10月失智老年護理模擬題+參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.李爺爺近半年出現(xiàn)計算不能，對數(shù)字不再敏感。照護員陪同李爺爺數(shù)字再認訓練的頻率可以是A、每天都可以B、最多一周兩次C、最多一周一次D、按照李爺爺?shù)囊庖娬_答案：A答案解析：對于數(shù)字再認訓練，由于李爺爺存在計算不能且對數(shù)字不敏感的情況，需要經(jīng)常進行訓練來強化認知，每天都進行訓練有助于提高訓練效果，促進其數(shù)字認知能力的恢復，所以照護員陪同李爺爺數(shù)字再認訓練的頻率可以是每天都進行，A選項正確。B選項最多一周兩次、C選項最多一周一次頻率過低，不利于改善其數(shù)字認知問題；D選項按照李爺爺?shù)囊庖娍赡芤蚶顮敔斪陨碚J知問題而不能給出合理建議，故B、C、D選項均不合適。2.下列關于四肢被動活動順序的表述，正確的是（）。A、肩、肘、腕、手指、髖、膝、踝關節(jié)B、髖、膝、踝、肩、肘、腕、手指關節(jié)C、踝、膝、髖、手、腕、肘和肩關節(jié)D、手指、腕、肘、肩、髖、膝、踝關節(jié)正確答案：A答案解析：四肢被動活動順序一般是從近端到遠端，依次為肩、肘、腕、手指、髖、膝、踝關節(jié)。所以選項A正確。3.肖奶奶，89歲，腦血栓致偏癱10年、重度失智2年，呼吸困難10天醫(yī)治效果不佳，今日出現(xiàn)酮癥酸中毒，呼吸衰竭、心力衰竭，病情危重。照護人員計劃對老人實施安寧照護，下列哪項不是照護依據(jù)？（）A、改善病情狀況B、保持尊嚴，預防壓瘡C、減輕痛苦，改善呼吸困難D、減輕死亡恐懼正確答案：A答案解析：安寧照護主要是為了提高患者的生命質量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴地離世，重點不在于改善病情狀況。對于肖奶奶這種病情危重且難以逆轉的情況，安寧照護側重于減輕痛苦、改善呼吸困難、減輕死亡恐懼、保持尊嚴以及預防壓瘡等方面，而不是致力于改善病情本身。4.失智老年人不愿意完成訓練，護理員在與其溝通時應該注意（）A、尊重老人的感受B、大聲斥責老年人C、要求老年人必須完成D、哄騙老人正確答案：A答案解析：失智老年人由于認知功能下降等原因，可能會出現(xiàn)不愿意完成訓練的情況。護理員在與其溝通時尊重老人的感受非常重要，只有尊重他們，才能建立良好的溝通關系，讓老人更愿意配合訓練。哄騙老人是不道德且不利于老人真實意愿表達的行為；要求老年人必須完成或大聲斥責老年人都會引起老人的反感和抵觸情緒，不利于訓練的開展。5.對于數(shù)字失認訓練，以下正確的選項為（）。A、用錄音機聽日常生活中熟悉的聲音并回答B(yǎng)、刺激患者身體某一部位，讓其說出該部位的名稱C、默念動作步驟D、準備一些標有數(shù)字和加減法的卡片，讓老人反復學習、朗讀正確答案：D答案解析：數(shù)字失認訓練可通過準備一些標有數(shù)字和加減法的卡片，讓老人反復學習、朗讀來進行訓練。選項A是聽覺訓練；選項B是身體部位命名訓練；選項C與數(shù)字失認訓練無關。6.下列關于使用開塞露通便的說法不正確的是（)A、潤滑作用B、緩和腸壁C、軟化大便D、高滲作用正確答案：B7.評估人員對老年人進行老年人能力評估，現(xiàn)場評估由()評估人員實施。A、4名B、2名C、3名D、1名正確答案：B8.