2025年衛(wèi)生手消毒試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于衛(wèi)生手消毒的定義，正確的是（）A.僅用流動(dòng)水洗手去除手部皮膚污垢B.用速干手消毒劑揉搓雙手，減少暫居菌C.外科手術(shù)前用消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和部分常居菌D.戴手套前用酒精棉片擦拭手部答案：B2.下列哪項(xiàng)不屬于衛(wèi)生手消毒的時(shí)機(jī)？（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液、體液后脫手套前D.無菌操作前答案：C3.使用速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒時(shí)，取液量應(yīng)至少達(dá)到（）A.1-2mlB.3-5mlC.5-7mlD.7-10ml答案：B4.衛(wèi)生手消毒的最佳作用時(shí)間是（）A.5-10秒B.15-30秒C.40-60秒D.90-120秒答案：C5.以下哪種情況可僅用衛(wèi)生手消毒替代洗手？（）A.手部明顯污染B.接觸患者痰液后C.接觸患者藥物前D.接觸患者血液后答案：C6.《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2023）中規(guī)定，衛(wèi)生手消毒后，手部細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B7.速干手消毒劑的主要有效成分是（）A.苯扎溴銨B.葡萄糖酸氯己定C.乙醇（含量60%-95%）D.次氯酸鈉答案：C8.進(jìn)行衛(wèi)生手消毒時(shí)，揉搓順序應(yīng)遵循（）A.手掌→手背→指縫→指背→拇指→指尖→手腕B.手背→手掌→指縫→拇指→指尖→手腕C.指尖→指縫→手掌→手背→手腕→拇指D.手腕→手掌→手背→指縫→拇指→指尖答案：A9.下列關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的描述，錯(cuò)誤的是（）A.流動(dòng)水洗手池應(yīng)使用非手觸式開關(guān)B.干手用品宜使用一次性紙巾C.皂液容器應(yīng)每周清潔消毒1次D.速干手消毒劑應(yīng)放置在診療區(qū)域方便取用處答案：C（應(yīng)每日清潔消毒）10.某護(hù)士為糖尿病患者測(cè)血糖后，未進(jìn)行手消毒直接為下一位患者測(cè)血壓，最可能導(dǎo)致的問題是（）A.交叉感染B.藥物污染C.設(shè)備損壞D.患者焦慮答案：A11.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別是（）A.前者需清除常居菌，后者僅清除暫居菌B.前者作用時(shí)間更短，后者需延長(zhǎng)至3分鐘C.前者不要求刷手，后者需用刷具清潔指甲D.前者使用普通肥皂，后者使用含抗菌成分肥皂答案：C12.以下哪種手消毒劑不適用于衛(wèi)生手消毒？（）A.含75%乙醇的速干手消毒劑B.含三氯生的抗菌洗手液C.含季銨鹽的免洗凝膠D.含過氧乙酸的高濃度消毒液（≥1%）答案：D（過氧乙酸對(duì)皮膚刺激性大，不用于常規(guī)手消毒）13.手衛(wèi)生依從性的核心影響因素是（）A.手消毒劑的價(jià)格B.醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)知和習(xí)慣C.科室手衛(wèi)生設(shè)施數(shù)量D.醫(yī)院感染管理部門的檢查頻率答案：B14.某科室連續(xù)3個(gè)月手衛(wèi)生依從率低于80%，最有效的改進(jìn)措施是（）A.增加手消毒劑發(fā)放量B.開展手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)并跟蹤反饋C.對(duì)違規(guī)人員罰款D.更換更昂貴的手消毒產(chǎn)品答案：B15.關(guān)于手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的做法是（）A.采樣時(shí)間為手消毒后即刻B.采樣方法為棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次C.每支棉拭子采樣面積為一手掌面（約30cm2）D.采樣后應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)送檢答案：C（每支棉拭子采樣面積應(yīng)為一手的五指并攏面，約60cm2）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.