2026年社區(qū)護士考試大綱及考試題解析一、單選題（每題1分，共20題）1.社區(qū)護士在開展健康宣教時，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪項原則？A.強調(diào)醫(yī)學(xué)專業(yè)性，避免使用通俗易懂的語言B.只針對老年人，忽略其他年齡段人群C.結(jié)合社區(qū)實際情況，采用靈活多樣的宣教方式D.以強制手段確保居民參與率答案：C解析：社區(qū)健康宣教應(yīng)注重實用性和可及性，需根據(jù)居民特點選擇合適方式，避免單一化。選項A忽略了居民理解能力差異；選項B違背了全面覆蓋原則；選項D忽視了自愿參與的重要性。2.糖尿病患者社區(qū)隨訪時，以下哪項指標最能反映血糖控制情況？A.空腹血糖值B.餐后2小時血糖值C.HbA1c（糖化血紅蛋白）D.血糖波動幅度答案：C解析：HbA1c能反映近2-3個月平均血糖水平，是糖尿病長期控制的金標準?？崭寡呛筒秃笱莾H反映短期狀態(tài)，血糖波動幅度雖重要但非核心指標。3.社區(qū)高血壓患者管理中，以下哪項屬于一級預(yù)防措施？A.對確診患者進行藥物調(diào)整B.對高危人群進行生活方式指導(dǎo)C.定期監(jiān)測已確診患者的血壓D.組織健康講座提高公眾認知答案：B解析：一級預(yù)防針對無癥狀高危人群，通過健康教育、生活方式干預(yù)等預(yù)防疾病發(fā)生。其他選項均屬于二級或三級預(yù)防范疇。4.接種流感疫苗時，以下哪類人群需特別注意接種禁忌？A.6月齡以下嬰兒B.慢性病患者穩(wěn)定期患者C.急性發(fā)熱患者D.免疫功能正常者答案：C解析：急性發(fā)熱患者接種可能加重病情或?qū)е庐惓７磻?yīng)，需暫緩接種。選項A流感疫苗未對6月齡以下嬰兒開放；選項B慢性病穩(wěn)定期患者可接種；選項D正常人群無禁忌。5.家庭暴力受害者社區(qū)干預(yù)中，護士的首要職責是？A.立即報警處理B.建立安全支持網(wǎng)絡(luò)C.對施暴者進行教育D.要求受害者立即搬家答案：B解析：社區(qū)護士需優(yōu)先保障受害者安全，通過提供庇護資源、心理支持等建立安全網(wǎng)絡(luò)。報警、教育、搬遷需根據(jù)具體情況分層處理。6.社區(qū)開展腫瘤篩查時，以下哪項屬于篩查的局限性？A.可早期發(fā)現(xiàn)病變B.可能導(dǎo)致過度診斷C.篩查成本較低D.提高居民健康意識答案：B解析：篩查可能檢出部分意義不大的病變，導(dǎo)致不必要的診斷和干預(yù)（過度診斷）。其他選項均為篩查的正面作用。7.老年人社區(qū)用藥指導(dǎo)中，以下哪項是關(guān)鍵環(huán)節(jié)？A.強調(diào)藥品貴重性B.指導(dǎo)使用多種藥物時注意相互作用C.告知藥品促銷活動信息D.僅說明藥品通用名答案：B解析：老年人常使用多種藥物，藥物相互作用是主要風險。指導(dǎo)需重點說明聯(lián)用禁忌和替代方案。選項A、C、D均非核心內(nèi)容。8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者社區(qū)管理中，以下哪項措施效果最顯著？A.鼓勵每日進行劇烈運動B.定期評估呼吸困難程度C.強制患者戒煙D.每月更換吸入裝置答案：B解析：COPD管理需動態(tài)監(jiān)測癥狀變化，呼吸困難評估是調(diào)整治療的基礎(chǔ)。劇烈運動可能加重病情，戒煙雖重要但個體差異大，吸入裝置需按醫(yī)囑使用。9.社區(qū)開展健康檔案管理時，以下哪項屬于個人健康信息？A.居民疫苗接種記錄B.社區(qū)傳染病分布圖C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心布局圖D.