2025年3月臨床檢驗基礎模擬習題含答案

一、單選題（共40題，每題1分，共40分）

1.本一周蛋白是免疫球蛋白的（）。

A.多肽片段

B.重鏈

C.Fc片段

D.輕鏈

E.Fab片段

2.缺鐵性貧血病人，外周血涂片紅細胞多為（）。

A.堿性點彩紅細胞

B.嗜多色性紅細胞

C.低色素性紅細胞

D.高色素性紅細胞

E.正常色素性紅細胞

3.女性腹腔惡性積液常見的疾病是0,

A.肝癌

B.卵巢癌

C.乳腺癌

D.膽管癌

E.膽囊癌

4.不會引足白細胞數(shù)量增多的疾病是（）。

A.百日咳

B.急性心肌梗死

C.傷寒

D.狂犬病

E.流行性出血熱

5.滲出液葡萄糖降低最明顯的感染性疾病是（）。

A.類風濕性積液

B.結(jié)核性積液

C.食管破裂性積液

D.腫瘤性積液

E.化膿性積液

6.血液分析儀的庫爾特原理是指（）。

A.激光法

B.電導法

C.電阻抗法

D.光電法

E.電容法

7.下列哪項關于線索細胞的描述不正確（）。

A.上皮細胞邊緣不整齊并趨于溶解

B.表面附有大量加德納桿菌和其他短小桿菌

C.屬于陰道鱗狀上皮細胞

D.可通過直接涂片法檢查到

E.上皮細胞核清晰可見

8.晨尿的特點是（）。

A.有形成分多且保存完整

B.濃縮程度低

C.偏堿性

D.hCG濃度低

E.不受時間限制

9.輸血保養(yǎng)液中最常用的抗凝劑為（），

A.肝素

B.氟化鈉

C.EDTA—K2

D.草酸鉀

E.枸椽酸鈉

10.關于AbbOtt03500型多角度偏振光散射法血液分析儀檢

測白細胞原理的敘述，錯誤的是（）。

A.900消偏振光散射一一將嗜堿粒細胞與其他細胞中區(qū)分出來

B.利用流式細胞原理

C.00——粗略測定細胞大小

D.900垂直光散射一一測定細胞核分葉

E.100——測定細胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)相對特征

11.棕褐色痰可見于（）。

A.肺癌

B.肺梗死

C.肺結(jié)核

D.肺炎

E.阿米巴肺膿腫

12.鉛中毒病人，外周血涂片易見（）。

A.染色質(zhì)小體

B.鐮狀紅細胞

C.小紅細胞

D.嗜堿性點彩紅細胞

E.棘細胞

13.小紅細胞常見于0

A.再生障礙性貧血

B.脾功能亢進

C.缺鐵性貧血

D.血型不合的輸血后溶血

E.巨幼細胞性貧血

14.引起嗜酸性粒細胞數(shù)量增多的疾病是（）

A.長期使用腎上腺皮質(zhì)激素

B.變態(tài)反應性疾病

C.急性化膿性感染

D.嚴重外傷

E.結(jié)核

15.尿液血紅蛋白檢測靈敏度和特異性均較高的方法是（）。

A.匹拉苯酮法

B.無色孔雀綠法

C.鄰聯(lián)甲苯胺法

D.膠體金單克隆抗體法

E.試帶法

16.溫氏法測血細胞比容應讀取底部至下列哪一層的高度（）。

A.氧合紅細胞層

B.血小板層

C.白細胞層

D,還原紅細胞層

E.有核紅細胞層

17.關于嗜酸性粒細胞的說法，不正確的是（）。

A.檢測粒細胞應選用下午時間，因為此時數(shù)量比較恒定

