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文檔簡介
2025年藥庫重點(diǎn)崗位自查自糾及整改臺賬一、藥品采購管理崗位自查自糾及整改情況(一)自查內(nèi)容:供應(yīng)商資質(zhì)審核規(guī)范性、采購計(jì)劃合理性、采購合同合規(guī)性、特殊管理藥品(麻醉藥品、第一類精神藥品、毒性藥品)采購流程執(zhí)行情況、采購數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)系統(tǒng)對賬準(zhǔn)確性。(二)自查發(fā)現(xiàn)問題:1.供應(yīng)商動態(tài)資質(zhì)審核存在滯后:2025年1-6月,3家普通藥品供應(yīng)商《藥品經(jīng)營許可證》有效期屆滿未及時更新,其中1家因資質(zhì)過期導(dǎo)致采購訂單被退回,影響臨床用藥供應(yīng);2家生物制品供應(yīng)商未按要求提供最新批次的《生物制品批簽發(fā)合格證》,驗(yàn)收環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)后臨時更換供應(yīng)商,增加采購成本。2.采購計(jì)劃與臨床需求匹配度不足:兒科常用藥“布洛芬混懸液”因歷史采購量統(tǒng)計(jì)周期(12個月)未考慮季節(jié)性波動(2025年春季流感高發(fā)),導(dǎo)致3月庫存低于安全閾值(僅50盒),緊急采購后產(chǎn)生額外物流費(fèi)用;腫瘤靶向藥“曲妥珠單抗”因臨床新增2個治療組,原計(jì)劃采購量(月均10支)未同步調(diào)整,4月出現(xiàn)斷供48小時。3.采購合同條款不嚴(yán)謹(jǐn):2份中成藥采購合同未明確“質(zhì)量不符合藥典標(biāo)準(zhǔn)”的具體退換貨時限(僅標(biāo)注“協(xié)商解決”),5月因1批次中藥飲片水分超標(biāo)(15.2%,藥典標(biāo)準(zhǔn)≤13%),與供應(yīng)商協(xié)商退換耗時15天,期間庫存缺口由其他供應(yīng)商緊急調(diào)貨填補(bǔ)。4.特殊管理藥品采購流程存在漏洞:麻醉藥品“芬太尼注射液”4月采購時,未嚴(yán)格核對《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》有效期(實(shí)際已過期1個月),經(jīng)市衛(wèi)健委緊急備案后完成采購,但違反《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十六條“印鑒卡有效期滿前3個月重新提出申請”的規(guī)定。5.采購數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)系統(tǒng)對賬差異:6月中成藥采購臺賬顯示入庫金額48.6萬元,財(cái)務(wù)系統(tǒng)記錄為47.9萬元,經(jīng)核查為采購員錄入時誤將“48.6”輸為“47.9”,導(dǎo)致賬實(shí)不符。(三)整改措施及落實(shí)情況:1.供應(yīng)商資質(zhì)動態(tài)管理:建立“雙提醒+雙審核”機(jī)制,每月5日前通過供應(yīng)商管理系統(tǒng)自動推送資質(zhì)到期預(yù)警(提前90天、30天兩次提醒),由采購員初核、質(zhì)量管理員復(fù)核,6月已完成所有在庫供應(yīng)商資質(zhì)更新,新增“生物制品批簽發(fā)合格證”電子檔上傳要求,與采購訂單綁定校驗(yàn),未上傳則系統(tǒng)鎖定無法下單。2.