壓力性損傷應(yīng)急預(yù)案演練腳本第一幕：發(fā)現(xiàn)問題-時(shí)間：上午9:00-地點(diǎn)：醫(yī)院骨科病房-人物：責(zé)任護(hù)士小李、患者張大爺-場景：責(zé)任護(hù)士小李像往常一樣在病房進(jìn)行查房工作，當(dāng)來到3號床患者張大爺?shù)牟》繒r(shí)，她仔細(xì)為張大爺進(jìn)行身體檢查。張大爺因腿部骨折已經(jīng)臥床兩周了，小李輕輕為他翻身，查看受壓部位皮膚情況。當(dāng)檢查到骶尾部時(shí)，她發(fā)現(xiàn)張大爺骶尾部皮膚發(fā)紅，且壓之不褪色。小李立刻意識到這可能是壓力性損傷的早期表現(xiàn)。-小李臺詞：“張大爺，您這骶尾部皮膚不太好呢，有點(diǎn)發(fā)紅了，我得趕緊采取措施，您先別著急?！?張大爺臺詞：“護(hù)士姑娘，這嚴(yán)重不?。课揖吞芍矝]干啥呀。”-小李臺詞：“大爺您別擔(dān)心，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)得早，只要咱們好好處理，很快就能恢復(fù)的。我這就去通知醫(yī)生，給您制定護(hù)理方案?！钡诙唬簣?bào)告醫(yī)生-時(shí)間：上午9:10-地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室-人物：責(zé)任護(hù)士小李、骨科醫(yī)生王醫(yī)生-場景：小李匆匆來到醫(yī)生辦公室，找到正在查看病歷的王醫(yī)生。-小李臺詞：“王醫(yī)生，3號床的張大爺骶尾部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅，壓之不褪色的情況，我懷疑是壓力性損傷一期?；颊吣壳吧裰厩宄w征平穩(wěn)，腿部骨折恢復(fù)情況還可以，就是長期臥床，骶尾部一直受壓?！?王醫(yī)生臺詞：“好，我了解了。咱們得盡快處理，防止情況惡化。你先去準(zhǔn)備減壓敷料和氣墊床，我這就去病房看看患者。”-小李臺詞：“好的，王醫(yī)生，我馬上就去準(zhǔn)備。”第三幕：準(zhǔn)備物資-時(shí)間：上午9:15-地點(diǎn)：治療室-人物：責(zé)任護(hù)士小李-場景：小李迅速來到治療室，打開物資存放柜，開始準(zhǔn)備所需物資。她先拿了合適尺寸的減壓敷料，仔細(xì)檢查了敷料的有效期和包裝完整性。接著，她聯(lián)系后勤部門，請求盡快送一張氣墊床到3號病房。在等待氣墊床的過程中，她又準(zhǔn)備了皮膚清潔用品，如溫水、柔軟的毛巾等。-小李內(nèi)心獨(dú)白：一定要準(zhǔn)備齊全，不能有任何遺漏，爭取讓張大爺?shù)钠つw盡快好起來。第四幕：醫(yī)生評估-時(shí)間：上午9:20-地點(diǎn)：3號病房-人物：骨科醫(yī)生王醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士小李、患者張大爺-場景：王醫(yī)生來到3號病房，小李已經(jīng)在床邊等待。王醫(yī)生走到張大爺床邊，仔細(xì)查看了他骶尾部的皮膚情況，詢問了張大爺?shù)母惺堋?王醫(yī)生臺詞：“張大爺，您感覺這里疼不疼??？平時(shí)有沒有感覺到麻木之類的？”-張大爺臺詞：“就是有點(diǎn)不舒服，也不是很疼?！?王醫(yī)生臺詞：“小李，根據(jù)目前的情況，確實(shí)是壓力性損傷一期。咱們要加強(qiáng)護(hù)理，避免局部繼續(xù)受壓，保持皮膚清潔干燥。你按照護(hù)理常規(guī)進(jìn)行處理，有什么情況及時(shí)向我匯報(bào)?！?小李臺詞：“好的，王醫(yī)生，我會嚴(yán)格按照要求護(hù)理的?！钡谖迥唬簩?shí)施護(hù)理措施-時(shí)間：上午9:30-地點(diǎn)：3號病房-人物：責(zé)任護(hù)士小李、患者張大爺-場景：后勤部門將氣墊床送到了病房，小李和同事一起為張大爺更換了氣墊床。然后，她用溫水和柔軟的毛巾輕輕為張大爺清潔骶尾部皮膚，動(dòng)作十分輕柔，避免損傷皮膚。清潔完畢后，她小心地為張大爺貼上減壓敷料。