在為老人進行安寧照護的同時，也要對老人家屬（）A、要充分發(fā)揮醫(yī)療決策的引導力，使家屬了解老人病情以及疾病的轉歸B、任何時候都要滿足家屬照護老人的需要，提供必要的信息支持C、適時引導和鼓勵他們不要吐露內心的悲傷D、鼓勵家屬之間閉口不提死亡正確答案：A答案解析：為老人進行安寧照護時，充分發(fā)揮醫(yī)療決策的引導力，使家屬了解老人病情以及疾病的轉歸是很重要的，這樣有助于家屬做好心理準備和后續(xù)安排。B選項任何時候都滿足家屬照護老人的需要表述過于絕對；C選項適時引導和鼓勵家屬吐露內心悲傷才是正確做法，而不是不吐露；D選項鼓勵家屬之間閉口不提死亡不利于家屬正確面對和處理情緒，安寧照護應幫助家屬正確看待死亡。9.有效控制院感的關鍵措施不包括。A、滅菌B、消毒C、增強易感人群的免疫力D、清潔正確答案：A10.如果老人手的抓握功能稍差，但不能使用平時的進食工具，照護人員應該如何處理？()A、完全幫助老人進食B、仍讓老人繼續(xù)目前狀態(tài)進食C、建議使用輔助器具進食D、讓家屬每餐完全幫助老人進食正確答案：C答案解析：對于抓握功能稍差但不能使用平時進食工具的老人，建議使用輔助器具進食是比較合適的做法。完全幫助老人進食可能不利于老人保持一定的自理能力和尊嚴；讓老人繼續(xù)目前狀態(tài)進食會影響其營養(yǎng)攝入等；讓家屬每餐完全幫助老人進食不是照護人員的最佳處理方式，且家屬可能也有自身事務難以每餐都做到完全幫助。而使用輔助器具進食既能一定程度上幫助老人解決進食困難問題，又有助于老人維持自理能力，所以選C。11.根據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院標準，簡易智能精神狀態(tài)量表評分在()判定為輕度癡呆程度。A、20B、22C、21D、19正確答案：C12.下列食物可以直接進行鼻飼的是（）。A、香蕉泥B、面條C、果汁D、稀飯正確答案：C答案解析：鼻飼時食物需經(jīng)過特殊處理成流質或半流質狀態(tài)。面條、稀飯、香蕉泥相對較粗或不夠細膩，不適合直接鼻飼。而果汁為液體狀態(tài)，可以直接進行鼻飼。13.在為臥床失智老人進行床上四肢被動活動時，活動順序依次是（）A、肩、肘、手指、腕、髖、膝、踝和足趾關節(jié)B、肩、肘、腕、手指、髖、膝、足趾關節(jié)和踝C、肩、肘、腕、手指、髖、膝、踝和足趾關節(jié)D、肩、肘、腕、手指、膝、髖、踝和足趾關節(jié)正確答案：C答案解析：為臥床失智老人進行床上四肢被動活動時，一般的活動順序是先活動上肢，即肩、肘、腕、手指關節(jié)，再活動下肢，即髖、膝、踝和足趾關節(jié)。所以答案選[C、]14.失智老年人取側臥位或坐位，使用開塞露需要保持體位多少（）分鐘A、20分鐘B、十分鐘左右C、半小時D、一個小時以上正確答案：B答案解析：使用開塞露后一般需保持體位十分鐘左右，以利于藥物更好地發(fā)揮作用，促進排便，時間過短可能達不到較好效果，時間過長也無必要且可能給老人帶來不適，所以答案選B。15.給張奶奶鼻飼時，應將老人床頭抬高（）。A、10°～20°B、20°～30°C、50°～80°D、30°～45°正確答案：D答案解析：給張奶奶鼻飼時，將老人床頭抬高30°～45°，這樣有利于食物順利進入胃部，減少反流和誤吸的風險。其他角度不符合鼻飼時床頭抬高的適宜要求。16.照護員給重度失智老年人喂食的方法對的是（）A、短時間咀嚼，吞咽，越快越好B、老人無法用杯子喝湯時，就不要喝湯，以免嗆咳C、給老人喂飯時固、液體食物要分開吃，不能變換吃D、給老人喂食物要給老人吃軟食，食物含纖維素少、便于咀嚼，利于消化正確答案：D答案解析：喂食重度失智老年人時，應提供軟食，食物含纖維素少、便于咀嚼，利于消化。