采購計(jì)劃優(yōu)化:調(diào)整歷史數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)周期為“近12個月+前3年同期波動值”,引入臨床科室月度需求預(yù)報(bào)制度(每月25日前提交下月預(yù)估用量),兒科、腫瘤科等重點(diǎn)科室由采購員定點(diǎn)對接,3-6月兒科常用藥庫存預(yù)警率下降80%,腫瘤靶向藥斷供問題未再發(fā)生。3.合同條款標(biāo)準(zhǔn)化:修訂采購合同模板,明確質(zhì)量問題退換貨時限(普通藥品≤7個工作日,特殊藥品≤3個工作日)、違約賠償標(biāo)準(zhǔn)(貨值的10%-20%),6月起新簽合同均使用新版模板,已組織采購員、法務(wù)部聯(lián)合培訓(xùn)2次。4.特殊管理藥品采購規(guī)范:將《印鑒卡》有效期納入采購系統(tǒng)自動提醒(到期前60天觸發(fā)),采購前由質(zhì)量管理員、藥庫負(fù)責(zé)人雙人核對印鑒卡、采購計(jì)劃、運(yùn)輸資質(zhì),4月問題已向市衛(wèi)健委提交書面說明,5月起未再出現(xiàn)類似情況。5.數(shù)據(jù)對賬強(qiáng)化:采購系統(tǒng)增加“錄入-復(fù)核”雙崗操作功能,采購員錄入后由庫管員通過掃碼槍核對藥品數(shù)量、金額,系統(tǒng)自動生成對賬單,6月差異問題已整改,7月起未出現(xiàn)數(shù)據(jù)錯誤。二、藥品驗(yàn)收與養(yǎng)護(hù)崗位自查自糾及整改情況(一)自查內(nèi)容:驗(yàn)收程序合規(guī)性(票、賬、貨、款一致)、特殊藥品雙人驗(yàn)收執(zhí)行情況、在庫藥品養(yǎng)護(hù)記錄完整性、溫濕度監(jiān)控系統(tǒng)有效性、近效期藥品管理(6個月內(nèi))預(yù)警機(jī)制。(二)自查發(fā)現(xiàn)問題:1.普通藥品驗(yàn)收環(huán)節(jié)存在疏漏:5月驗(yàn)收“阿莫西林膠囊”時,未核對電子監(jiān)管碼(部分批次碼已失效),導(dǎo)致10盒過期藥品(有效期至2025年4月)混入合格品區(qū),6月盤點(diǎn)時發(fā)現(xiàn)后作銷毀處理;中藥飲片“黃芪”驗(yàn)收時僅檢查外觀,未按《中國藥典》要求檢測二氧化硫殘留量(實(shí)際檢測值45mg/kg,超標(biāo)3倍),7月質(zhì)量抽檢時被藥監(jiān)局通報(bào)。2.特殊藥品驗(yàn)收雙人簽字流于形式:6月驗(yàn)收“哌替啶注射液”時,第二驗(yàn)收人(實(shí)習(xí)生)未實(shí)際參與驗(yàn)收,僅補(bǔ)簽名字,系統(tǒng)記錄顯示驗(yàn)收時間為14:30,但冷鏈運(yùn)輸單據(jù)顯示到貨時間為14:00,未按規(guī)定在30分鐘內(nèi)完成驗(yàn)收(實(shí)際耗時50分鐘)。3.養(yǎng)護(hù)記錄填寫不規(guī)范:2025年1-6月養(yǎng)護(hù)記錄中,“避光藥品”養(yǎng)護(hù)措施僅標(biāo)注“已檢查”,未記錄具體檢查內(nèi)容(如遮光簾閉合情況);“冷藏藥品”(2-8℃)溫濕度記錄存在漏填(4月12日15:00、6月20日22:00無數(shù)據(jù)),經(jīng)核查為溫濕度監(jiān)控設(shè)備電池耗盡未及時更換。4.近效期藥品預(yù)警滯后:6月盤點(diǎn)發(fā)現(xiàn)“奧美拉唑腸溶膠囊”(有效期至2025年9月)庫存200盒,系統(tǒng)未觸發(fā)預(yù)警(設(shè)定閾值為6個月),實(shí)際剩余有效期僅3個月;“人血白蛋白”(有效期至2025年8月)因臨床使用量下降,庫存150瓶未及時與供應(yīng)商協(xié)商退換,7月已過有效期作報(bào)損處理(損失約4.5萬元)。(三)整改措施及落實(shí)情況:1.