衛(wèi)生手消毒的目的包括（）A.去除手部皮膚污垢B.殺滅或抑制暫居菌C.減少醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)D.清除全部常居菌答案：ABC2.速干手消毒劑的優(yōu)點(diǎn)有（）A.無需水源和干手設(shè)施B.作用時(shí)間短C.對(duì)皮膚刺激性小D.可替代所有情況下的洗手答案：ABC3.下列情況需先洗手再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒的是（）A.接觸患者血液后B.接觸患者汗液后C.手部有可見污染D.接觸患者痰液后答案：ACD4.《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》中規(guī)定的手衛(wèi)生時(shí)機(jī)包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD5.影響速干手消毒劑效果的因素有（）A.手部有機(jī)物污染程度B.消毒劑濃度C.揉搓時(shí)間D.環(huán)境溫度答案：ABCD6.手衛(wèi)生依從性的評(píng)價(jià)方法包括（）A.直接觀察法B.自我報(bào)告法C.手消毒劑消耗量統(tǒng)計(jì)法D.電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)答案：ABCD7.關(guān)于手衛(wèi)生培訓(xùn)，正確的做法是（）A.新入職醫(yī)務(wù)人員需接受崗前培訓(xùn)B.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括手衛(wèi)生規(guī)范和操作視頻C.每季度至少開展1次復(fù)訓(xùn)D.培訓(xùn)后需進(jìn)行考核答案：ABD（復(fù)訓(xùn)頻率應(yīng)為每年至少1次）8.下列手衛(wèi)生操作錯(cuò)誤的是（）A.用速干手消毒劑揉搓10秒后停止B.洗手時(shí)僅清洗手掌和手指C.戴手套前未進(jìn)行手消毒D.接觸患者后僅用紙巾擦拭手部答案：ABCD9.手消毒劑的選擇原則包括（）A.對(duì)皮膚無刺激性或低刺激性B.對(duì)常見致病微生物有效C.不易產(chǎn)生耐藥性D.價(jià)格越低越好答案：ABC10.某急診科護(hù)士在30分鐘內(nèi)連續(xù)完成以下操作：測(cè)體溫→靜脈穿刺→整理床單位→協(xié)助患者翻身。需進(jìn)行手衛(wèi)生的環(huán)節(jié)是（）A.測(cè)體溫前B.靜脈穿刺前C.整理床單位后D.協(xié)助患者翻身后答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.衛(wèi)生手消毒可以完全替代洗手。（）答案：×（手部有可見污染時(shí)需先洗手）2.速干手消毒劑揉搓時(shí)應(yīng)覆蓋手部所有皮膚，包括指縫和手腕。（）答案：√3.戴手套后無需進(jìn)行手衛(wèi)生，因?yàn)槭痔滓迅綦x污染。（）答案：×（摘手套后仍需手衛(wèi)生）4.手衛(wèi)生的核心是“清潔-消毒-再清潔”的循環(huán)。（）答案：√5.衛(wèi)生手消毒后，手部可殘留少量常居菌，屬于正?，F(xiàn)象。（）答案：√6.為提高效率，醫(yī)務(wù)人員可同時(shí)為多位患者進(jìn)行操作，完成后再統(tǒng)一手消毒。（）答案：×（需在操作間隙及時(shí)手消毒）7.手消毒劑開瓶后有效期為30天，無論是否用完。（）答案：√（需按產(chǎn)品說明執(zhí)行，通常不超過30天）8.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜、血壓計(jì)）后，無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×（屬于手衛(wèi)生時(shí)機(jī)中的“接觸患者周圍環(huán)境后”）9.手衛(wèi)生依從性是指醫(yī)務(wù)人員實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生的次數(shù)與應(yīng)執(zhí)行次數(shù)的比值。（）答案：√10.衛(wèi)生手消毒時(shí)，若手部有輕微破損，仍可使用速干手消毒劑。（）答案：×（破損皮膚需優(yōu)先選擇刺激性小的消毒劑或暫停操作）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述衛(wèi)生手消毒的正確操作步驟。