-小李臺詞：“張大爺，我給您換好了氣墊床，這樣能減輕您骶尾部的壓力。我還給您清潔了皮膚，貼上了敷料，您就安心休息，有什么不舒服隨時(shí)叫我?！?張大爺臺詞：“謝謝你啊，護(hù)士姑娘，你們想得真周到。”-小李臺詞：“這都是我們應(yīng)該做的，大爺您好好配合我們，皮膚很快就能恢復(fù)的?！钡诹唬褐贫ㄗo(hù)理計(jì)劃-時(shí)間：上午10:00-地點(diǎn)：護(hù)士站-人物：責(zé)任護(hù)士小李、護(hù)士長-場景：小李回到護(hù)士站，找到護(hù)士長，一起討論并制定張大爺?shù)淖o(hù)理計(jì)劃。-小李臺詞：“護(hù)士長，我和王醫(yī)生評估了張大爺?shù)那闆r，目前是壓力性損傷一期。我已經(jīng)給他更換了氣墊床，清潔皮膚并貼上了減壓敷料。您看看接下來的護(hù)理計(jì)劃該怎么制定呢？”-護(hù)士長臺詞：“小李，你做得很及時(shí)。接下來，我們要每兩小時(shí)為患者翻身一次，記錄皮膚情況的變化。加強(qiáng)營養(yǎng)支持，和營養(yǎng)師溝通，為患者制定合理的飲食方案。還要對患者和家屬進(jìn)行健康教育，讓他們了解壓力性損傷的預(yù)防和護(hù)理知識?！?小李臺詞：“好的，護(hù)士長，我這就去聯(lián)系營養(yǎng)師，制定翻身計(jì)劃，同時(shí)準(zhǔn)備健康教育資料?！钡谄吣唬籂I養(yǎng)支持與健康教育-時(shí)間：上午10:15-地點(diǎn)：3號病房、護(hù)士站-人物：責(zé)任護(hù)士小李、營養(yǎng)師趙老師、患者張大爺及其家屬-場景：-護(hù)士站：小李聯(lián)系了醫(yī)院的營養(yǎng)師趙老師，向她詳細(xì)介紹了張大爺?shù)那闆r。-小李臺詞：“趙老師，3號床的張大爺因?yàn)橥炔抗钦坶L期臥床，出現(xiàn)了壓力性損傷一期。您看看給他制定怎樣的飲食方案比較合適呢？”-趙老師臺詞：“可以增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入，多吃一些瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等，有助于皮膚的修復(fù)。我這就寫個(gè)詳細(xì)的飲食方案給你。”-3號病房：小李拿著健康教育資料來到張大爺病房，為張大爺和他的家屬進(jìn)行健康教育。-小李臺詞：“張大爺，還有這位家屬，我給你們講講壓力性損傷的知識。壓力性損傷主要是因?yàn)榫植科つw長期受壓，血液循環(huán)不好引起的。我們給張大爺換了氣墊床，還會定時(shí)給他翻身，你們也要注意，在照顧張大爺?shù)臅r(shí)候盡量避免他局部皮膚再次受壓。飲食上，我們會按照營養(yǎng)師制定的方案來，多吃有營養(yǎng)的食物，這樣能幫助皮膚恢復(fù)。”-張大爺家屬臺詞：“好的，護(hù)士姑娘，我們記住了，一定好好配合?！钡诎四唬撼掷m(xù)觀察與記錄-時(shí)間：上午10:30-下午4:00-地點(diǎn)：3號病房、護(hù)士站-人物：責(zé)任護(hù)士小李-場景：小李按照護(hù)理計(jì)劃，每兩小時(shí)為張大爺翻身一次，并仔細(xì)觀察骶尾部皮膚的變化，每次觀察后都認(rèn)真記錄在護(hù)理記錄單上。在下午的觀察中，她發(fā)現(xiàn)張大爺骶尾部皮膚發(fā)紅的情況稍有減輕。-小李臺詞：“張大爺，您這皮膚情況好多了呢，繼續(xù)保持，很快就能完全恢復(fù)了?！?張大爺臺詞：“太好了，多虧了你們的照顧啊?！钡诰拍唬寒惓Ｇ闆r處理-時(shí)間：下午4:30-地點(diǎn)：3號病房、醫(yī)生辦公室-人物：責(zé)任護(hù)士小李、骨科醫(yī)生王醫(yī)生、患者張大爺-場景：在下午的常規(guī)觀察中，小李發(fā)現(xiàn)張大爺骶尾部皮膚發(fā)紅區(qū)域有所擴(kuò)大，且出現(xiàn)了一個(gè)小水泡。她立刻意識到情況有變，迅速來到醫(yī)生辦公室報(bào)告王醫(yī)生。-小李臺詞：“王醫(yī)生，張大爺骶尾部皮膚情況不太好，發(fā)紅區(qū)域擴(kuò)大了，還出現(xiàn)了一個(gè)小水泡?！?