2023年衛(wèi)生資格(中初級)護士定期考核考試題庫（含答案）一、單選題1.患者，女性，30歲。因呼氣性呼吸困難入院，診斷為支氣管哮喘，護士為患者調(diào)節(jié)病室的相對濕度應維持在（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.60%～70%答案：D解析：病室相對濕度以50%～60%為宜。濕度過高時，機體散熱受到影響，患者感覺悶熱，尿液排出增多，加重了腎臟的負擔；濕度過低時，空氣干燥，水分大量蒸發(fā)，可致口干舌燥、咽痛、煩渴等，對氣管切開、呼吸道感染、急性喉炎的患者尤為不利。支氣管哮喘患者病室相對濕度維持在50%～60%可使呼吸道黏膜保持濕潤，利于痰液咳出，減輕呼吸困難。2.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板E.彎盤答案：B解析：昏迷患者吞咽功能障礙，不能使用吸水管，以免引起誤吸。進行口腔護理時需準備棉球、彎血管鉗、壓舌板、彎盤等用物。3.護士協(xié)助患者更換臥位，不正確的操作是（）A.翻身前先將導管安置妥當B.翻身時護士應讓患者盡量靠近自己C.頸椎或顱骨牽引患者翻身時不可放松牽引D.翻身過程中應觀察病情變化E.傷口滲出較多時，應先翻身再換藥答案：E解析：傷口滲出較多時，應先換藥再翻身，防止傷口受壓或污染。翻身前先將導管安置妥當，防止導管扭曲、受壓或脫落；翻身時護士應讓患者盡量靠近自己，以減少用力；頸椎或顱骨牽引患者翻身時不可放松牽引，以免影響牽引效果；翻身過程中應觀察病情變化，如患者的面色、呼吸、心率等。4.患者，男性，65歲。因腦出血昏迷入院，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，擬行鼻飼飲食以補充營養(yǎng)和水分。鼻飼管留置期間的護理，下列哪項錯誤（）A.每日做口腔護理B.每次喂食間隔時間不少于2小時C.灌流質(zhì)前后注入少量溫開水D.每日晚上拔出胃管，次晨再插入E.鼻飼用物每日消毒一次答案：D解析：長期鼻飼者應定期更換胃管，乳膠胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次。不需要每日晚上拔出胃管，次晨再插入。鼻飼管留置期間應每日做口腔護理，保持口腔清潔；每次喂食間隔時間不少于2小時，以利于消化；灌流質(zhì)前后注入少量溫開水，以沖洗胃管，防止食物堵塞；鼻飼用物每日消毒一次，防止感染。5.下列哪項不屬于熱療的目的（）A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴散或化膿E.保暖答案：D解析：熱療可使局部血管擴張，血流速度加快，有利于組織中毒素的排出；同時促進血液循環(huán)，增加白細胞的吞噬功能，有助于炎癥的消散和局限。熱療還可減輕深部組織充血，緩解疼痛，保暖等。減慢炎癥擴散或化膿是冷療的目的。6.患者，女性，28歲。手術(shù)后大量輸血，現(xiàn)患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降，可靜脈緩慢注射（）A.10%氯化鈣10mlB.4%碳酸氫鈉10mlC.0.9%氯化鈉10mlD.鹽酸腎上腺素2mlE.地塞米松5mg答案：A解析：大量輸血后可導致枸櫞酸鈉中毒，使血鈣降低，患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降等癥狀。此時可靜脈緩慢注射10%氯化鈣10ml，以補充鈣離子，緩解癥狀。7.患者，男性，35歲。因肺炎入院，醫(yī)囑給予靜脈滴注青霉素治療。護士在用藥前為患者做青霉素皮試，皮試后5分鐘患者出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降，意識喪失。護士首先應采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.立即靜脈注射地塞米松5mgD.立即進行心肺復蘇E.立即給予氧氣吸入答案：B解析：青霉素皮試后出現(xiàn)過敏性休克，應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，此藥是搶救過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用。同時應立即通知醫(yī)生，給予氧氣吸入、靜脈注射地塞米松等抗過敏藥物，進行心肺復蘇等搶救措施。8.患者，女性，45歲。因糖尿病腎病致慢性腎衰竭，責任護士對患者的飲食指導中，不妥的是（）A.低蛋白飲食，20～40g/dB.攝入高生物效價蛋白質(zhì)如豆制品等C.保證充足的熱量供給D.每日液體入量應按前1天出液量加500～600ml來計算E.限鹽，每日不超過5g答案：B解析：慢性腎衰竭患者應給予低蛋白飲食，20～40g/d，以減輕腎臟負擔。應攝入高生物效價蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，而豆制品等植物蛋白含非必需氨基酸較多，應限制攝入。同時應保證充足的熱量供給，每日液體入量應按前1天出液量加500～600ml來計算，限鹽，每日不超過5g。9.患者，男性，56歲。因急性心肌梗死入院，入院后心電圖監(jiān)測示頻發(fā)室性期前收縮，護士應首選的藥物是（）A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.普羅帕酮E.維拉帕米答案：A解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，易發(fā)展為室性心動過速或心室顫動，應首選利多卡因靜脈注射，以控制室性心律失常。