答案：①取適量速干手消毒劑（3-5ml）于掌心；②按照六步洗手法揉搓：掌心相對(duì)→手背交叉→指縫對(duì)指縫→拇指揉搓→指尖揉搓→手腕揉搓；③確保所有手部皮膚（包括指縫、指甲、手腕）均被覆蓋；④揉搓至手部完全干燥（約40-60秒）；⑤若手部有可見污染，需先洗手再消毒。2.列舉5種需進(jìn)行衛(wèi)生手消毒的臨床場(chǎng)景。答案：①接觸患者前（如問候、調(diào)整體位）；②清潔/無菌操作前（如配藥、插導(dǎo)尿管）；③接觸患者體液后（如抽血、吸痰）；④接觸患者周圍環(huán)境后（如整理床單元、接觸床頭柜）；⑤接觸傳染病患者或其物品后（如流感患者的體溫計(jì)）。3.分析速干手消毒劑在臨床廣泛應(yīng)用的原因。答案：①便捷性：無需水源和干手設(shè)施，適用于無法及時(shí)洗手的場(chǎng)景（如急診、查房）；②高效性：作用時(shí)間短（40-60秒），殺滅暫居菌效果顯著；③經(jīng)濟(jì)性：?jiǎn)挝怀杀镜陀诜磸?fù)洗手（節(jié)水、省時(shí)間）；④依從性：操作簡(jiǎn)單，提高醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行意愿；⑤安全性：低刺激性配方（如含護(hù)膚成分）減少皮膚損傷。4.如何提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性？答案：①?gòu)?qiáng)化培訓(xùn)：通過案例、視頻、操作演示提升認(rèn)知，強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的直接關(guān)聯(lián)；②優(yōu)化設(shè)施：在診療區(qū)域（治療車、床頭）配備速干手消毒劑，確保觸手可及；③建立監(jiān)督反饋機(jī)制：通過觀察員、電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)記錄依從率，定期公示并反饋至個(gè)人；④文化建設(shè)：通過宣傳標(biāo)語、科室競(jìng)賽等營(yíng)造“手衛(wèi)生是基本職責(zé)”的氛圍；⑤解決實(shí)際問題：針對(duì)皮膚干燥等問題提供護(hù)膚產(chǎn)品，減少因不適導(dǎo)致的不依從。5.對(duì)比衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別。答案：①目的不同：衛(wèi)生手消毒主要減少暫居菌，外科手消毒需清除或殺滅暫居菌并抑制常居菌；②操作步驟不同：外科手消毒需用刷具清潔指甲、指縫（刷手3分鐘以上），衛(wèi)生手消毒無需刷手；③作用時(shí)間不同：外科手消毒揉搓時(shí)間更長(zhǎng)（≥3分鐘），衛(wèi)生手消毒40-60秒；④效果要求不同：外科手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤5CFU/cm2，衛(wèi)生手消毒≤10CFU/cm2；⑤后續(xù)措施不同：外科手消毒后需戴無菌手套，衛(wèi)生手消毒后視情況戴清潔手套或直接操作。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科護(hù)士小張，在上午9:00為患者A（肺炎）測(cè)體溫（37.8℃），未手消毒直接為患者B（糖尿?。y(cè)血糖；9:15為患者C（肺結(jié)核）采集痰液標(biāo)本，脫手套后僅用紙巾擦拭手部；9:30協(xié)助患者D（術(shù)后）翻身，結(jié)束后用速干手消毒劑揉搓10秒后停止。問題：指出小張手衛(wèi)生操作中的錯(cuò)誤，并說明正確做法。答案：錯(cuò)誤及正確做法：①為患者A測(cè)體溫后未手消毒直接為患者B測(cè)血糖：違反“接觸患者后需手衛(wèi)生”原則，正確做法是測(cè)體溫后用速干手消毒劑消毒，再為下一位患者操作；②為患者C采集痰液標(biāo)本脫手套后僅用紙巾擦拭：脫手套后仍需手衛(wèi)生，正確做法是脫手套后用速干手消毒劑揉搓40-60秒；③協(xié)助患者D翻身結(jié)束后揉搓僅10秒：揉搓時(shí)間不足，正確做法是揉搓至手部完全干燥（約40-60秒），確保消毒劑充分作用。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心近期出現(xiàn)2例因靜脈注射導(dǎo)致的局部感染，調(diào)查發(fā)現(xiàn)護(hù)士在操作中存在以下問題：①配藥前僅用清水洗手未消毒；②為多位患者注射時(shí)共用一副手套；③使用開瓶超過45天的速干手消毒劑。問題：分析感染發(fā)生的可能原因，并提出改進(jìn)措施。答案：感染原因分析：①配藥前僅清水洗手未消毒：清水洗手無法有效殺滅暫居菌，可能導(dǎo)致藥液污染；②共用手套：手套表面可能攜帶患者血液