B.5歲以下兒童嗜酸性粒細胞比成人稍高

C.嗜酸性粒細胞有寄生蟲來源的趨化因子

D.檢測嗜酸性粒細胞增多可見于慢性粒細胞白血病

E.嗜酸性粒細胞的趨化因子有組胺,C3a,C5a,C567

18.關于Dohle小體成因的敘述，正確的是0。

A.是一種特殊的小紅細胞

B.吞噬小體

C.中性粒細胞胞質(zhì)毒性變

D.血小板的形態(tài)變異

E.異型淋巴細胞

19.胃液中大量出現(xiàn)八疊球菌提示（）

A.胃液酸度增高

B.低酸、無酸或伴食物潴留

C.胃液酸度降低伴內(nèi)容物潴留

D.胃液酸度降低

E.胃內(nèi)容物潴留

20.正常男性血紅蛋白的參考范圍為（）。

A.100—120g/L

B.100?150g/L

C.160?180g/L

D.110?150g/L

E.120-160g/L

21.不屬于功能性蛋白尿的情況是（）。

A.劇烈運動

B.寒冷刺激

C.月經(jīng)周期

D.發(fā)熱

E.精神緊張

22.一般不會引起少尿的情況是（）。

A.大面積燒傷

B.前列腺肥大

C,輸注大量生理鹽水

D.休克

E.高熱

23.尿酮體試驗有助于早期診斷的疾病是（）。

A.低血糖

B.高血糖高滲性糖尿病昏迷

C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.乳酸中毒

24.染料結(jié)合法尿蛋白定量試驗常用的染料是（）。

A.剛果紅

B.甲基紅

C.麗春紅

D.麝香草酚紅

E.甲基橙

25.寬大管型又稱為（）

A.脂肪管型

B.透明管型

C.顆粒管型

D.細菌管型

E.腎衰管型

26.少尿伴有尿滲量增高的疾病是（）。

A.慢性腎小球腎炎

B.膝胱炎

C.尿道炎

D.腎盂腎炎

E.急性腎小球腎炎

27.在靜脈采血過程中病人發(fā)生眩暈，不恰當?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ﹐

A.繼續(xù)采血，然后要病人看醫(yī)生

B.讓病人嗅吸芳香氨酊

C.靜脈注射葡萄糖水溶液

D.立即找醫(yī)生進行處理

E.讓病人平臥休息

28.可用于檢測尿肌紅蛋白的試臉是0。

A.Harrison法

B.Ehrlich法

C.Pandy試驗

D.隱血試驗

E.Ross—Jone試驗

29.腎移植后的排異反應可出現(xiàn)的細胞是（）

A.腎小管上皮細胞

B.大量白細胞伴有大量鱗狀上皮細胞

C.大量嗜酸性粒細胞

D,大量淋巴細胞及單核細胞

E.白細胞增多，以單核細胞為主

30.關于對卵磷脂小體形態(tài)的描述，哪項是不正確的0。

A.大小不等、圓形或卵圓形的顆粒

B.折光性強的顆粒

C.體積小于紅細胞而大于血小板

D.體積小于血小板答案：

E.正常前列腺液涂片中數(shù)量較多，分布均勻

31.3脂蛋白缺乏癥病人，外周血涂片易見0。

A.棘紅細胞

B.口形紅細胞

C.球形紅細胞

D.靶形紅細胞

E.橢圓形紅細胞

32.嗜堿性點彩紅細胞胞質(zhì)中的藍色顆粒是由于含有何種物質(zhì)

