2026年病理科主任資格考試模擬題含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪種免疫組化技術(shù)最常用于檢測上皮性卵巢癌的雌激素受體（ER）和孕激素受體（PR）？A.免疫熒光法B.免疫過氧化物酶單克隆抗體酶標(biāo)法（SP法）C.免疫熒光雙標(biāo)法D.免疫金標(biāo)法2.在處理前列腺癌根治性切除標(biāo)本時，以下哪項是病理科必須重點檢查的內(nèi)容？A.腎上腺是否有轉(zhuǎn)移B.肛門括約肌是否累及C.膀胱頸是否有浸潤D.神經(jīng)周圍是否受累3.關(guān)于胃癌的分子分型，以下哪種標(biāo)志物最常用于預(yù)測Her2陽性患者對曲妥珠單抗的敏感性？A.EGFRB.HER2C.K-RASD.BRAF4.在處理甲狀腺微小癌（直徑≤1cm）時，以下哪項是國際通行的病理報告標(biāo)準(zhǔn)？A.必須報告淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況B.僅報告組織學(xué)類型C.必須進(jìn)行Ki-67檢測D.僅報告腫瘤直徑5.以下哪種病理改變最常提示肺癌的侵襲性增加？A.肺泡間隔增寬B.腫瘤細(xì)胞異型性顯著C.肺泡結(jié)構(gòu)破壞D.腫瘤內(nèi)出血6.在處理結(jié)直腸癌根治性切除標(biāo)本時，以下哪項是病理科必須重點評估的切緣？A.肝臟切緣B.腸管切緣C.腹主動脈旁淋巴結(jié)切緣D.腎臟切緣7.關(guān)于乳腺癌的分子分型，以下哪種亞型最常表現(xiàn)為三陰性癌（ER/PR/HER2陰性）？A.LuminalA型B.LuminalB型C.HER2過表達(dá)型D.三陰性癌8.在處理宮頸癌根治性切除標(biāo)本時，以下哪項是病理科必須重點評估的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況？A.髂內(nèi)淋巴結(jié)B.髂外淋巴結(jié)C.腹股溝淋巴結(jié)D.腹主動脈旁淋巴結(jié)9.關(guān)于胰腺癌的病理診斷，以下哪種標(biāo)志物最常用于鑒別胰腺導(dǎo)管腺癌和胰腺內(nèi)分泌瘤？A.SynaptophysinB.ChromograninAC.Ki-67D.p5310.在處理肝細(xì)胞癌（HCC）時，以下哪項是病理科必須重點評估的微血管侵犯（MVI）？A.腫瘤內(nèi)出血B.腫瘤內(nèi)壞死C.腫瘤細(xì)胞侵犯門靜脈或肝靜脈內(nèi)皮D.腫瘤細(xì)胞包膜破裂二、多選題（每題2分，共10題）1.以下哪些指標(biāo)最常用于評估甲狀腺乳頭狀癌的侵襲性？A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率B.細(xì)胞核多形性C.腫瘤直徑D.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況2.關(guān)于前列腺癌的分子分型，以下哪些基因突變最常與雄激素非依賴性前列腺癌相關(guān)？A.TMPRSS2-ERG融合B.PTEN失活C.AR基因突變D.TP53突變3.在處理乳腺癌時，以下哪些淋巴結(jié)最常用于評估腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移？A.腋尖淋巴結(jié)B.腋中央淋巴結(jié)C.腋尾淋巴結(jié)D.胸肌間淋巴結(jié)4.關(guān)于胃癌的病理診斷，以下哪些指標(biāo)最常用于評估腫瘤的分化程度？A.腺管形成B.細(xì)胞異型性C.腫瘤浸潤深度D.炎細(xì)胞浸潤5.在處理肺癌時，以下哪些免疫組化標(biāo)志物最常用于鑒別肺腺癌和肺鱗狀細(xì)胞癌？A.TTF-1B.NapsinAC.p40D.CK5/66.關(guān)于宮頸癌的病理診斷，以下哪些指標(biāo)最常用于評估宮頸鱗狀細(xì)胞癌的侵襲性？A.腫瘤浸潤深度B.細(xì)胞異型性C.腫瘤直徑D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況7.