驗(yàn)收流程升級:普通藥品驗(yàn)收增加“電子監(jiān)管碼掃碼校驗(yàn)”環(huán)節(jié)(未掃碼或碼無效則拒絕入庫),中藥飲片驗(yàn)收新增“二氧化硫殘留量”快速檢測(使用便攜式檢測儀),5月問題藥品已溯源供應(yīng)商并終止合作,6月起未再出現(xiàn)類似問題;藥監(jiān)局通報(bào)問題已提交整改報(bào)告,7月中藥飲片驗(yàn)收合格率100%。2.特殊藥品驗(yàn)收管控:明確第二驗(yàn)收人必須為正式員工(排除實(shí)習(xí)生),驗(yàn)收時間與冷鏈運(yùn)輸單據(jù)時間偏差不得超過15分鐘,系統(tǒng)設(shè)置“雙人驗(yàn)收確認(rèn)”模塊(需分別輸入密碼),6月問題已對責(zé)任人(帶教老師)進(jìn)行績效扣罰,7月特殊藥品驗(yàn)收均符合規(guī)范。3.養(yǎng)護(hù)記錄標(biāo)準(zhǔn)化:修訂養(yǎng)護(hù)記錄模板,增加“避光藥品遮光措施檢查”“冷藏藥品溫濕度異常處理記錄”(如超溫時啟動備用冰箱),溫濕度監(jiān)控設(shè)備更換為鋰電池+外接電源雙供電模式,數(shù)據(jù)自動上傳至藥庫管理系統(tǒng),1-6月漏填記錄已補(bǔ)錄,7月起記錄完整率100%。4.近效期藥品動態(tài)管理:系統(tǒng)預(yù)警閾值調(diào)整為“9個月”(首次預(yù)警)、“6個月”(二次預(yù)警)、“3個月”(三次預(yù)警),三次預(yù)警后由采購員與供應(yīng)商協(xié)商退換或促銷(如優(yōu)先調(diào)配至社區(qū)分院);6月問題藥品已建立“近效期藥品專用臺賬”,7月通過內(nèi)部調(diào)配消化近效期藥品80%,未再發(fā)生過期報(bào)損。三、藥品倉儲管理崗位自查自糾及整改情況(一)自查內(nèi)容:倉儲分區(qū)管理(合格區(qū)、待驗(yàn)區(qū)、不合格區(qū)、退貨區(qū)、特殊藥品專庫/專柜)、堆碼規(guī)范(垛間距≥5cm,墻/地/頂間距≥30cm)、效期標(biāo)識準(zhǔn)確性、特殊藥品“五專管理”(專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記)執(zhí)行情況。(二)自查發(fā)現(xiàn)問題:1.倉儲分區(qū)標(biāo)識混亂:不合格區(qū)與退貨區(qū)標(biāo)識牌因長期日曬褪色,6月誤將1批退貨藥品(因包裝破損退回)放入合格區(qū),經(jīng)質(zhì)量管理員核查后重新分區(qū);特殊藥品專庫(麻醉藥品、第一類精神藥品)與第二類精神藥品專柜未物理隔離,存在混放風(fēng)險(xiǎn)(6月檢查時發(fā)現(xiàn)“地西泮片”與“芬太尼透皮貼劑”同柜存放)。2.堆碼不符合規(guī)范:注射用頭孢曲松鈉因庫存量大,堆碼高度達(dá)6層(超過規(guī)定的4層),導(dǎo)致底層包裝箱受壓變形,6月搬運(yùn)時1箱藥品滑落破損;中藥飲片“甘草”因貨架不足,直接放置于地面(地間距僅10cm),7月潮濕天氣導(dǎo)致部分飲片吸潮霉變(約2kg)。3.效期標(biāo)識錯誤:6月盤點(diǎn)發(fā)現(xiàn)“對乙酰氨基酚片”(有效期至2026年3月)效期標(biāo)簽誤貼為“2025年3月”,導(dǎo)致臨床領(lǐng)用時分揀錯誤;“胰島素注射液”(有效期至2025年12月)未按要求使用“臨近期”專用色標(biāo)(應(yīng)為黃色,實(shí)際使用綠色)。4.特殊藥品“五專管理”落實(shí)不到位:麻醉藥品專庫鑰匙由1人保管(規(guī)定雙人雙鎖),6月盤點(diǎn)時發(fā)現(xiàn)“鹽酸哌替啶注射液”賬實(shí)差異2支(實(shí)際庫存48支,賬冊記錄50支),經(jīng)追溯為4月發(fā)藥時未及時登記;專用賬冊登記不規(guī)范(僅記錄數(shù)量,未標(biāo)注批號、有效期),無法精準(zhǔn)溯源。