（變性RNA）

A.脂蛋白

B.線粒體

C.慢DNA

D.變性RNA

E.RNA

33.下列疾病的CSF中，葡萄糖含量增高的是（）。

A.神經(jīng)梅毒

B.低血糖昏迷

C.真菌性腦膜炎

D.化膿性腦膜炎

E,蛛網(wǎng)膜下腔出血

34.關于前列腺液標本采集的描述中，哪項是錯誤的0。

A.需通過按摩法采集標本

B.棄去第一滴標本

C.前列腺結(jié)核病人忌前列腺按摩

D.如需做細菌培養(yǎng)，應遵照無菌操程序

E.保留第一滴標本答案：

35.引起淋巴細胞數(shù)量增多的疾病是（）。

A.百日咳、嚴重化膿性感染、淋巴組胞性白血病

B.接觸射線、應用腎上腺皮質(zhì)激素、結(jié)核

C.腎移植術后、結(jié)核、接觸射線

D.百日咳、腎移植術后、結(jié)核

E.結(jié)核、百日咳、應用腎上腺皮質(zhì)激素

36.尿沉渣染色鏡檢可明顯提高哪種成分的檢出率和準確性()o

A.黏液絲

B.結(jié)晶

C.紅細胞

D.白細胞

E.管型

37.尿蛋白試帶對尿中哪種蛋白質(zhì)最敏感()。

A.血紅蛋白

B.清蛋白

C.球蛋白

D.黏蛋白

E.肌紅蛋白

38.羊水中脂肪細胞染色所用染料是()。

A.硫酸尼羅藍

B.湖藍染料

C.瑞特染料

D.蘇丹m染料

E.吉姆薩染料

39.渾濁尿標本加入3%乙酸溶液后變清晰，加熱無氣泡產(chǎn)生，

最可能引起渾濁的因素是()。

A.磷酸鹽

B.尿酸鹽

C.碳酸鹽

D.脂肪尿

E.膿尿

40.正常情況下，原尿與血漿含量不同的成分是()。

A.蛋白質(zhì)的含量

B.鈉的含量

C.葡萄糖的含量

D.鉀的含量

E.尿素的含量

二、多選題（共10題，每題1分，共10分）

1.紅細胞平均血紅蛋白濃度的英文略語是（）

A.RBC

B.MCV

C.WBC

D.MPV

E.MCHC

2.出現(xiàn)RusselI小體的疾病是0

A.反應性漿細胞增多癥

B.傷寒

C.變態(tài)反應性疾病

D.結(jié)核

E.長期使用腎上腺皮質(zhì)激素

3.苯丙酮尿癥病人尿液氣味為（）

A.大蒜臭味

B.氨臭味

C.老鼠尿臭味

D.腐臭味

E.爛蘋果味

4.尿液血紅蛋白檢測前煮沸尿液2min的目的是（）。

A.破壞尿中白細胞過氧化物酶

B.破壞易熱性觸酶

C.破壞維生素C

D.破壞紅細胞

E.消除鹽類結(jié)晶

5.腦卷液蛋白定量實驗（）

A.墨汁染色

B.Pandy實驗

C.Rivalta實驗

D.電泳法

E.比濁法

6.影響尿中紅細胞形態(tài)的因素有（）。

A.環(huán)境溫度

B.尿液在體外放置的時間

C.尿液滲透壓

D.紅細胞的多少

E.尿液酸堿度

7.尿液草酸鈣結(jié)晶形態(tài)為（）。

A.無色啞鈴形

B.無色羽毛形

C.信封樣

D.無色八面形

E.無色不定型

8.尿液膽紅素陽性可見的疾病是0。

A.原發(fā)性膽汁性肝硬化

B.Gilbert綜合征

C.門脈周圍炎

D.膽管癌

E.陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿

9.泌尿系結(jié)核或腫瘤病人0

A.淡黃色精液

B.黃色或膿性精液

C.半透明狀精液

D.紅色或血性精液

E.灰白色或乳白色精液

10.胃液顏色呈現(xiàn)黃色或黃綠色，可能為（）。

A.胃內(nèi)陳舊性出血

B.插管時引起的惡心、嘔吐

C.幽門閉鎖不全

D.膽汁反流

E.插管損傷胃黏膜

答案與解析

一、單選題答案

1.參考答案：（D）

詳解：本周蛋白是免疫球蛋白的輕鏈，能自由通過腎小球濾過膜，

當濃度增高超過近曲小管重吸收的極限時，可自尿中排出，叩本周蛋白

尿。

2.參考答案：⑹

詳解：缺鐵性貧血時，由于鐵缺乏，血紅蛋白合成減少，紅細胞多

為低色素性紅細胞。

3.參考答案：(B)

詳解：女性腹腔惡性積液常見于卵巢癌，卵巢癌容易發(fā)生腹腔種植

轉(zhuǎn)移，導致腹腔內(nèi)出現(xiàn)大量惡性積液。乳腺癌主要轉(zhuǎn)移途徑多為淋巴轉(zhuǎn)

移，較少直接導致腹腔惡性積液。膽管癌、膽囊癌主要引起膽管、膽囊

相關癥狀，一般較少出現(xiàn)腹腔惡性積液。肝痞雖可能侵犯周圍組織及轉(zhuǎn)

移，但相對而言，卵巢癌導致腹腔惡性積液更為常見。

4.參考答案：(C)