阿托品主要用于治療緩慢性心律失常；胺碘酮、普羅帕酮、維拉帕米等藥物也可用于治療心律失常，但不是首選藥物。10.患者，女性，30歲?；硷L濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近1個月常于夜間憋醒，呼吸深快，伴有哮鳴音，端坐后可稍緩解。其發(fā)生機制為（）A.平臥時回心血量增加B.膈肌抬高C.交感神經(jīng)張力增加D.小支氣管舒張E.肺淤血加重答案：E解析：風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，由于左心房壓力升高，肺靜脈回流受阻，導致肺淤血。夜間平臥時，回心血量增加，肺淤血加重，患者可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，表現(xiàn)為夜間憋醒，呼吸深快，伴有哮鳴音，端坐后可稍緩解。二、多選題1.下列哪些是影響睡眠的因素（）A.年齡B.環(huán)境C.疾病D.心理E.藥物答案：ABCDE解析：年齡、環(huán)境、疾病、心理、藥物等因素均可影響睡眠。老年人睡眠質(zhì)量較差，睡眠時間較短；環(huán)境嘈雜、溫度不適宜、光線過強等可影響睡眠；疼痛、瘙癢、呼吸困難等疾病可導致睡眠障礙；焦慮、抑郁、緊張等心理因素可影響入睡；某些藥物如咖啡因、氨茶堿等可興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，影響睡眠。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前護士應洗手、戴口罩和工作帽B.無菌物品和非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.操作時手臂保持在腰部水平以上答案：ABCDE解析：無菌技術(shù)操作原則包括操作前護士應洗手、戴口罩和工作帽，以減少污染；無菌物品和非無菌物品應分開放置，并有明顯標志；無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期，以便于識別和使用；一份無菌物品僅供一位患者使用，以防止交叉感染；操作時手臂保持在腰部水平以上，不可跨越無菌區(qū)。3.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.測量中心靜脈壓答案：ABCD解析：靜脈輸液的目的包括補充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復和生長；輸入藥物，治療疾病。測量中心靜脈壓是通過中心靜脈導管進行的，不是靜脈輸液的目的。4.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的是（）A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.庫存血取出后應在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應密切觀察患者的反應D.如發(fā)現(xiàn)輸血反應，應立即停止輸血，并通知醫(yī)生E.輸血完畢后，血袋應保留24小時答案：ABCDE解析：輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入，以確保輸血安全；庫存血取出后應在30分鐘內(nèi)輸入，以免血液變質(zhì)；輸血過程中應密切觀察患者的反應，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等不良反應；如發(fā)現(xiàn)輸血反應，應立即停止輸血，并通知醫(yī)生進行處理；輸血完畢后，血袋應保留24小時，以備必要時進行檢驗。5.下列哪些是冷療的禁忌證（）A.血液循環(huán)障礙B.慢性炎癥或深部化膿病灶C.組織損傷、破裂D.對冷過敏E.昏迷、感覺異常答案：ABCDE解析：冷療的禁忌證包括血液循環(huán)障礙，如休克、大面積受損、微循環(huán)明顯障礙等，冷療可使局部血管收縮，加重血液循環(huán)障礙；慢性炎癥或深部化膿病灶，冷療可使局部血流減慢，妨礙炎癥的吸收；組織損傷、破裂，冷療可降低局部血液循環(huán)，增加組織損傷，且影響傷口愈合；對冷過敏，冷療可引起過敏反應；昏迷、感覺異常，患者對冷刺激不敏感，易導致凍傷。三、簡答題1.簡述壓瘡的分期及護理措施。答：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。此期皮膚完整性未被破壞，為可逆性改變。護理措施：此期應及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部清潔、干燥。可采用透明貼或減壓貼保護皮膚。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，患者有疼痛感。護理措施：保護皮膚，避免感染。對未破的小水皰應減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液后用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛感加重。護理措施：應盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距創(chuàng)面25cm進行照射，每日1～2次，每次10～15分鐘，照射后以外科無菌換藥法處理創(chuàng)面。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者細菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。