(三)整改措施及落實(shí)情況:1.倉儲分區(qū)規(guī)范:更換所有分區(qū)標(biāo)識牌(使用反光材質(zhì),顏色區(qū)分:合格區(qū)綠色、待驗(yàn)區(qū)黃色、不合格區(qū)紅色、退貨區(qū)藍(lán)色、特殊藥品區(qū)黑色),特殊藥品專庫與專柜加裝物理隔離門(門禁系統(tǒng)需雙人刷卡),6月誤分區(qū)問題已整改,7月分區(qū)準(zhǔn)確率100%。2.堆碼標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)與設(shè)施改造:組織倉儲人員學(xué)習(xí)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)堆碼要求,采購可調(diào)節(jié)層板貨架(增加中藥飲片專用貨架10組),注射劑堆碼高度限制為4層(超重藥品≤3層),中藥飲片地間距≥30cm(加裝防潮托盤),6月破損藥品已追責(zé),7月未再出現(xiàn)堆碼違規(guī)。3.效期標(biāo)識統(tǒng)一管理:使用電子效期標(biāo)簽(與系統(tǒng)同步更新),臨近期(6個月內(nèi))自動切換為黃色標(biāo)識,過期藥品自動切換為紅色并鎖定庫位;6月標(biāo)簽錯誤問題已對責(zé)任人進(jìn)行操作培訓(xùn),7月效期標(biāo)識準(zhǔn)確率100%。4.特殊藥品管理強(qiáng)化:麻醉藥品專庫實(shí)行“雙人雙鎖”(鑰匙分由藥庫主任、質(zhì)量管理員保管),專用賬冊增加“批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)”等字段,發(fā)藥時同步掃碼登記(系統(tǒng)自動生成電子賬冊),6月賬實(shí)差異問題已查明為登記漏項(xiàng),責(zé)任人已書面檢討,7月特殊藥品賬實(shí)相符率100%。四、藥品發(fā)放與調(diào)配崗位自查自糾及整改情況(一)自查內(nèi)容:發(fā)放流程合規(guī)性(先產(chǎn)先出、近效期先出)、數(shù)量與品種核對準(zhǔn)確性、特殊藥品發(fā)放雙人復(fù)核執(zhí)行情況、退藥管理(質(zhì)量復(fù)檢、登記追溯)、急救藥品(搶救車、急診藥房)備藥完整性。(二)自查發(fā)現(xiàn)問題:1.發(fā)放原則執(zhí)行不到位:7月為臨床科室發(fā)放“維生素C片”時,未優(yōu)先發(fā)放近效期批次(有效期至2025年9月),而是發(fā)放了遠(yuǎn)期批次(有效期至2026年6月),導(dǎo)致近效期藥品積壓(庫存1200盒,占比60%);中藥配方顆?!包S芪”因標(biāo)簽?zāi):?,誤將“10g/袋”發(fā)放為“5g/袋”,臨床反饋劑量不足。2.數(shù)量核對依賴人工易出錯:門急診藥房領(lǐng)藥時,庫管員與領(lǐng)藥人僅口頭核對數(shù)量,6月“氯化鈉注射液(100ml)”多發(fā)50袋(系統(tǒng)記錄450袋,實(shí)際發(fā)放500袋),3日后藥房盤點(diǎn)發(fā)現(xiàn)差異;住院部“注射用青霉素鈉”因包裝相似(80萬單位與160萬單位),誤發(fā)10支(規(guī)格錯誤),臨床使用前核查發(fā)現(xiàn)。3.特殊藥品發(fā)放復(fù)核缺失:6月發(fā)放“鹽酸嗎啡緩釋片”時,僅庫管員1人核對(規(guī)定雙人復(fù)核),導(dǎo)致多發(fā)2盒(系統(tǒng)記錄5盒,實(shí)際發(fā)放7盒),2日后藥房反饋庫存異常才追回;專用登記本漏填領(lǐng)用人簽名(6月記錄中4次無簽名)。4.