詳解：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病，病理特征為全身單核

巨噬細胞系統(tǒng)增生，以回腸末端淋巴組織的病變最為突出。在傷寒發(fā)病

過程中，白細胞計數(shù)一般會減少，而不是增多。流行性出血熱、狂犬病、

百日咳、急性心肌梗死等疾病通常會引起白細胞數(shù)量增多。

5.參考答案：(E)

詳解：滲出液葡萄糖降低主要見于化膿性積液，其次是結(jié)核性積液、

類風濕性積液、惡性積液等。化膿性積液因細菌大量消耗葡萄糖，葡萄

糖降低最明顯。腫瘤性積液葡萄糖可降低，但一般不如化膿性積液明顯。

類風濕性積液葡萄糖降低程度也相對較輕。食管破裂性積液一般不會導

致葡萄糖明顯降低。

6.參考答案：⑹

詳解：庫爾特原理是指電阻抗法。當血細胞通過計數(shù)小孔時，瞬間

引起小孔內(nèi)電阻變化，形成脈沖信號，脈沖信號的大小與細胞體積成正

比，脈沖信號的數(shù)量與細胞數(shù)量成正比，從而實現(xiàn)對血細胞的計數(shù)和體

積測量等功能。

7.參考答案：(E)

詳解：線索細胞是陰道鱗狀上皮細胞黏附大量加德納菌及其他短小

桿菌后形成的，其邊緣不整齊并趨于溶解，細胞核模糊不清，通過直接

涂片法可檢查到。所以選項C中上皮細胞核清晰可見的描述不正確。

8.參考答案：(A)

詳解：晨尿的特點包括有形成分多且保存完整。晨尿是清晨起床后

第一次排尿時收集的尿液，夜間尿液在膀胱內(nèi)儲存時間較長，水分被重

吸收，各種有形成分如細胞、管型等相對濃縮且保存較好，有利于尿液

有形成分的檢查。晨尿一般偏酸性，受時間限制，hCG濃度相對較高，濃

縮程度高。

9.參考答案：(E)

詳解：保養(yǎng)液中的抗凝劑是枸檬酸鈉，它能與血液中的鈣離子結(jié)合

形成螯合物，從而阻止血液凝固。肝素常用于體外循環(huán)等抗凝；EDTA-

K2常用于血常規(guī)檢測抗凝；草酸鉀對紅細胞有一定損傷，不常用于輸血

保養(yǎng)液；氟化鈉常用于血糖測定等，主要起抑制糖酵解作用，不是輸血

保養(yǎng)液常用抗凝劑。

10.參考答案：（D）

11.參考答案：（E）

詳解：棕褐色痰常見于阿米巴肺膿腫，因阿米巴肺膿腫患者痰液中

可含有巧克力色或棕褐色的黏稠液體，這是由于肺組織受到阿米巴滋養(yǎng)

