2025年銳器傷試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.下列哪類(lèi)物品不屬于醫(yī)療銳器范疇？A.手術(shù)刀片B.玻璃安瓿C.胰島素筆用針頭D.壓舌板答案：D2.醫(yī)護(hù)人員發(fā)生銳器傷后，正確的局部處理步驟是？A.立即用力擠壓傷口促進(jìn)出血B.用75%酒精沖洗傷口10分鐘C.從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口周?chē)篋.直接用無(wú)菌紗布覆蓋傷口答案：C3.某護(hù)士被乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性患者使用過(guò)的針頭刺傷，其自身乙肝表面抗體（抗-HBs）陰性時(shí)，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C4.銳器傷發(fā)生后，暴露源為HIV陽(yáng)性患者時(shí)，最關(guān)鍵的阻斷措施是？A.立即服用抗病毒藥物（PEP）B.大量清水沖洗傷口C.報(bào)告醫(yī)院感染管理科D.檢測(cè)患者HIV載量答案：A5.以下哪項(xiàng)不屬于銳器傷的高危操作場(chǎng)景？A.給躁動(dòng)患者靜脈穿刺B.使用后的針頭直接放入銳器盒C.手術(shù)中傳遞手術(shù)刀D.徒手分離使用過(guò)的針頭和注射器答案：B6.關(guān)于銳器盒的使用規(guī)范，錯(cuò)誤的是？A.滿(mǎn)3/4時(shí)應(yīng)封口更換B.可放置于治療車(chē)邊緣方便操作C.需使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的防刺、防滲漏容器D.禁止重新開(kāi)啟已封口的銳器盒答案：B7.某醫(yī)生在縫合傷口時(shí)被帶血的縫合針刺傷，暴露源患者梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性，此時(shí)應(yīng)采取的主要預(yù)防措施是？A.注射長(zhǎng)效青霉素B.口服阿奇霉素C.局部涂抹碘伏D.檢測(cè)自身梅毒抗體答案：A8.銳器傷后評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，不需要考慮的因素是？A.暴露源病毒載量B.受傷部位是否為黏膜C.銳器是否接觸過(guò)患者動(dòng)脈血D.操作者的年齡答案：D9.關(guān)于銳器傷預(yù)防的“安全操作”原則，正確的是？A.為節(jié)省時(shí)間，可徒手處理破碎的玻璃安瓿B.使用后的針頭必須單手回套針帽C.手術(shù)中傳遞銳器時(shí)使用傳遞盤(pán)D.護(hù)理新生兒時(shí)可將針頭隨意放置于床旁答案：C10.某護(hù)士被丙肝抗體陽(yáng)性患者的手術(shù)刀割傷，傷口較深且出血明顯，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的檢測(cè)是？A.自身丙肝抗體（抗-HCV）B.患者HCVRNA定量C.自身肝功能D.患者乙肝兩對(duì)半答案：B11.銳器傷發(fā)生后，若暴露源為未知感染狀態(tài)的患者，正確的處理是？A.無(wú)需處理，等待患者檢測(cè)結(jié)果B.立即啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP）并追蹤患者檢測(cè)C.僅局部消毒即可D.報(bào)告科室主任后停止工作答案：B12.關(guān)于黏膜暴露（如眼結(jié)膜接觸患者血液）的處理，錯(cuò)誤的是？A.用生理鹽水沖洗至少10分鐘B.用手揉擦眼睛促進(jìn)沖洗C.沖洗時(shí)保持眼睛睜開(kāi)D.使用洗眼器時(shí)避免壓力過(guò)大答案：B13.下列哪項(xiàng)是銳器傷后心理干預(yù)的重要內(nèi)容？A.批評(píng)操作者操作不規(guī)范B.告知感染概率極低以減輕焦慮C.要求操作者簽署責(zé)任認(rèn)定書(shū)D.禁止其繼續(xù)接觸患者答案：B14.某實(shí)習(xí)護(hù)士在處理醫(yī)療廢物時(shí)被廢棄的穿刺針刺傷，此時(shí)第一責(zé)任人是？A.帶教老師B.科室護(hù)士長(zhǎng)C.實(shí)習(xí)護(hù)士本人D.醫(yī)院感染管理科答案：A15.銳器傷后HIV暴露的預(yù)防性用藥（PEP）最佳啟動(dòng)時(shí)間是？A.暴露后2小時(shí)內(nèi)B.暴露后24小時(shí)內(nèi)C.暴露后48小時(shí)內(nèi)D.暴露后72小時(shí)內(nèi)答案：A16.關(guān)于銳器傷登記報(bào)告的要求，錯(cuò)誤的是？