王醫(yī)生臺詞：“我馬上過去看看?！?王醫(yī)生來到病房查看后-王醫(yī)生臺詞：“現(xiàn)在情況有點(diǎn)變化，屬于壓力性損傷二期了。小李，準(zhǔn)備無菌注射器和消毒用品，我們要對水泡進(jìn)行處理。同時(shí)，調(diào)整護(hù)理方案，增加翻身的頻率，每1.5小時(shí)翻身一次?！?小李臺詞：“好的，王醫(yī)生，我這就去準(zhǔn)備?！钡谑唬禾幚硭?時(shí)間：下午5:00-地點(diǎn)：3號病房-人物：骨科醫(yī)生王醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士小李、患者張大爺-場景：小李準(zhǔn)備好無菌注射器和消毒用品后回到病房。王醫(yī)生和小李嚴(yán)格按照無菌操作原則，對水泡周圍皮膚進(jìn)行消毒，然后用無菌注射器將水泡內(nèi)的液體抽出，最后涂抹上促進(jìn)皮膚愈合的藥膏，并更換了新的減壓敷料。-王醫(yī)生臺詞：“張大爺，您別擔(dān)心，我們把水泡處理好了，只要好好護(hù)理，很快就能好起來的。”-張大爺臺詞：“謝謝醫(yī)生，我聽你們的?！钡谑荒唬赫{(diào)整護(hù)理計(jì)劃-時(shí)間：下午5:30-地點(diǎn)：護(hù)士站-人物：責(zé)任護(hù)士小李、護(hù)士長-場景：小李和護(hù)士長再次討論并調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。-小李臺詞：“護(hù)士長，王醫(yī)生說要增加翻身頻率，每1.5小時(shí)一次。我覺得我們還可以加強(qiáng)皮膚的保濕護(hù)理，在翻身的時(shí)候用一些滋潤的護(hù)膚品?！?護(hù)士長臺詞：“你考慮得很周到，小李。我們就按照這個(gè)調(diào)整后的護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行，同時(shí)要密切觀察皮膚的變化，有任何異常及時(shí)報(bào)告。”第十二幕：效果評估-時(shí)間：第二天上午9:00-地點(diǎn)：3號病房、護(hù)士站-人物：責(zé)任護(hù)士小李、骨科醫(yī)生王醫(yī)生、患者張大爺-場景：小李像往常一樣為張大爺翻身檢查皮膚情況，發(fā)現(xiàn)水泡已經(jīng)干涸，發(fā)紅區(qū)域也明顯縮小。她立刻將這個(gè)情況報(bào)告給王醫(yī)生。王醫(yī)生來到病房查看后，對護(hù)理效果表示滿意。-王醫(yī)生臺詞：“小李，你們的護(hù)理工作做得很到位，張大爺?shù)钠つw恢復(fù)得不錯(cuò)。繼續(xù)按照目前的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行，爭取讓他的皮膚完全恢復(fù)。”-小李臺詞：“好的，王醫(yī)生，我們會繼續(xù)努力的?！?在護(hù)士站：小李和護(hù)士長對這次壓力性損傷的處理進(jìn)行了總結(jié)評估，分析了成功的經(jīng)驗(yàn)和可以改進(jìn)的地方。-小李臺詞：“護(hù)士長，通過這次處理，我覺得我們在發(fā)現(xiàn)問題后反應(yīng)很迅速，護(hù)理措施也比較及時(shí)。但在健康教育方面，還可以更加深入，讓患者和家屬更好地配合?！?護(hù)士長臺詞：“你總結(jié)得很全面，小李。我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高我們的護(hù)理水平，更好地為患者服務(wù)?！钡谑唬嚎祻?fù)出院-時(shí)間：一周后-地點(diǎn)：3號病房-人物：責(zé)任護(hù)士小李、患者張大爺及其家屬-場景：經(jīng)過一周的精心護(hù)理，張大爺骶尾部的壓力性損傷已經(jīng)完全恢復(fù)，腿部骨折也恢復(fù)良好，達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)。小李來到病房為張大爺辦理出院手續(xù)，并再次進(jìn)行健康教