退藥管理不規(guī)范:7月接收臨床退藥“阿奇霉素分散片”20盒(因患者過敏),未做質(zhì)量復(fù)檢直接入庫,后發(fā)現(xiàn)3盒包裝破損(藥品暴露),作銷毀處理;退藥登記僅記錄數(shù)量、品種,未標(biāo)注退藥原因、患者信息,無法追溯。5.急救藥品備藥不全:急診科搶救車“腎上腺素注射液”(1mg/支)6月庫存僅5支(規(guī)定10支),未及時補(bǔ)充;兒科搶救車“地塞米松磷酸鈉注射液”(5mg/支)有效期至2025年5月,7月檢查時已過期(未觸發(fā)近效期預(yù)警)。(三)整改措施及落實(shí)情況:1.發(fā)放原則剛性執(zhí)行:系統(tǒng)設(shè)置“近效期優(yōu)先”自動分揀功能(近效期藥品庫位靠前),中藥配方顆粒增加“規(guī)格掃碼校驗(yàn)”(掃描標(biāo)簽后系統(tǒng)提示規(guī)格),7月近效期藥品發(fā)放占比提升至85%,中藥誤發(fā)問題未再出現(xiàn)。2.數(shù)量核對電子化:發(fā)放時使用掃碼槍核對藥品批號、數(shù)量(系統(tǒng)自動匹配領(lǐng)藥單),門急診、住院部領(lǐng)藥均需領(lǐng)藥人掃碼確認(rèn)(生成電子簽收記錄),6月多發(fā)問題已通過系統(tǒng)追溯責(zé)任人,7月數(shù)量核對準(zhǔn)確率100%。3.特殊藥品雙人復(fù)核:發(fā)放特殊藥品時,需庫管員、質(zhì)量管理員分別掃碼確認(rèn)(系統(tǒng)顯示“復(fù)核通過”后方可出庫),專用登記本增加“領(lǐng)用人簽名”“復(fù)核人簽名”“發(fā)放時間”字段,6月多發(fā)問題已對責(zé)任人扣除當(dāng)月績效,7月特殊藥品發(fā)放零差錯。4.退藥管理標(biāo)準(zhǔn)化:退藥需經(jīng)質(zhì)量管理員復(fù)檢(檢查包裝、有效期、外觀),合格后錄入系統(tǒng)“退藥專用庫位”(與合格品區(qū)分),登記內(nèi)容增加“退藥原因、患者科室/床號、開方醫(yī)生”,7月退藥復(fù)檢發(fā)現(xiàn)不合格藥品3批次(已銷毀),登記完整率100%。5.急救藥品動態(tài)監(jiān)測:急救藥品實(shí)行“雙基數(shù)管理”(日常庫存=基數(shù)×2),系統(tǒng)設(shè)置“急救藥品專用模塊”(每日自動提醒補(bǔ)貨),近效期預(yù)警閾值調(diào)整為“12個月”(急救藥品優(yōu)先使用),6月備藥不足問題已整改,7月急救藥品庫存達(dá)標(biāo)率100%。五、質(zhì)量監(jiān)管崗位自查自糾及整改情況(一)自查內(nèi)容:質(zhì)量管理制度執(zhí)行情況(GSP、《藥品管理法》)、不合格藥品處理流程(確認(rèn)、記錄、隔離、上報(bào)、銷毀)、藥品不良反應(yīng)(ADR)監(jiān)測上報(bào)及時性、質(zhì)量檔案完整性(供應(yīng)商資質(zhì)、驗(yàn)收記錄、養(yǎng)護(hù)記錄、不合格藥品處理記錄)。(二)自查發(fā)現(xiàn)問題:1.質(zhì)量管理制度培訓(xùn)不到位:2名新入職庫管員未參加GSP培訓(xùn)(2025年3月入職,5月才補(bǔ)訓(xùn)),導(dǎo)致驗(yàn)收時未核查生物制品批簽發(fā)合格證;3名養(yǎng)護(hù)員對“陰涼庫(≤20℃)”溫濕度超標(biāo)處理流程不熟悉(6月陰涼庫溫度達(dá)22℃,未及時啟動空調(diào),持續(xù)2小時)。2.不合格藥品處理超期:5月判定“銀杏葉片”(崩解時限不符合藥典標(biāo)準(zhǔn))為不合格藥品,系統(tǒng)記錄“待處理”至7月(超規(guī)定的15個工作日),期間仍存放在不合格區(qū)未上報(bào)藥監(jiān)局;6月銷毀“過期胰島素”時,未邀請藥監(jiān)局人員現(xiàn)場監(jiān)督(僅自行銷毀)。