居民醫(yī)保繳費證明答案：A解析：個人健康信息涉及個體診療、預(yù)防接種等直接服務(wù)內(nèi)容。其他選項屬于公共衛(wèi)生或行政管理范疇。10.新生兒訪視時，護士需重點檢查以下哪項？A.母嬰體重變化B.新生兒黃疸情況C.社區(qū)兒童玩具安全D.產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)姿勢答案：B解析：新生兒黃疸是常見健康問題，需重點關(guān)注。體重變化需結(jié)合出生情況判斷，玩具安全屬于家庭環(huán)境評估，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)需在產(chǎn)后訪視中專項進行。11.社區(qū)護士在執(zhí)行隔離措施時，以下哪項流程是正確的？A.先接觸清潔區(qū)域再接觸污染區(qū)域B.佩戴手套后無需洗手C.隔離標識應(yīng)朝向主要人流方向D.破損隔離衣需自行縫補答案：C解析：隔離標識需醒目提示方向，便于人員識別。其他選項分別涉及手衛(wèi)生、隔離衣使用規(guī)范和維修流程。12.2型糖尿病患者足部護理中，以下哪項操作最關(guān)鍵？A.每日使用酒精消毒足部B.定期檢查足部皮膚顏色C.建議穿高跟鞋以改善血供D.每周按摩足部促進循環(huán)答案：B解析：糖尿病足部護理需重點監(jiān)測皮膚完整性，顏色變化是早期病變信號。酒精可能損傷皮膚，高跟鞋不利足部，按摩需避免過度按壓。13.社區(qū)開展健康教育時，以下哪項方法最適合老年人？A.制作專業(yè)醫(yī)學(xué)雜志分發(fā)B.組織視頻講座（無字幕）C.采用圖文并茂的折頁手冊D.要求參與者具備高中以上文化程度答案：C解析：老年人更偏好直觀易懂的健康信息，圖文并茂的折頁符合其閱讀習(xí)慣。專業(yè)雜志、無字幕視頻、高學(xué)歷要求均不具普適性。14.兒童計劃免疫接種前，護士需核實以下哪項信息？A.免疫接種證照片是否清晰B.兒童近期有無發(fā)熱C.父母是否同意接種D.兒童是否佩戴智能手表答案：B解析：發(fā)熱是接種禁忌癥，需暫緩接種。接種證照片、父母同意、智能手表均非接種前核心核查項。15.社區(qū)護士指導(dǎo)高血壓患者進行非藥物治療時，以下哪項建議最科學(xué)？A.每日嚴格限制食鹽攝入量B.建議通過飲酒降壓C.鼓勵快速減肥以達理想體重D.建議使用天然草藥替代降壓藥答案：A解析：限鹽是高血壓非藥物治療的核心措施。飲酒有害血壓，快速減肥需循序漸進，草藥需經(jīng)醫(yī)學(xué)評估。16.社區(qū)開展傳染病防控時，以下哪項措施屬于暴露后預(yù)防？A.接種疫苗B.接觸者隔離觀察C.環(huán)境消毒D.佩戴口罩答案：B解析：暴露后預(yù)防針對已接觸病毒但未發(fā)病者，如隔離觀察。疫苗接種是暴露前預(yù)防，環(huán)境消毒、佩戴口罩屬于暴露前或暴露時防護。17.家庭訪視中，發(fā)現(xiàn)獨居老人長期臥床，以下哪項處理最優(yōu)先？A.立即聯(lián)系家屬接老人住院B.檢查老人皮膚有無壓瘡C.告知老人必須長期臥床D.建議老人購買電動床答案：B解析：長期臥床老人易發(fā)生壓瘡，需立即評估皮膚狀況。住院、告知、設(shè)備建議均需基于評估結(jié)果分層處理。18.社區(qū)護士指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期護理時，以下哪項說法正確？A.產(chǎn)后立即下床活動預(yù)防血栓B.產(chǎn)后24小時內(nèi)禁止洗澡C.產(chǎn)后應(yīng)絕對臥床休息D.