體侵襲、破壞，出現(xiàn)組織壞死、溶解等病理改變，導致痰液呈現(xiàn)出這種

特殊顏色。肺梗死一般為暗紅色血痰；肺結(jié)核多為白色黏痰或帶血絲痰

等；肺炎痰液顏色多樣，但棕褐色痰不典型；肺癌痰液顏色也不具有特

征性為棕褐色。

12.參考答案：（D）

詳解：嗜堿性點彩紅細胞多見于鉛中毒等。鉛中毒時，紅細胞內(nèi)可

出現(xiàn)嗜堿性點彩顆粒，其本質(zhì)是核糖體聚集，是鉛等重金屬中毒的特征

性表現(xiàn)之一。染色質(zhì)小體多見于巨幼細胞貧血等；棘細胞多見于遺傳性

棘形細胞增多癥等；鐮狀紅細胞多見于鐮狀細胞貧血；小紅細胞常見于

缺鐵性貧血等。

13.參考答案：（C）

詳解：缺鐵性貧血時由于缺鐵，血紅蛋白合成減少，紅細胞體積變

小，表現(xiàn)為小紅細胞。再生障礙性貧血主要是全血細胞減少，紅細胞一

般正?；蜉p度大細胞性改變；巨幼細胞性貧血是大細胞性貧血；脾功能

亢進主要是血細胞破壞增多，可出現(xiàn)多種血細胞異常，但不是以小紅細

胞為主；血型不合的輸血后溶血主要表現(xiàn)為血紅蛋白尿、黃疸等，紅細

胞形態(tài)不一定是小紅細胞。

14.參考答案：（B）

詳解；嗜酸性粒細胞增多常見于變態(tài)反應性疾病，如支氣管哮喘、

尊麻疹、藥物過敏等。結(jié)核一般會導致淋巴細胞等增多；長期使用腎上

腺皮質(zhì)激素會使嗜酸性粒細胞減少；急性化膿性感染、嚴重外傷主要引

起中性粒細胞增多。

15.參考答案：（D）

詳解：膠體金單克隆抗體法的靈敏度和特異性均較高。試帶法操作

簡便，但靈敏度較低；鄰聯(lián)甲苯胺法靈敏度高，但特異性較差；匹拉苯

酮法、無色孔雀綠法也各有其特點，但不如膠體金單克隆抗體法在靈敏

度和特異性方面表現(xiàn)突出。

16.參考答案：（D）

詳解：溫氏法測血細胞比容應讀取底部至還原紅細胞層的高度。血

細胞比容測定時，血液經(jīng)抗凝后離心，紅細胞下沉后可分為不同層次，

最下層為還原紅細胞層，讀取這一層的高度來計算血細胞比容。

17.參考答案：（A）

詳解：嗜酸性粒細胞增多可見于多種情況，如寄生蟲感染、過敏反

應等。嗜酸性粒細胞的趨化因子包括組胺、C3a.C5a.C567等，也有寄

生蟲來源的趨化因子。5歲以下兒童嗜酸性粒細胞比成人稍高。檢測嗜酸

性粒細胞增多可見于慢性粒細胞白血病等。而檢測粒細胞應選用上午時

間，因為此時數(shù)量比較恒定，E選項說法錯誤。

18.參考答案：（C）

詳解：Dohle小體是中性粒細胞胞質(zhì)因毒性變而保留的嗜堿性區(qū)域,

呈圓形、梨形或云霧狀，界限不清，染成灰藍色，直徑1?2um,是中性

粒細胞胞質(zhì)毒性變的表現(xiàn)。選項A小紅細胞一般指直徑小于6nm的紅細

胞；選項B血小板形態(tài)變異有多種情況，但不是Dohle小體；選項D異

型淋巴細胞是病毒感染等情況下淋巴細胞發(fā)生的形態(tài)改變：選項E吞噬

小體是細胞吞噬病原體等形成的結(jié)構(gòu)，均與Dohle小體成因無關。

19.參考答案：（B）

詳解：八疊球菌是一種在低酸、無酸或伴有食物潴留的情況下容易

在胃液中大量出現(xiàn)的細菌。當胃內(nèi)環(huán)境改變，如胃酸分泌減少或缺乏，

同時伴有胃內(nèi)容物潴留時.，有利于八疊球菌等細菌的生長繁殖，從而在

胃液中大量出現(xiàn)。選項A只提及胃內(nèi)容物潴留，不全面；選項B胃液酸

度增高不利于八槌球菌生長；選項C胃液酸度降低單獨存在時不一定會

大量出現(xiàn)八疊球菌；選項D表述不如選項E準確全面。

20.參考答案：（E）

21.參考答案：（C）

詳解：功能性蛋白尿常見于劇烈運動、精神緊張、寒冷刺激、發(fā)熱

等情況，月經(jīng)周期一般不會導致功能性蛋白尿。

22.參考答案：（C）

詳解；大量輸注生理鹽水可導致尿量增多，一般不會引起少尿。前

列腺肥大可導致尿路梗阻引起少尿；高熱時經(jīng)皮膚和呼吸道蒸發(fā)水分漕

