式引流系統(tǒng)15.醫(yī)院感染的病原體中，最常見的是：A.病毒B.真菌C.革蘭陽性菌D.革蘭陰性菌16.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)已存在的肺炎B.住院期間出現(xiàn)的上呼吸道感染C.剖宮產(chǎn)術(shù)后3天發(fā)生的切口感染D.腫瘤患者放化療后出現(xiàn)的口腔念珠菌病17.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍不包括：A.電子儀器B.塑料制品C.棉布類敷料D.金屬器械18.醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)不包括：A.制定醫(yī)院感染防控制度B.開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)C.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理D.負(fù)責(zé)患者臨床治療方案制定19.飛沫傳播的隔離要求是：A.患者安置在負(fù)壓病房B.醫(yī)護(hù)人員與患者距離≥1米C.僅需在接觸患者時(shí)戴手套D.空氣消毒頻次為每日1次20.醫(yī)院感染病例報(bào)告的時(shí)限是：A.發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)D.發(fā)現(xiàn)后72小時(shí)內(nèi)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后2.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.藥物性廢物D.放射性廢物3.醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素包括：A.侵入性操作B.抗菌藥物濫用C.患者免疫力低下D.病房通風(fēng)良好4.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)方法有：A.物理監(jiān)測(cè)B.化學(xué)監(jiān)測(cè)C.生物監(jiān)測(cè)D.感官監(jiān)測(cè)5.多重耐藥菌防控的核心措施包括：A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.限制抗菌藥物使用6.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則是：A.認(rèn)定所有患者的血液、體液具有傳染性B.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)C.僅針對(duì)已知感染患者D.采取隔離措施時(shí)需區(qū)分傳播途徑7.醫(yī)院感染暴發(fā)的處理步驟包括：A.立即隔離患者B.開展流行病學(xué)調(diào)查C.落實(shí)消毒措施D.向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告8.無菌操作原則包括：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后重新滅菌C.操作時(shí)身體與無菌區(qū)域保持30cm以上距離D.無菌持物鉗可夾取油紗布9.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括：A.感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)10.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的措施有：A.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備采用剪毛而非剃毛B.術(shù)前0.5-2小時(shí)使用抗菌藥物C.手術(shù)中保持體溫正常D.術(shù)后延遲拔除引流管三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.醫(yī)院感染包括患者在住院期間獲得、出院后發(fā)生的感染。（）2.速干手消毒劑可替代流動(dòng)水洗手的情況是無肉眼可見污染時(shí)。（）3.接觸隔離患者時(shí)，隔離衣應(yīng)在離開病室前脫下并投入污衣袋。（）4.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過48小時(shí)。（）5.紫外線消毒時(shí)，房間內(nèi)有人時(shí)需關(guān)閉紫外線燈。（）6.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的診斷需同時(shí)滿足血液培養(yǎng)陽性和導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陽性。（）7.醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)至少每季度召開1次會(huì)議。（）8.被朊病毒污染的器械應(yīng)先清洗再滅菌。（）9.新生兒室的物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。（）10.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告應(yīng)遵循“邊調(diào)查、邊控制”的原則。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的定義及執(zhí)行要點(diǎn)。2.醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)及處理要求有哪些？3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括哪些方面？4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施有哪些？5.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容及意義是什么？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU連續(xù)3天收治2例肺炎患者，痰培養(yǎng)均為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。經(jīng)調(diào)查，2例患者曾使用同一臺(tái)未規(guī)范消毒的霧化器。