產(chǎn)后便秘可用瀉藥快速緩解答案：B解析：產(chǎn)褥期需注意衛(wèi)生，產(chǎn)后24小時內(nèi)避免盆浴以防感染。下床活動需循序漸進，臥床和瀉藥均非標準建議。19.老年人跌倒風險評估中，以下哪項指標風險最高？A.視力模糊B.雙腿肌肉無力C.服用5種以上藥物D.室內(nèi)光線昏暗答案：C解析：多重用藥（藥片數(shù)量>4-5種）是跌倒高風險因素，藥物副作用可能影響平衡或認知。其他因素也重要，但多重用藥綜合風險最大。20.社區(qū)開展控煙活動時，以下哪項策略最有效？A.僅在固定時間發(fā)放戒煙手冊B.要求餐館設(shè)置無煙區(qū)C.組織戒煙經(jīng)驗分享會D.罰款吸煙者以示警告答案：C解析：同伴支持類活動（如經(jīng)驗分享）能提升戒煙成功率。其他策略分別存在覆蓋面、強制性和可持續(xù)性不足問題。二、多選題（每題2分，共10題）1.社區(qū)護士在開展糖尿病管理時，需要評估以下哪些內(nèi)容？A.飲食結(jié)構(gòu)B.運動習(xí)慣C.藥物依從性D.足部皮膚狀況E.心理壓力水平答案：A、B、C、D、E解析：糖尿病綜合管理需涵蓋生活方式、用藥、并發(fā)癥篩查和心理支持。選項均屬管理范疇。2.社區(qū)開展老年人健康體檢時，以下哪些項目屬于必查內(nèi)容？A.血壓測量B.血糖檢測C.胸部X光片D.肺功能測試E.腦功能評估答案：A、B解析：老年人基本體檢必查項目通常包括血壓、血糖。其他項目根據(jù)風險評估選擇性開展。3.家庭暴力干預(yù)中，社區(qū)護士可提供以下哪些支持？A.提供臨時庇護場所信息B.進行法律知識咨詢C.提供心理疏導(dǎo)服務(wù)D.協(xié)助受害者報警E.幫助受害者修改家庭住址答案：A、C、D解析：護士可提供安全資源、心理支持和緊急協(xié)助，但法律咨詢、修改住址需轉(zhuǎn)介專業(yè)機構(gòu)。4.慢性病患者社區(qū)管理中，以下哪些屬于自我管理支持措施？A.教授血糖監(jiān)測方法B.組織病友交流會C.提供服藥提醒器D.開展健康講座E.建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)答案：A、B、C解析：自我管理支持直接賦能患者，選項D偏重知識普及，選項E屬于服務(wù)體系建設(shè)。5.社區(qū)開展流感疫苗接種時，以下哪些人群需重點動員？A.老年人B.免疫功能低下者C.醫(yī)護人員D.孕產(chǎn)婦E.學(xué)齡前兒童答案：A、B、C、D、E解析：流感疫苗接種推薦對象包括上述所有人群，需重點宣傳動員。6.社區(qū)護士指導(dǎo)高血壓患者進行非藥物治療時，以下哪些建議是正確的？A.保持每日6-8小時睡眠B.飲食中增加飽和脂肪酸攝入C.每周至少進行150分鐘中等強度運動D.避免情緒激動或過度勞累E.控制體重至BMI<25答案：A、C、D、E解析：高血壓非藥物治療建議包括合理睡眠、規(guī)律運動、情緒管理、體重控制。應(yīng)減少飽和脂肪酸攝入。7.家庭訪視中，社區(qū)護士發(fā)現(xiàn)嬰幼兒喂養(yǎng)問題，可能涉及以下哪些原因？A.母乳喂養(yǎng)姿勢不當B.嬰兒胃食管反流C.食物過敏D.父母工作繁忙E.嬰兒配方奶濃度錯誤答案：A、B、C、E解析：喂養(yǎng)問題原因多樣，選項均可能涉及。父母工作繁忙屬于社會因素，但非直接喂養(yǎng)原因。8.社區(qū)開展控煙活動時，以下哪些措施有助于提高成功率？A.醫(yī)生強制勸阻吸煙B.提供戒煙藥物支持C.建立戒煙門診服務(wù)D.開展吸煙危害宣傳E.設(shè)立戒煙獎勵機制答案：B、C、D、E解析：現(xiàn)代戒煙干預(yù)強調(diào)綜合措施，選項A的強制手段易引發(fā)抵觸。