多，若未及時補充水分可導致少尿；休克時腎灌注不足可引起少尿；大

面積燒傷后大量血漿外滲，有效循環(huán)血量減少，可導致少尿。

23.參考答案：（D）

詳解：尿酮體試驗有助于早期診斷糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病酮癥

酸中毒時，體內(nèi)胰島素嚴重缺乏，糖代謝紊亂急劇加重，脂肪分解加速,

產(chǎn)生大量酮體，尿酮體檢查可呈強陽性，對于早期發(fā)現(xiàn)病情變化及診斷

有重要意義。而低血糖主要通過血糖測定診斷；腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥

有其相應的臨床癥狀及相關激素檢查來診斷；乳酸中毒主要依據(jù)血乳酸

測定等；高血糖高滲性糖尿病昏迷主要通過血糖、滲透壓等指標診斷。

24.參考答案：（C）

詳解：染料結(jié)合法尿蛋白定量試驗常用的染料是麗春紅。麗春紅S

可與蛋白質(zhì)中帶正電荷的基團結(jié)合，在酸性環(huán)境中，蛋白質(zhì)帶正電荷，

可與麗春紅S結(jié)合形成紅色復合物，其顏色深淺與蛋白質(zhì)含量成正比，

通過比色可進行尿蛋白定量測定。甲基紅主要用于酸堿滴定等指示劑：

剛果紅常用于檢測淀粉樣物質(zhì)等；甲基橙是酸堿指示劑；麝香草酚紅也

主要用于酸堿指示等，均不是染料結(jié)合法尿蛋白定量常用的染料。

25.參考答案：（E）

詳解：寬大管型又稱為腎衰管型，它是在腎功能不全時，腎臟排出

的一種寬大的管型，提示預后不良。

26.參考答案：（E）

詳解：少尿伴有尿滲量增高常見于急性腎小球腎炎。急性腎小球腎

炎時，腎小球濾過率下降，導致少尿，而腎小管功能相對正常，尿液濃

縮功能尚可，所以尿滲量增高。尿道炎、膀胱炎主要影響尿路局部，一

般不會出現(xiàn)少尿且尿滲量增高的典型表現(xiàn)。腎盂腎炎主要是腎盂腎盞的

感染性炎癥，對尿液生成和滲透壓影響與急性腎小球腎炎不同。慢性腎

小球腎炎多表現(xiàn)為慢性過程，尿滲量變化較復雜，不是典型的少尿伴尿

滲量增高。

27.參考答案：（A）

詳解：靜脈采血過程中病人發(fā)生眩暈，應立即停止采血，讓病人平

臥休息，可嗅吸芳香氨酊，必要時靜脈注射葡萄糖水溶液，并立即找醫(yī)

生進行處理，而不是繼續(xù)采血然后讓病人看醫(yī)生，這種做法不恰當。

28.參考答案：（D）

詳解：尿肌紅蛋白具有過氧化物酶樣活性，能催化過氧化氫和色原

反應，使隱血試驗呈陽性，所以可用于檢測尿肌紅蛋白的試驗是隱血忒

驗。Ehrlich法用于檢測尿膽原；Pandy試驗用于檢測腦脊液蛋白質(zhì)；

Ross-Jone試驗用于檢測腦脊液球蛋白；Harrison法用于檢測尿膽紅素。

29.參考答案：（D）

詳解：腎移植后的排異反應主要是由細胞免疫介導的，會出現(xiàn)大量

淋巴細胞及單核細胞浸潤，所以答案是Ao

30.參考答案：（D）

詳解：卵磷脂小體是大小不等、圓形或卵圓形的顆粒，折光性強，

體積小于紅細胞而大于血小板，正常前列腺液涂片中數(shù)量較多，分布均

勻。所以選項D中說體積小于血小板是不正確的。

31.參考答案：（D）

32.參考答案：（D）

詳解：嗜堿性點彩紅細胞是因為胞質(zhì)內(nèi)含有變性RNA,經(jīng)堿性染料

染色后形成大小、形態(tài)不一的藍色顆粒。脂蛋白、RNA、慢DNA、線粒體

均與嗜堿性點彩紅細胞胞質(zhì)中的藍色顆粒形成無關。

33.參考答案：（E）

34.參考答案：（E）

詳解：前列腺液標本采集需通過按摩法采集標本，采集時應棄去第

一滴標本，如需做細菌培養(yǎng)，應遵照無菌操作規(guī)程，前列腺結(jié)核病人忌

前列腺按摩。所以保留第一滴標本的描述是錯誤的。

35.參考答案：(D)

詳解：淋巴細胞增多常見于病毒感染、細菌感染(如百日咳桿菌感

染)、血