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些控制措施？案例2：某外科病房1名術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅腫、滲液，體溫38.5℃，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，切口分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌（MRSA）。問題：（1）該患者是否符合醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)？依據(jù)是什么？（2）針對(duì)該患者的MRSA感染，需落實(shí)哪些防控措施？答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.B4.B5.C6.A7.B8.B9.C10.B11.C12.C13.B14.B15.D16.C17.C18.D19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABC三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.手衛(wèi)生定義：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。執(zhí)行要點(diǎn)：①洗手需用流動(dòng)水和肥皂/皂液，揉搓時(shí)間≥20秒；②衛(wèi)生手消毒在無肉眼可見污染時(shí)使用速干手消毒劑，揉搓至干燥；③外科手消毒需先洗手，再用消毒劑揉搓至肘上10cm，時(shí)間≥3分鐘；④嚴(yán)格遵循“五個(gè)時(shí)刻”（接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后）。2.分類標(biāo)準(zhǔn)：①感染性廢物（被患者血液、體液污染的物品）；②病理性廢物（人體組織、器官等）；③損傷性廢物（針頭、刀片等銳器）；④藥物性廢物（過期、淘汰藥品）；⑤化學(xué)性廢物（實(shí)驗(yàn)室廢棄化學(xué)試劑）。處理要求：①分類收集，使用專用包裝袋/容器；②感染性廢物使用黃色袋，損傷性廢物使用利器盒；③暫存時(shí)間≤48小時(shí)，由有資質(zhì)的單位集中處置；④交接時(shí)填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單，保存3年。3.核心內(nèi)容：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性；②強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員）；③根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)隔離措施（接觸、飛沫、空氣傳播）；④落實(shí)手衛(wèi)生、正確使用防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等）、規(guī)范處理醫(yī)療廢物、嚴(yán)格消毒滅菌。4.隔離措施：①單間隔離或與同類患者同室，床間距≥1米；②接觸患者時(shí)戴手套，可能污染時(shí)穿隔離衣；③離開病室前脫卸防護(hù)裝備并手衛(wèi)生；④專用診療器械（如體溫表、血壓計(jì)），用后嚴(yán)格消毒；⑤每日清潔消毒病室環(huán)境（含氯消毒劑≥1000mg/L），高頻接觸表面增加消毒頻次；⑥患者轉(zhuǎn)科/檢查時(shí)告知接診科室采取隔離措施；⑦解除隔離需連續(xù)2次（間隔≥24小時(shí)）標(biāo)本培養(yǎng)陰性或臨床癥狀好轉(zhuǎn)。5.主要內(nèi)容：①感染病例監(jiān)測(cè)（發(fā)病率、部位、病原體等）；②消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)（壓力蒸汽滅菌、紫外線消毒等）；③環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)（空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手）；④目標(biāo)性監(jiān)測(cè)（ICU、手術(shù)部位、導(dǎo)管相關(guān)感染等）。意義：及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染隱患，評(píng)估防控措施效果，為制定防控策略提供依據(jù)，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全。五、案例分析題案例1：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時(shí)間（3天）內(nèi)同一科室（ICU）發(fā)生2例及以上同源（CRKP）感染，且存在共同暴露因素（未規(guī)范消毒的霧化器）。（2）控制措施：①立即隔離2例患者，限制其活動(dòng)范圍；②暫停使用涉事霧化器，進(jìn)行終末消毒（含氯消毒劑≥2000mg/L浸泡或環(huán)氧乙烷滅菌）；③對(duì)ICU其他患者進(jìn)行CRKP篩查（咽拭子/痰培養(yǎng)）；④加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)，規(guī)范診療操作；⑤開展流行病學(xué)調(diào)查（追溯霧化器消毒流程、操作人員資質(zhì)）；⑥向醫(yī)院感染管理部門和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告；⑦持續(xù)監(jiān)測(cè)14天，觀察是否有新發(fā)病例。案例2：（1）符合醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)：①術(shù)后患者（入院時(shí)無切口感染）；②術(shù)后出現(xiàn)切口紅腫、滲液、發(fā)熱（體溫＞38℃）；③實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞升高，分泌物培養(yǎng)陽性（MRSA），符合手術(shù)部位感染（表淺切口感染）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）防控措施：①將患者安置在單間或與其他MRSA患者同室，床旁掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；②接觸患者時(shí)戴手套，操作可能噴濺時(shí)穿隔