A.需在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)醫(yī)院感染管理系統(tǒng)填報(bào)B.僅記錄暴露源已知陽(yáng)性的案例C.內(nèi)容包括受傷時(shí)間、地點(diǎn)、銳器類(lèi)型等D.需記錄處理措施及隨訪計(jì)劃答案：B17.預(yù)防銳器傷的工程控制措施不包括？A.使用自毀式注射器B.配備符合人機(jī)工程學(xué)的銳器盒C.加強(qiáng)操作培訓(xùn)D.安裝可回縮式靜脈穿刺針答案：C18.某護(hù)士被HIV陽(yáng)性患者的針頭刺傷，暴露源病毒載量高，且傷口深，此時(shí)PEP療程應(yīng)為？A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C19.銳器傷后乙肝暴露的預(yù)防措施中，若暴露者已全程接種乙肝疫苗且抗-HBs≥10mIU/mL，正確的處理是？A.無(wú)需特殊處理，定期隨訪B.注射HBIGC.重新接種3針乙肝疫苗D.注射乙肝疫苗加強(qiáng)針答案：A20.關(guān)于銳器傷后隨訪的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？A.HIV暴露者：0、4、8、12周及6個(gè)月B.乙肝暴露者：0、1、3、6個(gè)月C.丙肝暴露者：0、4、6個(gè)月D.梅毒暴露者：0、3、6個(gè)月答案：C（丙肝隨訪應(yīng)為0、4、6、12個(gè)月）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.醫(yī)療銳器包括以下哪些？（）A.針灸針B.牙科車(chē)針C.靜脈輸液港無(wú)損傷針D.血糖試紙答案：ABC2.銳器傷發(fā)生后的“四早”原則包括？（）A.早報(bào)告B.早處理C.早評(píng)估D.早阻斷答案：ABCD3.屬于銳器傷高風(fēng)險(xiǎn)人群的有？（）A.急診科護(hù)士B.手術(shù)室器械護(hù)士C.血透室醫(yī)生D.門(mén)診導(dǎo)診員答案：ABC4.銳器傷后正確的局部處理包括？（）A.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口（黏膜用生理鹽水）B.75%酒精或0.5%碘伏消毒C.暴露傷口，不包扎D.用力擠壓傷口促進(jìn)血液流出答案：ABC5.關(guān)于HIV暴露后預(yù)防（PEP）的說(shuō)法，正確的是？（）A.需聯(lián)合使用2-3種抗病毒藥物B.療程通常為28天C.超過(guò)72小時(shí)仍可考慮用藥D.用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能答案：ABCD6.預(yù)防銳器傷的行為控制措施包括？（）A.禁止徒手傳遞銳器B.操作后立即處理銳器C.使用后針頭直接放入銳器盒D.為患者操作時(shí)戴雙層手套答案：ABC7.銳器傷后需要追蹤檢測(cè)的病原體包括？（）A.HIVB.HBVC.HCVD.流感病毒答案：ABC8.關(guān)于銳器盒的使用，正確的是？（）A.放置于操作區(qū)域方便丟棄的位置B.禁止將銳器盒作為臨時(shí)存放容器C.運(yùn)輸時(shí)需封閉并標(biāo)注“醫(yī)療廢物”D.可重復(fù)使用直至破損答案：ABC9.銳器傷后心理支持的措施包括？（）A.安排感染控制專(zhuān)家進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估解釋B.提供心理咨詢(xún)熱線C.要求操作者簽署保密協(xié)議D.定期隨訪時(shí)關(guān)注情緒變化答案：ABD10.暴露源為HBsAg陽(yáng)性患者時(shí)，暴露者的處理措施包括？（）A.檢測(cè)自身HBsAg、抗-HBsB.若抗-HBs陰性，注射HBIG和乙肝疫苗C.若抗-HBs≥10mIU/mL，僅隨訪D.立即服用抗病毒藥物答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.銳器傷后，為徹底清除污染物，可用酒精直接沖洗開(kāi)放性傷口。（）答案：×（酒精刺激性強(qiáng)，應(yīng)先用肥皂水和流動(dòng)水沖洗）2.手術(shù)中傳遞手術(shù)刀時(shí)，可直接用手遞給術(shù)者。（）答案：×（應(yīng)使用傳遞盤(pán)或止血鉗傳遞）3.銳器盒滿(mǎn)2/3時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。（）答案：×（滿(mǎn)3/4時(shí)更換）4.被HIV陽(yáng)性患者的針頭刺傷后，若暴露源病毒載量低，可不進(jìn)行PEP。