選項A中短時間快速咀嚼吞咽不利于老人消化吸收且易嗆咳；選項B中老人無法用杯子喝湯時可采取其他輔助方式，不應直接不讓喝湯；選項C中固液體食物可交替喂食，有助于營養(yǎng)均衡攝入。17.下列關于失智老年人活動描述錯誤的是A、在發(fā)現(xiàn)老年人跌倒后，應先了解老年人的身體受傷情況B、高血壓伴失智老年人服藥后立即外出活動C、老年人運動后，自感呼吸略快，但無胸悶、氣短，說明強度基本合適D、老年人在運動時要正常呼吸，不要憋氣正確答案：B答案解析：失智老年人身體機能下降，認知能力有限，外出活動容易發(fā)生意外。對于高血壓伴失智老年人，服藥后立即外出活動，可能因藥物作用導致血壓波動等不適，增加意外風險，所以該描述錯誤。而選項A，發(fā)現(xiàn)老年人跌倒先了解身體受傷情況是正確的處理方式；選項C，運動后呼吸略快但無胸悶、氣短說明強度基本合適是合理判斷；選項D，運動時正常呼吸不憋氣也是正確的運動要點。18.手工活動屬于康復治療中的（）A、作業(yè)治療B、運動治療C、理療治療D、物理治療正確答案：A答案解析：手工活動是作業(yè)治療的重要組成部分。作業(yè)治療是通過有目的的活動，幫助患者恢復或提高日常生活能力、工作能力及娛樂能力等。手工活動可以鍛煉患者的手眼協(xié)調、精細動作、認知能力等多方面，符合作業(yè)治療的范疇。而理療治療主要側重于利用物理因子如電、光、熱等治療疾??；物理治療包含多種物理手段來改善功能；運動治療主要針對運動功能障礙進行訓練，均與手工活動的核心特點不完全契合。19.協(xié)助自理的失智老年人口服給藥的過程中，不正確的做法是（）A、鼓勵或指導老年人服藥后自己抹嘴、擦手B、服藥時鼓勵或指導老年人自己取杯子，適量喝水C、根據(jù)藥量倒好溫水，按照2~4片（粒）藥物備100毫升計算。片（粒）數(shù)較多時，按照2~4片（粒）/次，一次性服下D、指導老年人保持服藥體位30分鐘，再協(xié)助老年人取舒適臥位正確答案：C答案解析：協(xié)助自理的失智老年人口服給藥時，片（粒）數(shù)較多時，應分次服用，而不是一次性服下，所以選項C做法不正確。選項A鼓勵或指導老年人服藥后自己抹嘴、擦手，可增強其自理能力，做法正確；選項B服藥時鼓勵或指導老年人自己取杯子、適量喝水，符合協(xié)助自理的原則，做法正確；選項D指導老年人保持服藥體位30分鐘，再協(xié)助取舒適臥位，有助于藥物吸收和防止嘔吐等情況，做法正確。20.老年人對藥品有疑問時正確處理方法是。A、需要再次核對無誤方能給藥B、不需要向老年人解釋說明C、不理睬D、告訴老人可以先服用正確答案：A答案解析：老年人對藥品有疑問時，需要再次核對無誤方能給藥，以確保用藥安全準確。不能不理睬老年人的疑問，也不能不向其解釋說明就給藥，更不能隨意讓老人先服用，所以答案是[A]。21.蔡爺爺，87歲，進行性記憶力減退9年，生活不能自理，情緒不穩(wěn)定，干性發(fā)質?，F(xiàn)在是夏天，失智老人照護員需要及時為老人洗發(fā)。在為蔡爺爺洗發(fā)時，可以（）。A、每4～5天洗發(fā)一次B、每3天洗發(fā)1次C、每天洗發(fā)1次D、每2天洗發(fā)1次正確答案：A答案解析：為干性發(fā)質的失智老人洗發(fā)頻率不宜過高，每4-5天洗發(fā)一次較為合適。過于頻繁洗發(fā)可能導致老人頭皮干燥、瘙癢，引起不適，甚至可能因頻繁接觸水而增加著涼感冒等風險。而每天或每2天洗發(fā)對于干性發(fā)質老人來說過于頻繁，每3天洗發(fā)一次相對4-5天一次也稍顯頻繁，所以選擇每4-5天洗發(fā)一次。22.實施給藥正確的是。A、準確的時間B、準確的劑量C、準確的濃度D、以上均對正確答案：D答案解析：實施給藥需要保證準確的時間、準確的劑量以及準確的濃度等多方面的正確，所以以上均對。