在處理肝細(xì)胞癌時，以下哪些指標(biāo)最常用于評估腫瘤的分化程度？A.肝細(xì)胞巢形成B.膽汁分泌C.腫瘤細(xì)胞異型性D.腫瘤包膜完整度8.關(guān)于胰腺癌的病理診斷，以下哪些標(biāo)志物最常用于鑒別胰腺導(dǎo)管腺癌和胰腺內(nèi)分泌瘤？A.SynaptophysinB.ChromograninAC.Ki-67D.p539.在處理甲狀腺髓樣癌時，以下哪些標(biāo)志物最常用于輔助診斷？A.CEAB.CalcitoninC.SynaptophysinD.CK1910.關(guān)于前列腺癌的病理診斷，以下哪些指標(biāo)最常用于評估腫瘤的侵襲性？A.GLEason評分B.腫瘤浸潤深度C.腫瘤直徑D.細(xì)胞異型性三、判斷題（每題1分，共10題）1.肺癌的分子分型中，EGFR突變最常見于肺腺癌。2.宮頸癌的病理診斷中，鱗狀細(xì)胞癌的侵襲性通常高于腺癌。3.胰腺癌的病理診斷中，胰腺內(nèi)分泌瘤的預(yù)后通常優(yōu)于胰腺導(dǎo)管腺癌。4.乳腺癌的分子分型中，LuminalB型癌對化療的敏感性較高。5.肝細(xì)胞癌的病理診斷中，微血管侵犯是影響預(yù)后的重要指標(biāo)。6.甲狀腺乳頭狀癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率通常較低。7.前列腺癌的Gleason評分越高，腫瘤的侵襲性越強。8.胃癌的分子分型中，HER2過表達(dá)型癌對曲妥珠單抗的敏感性較高。9.宮頸癌的病理診斷中，腺癌的侵襲性通常高于鱗狀細(xì)胞癌。10.肝細(xì)胞癌的病理診斷中，腫瘤直徑越大，侵襲性越高。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述甲狀腺微小癌的病理診斷要點。2.簡述前列腺癌的Gleason評分系統(tǒng)。3.簡述胃癌的分子分型及其臨床意義。4.簡述肺癌的免疫組化鑒別要點。5.簡述肝細(xì)胞癌的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨床實際，論述病理科在乳腺癌診療中的作用。2.結(jié)合臨床實際，論述病理科在胰腺癌診療中的作用。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：免疫過氧化物酶單克隆抗體酶標(biāo)法（SP法）是檢測ER/PR最常用的技術(shù)，靈敏度和特異性較高。2.D解析：前列腺癌根治性切除標(biāo)本中，神經(jīng)周圍受累是影響預(yù)后的重要指標(biāo)，病理科需重點檢查。3.B解析：HER2過表達(dá)型胃癌最常與曲妥珠單抗的敏感性相關(guān)，是分子靶向治療的重要依據(jù)。4.D解析：甲狀腺微小癌的病理報告標(biāo)準(zhǔn)僅需報告腫瘤直徑，無需淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或Ki-67檢測。5.B解析：腫瘤細(xì)胞異型性顯著提示肺癌的侵襲性增加，是預(yù)后不良的指標(biāo)。6.B解析：結(jié)直腸癌根治性切除標(biāo)本中，腸管切緣是否殘留腫瘤是評估手術(shù)切緣是否凈化的關(guān)鍵。7.D解析：三陰性癌最常表現(xiàn)為LuminalB型或HER2過表達(dá)型，但三陰性癌最具侵襲性。8.D解析：宮頸癌根治性切除標(biāo)本中，腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是預(yù)后不良的重要指標(biāo)。9.B解析：ChromograninA是胰腺內(nèi)分泌瘤的特異性標(biāo)志物，可用于鑒別胰腺導(dǎo)管腺癌。10.C解析：微血管侵犯是HCC預(yù)后不良的重要指標(biāo)，需重點評估。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：甲狀腺乳頭狀癌的侵襲性評估主要依據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、細(xì)胞核多形性和腫瘤直徑。