3.ADR監(jiān)測上報(bào)滯后:7月臨床反饋“注射用頭孢呋辛鈉”致1例皮疹(輕度),藥庫3日后才上報(bào)ADR監(jiān)測中心(規(guī)定24小時內(nèi));未建立“重點(diǎn)監(jiān)測藥品”清單(如高敏藥物、新藥),監(jiān)測范圍僅覆蓋嚴(yán)重ADR(忽略輕度)。4.質(zhì)量檔案分類混亂:供應(yīng)商資質(zhì)檔案按“藥品類別”分類(如化學(xué)藥、中成藥),未按“供應(yīng)商名稱”建檔,導(dǎo)致6月查找某供應(yīng)商資質(zhì)耗時30分鐘;驗(yàn)收記錄、養(yǎng)護(hù)記錄按“月份”歸檔,未標(biāo)注藥品批次,無法快速追溯某批次藥品全周期質(zhì)量數(shù)據(jù)。(三)整改措施及落實(shí)情況:1.質(zhì)量培訓(xùn)常態(tài)化:新員工入職7日內(nèi)完成GSP、藥庫管理制度培訓(xùn)(考核合格后方可上崗),養(yǎng)護(hù)員每季度進(jìn)行“溫濕度異常處理”實(shí)操演練(6月已組織1次,7月模擬演練合格率100%),培訓(xùn)記錄錄入個人檔案。2.不合格藥品處理提速:系統(tǒng)設(shè)置“不合格藥品處理倒計(jì)時”(判定后第10個工作日預(yù)警),處理流程明確“上報(bào)藥監(jiān)局≤5個工作日,銷毀≤10個工作日(需藥監(jiān)局監(jiān)督)”,5月超期問題已向藥監(jiān)局提交說明,7月不合格藥品處理均在15個工作日內(nèi)完成。3.ADR監(jiān)測強(qiáng)化:與臨床科室建立“ADR即時上報(bào)”微信群(護(hù)士發(fā)現(xiàn)后1小時內(nèi)通知藥庫),藥庫2小時內(nèi)錄入國家ADR監(jiān)測系統(tǒng),7月輕度ADR上報(bào)及時率100%;制定“重點(diǎn)監(jiān)測藥品清單”(含新藥、高敏藥物等20種),每月分析ADR數(shù)據(jù)并反饋臨床。4.質(zhì)量檔案信息化管理:供應(yīng)商資質(zhì)按“供應(yīng)商名稱+統(tǒng)一社會信用代碼”建檔(電子檔+紙質(zhì)檔雙備份),驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)記錄與藥品批次關(guān)聯(lián)(掃描批次碼可查看全周期記錄),6月查找資質(zhì)耗時縮短至5分鐘,7月檔案分類準(zhǔn)確率100%。六、信息管理崗位自查自糾及整改情況(一)自查內(nèi)容:藥庫管理系統(tǒng)(WMS)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性(入庫、出庫、庫存)、用戶權(quán)限管理(角色分離、權(quán)限回收)、數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)(每日、每周、每月備份)、與醫(yī)院HIS系統(tǒng)接口對接穩(wěn)定性。(二)自查發(fā)現(xiàn)問題:1.系統(tǒng)數(shù)據(jù)錄入錯誤:6月入庫“注射用阿奇霉素”時,誤將“0.25g”錄為“0.5g”(數(shù)量200支),導(dǎo)致庫存顯示100g(實(shí)際50g),臨床領(lǐng)用后發(fā)現(xiàn)規(guī)格不符;7月出庫“人血白蛋白”時,未勾選“近效期優(yōu)先”選項(xiàng),系統(tǒng)默認(rèn)發(fā)放遠(yuǎn)期批次(與倉儲管理要求沖突)。2.權(quán)限管理漏洞:離職庫管員張某的系統(tǒng)賬號未及時注銷(2025年5月離職,7月仍可登
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