其他措施均被證實有效。9.社區(qū)護士在執(zhí)行隔離措施時，以下哪些屬于標準操作？A.進入污染區(qū)前穿戴防護服B.接觸患者后立即手消毒C.隔離標識使用統(tǒng)一顏色D.污染物品需雙層包裝E.離開隔離區(qū)時進行淋浴消毒答案：A、B、C、D解析：隔離操作需符合規(guī)范，選項E淋浴消毒并非所有情況必需。其他均為標準流程。10.老年人社區(qū)跌倒預(yù)防中，以下哪些環(huán)境改造措施有效？A.衛(wèi)生間安裝扶手B.清理走廊障礙物C.使用反光地墊D.增加室內(nèi)照明E.地面保持干燥答案：A、B、D、E解析：防跌倒環(huán)境改造需注重安全性，選項C反光地墊可能誤導(dǎo)視覺，需謹慎使用。三、判斷題（每題1分，共10題）1.社區(qū)護士在開展健康宣教時，可直接復(fù)制醫(yī)院宣傳材料發(fā)放。（×）2.糖尿病患者血糖控制目標應(yīng)與普通人群相同。（×）3.家庭暴力受害者首次訪視時，可由1名護士獨立完成。（×）4.社區(qū)傳染病疫情報告屬于個人隱私信息。（×）5.老年人社區(qū)用藥指導(dǎo)需特別強調(diào)“是藥三分毒”理念。（√）6.兒童計劃免疫接種前需排除所有禁忌癥。（√）7.社區(qū)開展控煙活動時，可允許餐館設(shè)立吸煙區(qū)。（×）8.肺癌篩查首選低劑量螺旋CT。（√）9.老年人跌倒風險評估僅需評估既往跌倒史。（×）10.社區(qū)護士在執(zhí)行隔離措施時，可穿著日常服裝進入污染區(qū)。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述社區(qū)護士在慢性病患者管理中如何促進患者自我管理。答案要點：-教授疾病知識和技能（如血糖監(jiān)測、血壓測量）；-建立定期隨訪和反饋機制；-鼓勵設(shè)定個性化目標；-提供心理支持和社會資源鏈接；-組織病友支持小組。2.社區(qū)開展老年人健康體檢時，如何提高體檢率和參與度？答案要點：-提前發(fā)布體檢通知和日程安排；-提供交通或餐飲便利；-針對老年人特點簡化流程；-免費或降低體檢費用；-結(jié)合健康講座等宣傳動員。3.社區(qū)護士如何識別疑似家庭暴力受害者？答案要點：-觀察患者有無異常傷情（如擦傷、瘀傷）；-詢問是否存在控制、威脅等行為；-關(guān)注受害者情緒和社交回避；-注意家庭經(jīng)濟或環(huán)境異常；-通過安全提問了解情況。4.簡述社區(qū)護士在傳染病防控中如何開展健康宣教。答案要點：-針對不同傳染病設(shè)計針對性內(nèi)容；-采用圖文、視頻等多種形式；-選擇社區(qū)活動中心等場所開展；-強調(diào)個人防護措施（洗手、戴口罩）；-及時更新疫情信息和防護建議。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：社區(qū)護士在家庭訪視中發(fā)現(xiàn)一位65歲獨居老人，近期體重下降5公斤，自述“沒胃口”“腿疼不敢動”。護士測量血壓160/95mmHg，血糖9.2mmol/L，足部可見輕度壓瘡。問題：請分析該老人可能存在的健康問題，并提出社區(qū)干預(yù)措施。答案要點：-問題分析：-可能存在糖尿病足、高血壓控制不佳；-食欲下降可能由血糖波動、藥物副作用或心理因素引起；-體重下降需排除腫瘤等器質(zhì)性疾??；-跌倒風險高（行動不便+血壓高）。-干預(yù)措施：-立即轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院明確診斷；-調(diào)整社區(qū)隨訪頻率至每周1次；-提供營養(yǎng)餐配和上門送餐服務(wù)；-指導(dǎo)家庭環(huán)境改造防跌倒；-提供心理支