護理措施：應清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進肉芽組織生長?？刹捎猛饪魄鍎?chuàng)術(shù)、含銀敷料、藻酸鹽敷料等方法處理創(chuàng)面。同時，加強營養(yǎng)支持，增強患者的抵抗力。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：（1）用藥前詳細詢問用藥史、過敏史和家族史，對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗。（2）凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應用中更換青霉素批號時，均須按常規(guī)做過敏試驗。（3）皮膚試驗液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準確。（4）嚴密觀察患者的反應，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應，傾聽患者的主訴，并做好急救準備工作。（5）皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等醒目處標明，同時將結(jié)果告知患者及其家屬。（6）如對皮試結(jié)果有懷疑，應在對側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對照，確認青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。使用青霉素過程中要繼續(xù)嚴密觀察反應。3.簡述靜脈輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：主要與輸入溶液、藥品不純，消毒保存不良，輸液器消毒不嚴或被污染，輸液過程中未能嚴格執(zhí)行無菌操作有關(guān)。（2）臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時，患者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。輕者體溫在38℃左右，停止輸液后數(shù)小時內(nèi)可自行恢復正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之體溫可達40℃以上，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。（3）處理措施：①輕者減慢輸液速度，注意保暖，觀察體溫變化；②重者立即停止輸液，通知醫(yī)生，同時保留剩余溶液和輸液器，以便進行檢測，查找發(fā)熱原因；③對高熱患者給予物理降溫，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療；④嚴密觀察患者的生命體征變化，做好記錄。4.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇（CPR）是針對呼吸、心跳停止所采取的搶救措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并大聲呼喊：“喂！你怎么了？”觀察患者有無反應。（2）呼救：如患者無反應，立即呼叫他人幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸音；同時用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動，時間不少于5秒，不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，解開上衣，暴露胸部。施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。按壓與放松時間大致相等，放松時手掌不離開胸壁。（5）開放氣道：采用仰頭抬頦法開放氣道，清除患者口鼻分泌物、異物等。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者口部，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察患者胸廓有無起伏。按壓與呼吸比為30:2。（7）重復操作：按照30:2的比例進行胸外按壓和人工呼吸，反復進行，直到患者恢復自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達。四、案例分析題患者，男性，68歲。因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。心電圖示：V1～V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)不緩解，自服硝酸甘油無效；心電圖示V1～V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需做哪些檢查？答：為明確診斷，還需做以下檢查：（1）心肌損傷標志物：如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CKMB）等，在急性心肌梗死發(fā)病后會出現(xiàn)動態(tài)變化，有助于確診和判斷病情。（2）心臟超聲：可觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能，了解