調(diào)解意外協(xié)議書(shū)甲方：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號(hào)：[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]身份證號(hào)：[乙方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于[意外事件簡(jiǎn)述，說(shuō)明意外事件發(fā)生的背景和經(jīng)過(guò)]，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就該意外事件的相關(guān)事宜達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述本次調(diào)解所涉及的意外事件為[詳細(xì)描述意外事件的具體情況，包括時(shí)間、地點(diǎn)、事件經(jīng)過(guò)等]。該意外事件導(dǎo)致了[具體的損害后果，如人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失等情況說(shuō)明]。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定履行相關(guān)義務(wù)。在法律允許的范圍內(nèi)，對(duì)本協(xié)議的履行情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述意外事件的相關(guān)情況，提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的信息和資料。積極配合乙方進(jìn)行與意外事件相關(guān)的調(diào)查、核實(shí)等工作。按照本協(xié)議的約定，承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議的約定履行相關(guān)義務(wù)。根據(jù)意外事件的實(shí)際情況，合理提出解決方案和要求。2.義務(wù)對(duì)甲方提供的信息和資料進(jìn)行保密，不得向任何第三方泄露，但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。秉持公平、公正、合理的原則，對(duì)意外事件進(jìn)行調(diào)查、分析和評(píng)估。按照本協(xié)議的約定，及時(shí)、有效地履行相關(guān)義務(wù)，保障甲方的合法權(quán)益。三、賠償及補(bǔ)償條款（一）賠償責(zé)任劃分根據(jù)對(duì)意外事件的調(diào)查和分析，雙方確定[明確雙方在意外事件中各自應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任比例，例如甲方承擔(dān)[X]%的責(zé)任，乙方承擔(dān)[Y]%的責(zé)任]。（二）賠償項(xiàng)目及金額1.人身傷害賠償甲方因意外事件遭受人身傷害，乙方應(yīng)向甲方支付醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用。經(jīng)雙方核算及協(xié)商，乙方同意向甲方支付人身傷害賠償款共計(jì)人民幣[X]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]）。該賠償款涵蓋了甲方因本次意外事件所產(chǎn)生的上述各項(xiàng)人身傷害相關(guān)費(fèi)用，乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶(hù)。若甲方后續(xù)因本次意外事件導(dǎo)致傷殘，乙方還應(yīng)根據(jù)傷殘等級(jí)，按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，另行支付殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等費(fèi)用。具體賠償金額根據(jù)傷殘鑒定結(jié)果，由雙方另行協(xié)商確定，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。2.財(cái)產(chǎn)損失賠償意外事件造成甲方財(cái)產(chǎn)損失，包括但不限于[詳細(xì)列舉財(cái)產(chǎn)損失的項(xiàng)目，如車(chē)輛損壞、物品損毀等]。經(jīng)雙方評(píng)估和協(xié)商，乙方同意向甲方支付財(cái)產(chǎn)損失賠償款共計(jì)人民幣[X]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]）。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將上述財(cái)產(chǎn)損失賠償款支付至甲方指定的銀行賬戶(hù)。若甲方財(cái)產(chǎn)損失的實(shí)際價(jià)值高于或低于雙方預(yù)估的價(jià)值，雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。（三）補(bǔ)償條款考慮到本次意外事件給甲方帶來(lái)的其他不便和影響，乙方同意向甲方支付一次性補(bǔ)償款人民幣[X]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]）。該補(bǔ)償款用于彌補(bǔ)甲方因意外事件所遭受的精神損害、時(shí)間耽誤等方面的損失。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)將該補(bǔ)償款支付至甲方指定的銀行賬戶(hù)。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議的約定，未如實(shí)陳述意外事件相關(guān)情況或提供虛假信息、資料，導(dǎo)致乙方做出錯(cuò)誤判斷或決策，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。2.甲方未按照本協(xié)議約定配合乙方進(jìn)行相關(guān)工作，影響調(diào)解進(jìn)程或?qū)е抡{(diào)解無(wú)法順利進(jìn)行的，甲方應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[X]元，并賠償乙方因此遭受的全部損失。（二）乙方違約責(zé)任1.乙方若未按照本協(xié)議的約定按時(shí)、足額支付賠償款及補(bǔ)償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部未支付款項(xiàng)及違約金，同時(shí)賠償甲方因此遭受的全部損失。2.乙方違反保密義務(wù)，向第三方泄露甲方提供的信息和資料，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。乙方還應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[X]元。五、爭(zhēng)議解決（一）協(xié)商解決雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商期限為自爭(zhēng)議發(fā)生之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)。雙方應(yīng)積極溝通，尋求解決方案，盡量避免爭(zhēng)議的擴(kuò)大。（二）仲裁或訴訟若雙方在協(xié)商期限內(nèi)未能達(dá)成一致解決方案，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁或向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。1.仲裁若雙方選擇仲裁解決爭(zhēng)議，應(yīng)按照所選仲裁機(jī)構(gòu)的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的，對(duì)雙方均具有約束力。仲裁費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)，但仲裁機(jī)構(gòu)另有裁決的除外。2.訴訟若雙方選擇訴訟解決爭(zhēng)議，應(yīng)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)，但法院另有判決的除外。在爭(zhēng)議解決期間，除涉及爭(zhēng)議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無(wú)爭(zhēng)議的條款。六、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）協(xié)議變更與補(bǔ)充本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。（三）通知與送達(dá)雙方在本協(xié)議中填寫(xiě)的聯(lián)系地址和聯(lián)系電話為各自有效的通知送達(dá)地址。任何一方變更通知送達(dá)地址的，應(yīng)在變更后[X]個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面通知對(duì)方。若一方未履行通知義務(wù)，導(dǎo)致相關(guān)通知無(wú)法送達(dá)的，由其自行承擔(dān)不利后果。甲方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日乙方（簽