23.照護人員應當指導失智老人養(yǎng)成良好的生活習慣，下列做法不正確的A、飯后睡前陪老人散散步B、盡量不讓老人吃晚飯C、告訴老人晚飯不能吃得太飽或太少D、睡前不讓老人吃零食正確答案：B答案解析：照護人員應指導失智老人養(yǎng)成良好生活習慣，晚飯不能吃得太飽或太少，睡前不吃零食，飯后睡前陪老人適當散步等都有助于老人健康。但盡量不讓老人吃晚飯是不正確的做法，會影響老人正常營養(yǎng)攝入和身體健康。24.在為重度失智老年人進行清潔護理時，以下部位需要特別注意（）A、膝關節(jié)后側B、肘窩處C、頸部D、足趾部正確答案：A25.戴義齒重度失智老年人進行口腔清潔照護時，每晚睡前取下義齒，用牙刷沾牙膏刷洗、沖洗干凈后，浸泡于（）中，次日早晨再戴上。A、清潔冷水B、清潔熱水C、75%酒精D、清潔溫水正確答案：A26.燙傷處理錯誤的是A、燙傷嚴重致水泡破裂應立刻進行冰水浸泡降溫B、首先脫離熱源C、無論燙傷程度如何燙傷后切勿使用醬油、牙膏等民間土方涂抹傷處D、Ⅲ度燙傷后立即用干凈被單、衣服簡單包扎，立即送院就醫(yī)正確答案：A答案解析：燙傷嚴重致水泡破裂不能立刻進行冰水浸泡降溫，因為冰水浸泡可能導致局部血管收縮，影響血液循環(huán)，還可能引起傷口感染等不良后果。而首先脫離熱源是正確的燙傷處理第一步；燙傷后切勿使用醬油、牙膏等民間土方涂抹傷處，以免影響醫(yī)生對燙傷程度的判斷和后續(xù)治療；Ⅲ度燙傷后立即用干凈被單、衣服簡單包扎并送院就醫(yī)也是正確的處理方式。27.阿爾茨海默病主要的病理變化是大腦皮質廣泛的彌漫性萎縮變性，病程長，病情()。A、逐年緩解B、逐年減輕C、逐年加重D、逐年好轉正確答案：C答案解析：阿爾茨海默病是一種進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，病程長且病情會逐年加重，不會逐年緩解、減輕或好轉。28.下列哪種情況不屬于按規(guī)定實施手的消毒（）A、取下手上飾品，卷袖過肘，打開水送頭，濕潤雙手B、接取普通皂液C、搓洗10~15秒D、流動水沖洗正確答案：B答案解析：選項B接取普通皂液不屬于按規(guī)定實施手的消毒的完整步驟。按規(guī)定實施手的消毒，首先要取下手上飾品，卷袖過肘，打開水龍頭濕潤雙手，然后接取適量的含醇類速干手消毒劑揉搓雙手，揉搓時間一般為10～15秒，最后用流動水沖洗干凈。而普通皂液使用時需配合流動水沖洗才是完整的洗手流程，僅接取普通皂液不屬于按規(guī)定實施手的消毒。29.為重度失智老年人更換床單過程中，照護人員左手托住老年人（），右手從老年人右大腿下扶住左大腿，協(xié)向對側翻身；軟墊墊于右側頸肩部國定體位；蓋好蓋被。A、左肩部B、右胯部C、左胯部D、右肩部正確答案：D30.以下哪一項描述不屬于基礎性日常生活活動？（）A、洗漱B、穿衣C、進食D、洗衣服正確答案：D答案解析：基礎性日常生活活動包括穿衣、進食、洗漱、如廁、移動、洗澡等。洗衣服不屬于基礎性日常生活活動，它屬于工具性日常生活活動。二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.在訓練失智老年人的數(shù)字再認的過程中，要注意老人的情緒變化，如果老人出現(xiàn)不耐煩的情緒，要直接更換訓練項目，提高老人的訓練效率。A、正確B、錯誤正確答案：B2.即使失智老年人還能自己穿脫衣服,照護人員也要包辦代替。A、正確B、錯誤正確答案：B3.重度失智老年人就是失能老年人。()A、正確B、錯誤正確答案：B4.夏季時，為了讓