2.B、C解析：PTEN失活和AR基因突變最常與雄激素非依賴性前列腺癌相關(guān)。3.A、B、C解析：腋尖、腋中央和腋尾淋巴結(jié)是評估腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的重點區(qū)域。4.A、B解析：胃癌的分化程度主要依據(jù)腺管形成和細(xì)胞異型性評估。5.A、B、C解析：TTF-1、NapsinA和p40是鑒別肺腺癌和肺鱗狀細(xì)胞癌的重要標(biāo)志物。6.A、B、D解析：宮頸鱗狀細(xì)胞癌的侵襲性評估主要依據(jù)腫瘤浸潤深度、細(xì)胞異型性和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。7.A、B、C解析：肝細(xì)胞癌的分化程度主要依據(jù)肝細(xì)胞巢形成、膽汁分泌和腫瘤細(xì)胞異型性評估。8.A、B解析：Synaptophysin和ChromograninA是胰腺內(nèi)分泌瘤的特異性標(biāo)志物。9.A、B、C解析：甲狀腺髓樣癌的輔助診斷標(biāo)志物包括CEA、Calcitonin和Synaptophysin。10.A、B、D解析：前列腺癌的侵襲性評估主要依據(jù)Gleason評分、腫瘤浸潤深度和細(xì)胞異型性。三、判斷題答案與解析1.正確解析：EGFR突變最常見于肺腺癌，是靶向治療的重要依據(jù)。2.正確解析：鱗狀細(xì)胞癌的侵襲性通常高于腺癌，預(yù)后較差。3.錯誤解析：胰腺內(nèi)分泌瘤的預(yù)后通常優(yōu)于胰腺導(dǎo)管腺癌。4.錯誤解析：LuminalB型癌對化療的敏感性較低，而HER2過表達(dá)型癌對化療更敏感。5.正確解析：微血管侵犯是HCC預(yù)后不良的重要指標(biāo)。6.正確解析：甲狀腺乳頭狀癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率通常較低，預(yù)后較好。7.正確解析：Gleason評分越高，腫瘤的侵襲性越強，預(yù)后越差。8.正確解析：HER2過表達(dá)型胃癌對曲妥珠單抗的敏感性較高。9.錯誤解析：腺癌的侵襲性通常高于鱗狀細(xì)胞癌。10.正確解析：腫瘤直徑越大，侵襲性越高，預(yù)后越差。四、簡答題答案與解析1.甲狀腺微小癌的病理診斷要點解析：甲狀腺微小癌（直徑≤1cm）的病理診斷要點包括：①組織學(xué)類型為乳頭狀癌；②腫瘤細(xì)胞異型性顯著；③可伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；④Ki-67檢測通常較低。2.前列腺癌的Gleason評分系統(tǒng)解析：Gleason評分系統(tǒng)根據(jù)前列腺癌的腺泡結(jié)構(gòu)排列和細(xì)胞異型性進(jìn)行評分，最高為10分，評分越高，腫瘤的侵襲性越強。3.胃癌的分子分型及其臨床意義解析：胃癌的分子分型主要包括：①HER2過表達(dá)型；②三陰性癌；③微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）高型；④CpG島甲基化（CIMP）陽性型。不同亞型的治療策略不同，例如HER2過表達(dá)型可使用曲妥珠單抗靶向治療。4.肺癌的免疫組化鑒別要點解析：肺腺癌和肺鱗狀細(xì)胞癌的免疫組化鑒別要點包括：①肺腺癌：TTF-1陽性，NapsinA陽性；②肺鱗狀細(xì)胞癌：p40陽性，CK5/6陽性。5.肝細(xì)胞癌的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)解析：肝細(xì)胞癌的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①腫瘤細(xì)胞具有肝細(xì)胞形態(tài)；②腫瘤細(xì)胞巢形成；③可伴有膽汁分泌；④Ki-67檢測通常較高。五、論述題答案與解析1.病理科在乳腺癌診療中的作用解析：病理科在乳腺癌診療中的作用包括：①組織學(xué)診斷；②分子分型（如ER/PR/HER2檢測）；③Gleason評分；④評估切緣是否凈；⑤指導(dǎo)