（）答案：×（仍需評(píng)估后決定是否啟動(dòng)PEP）5.黏膜暴露后，可用自來(lái)水沖洗。（）答案：×（需用生理鹽水或?qū)Ｓ脹_洗液）6.銳器傷后，若暴露源為丙肝抗體陽(yáng)性患者，需檢測(cè)其HCVRNA以判斷傳染性。（）答案：√7.為減少銳器傷，可將使用后的針頭回套針帽再丟棄。（）答案：×（禁止回套，特殊情況需單手操作）8.銳器傷登記僅需記錄科室和姓名，無(wú)需具體操作細(xì)節(jié)。（）答案：×（需記錄詳細(xì)信息以便分析改進(jìn)）9.乙肝暴露后，若暴露者已接種疫苗但抗-HBs＜10mIU/mL，需注射HBIG并加強(qiáng)接種疫苗。（）答案：√10.銳器傷后，無(wú)論暴露源是否明確，都應(yīng)進(jìn)行暴露后預(yù)防。（）答案：×（需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后決定）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述銳器傷的處理流程。答案：①立即停止操作，保持冷靜；②局部處理：用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口（黏膜用生理鹽水），從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口周?chē)?，避免用力擠壓；③消毒：75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口，暴露傷口不包扎；④24小時(shí)內(nèi)向科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理科報(bào)告；⑤評(píng)估：由感染管理科聯(lián)合臨床專(zhuān)家評(píng)估暴露源和暴露程度；⑥干預(yù)：根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取暴露后預(yù)防（如PEP、疫苗接種等）；⑦隨訪：按規(guī)范時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)（HIV、HBV、HCV等）并記錄結(jié)果；⑧心理支持：關(guān)注操作者情緒，必要時(shí)提供心理咨詢(xún)。2.列舉5項(xiàng)銳器傷的預(yù)防措施。答案：①工程控制：使用安全型醫(yī)療銳器（如自毀式注射器、回縮式針頭）、配備符合標(biāo)準(zhǔn)的銳器盒；②行為控制：禁止徒手傳遞銳器、禁止回套針帽（特殊情況單手操作）、操作后立即處理銳器、避免在患者躁動(dòng)時(shí)進(jìn)行穿刺；③培訓(xùn)教育：定期開(kāi)展銳器傷預(yù)防培訓(xùn)，強(qiáng)化安全操作意識(shí)；④環(huán)境管理：保持操作環(huán)境光線充足、物品擺放有序，避免銳器隨意放置；⑤個(gè)人防護(hù)：正確佩戴手套（操作高風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)可戴雙層手套），操作中集中注意力。3.銳器傷后評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需考慮哪些因素？答案：①暴露源因素：暴露源患者的感染狀態(tài)（如HIV、HBV、HCV等是否陽(yáng)性）、病毒載量（如HIVRNA、HBVDNA水平）、是否處于急性期（傳染性更強(qiáng)）；②暴露途徑因素：銳器類(lèi)型（如空心針比實(shí)心針風(fēng)險(xiǎn)高）、接觸的體液性質(zhì)（動(dòng)脈血比靜脈血風(fēng)險(xiǎn)高）、暴露量（如深刺傷比淺劃傷風(fēng)險(xiǎn)高）、暴露部位（黏膜比皮膚風(fēng)險(xiǎn)高）；③暴露者因素：自身免疫狀態(tài)（如乙肝抗體水平）、是否已采取預(yù)防措施（如是否接種乙肝疫苗）。4.某護(hù)士在為HIV陽(yáng)性患者靜脈輸液時(shí)，拔針后針頭不慎刺傷左手食指，傷口有少量出血。請(qǐng)簡(jiǎn)述后續(xù)處理步驟。答案：①立即局部處理：用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口1-2分鐘，從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口周?chē)海?5%酒精或0.5%碘伏消毒；②1小時(shí)內(nèi)向科室護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)院感染管理科報(bào)告，同時(shí)記錄受傷時(shí)間、地點(diǎn)、銳器類(lèi)型、